На каком боку спать при гайморите
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Прокол — это архаизм, забудьте о нём.
Что такое гайморит
Чтобы это понять, нужно разобраться в анатомии.
В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом, — пазухи, или синусы. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом .
Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).
Кроме гайморита, существуют ещё:
- фронтит — воспаление лобных синусов;
- этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости;
- сфеноидит — когда страдают полости клиновидной кости.
В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому правильным будет термин «синусит». Однако для простоты и пациенты, и даже некоторые врачи чаще пользуются определением «гайморит».
Кстати, у детей младше 7 лет большинство пазух не развиты , поэтому дошкольники болеют гайморитом и другими видами синусита гораздо реже взрослых.
Откуда берётся гайморит
Вот основные причины развития заболевания:
- Вирусы. Гайморит, вызванный вирусной инфекцией, многие переносят параллельно с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой вместе с простудой.
- Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя. Может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Например, мозг, что иногда чревато даже летальным исходом. Чаще всего бактерии атакуют ослабленный вирусами организм. Также бактериальный гайморит может быть осложнением некоторых заболеваний — скарлатины, пневмонии, кори или того же хронического ринита.
- Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.
Соответственно, чем чаще вы болеете ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не помогать организму восстанавливаться), активизируются бактерии.
Кроме того, иногда они могут «прорваться» в нос из приболевших ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.
Как распознать гайморит
У этого вида синусита есть вполне очевидные симптомы :
- Затянувшийся насморк.
- Заложенный нос, затруднённое дыхание и, вследствие этого, некоторая гнусавость голоса.
- Выделения из носа — часто в виде слизи жёлтого или зелёного цвета.
- Потеря или значительное ухудшение обоняния.
- Распирающее чувство в пазухах.
- Боль в передней части лица (в районе носа и переносицы), которая усиливается, когда вы наклоняете голову вперёд.
Иногда к указанным симптомам присоединяются высокая (более 37,8 °C) температура, зубная боль, боль в ухе, неприятный запах изо рта, слабость.
Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить гайморит. Если они есть, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Как лечить гайморит
Сразу уточним: самолечение недопустимо. Даже если самочувствие кажется вам терпимым, это вполне может быть бактериальный синусит. Тот самый, который способен спровоцировать заражение крови и менингит. Не рискуйте.
Назначить лечение может только терапевт или отоларинголог, и лишь после того, как проведёт осмотр, даст вам направление на необходимые анализы и поставит диагноз.
- При вирусном гайморите вам назначат симптоматическое лечение. Оно совпадает с тем, что рекомендуют при ОРВИ, — отдых, покой, больше жидкости, контроль уровня влажности в помещении и так далее. Врач подробно распишет все необходимые элементы лечебной программы.
- Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, понадобятся антибиотики. Какие именно, подскажет опять‑таки медик.
- Если причина в аллергии, вам надо будет установить, чем она вызвана, и постараться минимизировать контакты с аллергеном. Также врач может назначить антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи или капли, чтобы уменьшить воспаление и отёк.
Вне зависимости от вида гайморита вам могут быть рекомендованы физиопроцедуры, пропускать их не стоит.
Нужно ли делать прокол при гайморите
Если речь идёт об облегчении состояния, то нет. Прокол (пункцию) пазухи носа довольно часто применяли раньше, чтобы убрать скопившийся в синусах гной. Но сегодня эта болезненная процедура стала архаизмом: гайморит гораздо более успешно лечится правильно подобранными врачом препаратами.
Пункцию делают, только если назначенное лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.
Как облегчить состояние дома
Вот несколько простых способов улучшить самочувствие в домашних условиях.
Пейте больше жидкости
Обильное питьё разжижает скопившуюся в пазухах слизь и улучшает её отток.
Используйте увлажнитель воздуха
При гайморите крайне важно поддерживать нормальную влажность в носовых проходах — это снимает отёк.
Вдыхайте тёплый пар
Например, над кастрюлей с водой (не горячей: важно не обжечься) или принимая долгий душ. Эти процедуры тоже повышают увлажнённость носовых ходов.
Пользуйтесь назальным солевым спреем
Можно купить солевой аэрозоль в аптеке или приготовить самостоятельно. Рецепт прост: добавьте ½ чайной ложки соли и щепотку соды в стакан тёплой воды. Брызгайте раствор три‑четыре раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.
Применяйте сосудосуживающие капли
Они устраняют отёчность и замедляют образование слизи. Учтите: такие средства нельзя использовать дольше 3 дней. Иначе возможны неприятные побочные эффекты: от простого привыкания к конкретному средству (далее сосуды попросту перестанут на него реагировать) до истончения слизистой оболочки носа и развития медикаментозного ринита.
