Можно при бронхиальной астме принимать кардиомагнил
Посещая пожилых пациентов на дому и опрашивая на приеме, я поняла, что самое частое лекарство, которое принимает большинство – это кардиомагнил. Этот препарат разрекламирован по телевизору, в журналах и газетах. В своем составе он содержит небольшую дозу аспирина (75 или 150 миллиграмм) и антацид (вещество, защищающее стенку желудка).
Многие уверены, что польза от регулярного приёма кардиомагнила есть, но так ли это? Нас приучили к тому, что маленькие дозы аспирина не вредят желудочно-кишечному тракту.
Данные последних исследований показали, что аспирин или кардиомагнил полезен далеко не всем.
На прием пришел ко мне молодой мужчина после выписки из стационара. У него открылось желудочное кровотечение. Оказалось, что кардиолог назначил ему приём кардиомагнила ежедневно, по той причине, что у пациента случались приступы аритмии. После нескольких месяцев приёма открылось кровотечение, пришлось срочно госпитализировать и делать операцию. В этой ситуации от приёма аспирина оказалось больше вреда, потому что у пациента была бронхиальная астма, и он принимал гормональные ингаляторы, которые и так способствуют повреждению желудка.
В США и Европе в этом году закончилась группа исследований, которые доказали, что аспирин приносит больше вреда, чем пользы при профилактическом приёме сердечно-сосудистых заболеваний. Риск кровотечений повышается на 5 процентов, а если существуют ещё сопутствующие заболевания, то он становится и того больше. Кто же входит в группы риска по желудочно-кишечным кровотечениям?
1. Люди в возрасте старше 65 лет. В этом возрасте и старше начинают медленнее работать все системы организма, замедляется кровоток, лекарства выводятся медленнее. Заболевания, в том числе и язвы желудочно-кишечного тракта, могут протекать замаскированно. В этом возрасте не только кардиомагнил, но и остальные лекарства нужно принимать с рассуждением, только по строгим показаниям. А показанием к приему аспирина является уже произошедшие инфаркты, стентирование или шунтирование.
2. Риски усиливаются, если есть заражение бактерией геликобактер пилори, которая вызывает повреждения стенки желудка, может привести к язве и опухолям, тем самым вызывая опасность кровотечения.
3. Люди, принимающие длительно глюкокортикоидные гормоны. Чаще всего это ингаляторы при бронхиальной астме, но могут назначаться в таблетках и уколах при артритах, артрозах и других ревматологических и неврологических заболеваниях.
4. Лица, принимающие лекарства из группы нестероидные противовоспалительные препараты, как первого поколения – диклофенак, парацетамол, так и более современные – целекоксиб, нимесулид. Часто их назначают длительно при тяжелых артритах, остеохондрозе. Самым безопасным препаратом этой группы при сочетании с аспирином считается напроксен.
5. Те, кто вынужден принимать варфарин при мерцательной аритмии. Этот препарат нельзя совмещать с приемом аспирина, если это не назначено кардиологом, и нет дополнительно инфаркта миокарда в прошлом.
При совместном приеме двух или трех лекарств, влияющих на свертываемость крови (аспирин, клопидогрель, варфарин, продакса) или при наличии факторов риска, нужно защитить желудок. Для этого врач совместно назначает препараты для желудка группы ингибиторов протонной помпы, а именно пантопразол (контролок) или рабепразол (париет). Эти два лекарства при поступлении в организм не уменьшают эффекта аспирина, потому что их метаболизм в печени идет по другому пути. Они безопасны и хорошо переносятся. Их необходимо принимать весь период лечения кардиомагнилом.
Кому же полезен кардиомагнил? Для назначения этого препарата есть чёткие показания. Он назначается для профилактики инфаркта после уже перенесенного инфаркта, или шунтирования, или установки стента в сосуды сердца. Этой категории людей можно и нужно принимать кардиомагнил, но забывать о возможных осложнениях нельзя.
Конечно же, этот препарат принимается под наблюдением врача, как и длительный прием любого другого лекарства. Наконец, может и надоедливое, но очень важное напоминание: нельзя заниматься самолечением под влиянием телевизионной рекламы или советов соседки.
Будьте здоровы!
