Можно принимать аспирин при астме
Большинство больных астмой чувствительны к ряду препаратов, которые могут спровоцировать астматический приступ. Если у вас астма, нужно знать, каких лекарств следует избегать, за исключением случаев, когда вы абсолютно уверены, что эти препараты не приведут к обострению симптомов. Все же их следует принимать с осторожностью, даже если ранее они никогда не провоцировали обострения, так как симптомы могут появиться в любой момент.
Ниже перечислены наиболее распространенные препараты, к которым чаще всего чувствительны астматики. В любом случае, перед приемом назначенного препарата, больному астмой лучше проконсультироваться с врачом.
Аспирин и другие обезболивающие. Приблизительно от 10 до 20% больных астмой чувствительны к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам – НПВС – таким как, ибупрофен (мотрил, адвил) и напроксен (алив, напросин). Эти средства используются как обезболивающие и жаропонижающие.
Астматический приступ, вызванный этими лекарствами, может протекать очень тяжело, порой с угрозой для жизни. Поэтому астматикам, восприимчивым к данным препаратам, необходимо избегать их приема. Препараты с содержанием парацетамола, например, тиленол, более безопасны для больных астмой. Всем больным астмой рекомендовано обязательно изучить инструкцию перед применением безрецептурных лекарств от боли, кашля, простуды, лихорадки. Также, поставьте в известность врача, чтобы не назначал вам эти препараты. Если у вас возникли сомнения по поводу любо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.
Чувствительность к аспирину, астма и носовые полипы. Некоторые астматики не могут принимать аспирин или НПВС из-за так называемой триады Самтера – сочетания астмы, аллергии на аспирин и полипов в носу. Носовые полипы – небольшие образования на слизистой носа, формирующиеся в связи с длительным воспалением слизистой носовой полости.
Чувствительность к аспирину бывает у 10-20 % астматиков и 30-40% людей с астмой и носовыми полипами. У многих астматиков, чувствительных к аспирину и НПВС, наряду с симптомами астмы – кашель, хрипы, одышка, появляются также заложенность носа, затёк слизи по задней стенке глотки. Обсудите с врачом, чем можно заменить аспирин и НПВС в случае, если у вас аллергия.
Бета-блокаторы. Бета-блокаторы – одни из наиболее часто выписываемых средств при следующих состояниях: повышенное артериальное давление, мигрень и глаукома (в форме капель). Врач должен определить необходимость приёма этих средств и назначить вам пробную небольшую дозу, чтобы проследить за реакцией организма. Нужно предупредить всех врачей, назначающих вам лечение этими препаратами, что вы больны астмой. В том числе, предупредите офтальмолога.
Примеры бета-блокаторов – коргард, индерал, нормодин, пиндолол, трандат.
Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Это другая разновидность лекарств, используемых при сердечно-сосудистых заболеваниях (в том числе, артериальной гипертензии). Примерно у 10% пациентов, принимающих эти препараты, возникает кашель. Кашель – не обязательно симптом астмы. Но может проявиться совместно с астмой, или, в случае нестабильности дыхательных путей, спровоцировать хрипы и стеснение в груди. Если при приёме ингибиторов АПФ у вас возникает кашель, сообщите об этом врачу.
Примеры ингибиторов АПФ – аккуприл, ацеон, каптоприл, лотензин, мавик, моноприл, принивил, тарка, юниваск, вазотек, зестрил.
Источник
Существует мнение, что бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может спровоцировать возникновение бронхиальной астмы, особенно это касается ацетилсалициловой кислоты. Есть даже особый медицинский термин – аспириновая бронхиальная астма. Это заболевание относится к мнимым аллергическим воспалениям в хронической форме, которое является реакцией непереносимости аспирина и его аналогов. Обычно симптомы непереносимости начинаются с насморка, заложенности носа, кашля, асфиксией и утрудненным дыханием. Чтобы определить у себя эту болезнь, нужно обратиться в стационар за диагностикой. Лечение начинается с полного исключения нестероидных противовоспалительных медикаментов из арсенала вспомогательных лекарств в аптечке больного.
