Мрт головного мозга показывает гайморит

Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развиваются в придаточных пазухах органа дыхания.

С помощью МРТ-диагностики выявляют патологии глубоко локализованных, извилистых пазух, недоступных для просмотра методом рентгена.

Что собой представляют носовые пазухи

Носовая полость формирует единую сообщающуюся систему вместе с придаточными пазухами. Последние представляют собой полости основной и лицевой черепной зоны. Изнутри они покрыты эпителиальной мембраной.

Базовая функция структур состоит в согревании, очищении и увлажнении поступающего в нос воздуха. Пазухи выступают амортизаторами черепа, принимают участие в процессе формирования голоса.

Выделяют четыре разновидности анатомических структур:

  • гайморовы (верхнечелюстные);
  • лобные;
  • основная;
  • решетчатая.

У детей младше 7-8 лет лобные пазухи ещё не развиты и по этой причине считаются отсутствующими.МРТ пазух носа: когда применяют

Сущность процедуры

МРТ носа назначается в целях проведения обследования пазух (синусов). В процессе диагностики оборудование воспроизводит несколько снимков локальной зоны, которые используются для изучения её структуры.

В случае необходимости исследования сосудистой системы применяется контрастное вещество. Этот препарат превращает кровеносное русло в более заметное на результативных снимках. Такой метод оправдан в случае подозрения на опухолевые процессы.

Механизм функционирования томографа

МРТ-диагностика пазух носа проводится с помощью томографа — сложного аппарата, представляющего собой объёмный магнитный цилиндр.

После того как пациент оказывается внутри тоннеля оборудования, кольцо томографа начинает движение — стартует процесс обработки магнитных импульсов, поступающих от тканей тела. Программное обеспечение переводит их в изображения, которые выводятся на экран компьютера.

МРТ пазух носа: когда применяютМРТ

Когда необходимо проведение МРТ-диагностики

Околоносовые пазухи обследуются методом магнитно-резонансной томографии при следующих показаниях:

  • хроническая форма ринита;
  • периодические боли в лобной части;
  • невозможность пациента дышать носом;
  • подозрение на новообразование в придаточных пазухах носа;
  • частые носовые кровотечения.

Процедура показана в случаях, когда больной имеет врождённые или приобретённые в результате травм дефекты носовой области.

МРТ при гайморите и синусите не относится к базовым методам диагностики, в этом случае применяют рентген и КТ. Такой подход оправдан только в случае подозрения аллергической природы патологий.МРТ пазух носа: когда применяют

Лист противопоказаний для МРТ

В числе ограничений к проведению магнитной томографии оказываются следующие обстоятельства:

  • металлические предметы (пули, осколки, имплантаты, клипсы) и прочие устройства медицинского назначения (наличие инсулиновых помп, кардиостимулятора и др.);
  • первый триместр беременности;
  • масса тела пациента более 120 кг (не исключено применение специализированного оборудования);
  • патологии, не позволяющие больному сохранять неподвижность внутри томографа.

Затруднить проведение обследования способна и клаустрофобия. В таких случаях применяют наркоз.

В группе противопоказаний к проведению контрастного сканирования оказывается аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность.

МРТ пазух носа: когда применяют

Подготовительный этап

Если планируется проведение диагностики носа и носоглотки без использования контрастного средства, специальная подготовка к процедуре не требуется.

Непосредственно перед сканированием предстоит снять металлические элементы (очки, часы, украшения и пр.). Рекомендуется посетить туалет.

В случае проведения контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует воздержаться от приёма пищи и напитков. Пациентам с невротическими расстройствами рекомендован приём седативных препаратов за несколько дней до диагностики.МРТ пазух носа: когда применяют

Особенности МРТ-обследования

МРТ придаточных пазух носа осуществляется с помощью обычного томографа. Однако в процессе используется специальная программа для подробного сканирования.

Больной укладывается на подвижный стол оборудования, который впоследствии перемещается в тоннель томографа. Пациенту предстоит сохранять неподвижность внутри аппарата. Время диагностики составляет 15-20 минут.

Если применяется контрастный препарат, процедура продлевается до 60 минут. Дискомфорт при исследовании отсутствует. Единственное, что может смущать пациента — это шум оборудования. При необходимости больному выдают беруши или наушники.

