Начался гайморит что делать

Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.

Что прячется за пазухой?

Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью и ощущением тяжести в области лба или скул, значит, пустяковый недуг обернулся грозным синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если бактериями или вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.

Пазухами называются внутренние костные образования, напоминающие небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервами и сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже трагическими последствиями. Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде двух лобных и двух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа. Но и туда инфекция просто так не пройдет – чтобы это случилось, необходимо важное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, и тогда слизь (иногда вместе с гноем) не выходит естественным путем, а скапливается в одной или реже сразу в обеих гайморовых пазухах. И может начаться гайморит.

Превентивные методы

Впрочем, инфекция может попадать не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д.

Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.

Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2–3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит). А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху. А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.

Врачу виднее

Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу. Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.

На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается (до 37–37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.

Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную головную боль, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач. Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.

Лечение зависит от стадии

Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.

При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только гайморовых, но и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: с помощью синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Плюс метода – полное отсутствие боли. Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – с помощью пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.

Можно ли вылечить гайморит без прокола →

Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.

Отказ от пункции – «прокол» пациента

Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сих пор успешно применяется. В сочетании с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) в большинстве случаев за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.

Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.

Это не так. Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, но и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.

При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.

Смотрите также:

• Хронический гайморит: основные симптомы и методы лечения →
• Затянувшийся насморк: как вычислить и лечить гайморит →
• Чем опасен обычный насморк? →

Гайморит – это одно из распространенных заболеваний, сопряженное с воспалением придаточной пазухи носа. Болезнь характеризуется высоким числом осложнений и имеет достаточно тяжелое течение. Наиболее эффективное лечение возможно в самом начале заболевания. Чем позже диагностирован процесс, тем сложнее он поддается лечению.

Каждый должен знать, как начинается гайморит, что делать при обнаружении у себя первых проявлений недуга и как не допустить его появления. Чтобы сработать на опережение, нужно знать факторы, способствующие его развитию, и своевременно их устранять.

Причины

Патология отделения слизи: повышенная секреция или нарушенный отток способствуют тому, что на фоне застойного явления скопившейся слизи присоединится бактериальная или вирусная инфекция и начнется воспалительный процесс.

• Проигнорированные в начале болезни органов дыхания и ротовой полости (ОРЗ, ОРВИ, ринит, отит, ангина, болезни зубов и десен).
• Затруднение дыхания при аллергическом рините или разрастании полипов.
• Врожденные аномалии и травмы носа, приводящие к нарушению оттока слизи.
• Снижение иммунного ответа и частые переохлаждения.
• Хронические очаги инфекции в организме.

Все эти факторы и относятся к первичной причине развития воспалительного процесса в верхнечелюстной придаточной пазухе.

Первые признаки

С чего начинается гайморит? Это заболевание является вторичным, следовательно, первыми признаками можно считать первопричину, вернее отсутствие коррекции болезни, на фоне которой он развивается.

Истинные симптомы начинающегося гайморита:

• Самое первое проявление сложно отличить от насморка. Катаральная форма инфекции характеризуется густыми бесцветными выделениями из носа, сопровождающимися чувством тяжести над глазами, переносицей, под глазной областью. Присоединяется лихорадка на фоне повышенной температуры тела.
• Упадок сил и слабость сложно игнорировать. Отличие обычного насморка заключается в следующем: слизь жидкая, практически течет ручьем, температура не высокая, головная боль не выражена.

При появлении признаков начинающегося катарального гайморита уже необходимо обратиться к отоларингологу. Самостоятельно вылечиться достаточно сложно даже на этом этапе.

При условии, что принято решение лечиться самостоятельно и при выполнении всего объема лечения, которое было выбрано, насморк держится более недели или присоединились дополнительные нарушения здоровья – все это является прямым показанием для посещения врача. Особенно если наблюдается усугубление положения.

Как лечить начинающийся гайморит

Первые признаки требуют решения всего 3 пунктов, а именно:

• снижение отечности слизистой оболочки,
• снижение образования экссудата,
• уничтожение вредоносного агента.

Для достижения обозначенных целей используются сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты (в каплях или таблетках). Антибиотики использовать лучше всего те, к которым выявлена чувствительность.

При средней степени развития патологии применяется промывание пазух асептическими или солевыми растворами. Для этого можно использовать различные приспособления, направленные на очищение пазух, или обычный шприц без иглы. В стационаре – кукушка или ЯМИК. Используя эти методы, производится очищение носовых пазух и восстановление естественного оттока экссудата.

Лечить болезнь на ранней стадии или нет – решает каждый сам для себя, если выбор падает в пользу работы и отказа от полноценного лечения, следует помнить, что при осложненной и хронической форме методы будут более жесткие.

Если при начальной стадии достаточно промывания пазух без прокола, то в запущенной форме единственным методом, способным повлиять на благополучный исход, будет прокол верхнечелюстной пазухи, откачивание гноя из полости и ее промывание.

Гайморит не имеет свойство рассасываться самостоятельно, в любом случае требуется его лечить. При осложнении воспаления верхнечелюстной пазухи лечение проводится в стационаре. В остальных случаях – амбулаторно под контролем отоларинголога. При диагностировании гайморита выдается больничный лист.

Что недопустимо при гайморите

При хроническом гайморите пациент должен соблюдать определенные правила, которые способны снизить риск рецидивов болезни и осложнения.

1. При аллергической природе гайморите исключить продукты, способные вызвать реакцию организма.
2. Алкоголь и никотин под строжайшим запретом.
3. При остром заболевании не рекомендуется проводить согревающие процедуры, это способствует скорейшему распространению патологии и поражению прилегающих органов.
4. При неэффективности принятых мер недопустимо продолжать самолечение, могут возникнуть тяжелейшие осложнения (особенно опасны менингит и сепсис).
5. Следует отказаться от спортивных тренировок и участия в каких бы то ни было соревнованиях.

При несоблюдении перечисленных рекомендаций можно усугубить гайморит.

Профилактика

Лучшим методом лечения любого заболевания с древних времен считается предупреждение его развития.

Чтобы избежать частых рецидивов, следует вести здоровый образ жизни и всячески укреплять иммунитет.

• Увлажнение воздуха в помещении, т. к. сухой воздух способствует проникновению инфекции.
• Выполнять комплекс гимнастических упражнений, способствующих укреплению иммунитета и улучшению дыхания.
• Массаж гайморовых пазух в момент ремиссии.
• Избегать переохлаждения.
• Своевременно лечить все воспалительные заболевания.

Так что же все-таки делать при обнаружении у себя первых признаков заболевания?

1. Строгий постельный режим.
2. Следует позаботиться об очищении носа и гайморовых пазух.
3. Сосудосуживающие препараты.
4. Прием противоотечных препаратов.
5. Антигистаминные.
6. При сильной головной боли и высокой температуре – парацетамол или Ибупрофен.
7. Фитотерапия (противовоспалительные и общеукрепляющие отвары трав в виде чая).
8. Антибактериальная терапия.

Главным шагом на пути к скорейшему выздоровлению будет посещение отоларинголога и следование его назначению.

Длительное лечение самостоятельно (более 3 дней) может иметь негативные последствия.