Описание болезни
Аспириновая бронхиальная астма – одна из разновидностей бронхиальной астмы, которая характеризуется проявлением бронхоспатического синдрома в ответ на прием практически любого обезболивающего препарата ненаркотического происхождения. Особенно это касается ацетилсалициловой кислоты и ее производных – салицилатов. Болезнь коварна тем, что на ее фоне развивается нарушение обменного процесса арахидоновой кислоты, что вызывает бронхоспазм и сужение просвета в бронхах. Заболевание протекает тяжело, бронхолитики эту форму практически не лечат, из-за чего требуется экстренное назначение глюкокортикоидных препаратов, прием которых осуществляется посредством ингаляции с целью предотвращения осложнений.
Чаще всего эта форма болезни возникает у старших, группа риска – женщины от 30 до 40 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных анальгетиков наблюдается в среднем у 10 – 20% больных бронхиальной астмой, что увеличивает риск осложнения, если еще и в анамнезе риносинусит. Впервые документально зафиксировали непереносимость ацетилсалициловой кислоты еще в начале 20 века, когда у больного развился ларингоспазм, ведь тогда недавно появился аспирин.
Симптоматика заболевания
Существует несколько разновидностей течения болезни – непосредственно сама ацетилсалициловая аформа, аспириновая триада и смесь атопической бронхиальной формы в комбинации с непереносимостью либо гиперчувствительностью по отношению к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Чаще всего симптоматика проявляется у лиц, страдающих от ринореи либо синусита, в период респираторного вирусного или бактериального заболевания, когда принимаются препараты, обладающие антипиретическими свойствами с целью понижения высокой температуры тела.
Если возникает аллергическая реакция, то спустя 30-60 минут, после выпитой таблетки аспирина либо его аналогов начинается сильнейшее выделение жидкости из носовых проходов, слезотечение, гиперемия лица и верхней части грудной клетки, затем возникает асфиксия, и все в совокупности начинает напоминать классический приступ бронхиальной астмы. Нередко в дополнение к приступу добавляется рвота, тошнота, боль в эпигастральной части тела, понижение показателей артериального давления, предобморочные состояния и сильное головокружение.
Если у больного развилась классическая аспириновая астма, то вскоре после приема любого нестероидного анальгетика проявляются обычные симптомы непереносимости без сопутствующих осложнений. При наличии аспириновой триады возникает смесь признаков, напоминающих риносинусит (носовые ходы закладывает, головные боли и обильные выделения слизи из носовых проходов), аллергию на выпитые медикаменты (тяжесть в висках, чихание, выделение слез и ринорея), также в дополнение возникают проявления астматического приступа – асфиксия, наступление астматического статуса.
Если аспирин негативно повлиял на больного с атопической бронхиальной астмой, то помимо появления симптомов триады, проявляются признаки уже имеющейся болезни сверху – бронхоспазм, крапивница, экзема, дерматит (атопический).
Существует три степени тяжести болезни:
- Интермиттирующая степень – неприятная симптоматика беспокоит больного не чаще, чем 1-2 раза в месяц, ночью дискомфорт возникает также не чаще двух раз за месяц
- Легкая степень – больной может испытывать дискомфорт днем несколько раз в неделю, по ночам беспокоят проявления не чаще пары раз за месяц. При обострениях двигательная активность пациента слегка утрачивается.
- Средняя степень – приступы становятся ежедневными, у больного значительно уменьшается двигательная активность, ночью от приступов пациент страдает по несколько раз
- Тяжелая степень – двигательная активность у пациента практически полностью прекращена, приступы носят постоянный характер, по ночам больной не может даже спать нормально, потому что из-за обострений часто просыпается.
Лечение заболевания
Особых различий схемы лечения у больных с ацетилсалициловой бронхиальной астмой от обычной формы болезни не имеют. В первую очередь, нужно исключить из употребляемого перечня медикаментов аспирин, а также прочие нестероидные противовоспалительные анальгетики. В особенности это касается препаратов пиразолонового ряда: метамизола натрия (анальгин), баралгина, теофедрина, спазмалгона, темпалгина и амидопирина.