После окончания сканирования производится анализ результатов. Этот процесс занимает не более часа.МРТ пазух носа: когда применяют

Что показывает МРТ носа

В таблице ниже представлены патологии, которые могут быть диагностированы в ходе МРТ-обследования:

ЗаболеваниеПояснение
Кистозные образования на слизистойкисты в гайморовых пазухах на МРТ-снимках визуализируются в виде гипертензивных однородных и округлых структур в костной ткани
Воспаление пазух или близлежащих тканейпри синусите отмечается неоднородное утолщение стенки гайморовых пазух (одной) с жидкостью или без неё
Опухолевые процессына снимке заметны округлые или овальные новообразования с нечётким контуром
ПолипыМРТ демонстрирует скопление железистой или лимфоидной ткани
Аномалии в строении кости, травмы (переломы, трещины)доктор отмечает дефект кости, смещение отломков, деформацию пазух, гематомы

МРТ пазух носа: когда применяютКиста

МРТ или КТ

Что выбрать в качестве альтернативы МРТ или КТ? Если рассматривать методики по их информативности, в этом плане процедуры находятся практически на одном уровне.

Однако когда в привилегии оказывается оценка костных структур, предпочтение стоит отдать компьютерной томографии (до этого обычно применяется рентгенография).

Когда же дело предстоит иметь с мягкими тканями, сосудами с большей долей вероятности назначается МРТ.

Преимущество этой методики — отсутствие лучевой нагрузки на организм. По этой причине в ряде случаев магнитная томография оказывается наиболее подходящей (при обследовании маленьких детей, беременных и пр.).

Однако немаловажным в этом плане становится и финансовый аспект: стоимость МРТ в 2 раза выше. Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от врачебного заключения.

КТ (компьютерная томография)КТ — вредный метод диагностики

Вопрос цены

МРТ, в сравнении с другими методами диагностики, довольно дорогая методика. Средняя стоимость процедуры по стране составляет 2500-3000 рублей.

Если предполагается использование контрастного вещества, придётся заплатить на 2000-3000 рублей больше. Ценник на медицинские услуги меняется в зависимости от региона, клиники, применяемого оборудования.

МРТ носовых пазух — информативный метод диагностики при необходимости выявления патологий локальной области на ранних стадиях их развития.

МРТ пазух носа: когда применяют

В числе вероятно диагностируемых в процессе томографии заболеваний: кисты, новообразования, травмы, аномалии в строении, воспаления.

Процедура противопоказана лицам с металлическими предметами и электронными устройствами в теле, беременным (в 1 триместре).

Для подробной диагностики показано МРТ с контрастом. Такая процедура запрещена пациентам с аллергией на контрастный компонент, женщинам в положении и больным почечной недостаточностью.

Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики — от 15 до 60 минут. В качестве альтернативных методов исследования пазух носа рассматривается рентген и компьютерная томография.

Компьютерная томография околоносовых пазух (видео)

Источник

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография представляет собой новейшую методику диагностирования патологий. Ее используют для осмотра внутренних органов, систем и сосудов. МРТ нередко применяют при патологиях, связанных с ЛОР-органами, например, для обследования пазух носа. Обследование носовых пазух может производиться как при полноценном исследовании головы, так и отдельно. МРТ используют достаточно редко, это связано с тем, что более простые и доступные процедуры, как КТ и рентген носовых пазух, позволяют диагностировать заболевания носовых полостей достаточно точно. МРТ незаменима в сложных случаях, например, при наличии у пациента патологических процессов в области носоглотки, при осложненных клиновидных и решетчатых пазухах.

Значение методики в обследовании гайморовых пазух

Среди самых распространенных патологий носовых пазух выделяют гайморит. Следует заметить, что в большинстве случаев для исследования данной патологии используют метод КТ, а МРТ применяется достаточно редко. Преимуществом МРТ является то, что данный метод позволяет выявить гайморит на начальных стадиях патологии, потому его целесообразно проводить при первых подозрениях на наличие заболевания. Ранняя диагностика в случае с гайморитом становится значительным преимуществом, потому что заболевание без осложнений можно излечить на начальных этапах.

  • Никакое диагностическое мероприятие нельзя приравнять к МРТ, потому что данный метод помогает диагностировать патологии не воспалительного характера.
  • МРТ позволяет рассмотреть структуры полостей и произвести оценивание состояния близлежащих тканей.
  • Незначительные структурные изменения визуализируются при помощи МРТ.

