Инвалидность при бронхиальной астме у ребенка | | serezhaboldakov | Дата: Понедельник, 29.02.2016, 16:04 | Сообщение # 61 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 4 Репутация: 0 Статус: Offline | здравствуйте!съездили в главное бюро по моему заявлению,я вам выше всё описывала,инвалидность ребёнку установлена.спасибо вам за ответы!!!!!!!!! | | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 29.02.2016, 18:25 | Сообщение # 62 |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22937 Репутация: 387 Статус: Offline | Здравствуйте, serezhaboldakov.Цитата инвалидность ребёнку установлена Благодарю за предоставленную информацию. Пожалуйста.
Всего доброго. | | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 01.04.2016, 18:35 | Сообщение # 63 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22937 Репутация: 387 Статус: Offline | Вопрос от antifon11: Здравствуйте! Сыну 13 лет. диагноз-бронхиальная астма, атопическая, тяжелое персистирующее течение, неполный контроль. В сентябре 2015 года установлена инвалидность. В сентябре 2016 надо проходить переосвидетельствование.На стационаре лежали за этот год только раз, справляемся сами.. Пульмонолога посещаем раз в 2-3 месяца. Могут ли дать сразу инвалидность до 18 лет или надо ежегодно проходить МСЭ? Заранее благодарна. Светлана. | | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 01.04.2016, 18:36 | Сообщение # 64 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22937 Репутация: 387 Статус: Offline | Ответ: Здравствуйте, antifon11. Цитата Могут ли дать сразу инвалидность до 18 лет или надо ежегодно проходить МСЭ? Перспективы установления инвалидности (при любом заболевании) зависят не только от СОСТОЯНИЯ ИХ ЗДОРОВЬЯ, но и от ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА по МСЭ, действующего на момент проведения МСЭ.
Законодательство по МСЭ меняется достаточно регулярно.
Последнее его изменение произошло с 02.02.2016г. — в связи со вступлением в силу нового Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». По тем данным, что вы предоставили на настоящий момент невозможно оценить вероятность установления инвалидности даже на 1 год (не говоря уже об установлении ее на срок до 18 лет) — в соответствии с ныне действующим законодательством. Согласно пунктам 1.1.3.2 — 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н для безусловного установления инвалидности ребенку по бронхиальной астме — требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение следующих условий:
1. Бронхиальная астма не менее, чем средней степени тяжести.
2. Бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая.
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
4. ХДН не менее, чем 1ст.
5. Длительность заболевания (от начала лечения) не менее 6 месяцев. | | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.05.2016, 07:02 | Сообщение # 65 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22937 Репутация: 387 Статус: Offline | Вопрос от muratova1992dina: Здравствуйте! Ребенку 7 лет. В 3месяца поставили диагноз атопический дерматит.
У сына были обильные высыпания, сухая кожа, постоянно расчесывал, применяли гормональные мази.
К 4 годам стало потихоньку проходить, сейчас в стадии ремиссии. В 3 года впервые поставили обструктивный бронхит.
Ребенок часто болел, были на гормонах кололи преднизалон. Все чаще стала одышка и кашель с мокротой.
В июле 2015 года в стационаре поставили диагноз: бронхиальная астма средне-тяжелая, персистирующее лечение ДН 1.
Сопутствующие: атопический дерматит период ремиссии, аллергический ринит, реактивный панкреатит.
Спирометрия: умеренное снижение ЖЕЛ, косвенные признаки равпрастраненной бронхообструкции, смешанный характер нарушения ФВД.
Стационар в апреле 2015, диагноз: бронхиальная астма, атопическая, средне-тяжелое течение, период обострения, ДН1, аллергический ринит, атопический дерматит.
Спирометрия: ЖЕЛ в N, снижен индекс Тиффно, признаки умеренной степени бронхообструкции распрастраненного характера (смешанный тип нарушения ФВД). ИОС: признаки перифирийной бронхообструкции, снижение эластичности легочной ткани и грудной клетки. Между стационарами болел практически ежемесячно.
Страдает одышкой. С июля 2015 постоянно находится на форадил-комби, беродул,зиртек.