Также нежелательно принимать другие обезболивающие противовоспалительные средства, которые относятся к другим производным. К примеру, диклофенак (ортофен), напроксен натрия, нурофен (ибупрофен), пироксикам, индометацин. В редких случаях, когда действительно необходимо, в качестве жаропонижающего средства можно принимать солпадеин, парацетамол, фенацетин или трамадол. То есть, отдать предпочтение наркотическим анальгетикам, которые выпишет врач. Без рецепта можно купить только парацетамол. Для борьбы с приступами используют глюкокортикостероиды, бета-2-агонисты, антихолинергики, антилейкотриеновые медикаменты.
Подробная информация о Аспирине находится здесь.
Источник
Игорь Г. · 5 декабря 2018
191
Пульмонология — все о диагностике и лечение заболеваний лёгких и дыхательных…
При заболевании аспириновой астмой разрешено принимать парацетамло, нумесулид и аспирин (предварительно приучив организм к его присутствию).
Подробнее смотрите статью «Обезбаливающее при бронхиальной астме»
От чего помогает ибупрофен?
Сисадмин, немного блогер lifeservice.me
Если обобщить, то от различных болей, а иногда и как жаропонижающее средство при инфекционных заболеваниях. Боли в суставах, спине, мышцах, головной, зубной, невралгии и ЛОР органов. Считаю, что это главное обезболивающее которое должно быть в домашней аптечке.
Прочитать ещё 10 ответов
Чем отличается парацетамол от ацетилсалициловой кислоты?
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
Если вкратце, то ацетилсалициловая кислота (аспирин) лучше действует на нервные боли, сжижает кровь, улучшает кровообращение, хорошо переносится взрослыми, не рекомендуется детям. Парацетамол же не рекомендуется взрослым (токсическое действие), но меньше влияет на желудок, лучшим болеутоляющим и жаропонижающим действием обладает. Разрешен детям до года даже.
Если у астматика приступ, но под рукой нет ингалятора, то что можно использовать вместо него?
Лучше всего вызвать скорую.
Из подручных средств можно использовать только очень-очень-очень крепкий кофе. Ксантины (кофеин — ксантин) тоже расслабляют бронхи, как и бета-адреномиметики (в составе быстродействующих ингаляторов). Но эффекта придётся ждать долго. Очевидно, это неуместно во время приступа.
Ещё можно принять позу сидя, упёршись руками в колени, головой вниз, и ждать облегчения, по возможности расслабившись и ослабив или убрав всю одежду на груди и шее, открыть окно настежь. Если есть люди рядом, можно попросить интенсивно растирать конечности. Если людей рядом нет, можно поместить ноги в таз с горячей водой. Нагрев должен рефлекторно расширить сосуды и бронхи.
Если облегчение не наступает за короткий срок, нужно срочно отправляться в аптеку за ингалятором. Если по причине усиливающегося удушья это невозможно, наконец вызывать скорую.
Если ничего из выше перечисленного невозможно, остаётся только надеяться, что астматический приступ не перейдёт в астматический статус, но это нельзя предугадать и остановить.
И не надо дышать в пакет. Приступ бронхиальной астмы — это не паническая атака. Паническую атаку можно остановить гиповентиляцией, а астму ей можно только усугубить.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие клинические рекомендации нужно солюдать при бронхиальной астме у детей?
Здравствуйте!
К медицинским препаратам для лечения астмы относятся:
- Препарат базисной терапии: Этот препарат необходимо регулярно принимать для создания защитного эффекта против симптомов астмы. Этот препарат, как правило представляет собой форму ингалируемого кортикостероида (ICS), применяется с бета-агонистами длительного действия или без них.
- Препараты, облегчающие дыхание: Эти препараты принимаются для облегчения симптомов астмы. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих суженные дыхательные пути, и могут использоваться при приступе астмы или в случае ухудшения симптомов. Обычно они представляют собой форму бета-агонистов кратковременного действия.