Сделайте компресс
На 5–10 минут положите на лицо тёплое влажное полотенце. Это поможет снизить дискомфорт и облегчит дыхание.
Примите обезболивающее
Подойдёт безрецептурный препарат, например на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства имеют и противовоспалительный эффект, то есть уменьшают отёк в пазухах и носовых проходах.
Промывайте нос солевым раствором
Как это делать, Лайфхакер подробно писал здесь. Если некогда вчитываться, можете посмотреть подробный ролик, подготовленный экспертами авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic.
Ежедневное промывание носа — простой и эффективный способ уменьшить симптомы синусита. Однако у процедуры есть ряд противопоказаний. Не делайте её, если:
- нос заложен настолько, что вы не можете им дышать;
- у вас искривлена носовая перегородка или есть полипы — доброкачественные образования на слизистой оболочке носа;
- вы часто страдаете носовыми кровотечениями;
- у вас отит или вы знаете о вашей предрасположенности к воспалениям уха.
Источник
Столкнувшись с диагнозом «гайморит», многие пациенты теряются ввиду недостаточной осведомленности об этом заболевании. Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи не представляет прямой угрозы для жизни больного. Но патология может сопровождаться поражением других придаточных пазух носа, что впоследствии приведет к осложнениям, требующим применения агрессивных методик терапии. Для успешной борьбы с воспалением следует знать, что делать при гайморите в домашних условиях.
Особенности первой помощи при воспалении придаточных пазух
В большинстве случаев гайморит развивается после перенесенного простудного заболевания, гриппа на фоне сниженного иммунитета. Характерным признаком патологии является шум в ушах, возникающий по причине отека слизистых оболочек. При прогрессировании воспалительного процесса пациенты отмечают у себя головную боль, покраснение глаз, кашель с мокротой, гнусавый голос. Не всегда есть возможность обратиться к врачу за медицинской помощью, особенно при насыщенном рабочем режиме у взрослых. Поэтому нужно знать, что допустимо, а что нельзя делать при гайморите на начальном этапе его развития в домашних условиях.
При хронической форме воспаления требуется принять меры по устранению симптомов и не дать возможности развиться ему дальше. В случае острого гайморита у пациентов отмечается лихорадка, сильный болевой синдром. При такой клинической картине необходимо сделать акцент домашней терапии на приеме спазмолитиков и жаропонижающих препаратов.
Одним из наиболее распространенных и простых способов лечения гайморита независимо от стадии протекания является промывание носовых проходов солевым раствором. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалением аптечные назальные спреи с морской водой.
Когда начинается гайморит, можно делать паровые ингаляции. С этой целью врачи рекомендуют воспользоваться специальным небулайзером. Для этого нужно вскипятить воду в кастрюле и подышать паром над ней. При применении этого метода следует быть предельно осторожными во избежание ожогов слизистых и кожных покровов.
Общие рекомендации
Сухой воздух в помещениях очень часто провоцирует обострение гайморита, вызывая дополнительное раздражение носовых ходов. Поэтому врачи рекомендуют в целях уменьшения симптоматики заболевания и в качестве профилактики использовать увлажнители воздуха. Принимать антигистаминные препараты без предварительной консультации врача категорически запрещено.
Пациентам с гайморитом рекомендовано тщательно контролировать водный баланс организма. Для достижения необходимого уровня гидратации, способствующего лучшему выведению слизи из воспаленных пазух носа, нужно ежедневно выпивать около 2 литров воды.
Немногие пациенты знают о том, что при обострении заболевания необходимо спать со слегка приподнятой головой. В противном случае будет скапливаться жидкость в верхнечелюстных пазухах, что в свою очередь ухудшает клиническую картину. Самостоятельно выявить этиологию гайморита не представляется возможным, значит, в домашних условиях нужно постараться облегчить свое состояние до момента обращения к компетентному специалисту.
Тактика медикаментозной терапии
Полностью вылечить гайморит, особенно в хронической форме протекания, самостоятельно невозможно. Это заболевание стремительно развивается, поэтому требуется обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу для постановки достоверного диагноза. Начинающийся гайморит можно устранить за короткий срок при помощи одного базового лекарственного средства. В запущенных случаях, когда симптоматика не проходит, может потребоваться оперативное вмешательство.
Поскольку гайморит провоцируется внедрением патогенной микрофлоры, врачи назначают курс приема препаратов бактерицидного и бактериостатического спектра действия, продолжительность которого в среднем составляет 2 недели:
- макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин»;
- пенициллины – «Аугментин», «Амоксициллин»;
- цефалоспорины – «Цефотаксим», «Цефтриаксон».
