Наркоз при астме кошке
Причины астмы у кошки
Астма в большинстве своем имеет аллергическую природу и развивается в ответ на попадание в организм кошки аллергена, который, в свою очередь, и вызывает воспаление. Иммунная система животного при этом реагирует, выделяя избыточное количество эозинофилов и лимфоцитов в кровь. Во время приступа астмы происходит бронхоспазм – сужение бронхов, они становятся отечны (гипертрофия), при этом выделяется большое количество слизи (гиперсекреция), что, соответственно, и затрудняет дыхание. Хроническое воспаление может привести к фиброзу (разрастанию соединительной ткани) или эмфиземе легких. Отмечено так же, что молодые кошки, в возрасте от 2 до 10 лет болеют чаще.
Предрасполагающие факторы заболевания:
- Курение владельцев
- Перенесенные кошкой в молодом возрасте респираторные инфекции
- Аллергены (недавний ремонт в квартире, комнатные растения, пыль)
- Кошки, живущие в больших городах более подвержены данному заболеванию, нежели животные, живущие в деревнях.
Также, возможно это заболевание передается по наследству. Замечено, что сиамские кошки болеют чаще других пород.
Симптомы астмы у кошек
У кошек астма проявляется хроническим, часто удушающим кашлем с явно заметной периодичностью. Экспираторная (на выдохе) одышка. После приступа кашля кошку может стошнить. В зависимости от времени года эти приступы могут становиться реже или чаще. Во время дыхания можно прослушать явные хрипы, или крепитацию (хрустящие звуки) в легких. Развивается острая дыхательная недостаточность: животное принимает вынужденную позу, вытягивает шею или ложится на живот, дышит с открытым, как собака, ртом. Быстрая утомляемость также может свидетельствовать о бронхиальной астме.
Диагностика астмы у кошек
Диагностика астмы весьма затруднительна, это связано с отсутствием характерных только для этого заболевания клинических признаков. Нельзя с помощью одного теста подтвердить диагноз на все сто процентов. Поэтому диагностика астмы должна быть комплексной и проводится только в ветеринарной клинике грамотным ветеринарным специалистом. Ветеринар должен собрать тщательный, подробный анамнез, осмотреть кошку, провести аускультацию легких.
При подозрении на бронхиальную астму необходимо сделать рентгенографический снимок легких. Он нужен не только для подтверждения данного заболевания, но и для исключения других различных патологических изменений, схожих с клинической картиной астмы. Это может быть новообразование или, к примеру, метастазы в легких, кардиологические проблемы, или гидроторакс.
Рис.1. Пред отек легких у кошки при бронхиальной астме.
По общему клиническому анализу крови иногда наблюдается эозинофилия (повышение количества эозинофилов), что может говорить об аллергическом процессе в организме.
Один из способов диагностики астмы – бронхоскопия. Она дает возможность исключить инородные тела дыхательных путей, а также визуально оценить состояние бронхов.
Бронхоальвеолярный лаваж – это способ получения смывов с бронхов и бронхиол. Это наиболее эффективный и достоверный способ поставить диагноз. Проводится он путем введения в легкие и бронхи определенного количества стерильного физиологического раствора, с последующим его удалением. Аспирированную жидкость отправляют на цитологическое и бактериологическое исследования для изучения.
Таким образом, для точной постановки диагноза бронхиальная астма, необходимо исключить такие заболевания как:
- Микоплазмоз;
- Легочные гельминты (дирофиляриоз, Aelurostrongylus abstrusus);
- Новообразования;
- Бордетеллез;
- Вирусный ринотрахеит;
- Пневмония;
- Сердечные патологии и др.
Лечение астмы у кошек
Лечение астмы должно подбираться индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания у каждого конкретного животного. Оно должно быть направлено на устранение воспаления, выявление и устранение (если это возможно) аллергенов, а так же контроль клинических признаков. Кроме того, необходимо помнить, что астма – это то заболевание, которое, к сожалению, полностью вылечить невозможно. Так что основная задача при данной патологии – добиться, по возможности, наиболее длительной ремиссии. Другими словами, ослабления или временного приостановления данной болезни.
