Можно нырять при гайморите
У лор-врачей особенно много работы летом и в начале осени. Из отпуска мы привозим не только сувениры и загар, но и отиты, и гаймориты. Опасна любая ситуация, когда температура воздуха и воды сильно отличаются.
Докупаться до гайморита несложно
Особенно если вы — большой любитель нырять. Из-за перепада давления и опять же переохлаждения нередко развивается отек слизистой носа. Он может распространиться на слизистую оболочку слуховой трубы. Просвет слуховой трубы закрывается, возникает воспалительный процесс, в результате — средний отит. Из-за отека слизистой могут закрыться выходные отверстия из пазух носа в его полость, а это грозит гайморитом и фронтитом, которые и протекают, и лечатся сложнее, и опасны внутричерепными осложнениями. Вам кажется, что переохладиться невозможно, если на улице жара под плюс 40°С? И напрасно. Если температура воздуха, допустим, плюс 30°С, а вода в реке или море, например, плюс 22°С, вполне купательная, запросто можно заболеть.
Полезна ли для носа морская вода?
Теоретически да, если бы не несколько но: концентрация солей в морской воде, как правило, выше, чем допустимо для слизистой оболочки носа. Такая вода пересушивает слизистую. Неизвестен микробиологический состав воды — в ней могут быть какие-либо возбудители. Насморк от промываний морской водой действительно часто проходит, но что потом будет происходить со слизистой носа, предположить трудно.
Как не довести насморк до гайморита?
Следите за тем, чтобы нос был все время свободен. Для этого нужны сосудосуживающие капли и раствор для промывания носа («Аква марис», «Аквалор», «Физиомер» — продаются в аптеке). Если потребуется, закапайте по 3-4 капли в каждую ноздрю, через 15-20 минут полость носа промойте раствором. Повторяйте процедуру по 3-4 раза в день, пока нос хорошо не задышит. Не помогает? Значит, нужно идти к врачу.
Симптомы отита
Болезненность при прикосновении к ушной раковине, боль при надавливании на козелок, покраснение и раздражение слухового прохода, неприятные ощущения при зевании, глотании, разговоре. А если снижается слух — значит, воспаление перекинулось на барабанную перепонку. Наружный отит, вызванный бактериальной инфекцией, получить тоже несложно. Любой водоем может стать источником проблем, но закрытые водоемы намного опаснее. В море обитает масса микроскопической живности, она запросто может попасть в ухо купальщику.
Если разболелось ухо
Если снижения слуха нет, можно закапать капли, например, «Отипакс» или «Анауран». Если же ощущается заложенность или ухо слышит хуже обычного, ничего капать нельзя, пока врач не проверит, нет ли повреждения барабанной перепонки! При болях в ухе можно смазать слуховой проход глазной мазью — левомицетиновой, тетрациклиновой, гидрокортизоновой, это уменьшит воспаление. А вот спиртовые растворы лучше не закапывать — они раздражают кожу слухового прохода. К тому же неизвестно, как вы на них отреагируете. Возможно, сильной болью?
Можно ли нырять?
Нырять можно, если нет заложенности носа и из него ничего не льется. В носу не должно быть никаких признаков воспаления, как и в ухе. Желательно, чтобы вода была не ниже плюс 22-23°С, воздух на 3-5°С теплее. Это позволит избежать переохлаждения. Чтобы не случился наружный отит, очищайте слуховой проход тщательно, но без фанатизма. Делается это с помощью специальных капель для удаления серных пробок (например, «Ремо-вакс»): их закапывайте из расчета 20 капель в каждое ухо на 40 минут или на ночь, после чего слуховой проход промойте. Выгонять воду из уха необходимо после каждого ныряния. Как? Например, потянуть ушную раковину назад и чуть вверх. Или сделать несколько жевательных или зевательных движений — мышцы начнут двигаться, и вода легче выйдет. Или некоторое время полежать вниз ухом, в котором скопилась вода. Если вода долго «стоит» в ухе, дело, скорее всего, в размокшей ушной сере: рядом с барабанной перепонкой есть небольшое углубление, там сера и скапливается — это дает ощущение жидкости в ухе и заложенности. Если это ощущение не проходит дольше 2-3 дней, лучше показаться врачу.
В. Г. Рыжкова, лор-врач высшей категории
Источник
Отпуск на море — поездка, которую многие ждут целый год. Нам кажется, что жаркий климат, свежие фрукты и овощи и, конечно же, целебная морская вода только укрепят наше здоровье.
Каково же бывает разочарование, когда после долгих заплывов и ныряния, мы получаем обострившийся хронический гайморит!
