Можно ли заниматься фигурным катанием с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма — одна из глобальных проблем здравоохранения. В России, по данным ВОЗ, от неё страдает примерно каждый десятый взрослый, а среди детей этот показатель ещё выше. Может ли астматик жить полной жизнью? Как заниматься физической активностью и спортом при таком диагнозе и стоит ли это делать? На эти и другие вопросы отвечает Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

Что такое бронхиальная астма?

Астма — это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое чаще всего связано с аллергией или аутоиммунной реакцией. Проявляется она в виде сужения дыхательных путей, из-за чего возникает ощущение удушья. Это заболевание хроническое, поэтому то, что в быту называют лечением, сводится к созданию условий, в которых больной сможет жить полноценной жизнью, ни в чем, не уступая здоровым людям.

Опасна ли физическая нагрузка при астме?

Физическая нагрузка при астме вредит только в одном случае — во время приступа. В этот момент напряжение может усилить удушье и усугубить состояние больного. В остальных случаях физические нагрузки полезны и даже необходимы: если пациент не будет двигаться, прогресса в лечении не будет. Физические нагрузки можно измерять в шагах, и норма для астматика составляет не менее 7000 шагов в день. С таким объёмом должен справляться пациент с диагнозом «бронхиальная астма», и такая активность будет помогать терапии.

Почему физическая нагрузка может стать причиной астматического приступа?

Чаще всего встречается аллергическая астма, но некоторые фенотипы заболевания не связаны с аллергией. Например, во время физических усилий дыхание становится учащённым, люди дышат ртом. В лёгкие попадает больше воздуха, дыхательные пути сужаются и пересыхают, возникает кашель, стеснение в груди, ощущение слабости. Это симптомы астмы физического усилия.

Ещё один тип неаллергической астмы — холодовая астма. Дети, которые занимаются фигурным катанием, учатся перебарывать физический дискомфорт путём тренировок на льду. Яркий пример — фигуристка Ирина Роднина, типичный астматик. Кстати, диагноз «бронхиальная астма» довольно часто встречается среди профессиональных спортсменов.

Нужно ли избегать активности при астме физического усилия?

Как и при любой астме, физическая активность несёт только пользу. Она укрепляет мышечный каркас и за счёт этого улучшает самочувствие больного астмой — астматику с крепкими мышцами легче дышать. Важно подобрать подходящий уровень нагрузки и своевременно принимать лекарства, которые помогают контролировать заболевание.

Какие лекарства могут принимать астматики перед тренировками?

Те же, что и обычно. Подходящие препараты назначает врач, задача пациента — доставить лекарство точно в дыхательные пути. Для этого используются порошковые ингаляторы, дозированные аэрозольные ингаляторы со спейсером или без него, небулайзеры. Хорошо зарекомендовали себя, например, компрессорные небулайзеры Philips Respironics — эта компания обладает 30-летним опытом в области аэрозольной терапии и производит все типы устройств для контроля астмы (разные типы небулайзеров, пикфлоуметры, дыхательные тренажеры).

Подходящий прибор выбирают, отталкиваясь от типа лекарства и возможностей пациента. Например, детям врачи часто рекомендуют использовать именно небулайзеры, т.к. они позволяют сокращать время процедуры и не требуют синхронизировать вдох с введением лекарства.

Влияют ли лекарства от астмы на выносливость, гибкость, силу и т.д.?

Лекарства от астмы не влияют на физические показатели, так как действуют локально и не затрагивают кости, мышцы, внутренние органы и кровь. При правильном введении лекарство не оседает во рту, и вся доза целиком доставляется в дыхательные пути.

Можно ли заниматься спортом при астме?

Физическая активность — это обязательный элемент лечебной программы. Тренировки помогают поддерживать тонус мышц, здоровье сердца и сосудов. Я не говорю о профессиональном спорте, потому что для него нужны резервы физических ресурсов, которых у астматиков зачастую нет.

Астматик может делать то же, что и человек без диагноза, например, кататься на лыжах, нырять с аквалангом, прыгать с парашютом — то есть никак не ограничивать себя физически. При этом важно соблюдать привычные предписания врача: принимать лекарства, избегать факторов, провоцирующих приступ — пыли, шерсти домашних животных, резких перепадов температуры и т.д.

Какие виды физической активности могут навредить астматику?

Сама по себе физическая активность приносит астматику только пользу. Другой вопрос, в каких условиях проходят тренировки? Навредить могут климатические условия: чрезмерные жара или холод, недостаточная влажность — это вызывает пересушивание бронхов и может спровоцировать или усугубить приступ. Как и вне тренировок, нужно избегать того аллергена, который провоцирует приступ, если речь идёт об аллергической астме. На время занятий физической активностью нельзя выбиваться из привычного графика приёма лекарств.

О чём должен помнить астматик, планируя тренировки?

Во-первых, об условиях, в которых они будут проходить.

Во-вторых, о регулярном приёме лекарств.

В-третьих, о том, что под рукой всегда должно быть средство, купирующее приступ. Это отчасти психологическая помощь: приступ скорее всего не произойдёт, если астматик знает, что легко сможет с ним справиться.

В-четвёртых, об умеренности. Объём физической нагрузки должен быть комфортным, и эта рекомендация универсальна для всех, независимо от наличия хронических заболеваний.

Наконец, помните о том, что астма не должна ограничивать в чём-либо. Не зря задача терапии — создать для астматика такие условия, чтобы его качество жизни ни в чём не уступало качеству жизни человека без диагноза.

Поднимайтесь в горы, спускайтесь под воду, прыгайте с парашютом. Главное, чтобы вам было комфортно — это и есть показатель того, что терапия работает, и астма под контролем.

Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.

Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.

Особенности образа жизни при астме

Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.

В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.

Бронхиальная астма и спорт

Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.

В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.

Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:

• улучшения обменных процессов;
• восстановления иммунитета;
• устранения избытка калорий;
• снабжения тканей кислородом;
• подавления негативных мыслей, депрессий;
• поддержки общего тонуса организма;
• повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
• развития дыхательного аппарата;
• повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.

Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.

Какой вид спорта полезен при бронхиальной астме

Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:

• легкая атлетика;
• теннис;
• спортивная ходьба;
• бальные танцы;
• фитнес;
• занятия плаванием;
• аэробика, аквааэробика;
• гимнастика;
• бадминтон;
• велоспорт;
• единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
• волейбол, футбол, баскетбол.

Особенности отдельных видов спорта

Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.

Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.

Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.

Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.

Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.

Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.

Какие виды спорта противопоказаны при астме

Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:

• занятия на турниках, кольцах;
• тяжелую атлетику;
• бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
• биатлон.

Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.

Спорт при бронхиальной астме у детей

У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.

Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.

Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.

Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.

Правила занятия спортом для пациентов с бронхиальной астмой

При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:

• следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
• нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
• каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
• тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
• следует выполнять все требования тренера;
• увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
• в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
• при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
• спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.

Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.

Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.

В заключение

Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.

Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.