В каких случаях необходима МРТ

К исследованию гайморовых пазух с использованием томографа прибегают в следующих ситуациях:

  • пациент долгое время жалуется на боль в области носовых пазух,
  • затяжной ринит и заложенность носа не поддается терапии, а только лишь усугубляется,
  • дыхание через нос в течение дня невозможно, а в ночное время наступает облегчение,
  • рентгенография и КТ подтверждают наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа,
  • на протяжении долгого времени проявляются головные боли,
  • исключена возможность насморка как симптома аллергической реакции,
  • при искривлении носовых перегородок,
  • после травм носа,
  • при подозрении на кисту либо другие злокачественные или доброкачественные образования носовых пазух.

Томография позволяет получить объемную картинку околоносовых полостей и протекающих в них процессов. Соответственно данный метод позволяет точно определить не только саму патологию, но и посторонние факторы, ставшие ее причиной.

Стоит заметить, что данная методика позволяет не только диагностировать гайморит, но и оценить состояние носовой полости в целом. Подробное исследование помогает определить наиболее подходящий метод лечения, то есть направить все средства на устранение исходной причины патологии.

Какие заболевания можно выявить при помощи МРТ

В описании к МРТ не указывают определение заболевания, поскольку это всего лишь дополнительный метод исследования, результаты которого должен рассмотреть врач и на их основании поставить диагноз.

Среди заболеваний носовых пазух, которые можно выявить с помощью МТР выделяют:

  1. Ринит аллергической и неаллергической природы.
  2. Полипозные и кистозные формирования на слизистых оболочках носовых пазух и носоглотки.
  3. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  4. Аденоидные разрастания.
  5. Гипертрофии носовых миндалин различной степени.

Метод МРТ достаточно информативен, но используют его крайне редко. В первую очередь это связано с тем, что томограф и его обслуживание достаточно дорого, потому данная методика исследования остается недоступной для многих пациентов. К тому же длительность обследования составляет около 50 минут, это время не сопоставимо с широко применяемым рентгеном носовых пазух. Стоит сделать вывод о том, что МРТ представляет собой настоящий прорыв в медицине, но на данном этапе развития, к сожалению, используется недостаточно широко.

Подготовка и проведение МРТ гайморовых пазух

Обследование придаточных пазух носа выполняется на томографе с применением специальной программы для определения болезней ЛОР-органов. Перед выполнением обследования пациент должен убрать все металлические элементы со своего тела. Во время обследования человек должен находиться в лежачем, неподвижном положении.

В некоторых ситуациях есть необходимость введения в слизистые оболочки полости носа контрастных веществ. Для проведения манипуляции с контрастным веществом требуется большее количество времени. Стоит помнить, что перед выполнением диагностики человек не должен употреблять пищу в течение 6 часов. Следует заметить, что к введению контрастного вещества существует ряд противопоказаний, его инъекцию нельзя делать:

  • пациентам, страдающим бронхиальной астмой,
  • людям, имеющим хронические заболевания,
  • беременным и кормящим мамам.

В цилиндре устройства человек находится в неподвижном положении, прибор делает снимки пазух носа под необходимыми углами в требуемых проекциях. Во время работы прибор производит шум, об этом нужно предупредить пациента заранее. В ходе процедуры человек находится в кабинете один. Сотрудник медицинского учреждения контролирует его состояние и качество получаемых снимков из соседней комнаты.

Противопоказания

Метод магнитно-резонансной томографии недоступен:

  • пациентам, имеющим протезы или имплантаты из металла, которые нельзя снять на время проведения процедуры,
  • женщинам на ранних сроках беременности и в период кормления грудью,
  • при наличии на теле инсулиновых помп и кардиостимуляторов,
  • из-за конструктивных особенностей томографа данный метод обследования не доступен для полных людей с массой тела свыше 150 кг.

Следует помнить, что проводить МРТ пазух носа пациентам, которые боятся замкнутого пространства, нужно с особой осторожностью. Перед проведением мероприятия таким людям в обязательном порядке необходима консультация психолога. Не менее важно то, что во время обследования человек должен оставаться неподвижным для того, чтобы получить достоверные результаты. Этим осложнено проведение диагностики детям.

Источник

10.06.2009, 12:28

Врач-участник форума

 

Регистрация: 10.06.2009

Адрес: Kyiv

Сообщений: 8

Сделали МРТ мозга нашли гайморит?

Здравствуйте! недавно сделали МРТ мозга. Нашли кистозный гайморит. так ли это?
Боли не беспокоят. только затруднение дыхания в основном с левой стороны, нередко заложенность перемещается справа. В носу корки иногда были с прожилками засохшей крови.
Что это может быть, что добследовать и как лечить?