Курс лечения астмы включает не только применение лекарств. При детской астме очень важны физическая активность и упражнения, к которым необходимо стимулировать пациентов.
Помимо этого нужно стараться избегать ОРВИ, осложняющих состояние ребенка с астмой — для этого круглогодичное закаливание, урепление иммунитета и использование противовирусного геля виферон с профилактической целью
С уважением,
Бутузова Олеся
Источник
Проявление симптоматики бронхиальной астмы аспиринового типа начинается под действием раздражителей на слизистую пациента. Аллергическая отзывчивость является основной причиной проявления астмы.
Эта форма заболевания в основном встречается у пациентов после 30 лет. Научные исследования доказывают, что непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) не проявляется у 80% пациентов, другие же 20% подвергаются обострениям после приема обезболивающих.
Друзья, огромная просьба, пожалуйста не забывайте ставить лайки и подписываться на канал. Большое спасибо!
Источник: https://pulmonologi.site/kakie-obezbolivayushhie-mozhno-pri-bronhialnoj-astme/
Совместимость астмы с лекарствами
Совместимость лекарственных препаратов с бронхиальной астмой
Существует список препаратов, которые принимать при бронхиальной астме противопоказано. Аспириновая бронхиальная астма — это особый тип фенотипического заболевания, которое поражает респираторные пути человека. Симптомом, так называемой аспириновой болезни, является сокращение органов дыхания и затруднение дыхания после приема обезболивающих препаратов. Это происходит из-за непереносимости лекарственных препаратов или генетической предрасположенностью.
У больных с патологиями дыхательных органов, тоже зачастую возникает гиперактивность бронхов без какой-либо предрасположенности или непереносимости медикаментов. Причиной служит механизм воздействия препаратов и проходит как нетипичная реакция на воздействие раздражителя.
Вам будет интересно:
«Реабилитация при бронхиальной астме»
Причины обострения астмы
Основные причины обострения астмы при приеме обезболивающих
Заболевание, которое под воздействием анальгетиков вызывает сильное и неожиданное сокращение мышечной ткани в дыхательных органах и причиняет удушье называют аспириновой бронхиальной астмой. Мир встретил впервые этот феномен в 20 веке, после изобретения аспириновой кислоты (ацетилсалициловой). Также реакция организма может возникать и из-за природных салицилатов (сухофрукты, свежие фрукты, ягоды, огурцы, помидоры и др.).
После приема в организме происходи сбой обмена арахидоновой кислоты, как следствие резкое сокращения дыхательный органов и сужение бронхов. Это расстройство почти не подвергается лечению и не поддается воздействию лекарственных препаратов. Чтобы привести в норму дыхательную систему применяют ингаляционные препараты на основе глюкокортикостероидов. Чтобы избежать осложнений прием ингаляционных препаратов следует начинать на самых ранних стадиях.
Заболевание появляется у пациентов с нарушением гиперчувствительности иммунной системы к противовоспалительным средствам. Перекрестная реакция на нестероидные анальгетики и аспириновую кислоту наблюдается в 70% случаев.
Как говорилось выше, даже природные салицилаты могу вызвать аллергическую реакцию, к продуктам содержащим природный салицилат относят: помидоры, огурцы, цитрусовые, яблоки, болгарский перец, малина, клубника и др. Не упускайте из виду, что некоторые приправы также богаты этой кислотой, такие как куркума или корица.
В готовых продуктах обязательно обращайте внимание на состав, если в составе имеются производные салициловой или бензойной кислоты, например тартразин, лучше отказаться от его употребления.
Спазм возникает из-за нарушения обмена арахидоновой кислоты, одновременно в организме наблюдается избыток цистеиновых лейкотриенов, которые являются воспалительными медиаторами и ускоряют процесс воспаления слизистой ткани.
Медики называют это заболевание псевдоаллергией, из-за его симптоматики. Оно характеризуется гиперсекрецией слизи, повышеной проницаемостью сосудов и спазмом бронхов.