Противовоспалительная терапия
Необходима она для того, чтобы снять воспаление, снизить гиперсекрецию и отек с бронхов. Для этого используются различные формы глюкокортикоидов, которые подбираются животному индивидуально:
- Ингаляционные (Флутиказона пропионат);
- Инъекционные (Дексаметазон, Преднизолон);
- Таблетированные (Преднизолон, Метилпреднизолон);
- Бронходилататоры – это препараты, расслабляющие бронхиальную стенку, снимая, таким образом, бронхоспазм. Эти препараты наиболее часто используются в форме ингаляторов и/или в комбинации со стероидами (альбутерол).
Рис.2. Спейсер.
Для введения ингаляционных препаратов используются специальные приспособления — спейсеры. Спейсер – это специальное вспомогательное устройство для ингаляций. Камера спейсера служит промежуточным резервуаром для аэрозоля. С одной стороны камеры находится маска, которую плотно прикладывают к носу кошки, а с другой – отверстие для ингалятора. Лекарство из баллончика поступает в камеру спейсера, а затем вдыхается кошкой. Для ингаляций лучше использовать специальный кошачий спейсер AeroKat, так как его маска наиболее приспособлена именно для животных. Также он оснащен клапаном, при помощи которого возможно визуально оценить количество вдохов, сделанных кошкой. Также допускается использование детских аналогов.
Как использовать спейсер?
Так как астма нуждается в наиболее длительной терапии, кошку необходимо приучать к спейсеру постепенно. Чтобы частые ингаляции не были для животного стрессом, который пагубно влияет на организм животного, усугубляя течение астматических приступов, надо показать кошке, что данная процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Для начала покажите животному маску, дайте обнюхать, и уже далее в спокойной обстановке или игре приложите маску к мордочке на несколько секунд. Повторяйте эти манипуляции несколько раз, постепенно увеличивая время процедуры. Когда Ваше животное привыкнет к маске, аккуратно подключите камеру, не вводя в нее лекарство. Продолжайте прикладывать спейсер к носу кошки, пока она не привыкнет и не начнет спокойно через него дышать, при этом, не забывая поощрять животное голосом или поглаживанием. Далее можно использовать AeroKat уже с необходимым лекарством. Во время ингаляций необходимо считать движения клапана, в среднем кошка должна сделать около 5-8 вдохов лекарства.
Профилактика астмы у кошек
Важнейшую роль в лечении астмы кошек, впрочем, как и любого другого заболевания, играет ее профилактика. Необходимо свести к минимуму факторы риска окружающей среды. А это, в свою очередь, поможет свести к минимуму необходимость применения медикаментозной терапии. Так же не следует забывать о том, что самыми распространенными факторами риска могут быть: табачный дым, бытовая химия, парфюмерия, пыль, строительные материалы, пылящие наполнители для лотков, комнатные растения, цветы и пр. предметы, вызывающие раздражение дыхательной системы животного. Таким образом, избегая вышеизложенные факторы и соблюдая меры профилактики вы сможете добиться наилучшего эффекта в лечении, предотвращении и развитии такого серьезного заболевания для Вашего животного, как астма.
Автор статьи: Кузнецова Мария Сергеевна
Ветеринарный врач-терапевт
Источник
При постановке диагноза под термином «астма» (бронхиальная астма) следует понимать конкретную нозологическую единицу — генетически детерминированное воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся специфическими изменениями в структуре бронхов:
- обратимой обтурации бронхов;
- аллергическими процессами в области слизистых оболочек бронхов;
- гиперреактивностью бронхов.
Бронхиальная астма является не эпизодической, а хронической болезнью, протекающей и в бессимптомные периоды.
Согласно принятой ВОЗ номенклатуре астмы, у человека рассматривают ряд этиологических факторов:
- аллергическую реакцию I типа, при хронизации процесса прогрессирующую до IV типа;
- генетическую предрасположенность;
- психосоматические явления;
- гормональные нарушения.