Терапевт Логинова Мария Павловна
Источник
Всем нам известен такой лекарственный препарат, как аспирин. Зачастую, мы принимаем его, не задумываясь, при всех болезнях: простуде, головной боли, температуре, при зубной боли, болях в суставах, артритах, ломоте в теле и т. д. Он быстро всасывается в нашу кровь, а из неё идёт по всему организму, устраняя все беспокоящие нас симптомы. А ведь есть такие люди, кому это лекарство категорически противопоказано, являясь мощным аллергеном.
Бывает, что аспирин вызывает не только аллергические реакции, но и другие нежелательные последствия: шум в ушах, тошноту, рвоту, а иногда, дело доходит до психических расстройств, поэтому, нужно быть очень осмотрительным при приёме этого препарата — начинать лечение нужно с небольшой дозы, а если реакции не последовало, то количество лекарства можно увеличить.
Многие даже не подозревают, что всем известный аспирин может вызвать далеко небезопасное заболевание под названием аспириновая бронхиальная астма.
Что такое аспириновая астма?
Аспириновая астма — разновидность бронхиальной астмы, которая возникает при приёме нестероидных препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин), или лекарств, схожих по химическому составу с аспирином (препаратов пиразолонового ряда), называется аспириновой. Такого вида астме подвержены 30% всех астматиков. С этим диагнозом запрещено принимать следующие лекарства:
- аспирин;
- кардиомагнил;
- тромбо Асс;
- цитрамон;
- буфферин;
- бартел;
- микристин;
- диклофенак;
- амидопирин;
- бутадион;
- ибупрофен;
- аскофен;
- теофедрин и др.
Большинство из этих препаратов мы пьём при простудных и вирусных заболеваниях, а также при болезнях сердца и аритмиях. В результате приёма вышеперечисленных лекарств, у людей, страдающих аспириновой астмой может произойти сужение бронхов, из-за выработки организмом веществ, способствующих этому процессу.
Все мы — индивидуальны и имеем свои особенности. Наши организмы по разному реагируют, как на воздействие окружающей среды, продукты питания, так и на различные лекарственные препараты. У всех нас разное артериальное давление, пульс и температура тела.
Одни воспринимают аспирин как само собой разумеющееся, а другие, чуть ли не умирают от одной таблетки. В чём тут дело? Вряд ли кто-то сможет дать точный ответ на этот вопрос. Врачи предполагают, что речь может идти о наследственности или генетической предрасположенности.
Для аспириновой астмы характерны следующие симптомы:
- одышка;
- удушье;
- внезапно появившийся насморк;
- покраснение кожных покровов или сыпь;
- воспаление слизистой носа;
- затруднённое дыхание в результате отёка бронхов;
- хрипы.
Эти симптомы могут появляться как все сразу, так и по отдельности — в зависимости от того, как проявляет себя данное заболевание у того или иного индивида.
Бывает, человек и не подозревает, что все вышеперечисленные симптомы — результат употребления лекарственных препаратов на основе аспирина, и, продолжая принимать эти лекарства, тем самым усугубляет своё положение. Чтобы не произошло плачевных последствий, диагностировать заболевание с аббревиатурой асба необходимо своевременно.
Диагностика
Чтобы определить, чувствителен ли человек к аспирину или нет, медики проводят следующий тест — дают пациенту нестероидные препараты, сначала в минимальных количествах, а затем дозу постепенно увеличивают до 650 грамм. Процедуру проводят под строгим контролем врачей. Однако, только этого исследования недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, поэтому, назначают ещё и другие диагностические мероприятия для точного определения диагноза:
- берут кровь на анализ;
- исследуют мокроту;
- проводят рентгеновское обследование;
- делают пробы на аллергию, провокационные и т.д.
Когда все вышеперечисленные исследования проведены, ставят окончательный диагноз и назначают лечение. Также врач должен проинформировать пациента, какие лекарственные препараты ему принимать нельзя ни в коем случае, и чем их можно заменить во время болезни, а также, как нужно правильно вести себя во время астматических приступов и как их купировать.
Лечение делится на симптоматическое и профилактическое.
