Надпочечники у детей при астме

Надпочечники у детей при астме thumbnail

Для чего нам нужны надпочечники?

Болезни надпочечниковОни нам нужны для жизни. Посмотрим, что это оз­начает.

Надпочечники — железа внутренней секреции, пар­ный орган, находящийся над обеими почками в виде маленьких пирамидок. Они представляют собой одно из звеньев эндокринной системы организма. Перечислим все другие звенья этой системы и посмотрим, насколько они связаны между собой.

Здесь дано схематическое изображение всей цепи эн­докринных желез. Как видно из схемы, главенствует над всем — гипоталамус. Расположен он в области продол­говатого мозга (в области подкорки головного мозга). Этот участок продолговатого мозга, расположенный под таламусом (зрительные бугры), вырабатывает так называемые тропные гормоны, стимулирующие выработку гормонов со специфическим действием на нижележащие специа­лизированные железы. Тропные гормоны по мере выра­ботки в гипоталамусе стекают в гипофиз, складирующий и выдающий их маленькими порциями по мере надобно­сти организма в том или ином гормоне в кровяное русло.

Тропный гормон, попадая в ничтожном количестве в кро­вяное русло, стимулирует выделение определенной желе­зой специального гормона, поддерживающего ту или иную физиологическую функцию организма. Есть соматотропный гормон, или гормон роста. Орган-мишень для него — поджелудочная железа. Тиреотропный гормон — сти­мулирует выделение тироксина щитовидной железой. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — сти­мулирует выработку надпочечниками адреналина и кортикостероидов. Гонадотропный, лютеотропный и лактотропный гормоны ведают ростом и развитием половых желез у мужчин и женщин, беременностью и лактацией. Кроме этих сравнительно крупных желез внутренней сек­реции есть эпифиз (маленькая, с горошину шишковидная железа), околощитовидные железы (ведают кальциевым обменом), железы в слизистой желудка и тонкого кишеч­ника, а также в ткани мозга, которые имеют одинаковую функцию — вырабатывают эндорфины, или эндогенные морфины.Кроме всего этого, почки также обла­дают эндокринной активностью и при определенных ус­ловиях выделяют в кровь гормон ренин, сужающий кро­веносные сосуды и повышающий уровень артериального давления.

Остановимся на работе надпочечников: они состоят из двух разнородных тканей — внутренний, так называе­мый мозговой слой выделяет в кровь адреналин — гормон, повышающий артериальное давление, поддерживающий в норме тонус кровеносных сосудов, мышечный тонус, эмоциональную и физическую активность.

Наружный слой надпочечников — корковый, выраба­тывает исключительно важные для жизнедеятельности организма кортикостероиды. Кортикостероиды ведают тка­невым обменом, тканевым синтезом, т.е. они обеспечи­вают бесперебойную работу печени, костного мозга и дру­гих тканей по синтезу белков, жиров, углеводов, витами­нов, гормонов и всех необходимых нашему организму веществ, строящих наши ткани. Кортикостероиды веда­ют синтезом клеток крови, гемоглобина, тканевых клеток иммунитета — фагов, гистиоцитов, лейкоцитов, лимфо­цитов, то есть от их уровня и концентрации в крови зави­сят крепость и здоровье нашей иммунной системы, наша иммунная защита против любых вирусов, микробов, про­стейших и даже — гельминтов. Короче, наша устойчи­вость к инфекциям, вирусному гриппу, атипичной пнев­монии, СПИДу, наконец.

Нужно сказать, что по химическому строению и со­ставу кортикостероиды сходны с мужскими и женскими половыми гормонами и при прекращении функций поло­вых желез в пожилом возрасте (в крови отсутствуют поло­вые гормоны) в климактерическом периоде они частично компенсируют эти функции, поддерживая в организме со­ответствующий эмоциональный, физический, интеллекту­альный фон.