В зависимости от преимущественной роли того или иного фактора выделяют аллергическую и неаллергическую астму.
В ветеринарной практике астматический синдром сравнительно часто встречается у кошек, но вправе ли врачи ставить диагноз «Бронхиальная астма»?
Этиопатогенетические характеристики удушья у кошек
Астматические явления наблюдают у кошек сезонно. Так, за лето 2007 г. автор статьи не наблюдал ни одного случая астматического кашля или экспираторной одышки у кошек, но весной того же года было зарегистрировано 18 таких случаев. В целом астматический синдром кошек (АСК) проявляется преимущественно весной и осенью, реже — в зимний период, летом — как исключение.
Клинические проявления АСК
Они разнообразны — от некоторого диспноэ до ярко выраженной экспираторной одышки, от редкого покашливания до удушливого кашля. Чаще всего владельцы обращаются с кашлем, по описанию сходным с кардиогенным кашлем собак, но кашлевой синдром у кошек не бывает связан с болезнями сердца. В большинстве случаев таких животных уже лечили при подозрении на инфекционные болезни, пневмонию и т.д. Однако даже в острых случаях при астматическом кашле не наблюдают лихорадочной реакции, приступы кашля всегда внезапны, а в периоды покоя, как правило, усиления кашлевого рефлекса не бывает.
Для постановки диагноза важно исключить легочные паразитарные болезни — алеуростронгилез (распространен в Америке) и дирофиляриоз (чаще встречается в Краснодарском крае, Ростовской области и других южных регионах). В северо-западном регионе эти болезни не зарегистрированы.
Диагностические исследования
Анализы крови неспецифичны. В острый период, характеризующийся выраженным бронхоспазмом, экспираторной одышкой, крепитирующими шумами при аускультации легких, в периферической крови часто наблюдают выраженную эозинофилию (до 40%), а в некоторых случаях — эозинофильный лейкоцитоз. Но такая эозинофилия может встречаться и при других болезнях, сопровождающихся выраженной аллергизацией. В периоды хронического течения ее может не быть, либо наблюдают слабую нейтрофилию.
Рентгенографические изменения неспецифичны, но исследование необходимо для оценки органических повреждений и осложнений астмы.
При легкой степени и хроническом течении они не выявляются.
При значительных, длительных приступах удушья развивается вторичная эмфизема, характеризующаяся повышением контрастности (признаки гипервентиляции), уплощением диафрагмы. На этой стадии при аускультации легких выявляются характерные крепитация и свистящие бронхиальные шумы.
При вялом течении астмы, сопровождающемся приступообразным кашлем, можно наблюдать утолщение и уплотнение стенок бронхов (усиление бронхиального рисунка), что также происходит при хроническом бронхите.
Проведение бронхоскопии при АСК весьма затруднительно. У человека подозрение на бронхиальную астму является противопоказанием для ее проведения. Гиперреактивность бронхов приводит к сильнейшему спазму в ответ на попытку ввести бронхоскоп, причем углублением анестезии и атропинизации спазм не купируется. Применение новокаиновых и лидокаиновых гелей несколько облегчает процедуру. Однако если при попытке ввести бронхоскоп развивается резкий спазм бронхов и трахеи, врач не должен настаивать на визуализации слизистой оболочки трахеи (из-за большого количества слизи адекватно оценить ее состояние не удастся), но обязательно необходимо взять слизь для цитологического исследования. В периоды ремиссии, при вяло текущем синдроме бронхоскопия более успешна: можно заметить некоторую инъекцию сосудов слизистой оболочки трахеи и избыток слизи.