При профилактическом назначают препараты для постоянного применения:
- Сальметерол;
- Будесонид;
- Недокримил натрия;
- Кромогликат Натрия.
Эти лечебные вещества предотвращают повторное появление астматических приступов.
Для симптоматического лечения используют более сильные препараты, которые действуют мгновенно:
Одновременно назначают бронхорасширяющие препараты:
- Сальбутамол;
- Эуффилин;
- Противовоспалительные: Дексаметазон и Кромогликат натрия.
Существуют такие методы терапии, которые основаны на том, что сразу после астматического приступа у пациентов в течение трёх дней аспирин не вызывает никаких побочных явлений. Лечение, основанное на этом феномене, называют десенситизацией.
Важно! Полностью исключить приём препаратов нестероидного происхождения. При простудных и вирусных заболеваниях жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные средства назначает врач.
Профилактика
Некоторые продукты питания, в основном, овощи и фрукты, содержат салицилаты, при употреблении в пищу которых, больные аспириновой астмой могут почувствовать ухудшение самочувствия, например:
Поэтому, врач-аллерголог должен установить список тех овощей, употребление которых нужно ограничить или совсем исключить. Нужно остерегаться косметических средств с салицилатами, ну и конечно же, прекратить приём всех нестероидных, и схожих с ними по составу, лекарственных препаратов.
До конца предупредить чувствительность к асприну невозможно, однако возникновение аспириновой астмы можно избежать, если соблюдать все вышеперечисленные простые меры.
Всем нам известен такой лекарственный препарат, как аспирин. Зачастую, мы принимаем его, не задумываясь, при всех болезнях: простуде, головной боли, температуре, при зубной боли, болях в суставах, артритах, ломоте в теле и т. д. Он быстро всасывается в нашу кровь, а из неё идёт по всему организму, устраняя все беспокоящие нас симптомы. А ведь есть такие люди, кому это лекарство категорически противопоказано, являясь мощным аллергеном.
Бывает, что аспирин вызывает не только аллергические реакции, но и другие нежелательные последствия: шум в ушах, тошноту, рвоту, а иногда, дело доходит до психических расстройств, поэтому, нужно быть очень осмотрительным при приёме этого препарата — начинать лечение нужно с небольшой дозы, а если реакции не последовало, то количество лекарства можно увеличить.
Многие даже не подозревают, что всем известный аспирин может вызвать далеко небезопасное заболевание под названием аспириновая бронхиальная астма.
Что такое аспириновая астма?
Аспириновая астма — разновидность бронхиальной астмы, которая возникает при приёме нестероидных препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин), или лекарств, схожих по химическому составу с аспирином (препаратов пиразолонового ряда), называется аспириновой. Такого вида астме подвержены 30% всех астматиков. С этим диагнозом запрещено принимать следующие лекарства:
- аспирин;
- кардиомагнил;
- тромбо Асс;
- цитрамон;
- буфферин;
- бартел;
- микристин;
- диклофенак;
- амидопирин;
- бутадион;
- ибупрофен;
- аскофен;
- теофедрин и др.
Большинство из этих препаратов мы пьём при простудных и вирусных заболеваниях, а также при болезнях сердца и аритмиях. В результате приёма вышеперечисленных лекарств, у людей, страдающих аспириновой астмой может произойти сужение бронхов, из-за выработки организмом веществ, способствующих этому процессу.
Все мы — индивидуальны и имеем свои особенности. Наши организмы по разному реагируют, как на воздействие окружающей среды, продукты питания, так и на различные лекарственные препараты. У всех нас разное артериальное давление, пульс и температура тела.
Одни воспринимают аспирин как само собой разумеющееся, а другие, чуть ли не умирают от одной таблетки. В чём тут дело? Вряд ли кто-то сможет дать точный ответ на этот вопрос. Врачи предполагают, что речь может идти о наследственности или генетической предрасположенности.
Для аспириновой астмы характерны следующие симптомы:
- одышка;
- удушье;
- внезапно появившийся насморк;
- покраснение кожных покровов или сыпь;
- воспаление слизистой носа;
- затруднённое дыхание в результате отёка бронхов;
- хрипы.
Эти симптомы могут появляться как все сразу, так и по отдельности — в зависимости от того, как проявляет себя данное заболевание у того или иного индивида.