Терапия запущенных форм заболевания
При лечении хронического гайморита требуется комплексный подход. Для лучшего оттока застоявшейся слизи из верхнечелюстных пазух носа рекомендовано проводить домашнее промывание. Можно воспользоваться аптечным порошкообразным средством «Долфин», которое продается вместе с подробной инструкцией по применению. Допустимо самостоятельное приготовление отвара из ромашки или зверобоя, которые обладают высокой антибактериальной активностью.
При наличии повышенной индивидуальной сенситивности организма больного прием лекарственных средств невозможен. Остро встает вопрос при развитии гайморита, что делать с симптомами. В этом случае врачи рекомендуют очищать носовые ходы при помощи солевых растворов. Это же назначение относится и к беременным женщинам, маленьким детям, так как их организм более чувствителен к сильнодействующим медикаментам. Чем интенсивнее характер отечности слизистых оболочек, тем чаще нужно проводить манипуляцию в домашних условиях, но не больше 6 раз в сутки. В этих целях используются физрастворы, поваренная или морская соль, не имеющие возрастных ограничений и побочных действий.
ЛОР-врачи подчеркивают важность своевременного начала терапии. При подозрении на гайморит следует начинать применять симпатомиметики в виде капель или аэрозолей во избежание перерастания патологии в хроническую фазу протекания. Пациенты должны мягко высмаркивать нос, иначе велика вероятность обратного забрасывания патогенной микрофлоры вместе со слизью в гайморовы пазухи.
Методики аппаратной борьбы с заложенностью
В амбулаторных условиях больным часто назначают 5-10 процедур промывания носовых ходов по методу перемещения жидкости («Кукушка»(о методу перемещения жидкости.часто назначают 5-10 процедур промывания носовых ходов по методу перемещения жидкости. слизью в ). Суть манипуляции заключается в медленном вливании в ноздрю теплых растворов:
- антисептики – «Мирамистин», «Фурацилин», «Декасан»;
- сосудосуживающие препараты – «Нафтизин», «Фармазолин».
Лекарственные смеси постепенно вливают поочередно в каждую ноздрю и одновременно отсасывают содержимое носовых пазух специальным прибором. Такая методика помогает избежать необходимости делать прокол для оттока гноя и слизи. Если не начать вовремя лечение гайморита, клиническая картина значительно ухудшится. Терапия хронических форм патологии затягивается на несколько месяцев, при этом существенно снижаются защитные функции организма, что впоследствии потребует дополнительного приема иммуностимуляторов.
Врачебные запреты при лечении воспаления пазух носа
Нередки ситуации, когда осложненные формы гайморита развиваются по вине самого больного, поскольку он не знает что нужно делать. Для того чтобы быстро купировать болевой синдром и устранить отечность слизистых оболочек, следует придерживаться следующих правил:
- Категорически запрещено самостоятельно прогревать воспаленные верхнечелюстные пазухи компрессами, поскольку эти манипуляции еще больше затрудняют отток слизи и гноя.
- При отсутствии положительной динамики обратиться к квалифицированному врачу и в полной мере следовать его назначениям.
- Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарственных средств, прописанных специалистом.
- Курс медикаментозного лечения необходимо пройти полностью и не прерывать при первых признаках улучшения самочувствия. Только результаты повторных обследований могут подтвердить факт полного выздоровления.
- В ситуациях, когда пациент принимает решение сочетать рецепты народной медицины с приемом антибактериальных препаратов, нужно быть предельно внимательным, чтобы не пришлось впоследствии решать проблему аллергической реакции, которая появляется при наличии повышенной чувствительности к натуральным компонентам.
- Требуется избегать переохлаждения организма, сквозняков.
- Врачи рекомендуют пациентам придерживаться постельного режима и не находиться длительное время в местах скопления большого количества людей, поскольку так можно подхватить новые вирусы и бактерии.
- Гайморит, перенесенный на ногах, обязательно приведет к хронической форме воспаления. Надо соблюдать постельный режим для достижения положительной динамики заболевания.
- Запрещено посещать бассейны, сауны. Перепады температуры обостряют клиническую картину.
- На время прохождения терапии нельзя заниматься спортом во избежание ухудшения самочувствия. Любые физические нагрузки дополнительно истощают организм, а больному нужно направлять силы на восстановление здоровья.
При соблюдении этих рекомендаций исключена вероятность развития осложнений гайморита в виде менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга), остеопериостита (поражение костной ткани), которые могут привести к летальному исходу.
Заключение
Гайморит является распространенным заболеванием, диагностирование которого увеличивается в холодное время года. При игнорировании начинающегося насморка воспалительный процесс переходит в верхнечелюстные пазухи носа. Что можно и нельзя делать при этом заболевании, развернуто расскажет компетентный ЛОР-врач. Самолечение допустимо исключительно в качестве оказания первой помощи до момента обращения к специалисту.
Автор статьи
Диагностика и лечение пациентов с хроническими заболеваниями терапевтического профиля.
Источник