Ясно, что надпочечники являются для нас незамени­мым органом и выделяемые ими гормоны (то есть секрет железы, выделяемый не в полость органа, а прямо в кровь) жизненно необходимы организму. Что происходит, когда надпочечники болеют? Надо сказать, что болеют они крайне редко — важнейший для жизни орган хорошо защищен. Известны в основном два болезненных состояния — бо­лезнь Аддисона, или бронзовая болезнь. Она свя­зана с резким падением функции надпочечников, в ре­зультате чего падает кровяное давление, появляется мышечная слабость, кожа принимает бронзовый оттенок (нарушается пигментный обмен). Причина — туберкулез надпочечников, а также аутоиммунный процесс. Другая патология надпочечни­ков — феохромоцитома — опухоль надпочечника. Артери­альное давление повышается резко и стойко, общее состо­яние тяжелое. Лечение — удаление опухоли. В обоих случаях патология надпочечников хоть и наступает редко, трудно поддается лечению и если и можно ее вылечить, то только путем очищения тканей и их полноценного питания.

Но совсем другое дело, когда патология надпочеч­ников вызывается искусственно. А это делается в современной медицине очень часто, поскольку гормо­нальная терапия вошла в медицину как полноправныйметод лечения. Сразу скажем, что метод этот является калечащим организм, фактически лишающим его над­почечников и делающим крайне уязвимым к любому вирусу и микробу, а иначе гормонотерапия кортикостероидами — преднизолоном, дексаметазоном и другими производными преднизолона лишает организм иммун­ной системы, при систематическом применении ведет к состояниям приобретенного иммунодефицита. Откуда все это началось? Началось в 30-х годах прошлого столетия, когда канадский врач-ученый Селье выделил из над­почечников крупного рогатого скота экстракт, очистил его серией адсорбентов и применил при лечении боль­ных с острыми воспалительными процессами. Воспа­ления сразу утихли, больные выздоровели на удивление быстро, это вдохновило Селье на дальнейшие поиски, и пошло-поехало… Выделяли из надпочечников животных экстракты, очищали их, концентрировали, модифициро­вали — это был преднизолон, который стали применять при пневмонии, остром суставном ревматизме, тиреоидите, псориазе. Утихали воспаления, симптомы болезни исчезали на время, потом возобновлялись в худшем виде и требовали новых, еще больших доз гормонов. Больные получали препараты в возрастающих количествах и уже не могли обходиться без них. Потом стали синтезиро­вать гормон—аналог натурального — дексаметазон с тем же эффектом. Пациенты, получавшие гормоны систе­матически, становились чувствительными к инфекциям и часто погибали от любого вируса, поражающего дыха­тельные пути. Почему это происходило? Вся система же­лез внутренней секреции в организме обладает совер­шенной саморегуляцией, благодаря информации, переда­ваемой самими же гормонами. При повышении концент­рации какого-либо гормона в крови гипоталамус прекращает синтез соответствующего гормона, в этом случае — АКТГ, адренокортикотропного гормона. Надпочечники прекращают синтез кортикостероидов. При систематическом приеме гормонов внутрь или в виде инъекций или мазей, аэрозолей над­почечники атрофируются, что происходит довольно бы­стро (достаточно иногда двух — трех месяцев). Больной становится зависимым от приема гормональных препа­ратов. Это нарушает функции всех желез внутреннейсекреции, наступают нарушения тканевого обмена, в ча­стности ожирение, иногда — диабет или акромегалия (рост костей лицевого черепа и конечностей), оволосе­ние кожных покровов у женщин. И все это не останав­ливает победного шествия кортикостероидов по всемумиру. Создаются все новые синтетические аналоги гор­монов, все новые лекарственные формы в виде мазей, гелей, инъекций, которые применяются практически при всех заболеваниях: пневмонии, бронхиальной астме, ней­родермите, псориазе, ревматизме, диссеминированной волчанке, мононуклеозах, всех болезнях кроветворной системы, заболеваниях соединительной ткани, тиреоидитах, полиартритах, вообще всех острых воспалитель­ных процессах, так как кортикостероиды обладают спо­собностью подавлять избыточные тканевые реакции, имеющие место при любом воспалительном процессе — экссудацию (отек), пролиферацию — клеточный рост и т.п. Это происходит благодаря их способности подав­лять биосинтез белка. Таким образом, снимаются симп­томы воспаления, но сама причина, вызвавшая воспале­ние, отек, спазм бронха или сосудов, остается. Не про­ще ли выяснить и удалить эту причину, чем совершать насилие над тканями, нарушая естественный ход ткане­вых процессов? Надо думать, что воспалительный про­цесс возник не беспричинно, а как ответ данного органа на что-то, мешающее организму нормально существо­вать. Обнаружить и удалить эту помеху намного легче и, главное, безвреднее для организма, чем пытаться силой подавить естественный ход тканевых реакций. А един­ственной причиной воспалительной или даже опухолевой реакции близлежащих тканей является накопление гноя, т.е. мертвых клеток, не удаленных своевременно током лимфы через толстый кишечник. Причиной воспалительной реакции — особенно в суставах, мозговых обо­лочках, иногда подкожной клетчатке могут быть также задержавшиеся в тканях остаточные продукты азотисто­го обмена — мочевина, мочевая кислота, креатин, ам­миак и др. Любое воспаление — ангина, гайморит, брон­хит, арахноидит, артрит — ликвидируется при удалении из тканей накопившихся в них отходов. Это делается ме­тодами общей очистки организма и местной очистки при­даточных пазух носа, печени, кишечника, неоднократно описанных в моих статьях по лечению различных забо­леваний естественными методами. В одном случае очис­тительный процесс с полным выздоровлением без при­менения лекарств может длиться 4–5 дней — ангина, ОРЗ, грипп, в других 2–3 месяца — полипы, астма, по­лиартрит, арахноидит, мигрень, конъюнктивит, тиреоидит. Но результат всегда один — выздоровление.