Как правильно себя вести в отпуске, уберечь себя от заболевания и как следует отдохнуть расскажет Владимир Михайлович Зайцев в программе «О самом главном» на канале «Россия 1».
Заложило нос. Многим знакома эта ситуация, особенно в жаркое время года.
К сожалению, часто проблемы с носом возникают в отпуске, и человек вместе с положительными впечатлениями из отпуска привозит, например, гайморит. Как не допустить развития этого заболевания, и не позволить ему испортить Ваш отпуск?
Наша сегодняшняя героиня уже в который раз возвращается с морского отдыха с гайморитом. Встречайте, Галина Беседина. Доброе утро, Галина!
Доброе утро!
Что у Вас не склеивается отпуском?
Не первый раз подхватываю в отпуске гайморит. Из-за этого мечта отдохнуть на море становится нереальной.
Вы пытались подготовиться к отпуску, сходить к врачу?
Перед отпуском нет причин идти к врачу, потому что у меня как таковых признаков гайморита нет.
Ничего не беспокоит?
Не беспокоит. А после отпуска, особенно, связанного с морскими купаниями и перелетами, начинаются проблемы.
А начинаются уже на море или когда вы возвращаетесь в Москву?
Первые признаки появляются именно там.
А потом перелет усугубляет первые признаки…
Да. Где-то уже на достаточно долгий период.
Что же с этим делать? Об этом мы поговорим с нашим постоянным экспертом. У нас в студии врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Зайцев. Доброе утро, Владимир Михайлович!
Доброе утро!
Расскажите нам, пожалуйста, почему так происходит? Владимир Михайлович будет рассказывать, а мы с вами будем показывать, почему так происходит.
Хорошо.
Вы готовы?
Я всегда готова.
Ну пойдемте.
Как правило, возникает отёк, который блокирует заустье. Вследствие этого развивается гнойный или катаральный гайморит. Способствует этому жара. У нашей героини может быть проблема с искривленной перегородкой носа, и могут быть увеличены нижние носовые раковины. Эти две причины влияют на развитие гайморита.
Вот смотрите, представим себе, что Вы — вода. А это Ваши носовые ходы и гайморовы пазухи. Человек пошел купаться, нырнул, и вода попала ему в носовые ходы и немного залилась в гайморову пазуху. Идите в гайморову пазуху.
Побултыхали. Вышли. Выходите, выходите, не стесняйтесь. Так, и что? И ничего, всё нормально прошло, правильно?
Замечательно.
Никаких проблем. Но иногда случается немного другая ситуация. Это зависит от анатомических особенностей строения носовых ходов и пазух. Заходите. Человек снова искупался, вода снова попала в пазухи. Там она находится, а здесь что происходит? Воспаление и отёк. Соответственно, вода пытается выйти. Пытайтесь выйти. Ну-ка. Не происходит ничего, потому что отёк не выпускает эту воду обратно. Идите обратно в гайморову пазуху. И вода в гайморовой пазухе застаивается.
А ведь вместе с водой могут попасть еще различные инфекционные возбудители. И что тогда произойдет? Инфекционный возбудитель попадает туда, а Вы там застаиваетесь. Естественно, идет образование гноя, сдавливание ткани. Как следствие — боль, воспаление, отёк. Всё это Вам знакомо не понаслышке.
Владимир Михайлович, так что же нужно делать, чтобы этого не произошло?
Чтобы гнойный гайморит не развился, нырять и погружаться под воду нужно очень плавно. В таком случае морская вода будет самостоятельно заходить в полость носа и также беспрепятственно будет выходить наружу. В случае, если нырнуть в воду с большой высоты, либо купаться во время легкого шторма, вода интенсивно заходит в нос, а обратно выйти уже не может. Вы это наглядно сейчас показали.
Продолжим.
Не промывайте нос морской водой, разные моря — разная концентрация соли в воде. Сильно соленая вода может вызвать воспаление: сначала возникает аллергическая реакция, затем — отёк, и, как следствие, развивается гайморит.
Так, дальше.
Третий постулат – избегать перегревания. Мы в данном случае имеем в виду гайморовы пазухи. Если Вы чувствуете, что начинаются первые признаки гайморита, ни в коем случае нельзя класть на пазухи и лицо нагретые камешки и горячий морской песок. Потому что всё горячее провоцирует отёк.
То есть это средства профилактики. А что делать, если такая напасть всё-таки с человеком уже приключилась?
Если вы чувствуете, что гайморит развивается, то сосудосуживающие капли можно использовать. Капли снимут отёк слизистой оболочки, воздухоносность пазух восстановитсяи и первые признаки гайморита уйдут.
