Национальный календарь по кори

Сколько раз делают прививку от кори взрослым, определяется сроком иммунной защиты, которую дает вакцина, — в среднем 12-15 лет. Как и когда проводится иммунизация, какими препаратами, кому она рекомендована, а кому противопоказана?

Корь очень опасна и для детей, и еще больше для взрослых. Болезнь чревата тяжелыми осложнениями: пневмонией, бронхитом, патологиями зрения и слуха (плоть до слепоты и глухоты), гепатитом, пиелонефритом, менингитом, коревым энцефалитом (смертельно опасное поражение нервной системы). Вирусы кори очень летучи, распространяются и по воздуху, и при непосредственном контакте. Предупредить заражение способен только иммунитет, выработанный попаданием в организм возбудителей при болезни или с помощью вакцины. Антитела, которые в большом количестве вырабатываются, чтобы нейтрализовать вирус, сохраняются в организме много лет и защищают его от инфекции.

Национальный календарь по кори

Кому нужна прививка

Вакцинация — единственный надежный способ профилактики.

Национальный календарь иммунизации указывает, до какого возраста прививки от кори взрослым делают бесплатно, — до 35 лет включительно. Бесплатно вакцинируют независимо от возраста тех, кто имел контакт с зараженным.

Взрослым прививка делается дважды с интервалом в 6 месяцев.

Вакцинация показана:

всем родившимся после 1956 года, если в их крови нет антител (не привитым и не болевшим);
женщинам при планировании беременности; во время вынашивания делать прививку нельзя, а заболеть — очень опасно;
молодежи 15-35 лет из группы риска — педагогам, медикам и т. д.;
имевшим контакт с больными вакцинация необходима в течение трех суток;
выезжающим за границу. Проблема заболеваемости корью до сих пор очень актуальна, причем не только в азиатских странах (Китай, Сингапур, Таиланд, Узбекистан, Турция), но и во вполне благополучной Европе: во Франции, Германии, Дании, Великобритании, Румынии, Испании, Италии. Перед поездкой в неблагополучные регионы вакцинацию рекомендуется пройти за месяц до предполагаемого путешествия.

Важно знать, что прививка от кори взрослым после 35 лет делается платно. Тем, кто старше, вакцинация нужна, если их профессиональная деятельность связана с риском — врачам, учителям и т. д.

Пожилым людям, имеющим хронические заболевания, прививки делают в экстренных случаях.

Как проверить, есть ли у вас иммунитет

Иммунитет формируется в результате введения вакцины или после болезни.

Если в детстве вы перенесли корь, у вас выработалась естественная защита, но она ослабевает со временем.

А если вы не помните или не знаете, болели или нет, проходили или нет вакцинацию, как узнать, есть ли прививка от кори или естественный иммунитет, — сдать анализ на антитела. Если количество антител к возбудителю в крови достаточное, то проходить вакцинацию нет смысла.

Можно ли заразиться, сделав прививку? Можно, в случае иммунных сбоев в организме.

Какие бывают вакцины

В России применяются моновакцины (только от кори) и двух-, трехкомпонентные.

Все вакцины против кори живые. Препараты есть и отечественные, и импортные. В государственных медучреждениях прививки делают отечественными вакцинами.

Отличие в том, что импортные выращиваются на основе куриных эмбрионов, поэтому противопоказаны при аллергии на куриный белок. Российские препараты производятся на основе перепелиных эмбрионов.

И те, и другие одинаково эффективны, создают устойчивый иммунитет. Периодичность прививки от кори у взрослых зависит, в том числе, и от того, какой препарат используется.

Вакцина коревая культуральная живая, по инструкции к препарату, иммунитет сохраняется не менее 18 лет; средняя стоимость одной инъекции — 475-520 рублей.
Дивакцина — вакцина от кори и паротита (свинки), иммунитет сохраняется не менее 11 лет; стоимость — 300-400 рублей.

«Рувакс» (Франция) — монопрепарат с длительным эффектом (до 20 лет); цена — около 500 рублей.
«Приорикс» (Великобритания — Бельгия) — трехкомпонентная вакцина от кори, паротита и краснухи, высоко очищенная, срок действия производителем не указан, но считается, что иммунитета хватит не менее чем на 10 лет; средняя цена — 1000 рублей.
MMR II (США-Голландия) — трехвалентная вакцина, подходит для плановых и экстренных прививок, действие сохраняется не менее 11 лет; стоимость — около 600 рублей.

Противопоказания и ограничения

Введение любой вакцины, тем более прививка от кори, взрослым после 40 лет — нагрузка на организм. У процедуры есть ограничения и прямые запреты, поэтому начать необходимо с посещения терапевта. Он дает разрешение на вакцинацию после осмотра и проведенных анализов.

Вакцинация от кори противопоказана при:

иммунодефиците (врожденном или приобретенном);
беременности;
туберкулезе;
аллергии на яичный белок;
онкологии (лимфоме, лейкозе);
тяжелой реакции на предыдущую прививку.

Сроки вакцинации переносятся при ОРВИ, обострении хронических болезней, переливании крови.

Не рекомендуется делать прививку в период эпидемии.

Как взрослые переносят прививку от кори

Вакцину от кори делают под лопатку или в верхнюю часть плеча.

В абсолютном большинстве случаев она переносится взрослыми легко. Важно соблюдать простые правила: не перегружать организм, избегать стрессов, употребления алкоголя. Нельзя тереть место укола. Мочить его можно, но от купания в открытых водоемах воздержитесь.

В первые 2-3 дня возможно покраснение и отек в месте введения вакцины, небольшое повышение температуры, насморк, ломота в суставах.

В единичных случаях, при игнорировании противопоказаний или использовании некачественного препарата, реакция очень тяжелая.

Чем опасна прививка от кори:

нарушениями работы центральной нервной системы;
энцефалитом;
сбоями в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
тяжелыми аллергическими реакциями (отек Квинке);
анафилактическим шоком.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцинацию от кори разрешено совмещать с прививкой от вирусного гепатита В при условии подготовки к вакцинации и правильного ее проведения.

Уколы делают разными шприцами и в разные участки тела.

Подводим итоги

Прививка — единственная надежная защита от кори. То, как часто ставят прививку от кори взрослым, зависит от правильно проведенной вакцинации и от выбора вакцины.

Если вы решили пройти иммунизацию, обратитесь в поликлинику по месту жительства.

В процедурном кабинете вас ознакомят с графиком вакцинации.

Посетите терапевта, пройдите необходимые анализы и обследования. Предупредите врача о ваших хронических болезнях, аллергических реакциях.

Будьте здоровы!

Источник

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля 2019 г.

Наименование профилактической прививки	Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Против туляремии	Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Против чумы	Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
Против бруцеллеза	В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; — по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Против сибирской язвы	Лица, выполняющие следующие работы: — зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; — сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
Против бешенства	С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
Против лептоспироза	Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; — по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; — по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного энцефалита	Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против лихорадки Ку	Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против желтой лихорадки	Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Против холеры	Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
Против брюшного тифа	Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Против вирусного гепатита А	Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.
Против шигеллезов	Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
Против менингококковой инфекции	Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Против кори	Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Против вирусного гепатита В	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.
Против дифтерии	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротита	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Против полиомиелита	Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): — дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно; — медицинские работники — однократно; — дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); — лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно; лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, — однократно при приеме на работу.
Против пневмококковой инфекции	Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).
Против ротавирусной инфекции	Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.
Против ветряной оспы	Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекции	Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)*.

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

_____________________________

* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).

Источник