Читайте также:  Бронхиальная астма на дождь

Чего мы добиваемся очищением организма и после­дующим восстановлением тканей биологически полно­ценной пищей? Ликвидируем причину заболевания и сохраняем надпочечники — они еще понадобятся челове­ку, а тем более ребенку. Ведь именно гормональная тера­пия самых различных болезней вкупе с антибиотиками вызвала разрушение иммунитета у людей уже в трех — четырех поколениях, что и вызвало появление иммуноде-фицитных состояний: СПИДа, атипичной пневмонии, геморрагических лихорадок и т.п. И потому хочется еще раз предупредить родителей детей, страдающих бронхиаль­ной астмой или кожными диатезами, псориазом, — неприменяйте гормонов при лечении детей ни в виде таб­леток, ни в виде мазей или аэрозолей, поскольку они обязательно вызовут нарушение иммунной системы ребенка — ведь подавляется клеточный синтез белка, индивидуального белка организма, организм становится беззащитным против микробов и вирусов и любое заболевание требует лекарственного лечения. Родители, будьте разумны и при заболевании очищайте организм ребенка питьем травяных отваров с медом и соками ли­мона, грейпфрута, граната, калины и т.п. Не кормите ребенка твердой пищей 4–7–10 дней, давайте обильное го­рячее питье (отвары лечебных трав) и свежевыжатые фрук­товые и овощные соки. Одновременно промывайте ки­шечник очистительными клизмами — ежедневно — 7–10 дней. Вы вылечите болезнь — простуду, грипп, ангину, понос без осложнений и без перехода в хроническое со­стояние или в другую болезнь.

В этом смысле очень по­казателен следующий случай: девочку пяти лет привели к врачу-натуропату. Она страдает тяжелой формой бронхи­альной астмы уже три года. С двух месяцев болела кож­ным диатезом в мокнущей форме, лечилась лекарствами, к двум годам диатез прошел, началась бронхиальная аст­ма — приступы удушья почти ежедневно, лежала подолгу в стационаре, в год 2–3 раза. Начался лекарственный ге­патит, головные боли. Лечилась у невропатолога. Голов­ные боли продолжаются, приступы удушья также. Роди­тели лечили девочку упорно в течение двух лет, выполняя без нарушений всю программу естественного лечения. В результате девочка здорова, играет со сверстниками, ка­тается на велосипеде, прекрасно переносит физические нагрузки, ходит в школу. От гормонов, бронхолитиков и ингаляторов отказались через две недели после начала лечения.

Читайте также:  Астма симптомы комаровский видео


Почему же не приложить усилия для спасения здоровья и жизни ребенка вместо того, чтобы объявить астму неизлечимой и привязать ребенка, а потом взрослого к лекарствам, умножая число инвалидов?