Что еще?
Второй принцип – это так называемые антигистаминные препараты. Препараты, которые обладают противоотечным действием.
То, что большинство людей воспринимают как лекарство от аллергии
Совершенно верно.
И, если все эти средства вы соответственно применили правильно, то вода вновь сможет покинуть гайморову пазуху.
Галина, мы очень надеемся, что теперь из отпуска Вы не будете возвращаться с заложенным носом.
Спасибо большое. Спасибо.
Сегодня мы выяснили, что резкие ныряния и промывания носа морской водой на пляже приводят к гаймориту.
Источник
Больным, которым все же не повезло и они столкнулись с этой проблемой, приходится задуматься: что нельзя или разрешено делать при длительном гайморите? На медицинских форумах встречаются такие комментарии:
- Меня беспокоит, как следует лечить гайморит, если он уже перешел в хроническую форму, что нужно делать?
- Нужно ли придерживаться каких-то правил, когда обострения у меня нет?
- Если меня начинает знобить, когда, по мнению окружающих, совсем не холодно, как следует реагировать? Меня ожидает непременная госпитализация или нужно лечить болезнь дома?
- Какая жизнь меня ожидает после выписки из больницы? Меня придется лечить всю жизнь? Нужно ли меня все время беречь от переохлаждения, если я чувствую себя нормально?
- Какой рацион питания должен быть для меня, если я совсем недавно вышла из больницы?
- Когда можно будет почувствовать себя абсолютно здоровым, если совсем недавно меня выписали с больничного после гайморита?
Воспаление верхнечелюстных пазух называется гайморитом. Это заболевание является следствием плохого иммунитета. Его, как осложнение, могут вызывать сильная простуда, грипп, дифтерия, скарлатина. Своевременно лечить необходимо, так как нередко острая форма болезни переходит в хроническую. В этом случае лечение становится очень затруднено, так как инфекция то ведет к обострению, то больной чувствует мнимое улучшение. Хронический гайморит сложен тем, что имеет обыкновение возвращаться.
Если у пациента нет температуры и признаков обострения, то для него будут несколько другие правила, чем для того, у кого начинается жар. Лечить придется по-разному. Прежде всего, нужно определить стадию болезни и ее форму, а потом думать, что делать.
Так, при острых формах гайморита, врач может назначить большие дозы антибиотиков. И больной, который не послушается опытного специалиста и займется самолечением «на натуральных препаратах», может просто потерять свою жизнь. Также не следует уклоняться, если лечащий врач прописывает процедуры, многие из которых неприятны, но нужно их делать. Тем, кто желает забыть о болезни, стоит выполнять все рекомендации.
Первое ограничение при гайморите
Если у человека наблюдаются следующие симптомы, то ему стоит побеседовать с терапевтом. Больного должны насторожить:
- Постоянно возвращающиеся слабые головные боли. Лоб, виски, лицевая часть, область вокруг глаз, это все места, где может быть боль из-за воспаления гайморовых пазух;
- Склонность болеть насморком чаще, чем это бывает у большинства людей;
- Утомляемость, сонливость;
- Дыхание через нос затруднено;
- Боль в зубах (имеются в виду верхнечелюстные зубы);
- Боль в глазах, быстрая их утомляемость;
- Утром припухлость век и песчинки вокруг глаз (это засохшие выделения гнойной слизи).
Первые симптомы гайморита
Первое ограничение при гайморите — это ни в коем случае не нарушать рекомендации врача, который должен лечить данного пациента. Заболевание начинается с безобидных симптомов, но может привести к очень серьезным осложнениям со зрением, слухом и обонянием.
Запрет на чрезмерные физические и умственные нагрузки
Гайморит — это, прежде всего, болезнь недостаточного иммунитета. Иммунитет может быть ослаблен по разным причинам, но во всех случаях больному стоит ограничить слишком большие нагрузки. Например, не брать работу сверхурочно, умеренно заниматься в спортзале. Если у пациента уже присутствует сильный насморк или озноб, а тем более, головные боли, то все виды спорта стоит вообще на время отложить.
В период обострения гайморита иммунитет ослаблен.
Почему? Дело в том, что после очень интенсивного занятия спортом уставший организм ослаблен. Эксперименты показывают, что в течение нескольких часов после тренировки у человека резко возрастает уровень количества вируса герпеса. Сильный и здоровый организм успеет вовремя восстановиться, иммунитет сработает своевременно. Однако если присутствует инфекционное заболевание, то оно может обостриться.