Врачи направили на МСЭ. Есть ли шансы на установление инвалидности по Приказу 1024? | | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.05.2016, 07:06 | Сообщение # 66 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22937 Репутация: 387 Статус: Offline | Ответ: Здравствуйте, muratova1992dina. Цитата Есть ли шансы на установление инвалидности по Приказу 1024? По сопутствующей патологии: Цитата Сопутствующие: атопический дерматит период ремиссии, аллергический ринит, реактивный панкреатит. оснований для установления инвалидности не имеется.
По бронхиальной астме — недостаточно информации для ответа на поставленный вопрос. Согласно пунктам 1.1.3.2 — 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н для безусловного установления инвалидности ребенку по бронхиальной астме — требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение следующих условий:
1. Бронхиальная астма не менее, чем средней степени тяжести.
2. Бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая.
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
4. ХДН не менее, чем 1ст.
5. Длительность заболевания (от начала лечения) не менее 6 месяцев. Сведений по пунктам 2 и 3 в предоставленной вами информации не имеется.
И даты стац. лечения уточните — вы написали о 2-х стац. лечениях:
1. «В июле 2015 года в стационаре поставили диагноз: бронхиальная астма.»
2. «Стационар в апреле 2015, диагноз: бронхиальная астма».
Стационар в пункте 2 — там точно год 2015 ? (или все же 2016 ?). | | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Четверг, 19.05.2016, 10:34 | Сообщение # 67 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 7 Репутация: 0 Статус: Offline | Здравствуйте!Цитата astra71 () И даты стац. лечения уточните в стационарах ранее лежали по поводу атопического дерматита, а бронхиальную астму поставили впервые в 2015.
Первый стационар с 01,07,2015 по 10,07,2015, второй стационар 25,04,2016 по 04,05,2016. Так как мы живем далеко от областного центра (200 км), а у нас в поселке нет ни пульмонолога, ни аллерголога, ни профильного стационара, и у меня еще маленький ребенок, которого я кормлю грудью, то нет возможности лежать 5-6- раз в областном центре. Заключение аллерголога от 07.04.2016 : бронхиальная астма, аллергическая, частично контролируемая, аллергический ринит, аллергия на домашнюю пыль, сорные травы, шерсть животных, треску, эпидермис, острый бронхит. Это заключение мы получили на консультации у алперголога в аллергологическом кабинете (это будет учитываться на МСЭ?), а в последней выписке из стационара аллерголог написал: диагноз и назначения согласованы. Мы обращались к педиатру при обострении болезни, при одышке за год более 5 раз, но чаще снимали приступы дома. Когда обращались к педиатру, то все было зафиксировано. В марте , апреле, т.е. 2 раза болели бронхитом, был кашель с зеленой мокротой, и это зафиксировано в карточке. То, что мы не лежали 4-5 раз в стационаре, а только два раза за год, повлияет ли это на установление инвалидности. По пункту 1.1.3.3 я так понимаю, что мы не потянем, а вот по пункту 1.1.3.2. возможно ли все-таки установление инвалидности? И надо ли, чтобы у ребенка было какое-то ОЖД? | | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.05.2016, 16:51 | Сообщение # 68 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22937 Репутация: 387 Статус: Offline | Цитата (это будет учитываться на МСЭ?) На МСЭ учитываются ВСЕ мед. документы, которые больной туда предоставляет. Цитата И надо ли, чтобы у ребенка было какое-то ОЖД? Для установления инвалидности ОЖД требуется в обязательном порядке и без вариантов.
Другое дело, что на практике (применительно именно к детям) приоритет отдается размеру процентов по приложению к Приказу 1024н (для установления инвалидности размер процентов должен быть от 40% и выше). Проще говоря — если у ребенка имеется патология, которая соответствует размеру процентов от 40% и выше, то в этом случае — инвалидность ему устанавливается (а ОЖД уже эксперты бюро МСЭ «додумывают» самостоятельно — выбирая наиболее подходящие из имеющихся).
В общем, главное (для детей) — размер процентов от 40% и выше. Цитата То, что мы не лежали 4-5 раз в стационаре, а только два раза за год, повлияет ли это на установление инвалидности. Может повлиять.
Я приводил выше критерии безусловного установления инвалидности при бронхиальной астме у детей.
В пункте 3 там сказано (повторяю):
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
В предоставленной вами информации (также — повторяю) нет сведений о количестве документально зафиксированных тяжелых приступов бронхиальной астмы за последние 12 мес. перед МСЭ.