10.06.2009, 19:12

Начинающий участник

 

Регистрация: 24.04.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

В ситуации с синуситами МРТ является абсолютно неинформативным исследованием, так как дает очень много ложноположительных результатов.

Если есть желание (и лишние деньги), можете сделать КТ — это исследование сможет дать полную и достоверную картину происходящего у Вас в околоносовых пазухах.

А нос слева у Вас хуже дышит по причине искривления носовой перегородки, которое видно на снимках.

В любом случае, обратитесь к отоларингологу. Только по результатам осмотра он сможет оценить Ваш нос.
Удачи

Комментарии к сообщению:

10.06.2009, 19:26

ВРАЧ

 

1. В связи с чем было проведено исследование?

2. Да, МРТ продемонстрировала некоторые изменения слизистой гайморовых пазух и перегородки. Подобные часто встречаются при данном обледовании, проводимым
по причинам, далёким от патологии уха/горла/носа.

3. Если есть жалобы о состоянии носа — обратитесь к специалисту, который решит нужны ли
какие-либо дополнительные исследования. КТ проводится в случаях неясности диагноза
и перед планируемой операцией.

10.06.2009, 19:44

Начинающий участник

 

Регистрация: 24.04.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Цитата:

Сообщение от FRSM

1. В связи с чем было проведено исследование?

2. Да, МРТ продемонстрировала некоторые изменения слизистой гайморовых пазух и перегородки. Подобные часто встречаются при данном обледовании, проводимым
по причинам, далёким от патологии уха/горла/носа.

3. Если есть жалобы о состоянии носа — обратитесь к специалисту, который решит нужны ли
какие-либо дополнительные исследования. КТ проводится в случаях неясности диагноза
и перед планируемой операцией.

Кажется, именно это я и сказал, только другими словами =).
1)МРТ не информативно при синуситах.
2)По всем вопросам касательно носа и пазух, надо обратиться к живому отоларингологу, а не к форуму
3) Кт — дополнительное исследование, которое более информативно, нежели МРТ , если пациента волнует вопрос о состоянии его пазушно-носовой системы, пусть обратится к отоларингологу

10.06.2009, 19:55

ВРАЧ

 

Советую почитать литературу по специальности. Для начала:

CT remains the criterion standard modality in diagnosing sinusitis, but MRI is indicated with clinically suspected complications, especially in patients with intracranial complications and an extension of infection or in those with suspected superior sagittal venous thrombosis. Both diagnostic methods have improved the care and outcomes of patients who have sinusitis with complications.

OBJECTIVE: To correlate the features of inflammatory changes in the paranasal sinuses on magnetic resonance imaging (MRI) with computed tomography (CT). METHODS AND PATIENTS: One hundred and fourteen patients with histologically proven nasopharyngeal carcinoma (NPC) were staged with both CT and MRI. All CT and MRI images of patients with mucosal thickening but no tumour involvement of the sinuses were retrospectively analysed. RESULTS: There were inflammatory changes in 36 maxillary, 21 sphenoid and 16 ethmoid sinuses. These changes include mucosal thickening, retention cysts, retained secretions, inspissated secretions and dystrophic calcification. MRI is superior to CT in separating thickened mucosa, retained secretions and retentions cysts. CONCLUSION: It is important to appreciate CT changes of sinusitis and the corresponding spectrum of MRI features.

10.06.2009, 20:04

Начинающий участник

 

Регистрация: 24.04.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

=) Радует Ваша широта мышления.
Но. Рекомендовать коллегам при пациенте читать литературу по специальности некорректно с Вашей стороны. Врачебная этика, знаете ли. Если хотите подиспутировать — пожалуйста, есть личка, аська, е-мейл.
На предмет внутричерепных осложнений — безусловно «да», но пациент задал конкретный вопрос, на который мы с Вами дали конкретный ответ, сводящийся к следующему: обратитесь к живому доктору

10.06.2009, 20:40

ВРАЧ

 

Вам был дан ответ в другой ветке. Постарайтесь больше (использую Ваше выражение) «не лажаться».

10.06.2009, 20:47

Начинающий участник

 

Регистрация: 24.04.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

В принципе, на вопрос пациента мы сообща ответили.
Мне кажется, добавить здесь мало что можно.
Хотя, если кто-то может, естественно прошу.

Источник