При острых формах гайморита вообще запрещены любые нагрузки. Нельзя планировать долгую пешую прогулку или делать генеральную уборку в доме. С высокой температурой посещение работы должно быть приостановлено. Те, кто пытаются сочетать лечение обостренного гайморита с посещением рабочего места, совершают ошибку.
Посещение бани или сауны
Запрещено посещение бани, если уже наблюдается повышение температуры. Это может обострить заболевание и ухудшить состояние больного. Те же правила существуют и для сауны. Сильный перегрев организма является значительной нагрузкой. Ее выдерживает не всякий здоровый человек. Что уж говорить о том, чей ртутный градусник уже показывает наличие острого воспалительного процесса. Такого купальщика надо не в бане парить, а срочно лечить.
Однако не все так строго для тех, у кого гайморит не сопровождается повышением температуры. Считается, что баня будет даже полезна. На горячие камни можно вылить травяные составы с дезинфицирующими свойствами. Это будет иметь эффект ингаляции.
Важно! Даже при всех показаниях бани, температура в ней не должна быть критически горячей. Стоит выбирать умеренный режим. Обливаться ледяной водой или кидаться в снег также не рекомендуется. Пока симптомы гайморита все еще очень явны, к экстремальным условиям стоит относиться с осторожностью. В противном случае больного придется лечить стационарно.
Купание в бассейне при гайморите
Чтоб не пришлось лечить осложнения, походы в бассейн лучше отложить. Для ослабленного организма бассейн является не менее опасным местом, чем баня. Температура воды понижена, и организм больного будет переохлажден. Кроме того, само по себе плавание, а тем более глубокое ныряние или прыжки в воду — это значительная физическая нагрузка для организма. Тело человека испытывает повышенное давление и охлаждение, купальщику приходится напрягать мышцы, чтобы держаться на воде.
Так что купание в бассейне, равно как и в холодных водоемах, лучше отложить до лучших дней, если врач поставил диагноз гайморит. Кроме того, в местах, где купается в замкнутом пространстве большое количество людей, можно заразить кого-то своей инфекцией или ещё больше заболеть самому.
Тепловые процедуры, переохлаждения и перепады температур
Из вышесказанного следует, что больной должен избегать любых переохлаждений. В периоды осени и весны, когда многие люди предпочитают не надевать шапку, для больного гайморитом головной убор обязателен. Стоит отказаться на время болезни от любых видов закаливания, от купания в проруби и утренних пробежек на холодном свежем воздухе. Все это рано или поздно приведет к обострениям и пациента придется лечить.
Тепловые процедуры, в которых наши бабушки видели панацею от всех видов простуды и ее осложнений, не стоит проводить при остром гайморите. В разгар воспаления нельзя лечить пациента горячими компрессами или парить ноги. При сильной температуре ни в коем случае нельзя кутать ребенка в теплое одеяло. Все это лишь ухудшит состояние больного.
О температурных перепадах можно перечислить следующее:
- Больному не следует принимать контрастный душ;
- Купаться и мыть голову нужно, это даже будет способствовать выздоровлению. Однако нельзя долго находиться с мокрой головой. Следует использовать теплый фен;
- Запрещены интенсивные занятия спортом, после которых больной очень разгорячен. Тем более нельзя в испарине сразу выходить на холодную улицу или находиться под ледяным сквозняком.
Стоит помнить: все то, что является полезной тренировкой и закалкой для здорового человека, может стать причиной осложнений или даже летального исхода для больных гайморитом. Нормальная жизнь после гайморита возможна, однако после того, как острая форма побеждена, необходимо пройти обследование на иммунитет и постоянно его укреплять. Это долгая и кропотливая задача, которая, тем не менее, выполнима. С этой целью необходимо проверить работу всех систем организма и выявить, по какой причине произошел сбой.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гайморит
Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.
Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.
Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.
Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.
При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает
- при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
- при глубоком поражении зубов,
- при нагнаивании кист в области корней зубов,
- при неудачном удалении зубов.
Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.
Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.
Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.
При остром гайморите проявляются следующие признаки:
- чувство тяжести в области пазухи,
- боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
- усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
- выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
- неприятный запах выделений,
- повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.
При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.
Основными проявлениями хронического гайморита служат:
- быстрая утомляемость, постоянная слабость,
- частые головные боли давящего характера,
- постоянные насморки,
- нарушение обоняния,
- отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
- выделения из носа слизистого или гнойного характера.
- неприятный запах из носа.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение в домашних условиях
Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.
- Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
- В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
- Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) — они уменьшают отечность.
- Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
- Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
Прокол пазух
При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.
Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.
Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.
В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).
При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.
Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.
Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.
Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.
Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.
К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.
Источник: diagnos.ru
Источник