Симптомы непереносимости обезболивающих препаратов
Причины непереносимости анальгетиков при астме
Непереносимость противовоспалительных препаратов подразделяют на три типа:
- Изолированная аспириновая астма;
- Триадная форма;
- Атопическая астма.
Проявление недуга характерно для пациентов с хроническим воспалением носовых пазух. В 85% случаев появляется под воздействие инфекционных заболеваний и приеме жаропонижающих препаратов.
Список симптомов после приема препаратов из группы непереносимости:
- Слезы;
- Сопли;
- Прилив крови к голове и груди;
- Сдавливание груди;
- Тошнота;
- Боль в области подреберья;
- Резкий скачок давления.
Изолированное протекание аспириновой астмы характеризуется появлением удушья в интервале от 15 минут до полу часа после приема медикаментов.
Триада собрала целый спектр симптомов: заложенность носа с обильными выделениями, головная боль, слезы, ринорея и приступы чихания. Вдобавок наблюдается тяжелый приступ с дыхательной недостаточностью.
Атопический тип можно распознать по характерным спазмам бронхов, они появляются в результате реакции на аллергены бытового или природного типа.
Вам будет интересно:
«Бронхиальная астма: первые симптомы приступа»
Запрещенные обезболивающие препараты
Список запрещенных препаратов при аспириновой астме
При бронхиальной астме придется отказаться не только от салицилатов, но и от приема целого ряда обезболивающих препаратов, их список приведен ниже:
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- Фенилуксусная кислота и ее производные;
- Пропионовая кислота;
- Аналоги индолуксусной кислоты;
- Уксусная кислота;
- Препараты с содержанием оксикамов, анилидов и бутилпиразолидонов.
Повышенная чувствительность на воздействие препаратов противовоспалительного типа наблюдается у 1/5 пациентов. Препараты данной группы отлично снимают воспалительные процесс и применяются при лечении различных заболеваний. Они применяются при переломах, травм мышц и суставов и т.д. поэтому астматикам трудно подобрать лечение. Если отказ от обезболивающих невозможен, придется комбинировать прием совместно с глюкокортикостероидами.
Часто для лечения применяют антилейкотриеновые вещества, которые блокируют воздействие обезболивающих препаратов и вызывают сужение каналов бронх.
Есть маленькая хитрость для выработки привыкания организма к аспириновой кислоте. Этого можно добиться регулярным приемом небольшой дозы ацетилсалицила до нейтрализации аллергической реакции.
Какие обезболивающие можно принимать при бронхиальной астме?
Условно разрешенные препараты для обезболивания при астме
Прием обезболивающих препаратов на основе опиоидов никак не вызывает ответной реакции организма при заболевании аспириновой астмы. Правда прием препарата данной группы разрешен только под наблюдением врача.
Наименее опасным также считается парацетамол, но его прием также должен проходить под наблюдением.
Безопасность приема нумесулида в несколько раз выше, чем у парацетамола. Ученые проводили эксперимент, на котором пациенты с непереносимостью АСК принимали по 100мг нумесулида, в результате ответной реакции не последовало. Лишь однократный прием 400 мг, что в 4 раза превышает норму, привело к легкой бронхобструкции, которая легко купировалась ингалятором.
Таким образом можно сделать вывод, что хоть и переносимость нумесулида у пациентов нельзя считать стопроцентной, однако он все равно более безопасны, чем тот же парацетамол. Однако первичные приемы данного препарата лучше проводить под присмотром лечащего врача.
В заключении давайте подведем итог. Бронхиальная астма — это одно из самых распространённых заболеваний, ее аспириновая форма удивительным образом вызывает реакцию на прием лекарств с содержанием противовоспалительных веществ нестероидного действия. Не стоит недооценивать список противопоказанных медикаментов, так как они однозначно приведут к спазмам бронхов.
Вам будет интересно:
«Мокрота при бронхиальной астме»
«Климат для астматиков в России»
Источник