Бывает, человек и не подозревает, что все вышеперечисленные симптомы — результат употребления лекарственных препаратов на основе аспирина, и, продолжая принимать эти лекарства, тем самым усугубляет своё положение. Чтобы не произошло плачевных последствий, диагностировать заболевание с аббревиатурой асба необходимо своевременно.
Диагностика
Чтобы определить, чувствителен ли человек к аспирину или нет, медики проводят следующий тест — дают пациенту нестероидные препараты, сначала в минимальных количествах, а затем дозу постепенно увеличивают до 650 грамм. Процедуру проводят под строгим контролем врачей. Однако, только этого исследования недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, поэтому, назначают ещё и другие диагностические мероприятия для точного определения диагноза:
- берут кровь на анализ;
- исследуют мокроту;
- проводят рентгеновское обследование;
- делают пробы на аллергию, провокационные и т.д.
Когда все вышеперечисленные исследования проведены, ставят окончательный диагноз и назначают лечение. Также врач должен проинформировать пациента, какие лекарственные препараты ему принимать нельзя ни в коем случае, и чем их можно заменить во время болезни, а также, как нужно правильно вести себя во время астматических приступов и как их купировать.
Лечение делится на симптоматическое и профилактическое.
При профилактическом назначают препараты для постоянного применения:
- Сальметерол;
- Будесонид;
- Недокримил натрия;
- Кромогликат Натрия.
Эти лечебные вещества предотвращают повторное появление астматических приступов.
Для симптоматического лечения используют более сильные препараты, которые действуют мгновенно:
Одновременно назначают бронхорасширяющие препараты:
- Сальбутамол;
- Эуффилин;
- Противовоспалительные: Дексаметазон и Кромогликат натрия.
Существуют такие методы терапии, которые основаны на том, что сразу после астматического приступа у пациентов в течение трёх дней аспирин не вызывает никаких побочных явлений. Лечение, основанное на этом феномене, называют десенситизацией.
Важно! Полностью исключить приём препаратов нестероидного происхождения. При простудных и вирусных заболеваниях жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные средства назначает врач.
Профилактика
Некоторые продукты питания, в основном, овощи и фрукты, содержат салицилаты, при употреблении в пищу которых, больные аспириновой астмой могут почувствовать ухудшение самочувствия, например:
Поэтому, врач-аллерголог должен установить список тех овощей, употребление которых нужно ограничить или совсем исключить. Нужно остерегаться косметических средств с салицилатами, ну и конечно же, прекратить приём всех нестероидных, и схожих с ними по составу, лекарственных препаратов.
До конца предупредить чувствительность к асприну невозможно, однако возникновение аспириновой астмы можно избежать, если соблюдать все вышеперечисленные простые меры.
Всем нам известен такой лекарственный препарат, как аспирин. Зачастую, мы принимаем его, не задумываясь, при всех болезнях: простуде, головной боли, температуре, при зубной боли, болях в суставах, артритах, ломоте в теле и т. д. Он быстро всасывается в нашу кровь, а из неё идёт по всему организму, устраняя все беспокоящие нас симптомы. А ведь есть такие люди, кому это лекарство категорически противопоказано, являясь мощным аллергеном.
Бывает, что аспирин вызывает не только аллергические реакции, но и другие нежелательные последствия: шум в ушах, тошноту, рвоту, а иногда, дело доходит до психических расстройств, поэтому, нужно быть очень осмотрительным при приёме этого препарата — начинать лечение нужно с небольшой дозы, а если реакции не последовало, то количество лекарства можно увеличить.
Многие даже не подозревают, что всем известный аспирин может вызвать далеко небезопасное заболевание под названием аспириновая бронхиальная астма.
Что такое аспириновая астма?
Аспириновая астма — разновидность бронхиальной астмы, которая возникает при приёме нестероидных препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин), или лекарств, схожих по химическому составу с аспирином (препаратов пиразолонового ряда), называется аспириновой. Такого вида астме подвержены 30% всех астматиков. С этим диагнозом запрещено принимать следующие лекарства:
- аспирин;
- кардиомагнил;
- тромбо Асс;
- цитрамон;
- буфферин;
- бартел;
- микристин;
- диклофенак;
- амидопирин;
- бутадион;
- ибупрофен;
- аскофен;
- теофедрин и др.