Возникает вопрос: а можно ли избавиться от гормональной зависи­мости, если больной уже ее приобрел и принимает регу­лярно преднизолон? Можно, но трудно. Самое нежела­тельное обстоятельство во всей этой «гормональной ис­тории» следующее — резко затрудняется лечение того за­болевания, которое человек пытается вылечить с помо­щью гормонов, поскольку по нарастающей идет наруше­ние обмена веществ всего организма. Легче всего изба­вить от гормонов и вылечить детей. Гормональные инга­ляторы и таблетки становятся им не нужны уже через 7– 10 дней от начала очищения организма, ведь у детей мень­ше масса тканей и загрязняющих клетки шлаков. И потому не отчаивайтесь, если ваш ребенок уже принимает гор­моны, старайтесь постепенно избавляться от них, очищая ткани, и ваши старания увенчаются успехом.

Источник

Медицина / Фармакология / Фармакология (новость)

Новость | 
19-11-2017, 15:44
 | 

Бронхиальная астмаБронхиальная астмаСегодня ведущую роль в лечении бронхиальной астмы играют ингаляционные глюкокортикостероиды. Их используют как на этапе достижения контроля над клиническими симптомами заболевания, так и для поддержания полного контроля течения болезни. При этом хорошо известен тот факт, что применение ингаляционных глюкокортикостероидов в высоких дозах может вызывать системные побочные эффекты, наиболее тревожными из которых считается подавление функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

При этом, особенности течения болезни и изменения кортизол-продуцирующей функции надпочечников у детей, которые получают лечение ингаляционными глюкокортикостероидами, недостаточно изучены и требуют более детального и системного подхода в исследованиях этого вопроса.

Группа специалистов из Буковинского государственного медицинского университета (Черновцы, Украина) Колоскова Е.К., Буринюк-Гловьяк К.П. и Крецу Н.М. провели исследование, целью которого стало изучение клинических особенностей бронхиальной астмы у детей, которые получают базовую противовоспалительную терапию ингаляционными глюкокортикостероидами, с учетом состояния кортизол-продуцирующей функции надпочечников.

Для проведения исследования специалисты использовали метод простой случайной выборки комплексного обследования когорта из 45 детей школьного возраста, у которых была бронхиальная астма, получавших в составе базисной терапии лечение ингаляционными глюкокортикостероидами. Анализ особенностей течения бронхиальной астмы производился в двух группах, в зависимости от значения сывороточного кортизола, значение минимального показателя которого не достигало нормы (< 50,0 нг/мл, 20 детей), или превышало ее (сывороточный кортизол > 50,0 нг/мл, 25 детей).

В ходе исследований и анализа полученных данных ученые выяснили, что бронхиальная астма имеет тенденцию к тяжелому варианту клинических проявлений у пациентов со снижением кортизол-продуцирующей функции надпочечников. Несмотря на отсутствие достоверных статистических различий маркеров тяжести течения бронхиальной астмы, показатели ее контроля, которые были получены с помощью клинико-инструментальной оценочной шкалы, оказались гораздо хуже у пациентов с показателями сывороточного кортизола < 50 нг/мл (в основном из-за клинической составляющей).

Данные клинико-эпидемиологического анализа установили риск содержания сывороточного кортизола > 50 нг/мл (в данном случае сывороточный кортизол выступал в роли маркера сохраненной кортизол-продуцирующей функции надпочечников) при использовании низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов. Таким образом, соотношения шансов этого события составило 3,14, относительный риск – 1,5, абсолютный риск – 0,26.

Основываясь на полученные данные исследователи пришли к выводу, что течение бронхиальной астмы у детей школьного возраста с уровнем содержания сывороточного кортизола менее 50,0 нг/мл характеризуется выраженными клиническими признаками атопии с «накоплением» коморбидности (наличия нескольких хронических заболеваний, которые связаны между собой одним патогенетическим механизмом), а также более тяжелым течением в периоды ремиссии и обострения заболевания. При этом у детей с таким показателем сывороточного кортизола тяжелее контролировать течение болезни при ее длительной продолжительности. В этом случае низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов в 3,14 раза увеличивают вероятность сохранения кортизол-продуцирующей функции надпочечников, в то время как средние дозы ассоциируются с аналогичным подавлением данной функции.