Лечение в стационаре может проводиться и в плановом порядке.
А для МСЭ важен не сам по себе факт стац. лечения (как такового), а факт госпитализации именно по поводу тяжелого (не купирующегося в домашних условиях) приступа бронхиальной астмы.
Если приступ бронхиальной астмы купируется самостоятельно в домашних условиях — без необходимости госпитализации или (в крайнем случае) вызова Скорой — с внутривенным введением бронхолитиков, то такой приступ не расценивается, как ТЯЖЕЛЫЙ. Цитата По пункту 1.1.3.3 я так понимаю, что мы не потянем Совершенно верно. Цитата а вот по пункту 1.1.3.2. возможно ли все-таки установление инвалидности? Возможно — при выполнении ЛЮБОГО (одного) из нижеприведенных условий:
— если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного не менее 4-5 тяжелых приступов за последние 12 мес. перед МСЭ;
— если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного затяжного течения бронхита от 2 до 3 месяцев за последние 12 мес. перед МСЭ. | | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Четверг, 19.05.2016, 17:21 | Сообщение # 69 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 7 Репутация: 0 Статус: Offline | Цитата astra71 () если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного затяжного течения бронхита от 2 до 3 месяцев за последние 12 мес. перед МСЭ. Спасибо за ответы. Должно набраться от 2 до 3 месяцев бронхита за год, просто под рукой нет карточки ( у врача на оформлении). Комиссия МСЭ у нас совсем скоро. | | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.05.2016, 17:27 | Сообщение # 70 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22937 Репутация: 387 Статус: Offline | Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи. | | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Вторник, 31.05.2016, 19:53 | Сообщение # 71 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 7 Репутация: 0 Статус: Offline | Цитата muratova1992dina () Спасибо за ответы. Должно набраться от 2 до 3 месяцев бронхита за год, просто под рукой нет карточки ( у врача на оформлении). Комиссия МСЭ у нас совсем скоро. Здравствуйте! Вчера прошли комиссию. Нам пока не сказали ни да, ни нет. Попросили привезти график пикфлуометрии. После этого сказали передадут документы в главное бюро МСЭ в областном городе. Я не уточнила за какой период надо довести этот график, не подскажите ли Вы? График вели не постоянно, не всегда записывали. Но величины, даже когда не записывали, я вообщем-то помню, они чаще колебались от 110-120 до 170-180, раза три дышал до 220-230? Как это может повлиять на решение? | | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 31.05.2016, 20:44 | Сообщение # 72 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22937 Репутация: 387 Статус: Offline | Здравствуйте, muratova1992dina.Цитата Я не уточнила за какой период надо довести этот график, не подскажите ли Вы? За последние 12 мес. (более ранние — смысла нет). Цитата Как это может повлиять на решение? Я сомневаюсь, что это как-то повлияет на решение, поскольку график этот ведется самим больным или его родителями (если речь идет о ребенке) и рассчитывать на его абсолютную достоверность вряд ли возможно (и целесообразно).
Но раз попросили, то принесите, конечно. | | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Вторник, 31.05.2016, 21:28 | Сообщение # 73 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 7 Репутация: 0 Статус: Offline | Спасибо за ответ! Хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли все-таки шанс на установление инвалидности? | | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 31.05.2016, 21:38 | Сообщение # 74 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22937 Репутация: 387 Статус: Offline | Цитата Хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли все-таки шанс на установление инвалидности? На этот вопрос я уже отвечал ранее — в посте № 68 — повторю:
Возможно — при выполнении ЛЮБОГО (одного) из нижеприведенных условий:
— если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного не менее 4-5 тяжелых приступов за последние 12 мес. перед МСЭ;
— если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного затяжного течения бронхита от 2 до 3 месяцев за последние 12 мес. перед МСЭ. | | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Вторник, 31.05.2016, 22:54 | Сообщение # 75 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 7 Репутация: 0 Статус: Offline | Я помню про этот ответ. У нас выполнено второе условие. Просто хочется понять, почему передают в главное бюро. Но с другой стороны, если бы мы не подходили по перечисленным Вами в № 66 и № 68 условиям, то я думаю, что отказали бы сразу. | | |
|
|