Большинство из этих препаратов мы пьём при простудных и вирусных заболеваниях, а также при болезнях сердца и аритмиях. В результате приёма вышеперечисленных лекарств, у людей, страдающих аспириновой астмой может произойти сужение бронхов, из-за выработки организмом веществ, способствующих этому процессу.
Все мы — индивидуальны и имеем свои особенности. Наши организмы по разному реагируют, как на воздействие окружающей среды, продукты питания, так и на различные лекарственные препараты. У всех нас разное артериальное давление, пульс и температура тела.
Одни воспринимают аспирин как само собой разумеющееся, а другие, чуть ли не умирают от одной таблетки. В чём тут дело? Вряд ли кто-то сможет дать точный ответ на этот вопрос. Врачи предполагают, что речь может идти о наследственности или генетической предрасположенности.
Для аспириновой астмы характерны следующие симптомы:
- одышка;
- удушье;
- внезапно появившийся насморк;
- покраснение кожных покровов или сыпь;
- воспаление слизистой носа;
- затруднённое дыхание в результате отёка бронхов;
- хрипы.
Эти симптомы могут появляться как все сразу, так и по отдельности — в зависимости от того, как проявляет себя данное заболевание у того или иного индивида.
Бывает, человек и не подозревает, что все вышеперечисленные симптомы — результат употребления лекарственных препаратов на основе аспирина, и, продолжая принимать эти лекарства, тем самым усугубляет своё положение. Чтобы не произошло плачевных последствий, диагностировать заболевание с аббревиатурой асба необходимо своевременно.
Диагностика
Чтобы определить, чувствителен ли человек к аспирину или нет, медики проводят следующий тест — дают пациенту нестероидные препараты, сначала в минимальных количествах, а затем дозу постепенно увеличивают до 650 грамм. Процедуру проводят под строгим контролем врачей. Однако, только этого исследования недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, поэтому, назначают ещё и другие диагностические мероприятия для точного определения диагноза:
- берут кровь на анализ;
- исследуют мокроту;
- проводят рентгеновское обследование;
- делают пробы на аллергию, провокационные и т.д.
Когда все вышеперечисленные исследования проведены, ставят окончательный диагноз и назначают лечение. Также врач должен проинформировать пациента, какие лекарственные препараты ему принимать нельзя ни в коем случае, и чем их можно заменить во время болезни, а также, как нужно правильно вести себя во время астматических приступов и как их купировать.
Лечение делится на симптоматическое и профилактическое.
При профилактическом назначают препараты для постоянного применения:
- Сальметерол;
- Будесонид;
- Недокримил натрия;
- Кромогликат Натрия.
Эти лечебные вещества предотвращают повторное появление астматических приступов.
Для симптоматического лечения используют более сильные препараты, которые действуют мгновенно:
Одновременно назначают бронхорасширяющие препараты:
- Сальбутамол;
- Эуффилин;
- Противовоспалительные: Дексаметазон и Кромогликат натрия.
Существуют такие методы терапии, которые основаны на том, что сразу после астматического приступа у пациентов в течение трёх дней аспирин не вызывает никаких побочных явлений. Лечение, основанное на этом феномене, называют десенситизацией.
Важно! Полностью исключить приём препаратов нестероидного происхождения. При простудных и вирусных заболеваниях жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные средства назначает врач.
Профилактика
Некоторые продукты питания, в основном, овощи и фрукты, содержат салицилаты, при употреблении в пищу которых, больные аспириновой астмой могут почувствовать ухудшение самочувствия, например:
Поэтому, врач-аллерголог должен установить список тех овощей, употребление которых нужно ограничить или совсем исключить. Нужно остерегаться косметических средств с салицилатами, ну и конечно же, прекратить приём всех нестероидных, и схожих с ними по составу, лекарственных препаратов.
До конца предупредить чувствительность к асприну невозможно, однако возникновение аспириновой астмы можно избежать, если соблюдать все вышеперечисленные простые меры.
Источник