Читайте также:  Синдром сердечной астмы острой левожелудочковой недостаточности

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Источник

Снижение функциональных резервов коры надпочечников при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы сопровождается снижением чувствительности некоторых тканей к воздействию глюкокортикоидов, что ведет к увеличению кортизолрезистентной популяции лимфоцитов, для которых характерны повышенный синтез нуклеиновых кислот и, возможно, повышенная способность к синтезу аллергических антител и образованию сенсибилизированных лимфоцитов [Пыцкий В. И., 1976].

Важно отметить, что в случаях тяжелых приступов бронхиальной астмы развивается вторичный гиперальдостеронизм с его провоспалительным эффектом, что может оказать усугубляющее влияние на течение болезни [Ландышев Ю. С, Никитина В. В., Самсонова С. К., 1981].

При бронхиальной астме у детей с функциональной недостаточностью коры надпочечников наблюдается увеличение секреции гипофизом кортина (АКТГ) [Мещеряков С. А., Колесов Д. В., 1971; Баканов М. П., 1981; Гавалов С. М. и др., 1981], что можно расценивать как проявление компенсаторных механизмов организма, стимулирующее синтез глюкокортикоидов.

Одновременно приступный период бронхиальной астмы сопровождается повышением синтеза соматотропного гормона, направленного на снижение процессов катаболизма белка, вызванного сопутствующей гипоксией. В межприступном периоде синтез соматотропного гормона уменьшается ниже нормы. В период приступа бронхиальной астмы снижается концентрация инсулина в крови [Юрков Ю. А., Баканов М. И., Захидов Ю. В., 1979], что может быть обусловлено необходимостью для организма больших количеств исходных субстратов для синтеза макроэргических соединений в условиях сопутствующей гипоксемии.

В межприступном периоде заболевания экскреция инсулина увеличивается. При обострении бронхиальной астмы наблюдается повышение функциональной активности щитовидной железы, о чем свидетельствует повышенная секреция тироксина в период приступа бронхиальной астмы при среднетяжелом течении болезни; однако тяжелое течение бронхиальной астмы сопровождается угнетением функции щитовидной железы [Ландсман Ф. П., 1975; Черник-Болят А. Ф., 1975; Гавалов С. М. и др., 1981].

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Существенную роль в формировании астматического бронхита играют повторные воспалительные заболевания органов дыхания бактериального и вирусного происхождения [Ласица О. И., 1982]. С учетом этиологической структуры можно выделить неинфекционно-аллергическую, инфекционно-аллергическую и смешанную формы этого заболевания. В основе клинических проявлений астматического бронхита у детей, как и при бронхиальной астме, лежит нарушение проходимости бронхов, однако затруднение дыхания при нем…

Обнаруживаемое во время приступа бронхиальной астмы изменение эндокринной регуляции связано с воздействием тканевой гипоксии и носит компенсаторный характер, однако стойкость указанных изменений в межприступном периоде предполагает генетически обусловленные изменения в системе эндокринной регуляции у этих больных. Изменение функциональной активности эндокринных желез при бронхиальной астме сопровождается существенными сдвигами в обмене простагландинов и циклических нуклеотидов — соединений,…

Острый период астматического бронхита длится от полутора до 3 — 4 нед. Заболевание нередко имеет рецидивирующее течение. Обострение астматического бронхита чаще наблюдается в осенне-зимний период; в случаях заболевания, когда этиологическим фактором являются пыльцевые аллергены, обострение может возникнуть в весенний и летний период времени. Следует отметить наклонность к затяжному течению астматического бронхита, обусловленного поливалентной пыльцевой сенсибилизацией….

Течение бронхиальной астмы в детском возрасте сопровождается значительными нарушениями в обмене веществ. По данным, полученным нами совместно с Ю. А. Юрковым и Ю. В. Герасимовой (1971) при изучении энергетического обмена у детей с этим заболеванием, на высоте приступа бронхиальной астмы развивается дефицит энергии. На это указывает обнаруженное при обострении бронхиальной астмы снижение концентрации АТФ в…

По нашим данным, очаги инфекции в ЛОР-органах (хронический тонзиллит, синуит, аденоидит) выявляется у 76% детей с инфекционно-аллергической, у 75,2% — со смешанной формой и у 59,4% больных — атопической бронхиальной астмой. Наиболее часто обнаруживался хронический тонзиллит. Следует отметить, что у 5,9% детей с бронхиальной астмой первый приступ развился на фоне или в скорее после перенесенной…

Источник