Важнейшим диагностическим критерием при АСК является цитологический анализ бронхиальной слизи. Макроскопически она часто не имеет цвета или имеет слегка зеленоватый оттенок и определенную мутность, что иногда ошибочно принимают за свидетельство активного гнойного процесса. Слизь всегда густая, способная формировать пробки в дыхательных путях. При цитологическом исследовании в ней обнаруживают обилие эозинофилов, несколько меньшее количество тучных клеток, лимфоцитов и нейтрофилов (рис. 1). Микрофлора отсутствует либо присутствует в незначительном количестве.
Рис. 1. Микроскопия бронхиальной слизи. Окраска мазка по Райту (ок. х 10, об. х 100)
Местная эозинофилия указывает на аллергический характер, но выявить конкретный аллерген автору статьи пока не удалось. М. Мартини и Б. Коркорен (2004) и Ф. Пэдрид (2005) считают, что основным аллергеном для кошек является перхоть человека, на втором месте — домашняя пыль.
Таким образом, основным этиологическим фактором в развитии АСК является аллергическая реакция, в связи с этим патологию часто называют аллергическим бронхитом кошек.
От хронического бронхита, характеризующегося гипертрофией стенок бронхов и меньшей густотой слизи, в которой превалируют нейтрофилы и макрофаги, АСК отличает именно аллергическая составляющая — местная эозинофильная инфильтрация.
Убедительных данных о наследственной предрасположенности к астматическим явлениям у кошек на сегодняшний день нет. Возможность психосоматических явлений пока недоказуема.
Клинические признаки, этиологические и патогенетические факторы развития АСК схожи с таковыми при бронхиальной астме у человека, но ввиду недоказанности роли отдельных факторов говорить, что это одна и та же болезнь, не совсем правильно. В связи с этим термин «бронхиальная астма» следует оставить в практике медицины человека, а термином «АСК» обозначать самостоятельную болезнь кошек (аллергический бронхит или астму).
Учитывая сходства астмы кошек с бронхиальной астмой человека, у ветврача естественно возникает желание назначить аналогичное лечение, пересчитав дозировки и учитывая индивидуальную чувствительность кошки. К сожалению, такой подход оказывается неправильным. Антигистаминные препараты — основа лечения патологии у человека — у кошек неэффективны. Адренергические агонисты — сальбутамол, тербуталин и прочие препараты, используемые в острых случаях в медицинской практике, — в практике автора оказывались эффективными при различных бронхоспазмах только у собак (острый отек легких, эозинофильная гранулема). При астме кошек они давали слабый и очень кратковременный эффект, хотя при угрожающих жизни приступах их применение было оправданно. Аэрозоль сальбутамола можно распылять в области морды, это может частично купировать приступ.
Основой лечения является глюкокортикостероидная терапия. В острой стадии преднизолон инъецируют в дозировке 2 мг/кг, 2 раза в день. Полное исчезновение симптомов астмы за 2-3 дня подтверждает диагноз. После купирования симптомов можно использовать прологированные препараты, но, учитывая объем их побочного действия, автор рекомендует использовать препараты короткого действия. .Эффективно назначение таблетированного преднизолона на 3-4 недели в дозировке 0,3-0,5 г/кг, 2 раза в день. Курс препарата рекомендовано повторять при возобновлении симптомов, чаще это происходит весной и в начале осени. Постепенно эффективность преднизолона может снижаться, в этом случае дозировку увеличивают в 2 раза. С необходимостью дальнейшего увеличения дозы автор еще не сталкивался.
B.C. ГЕРКЕ, К.В.Н., Санкт-Петербургская Академия ветеринарной медицины, ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», г. Санкт-Петербург
Источник
1) Что такое астма
2) Причины заболевания
3) Чем опасна астма
4) Симптомы
5) Диагностика: осмотр, рентген и бронхоскопия
6) Лечение астмы
7) Профилактика астмы у кошек
Что такое астма
Проблемы с дыхательной системой давно преследуют как человека, так и животных. При возникновении кашля мы сразу думаем на простуду и начинаем заниматься самолечением, но иногда не все так просто. Одним из самых коварных и сложных для диагностики заболеваний считается астма, представляющая собой хроническое воспаление дыхательных путей. В результате недуга происходит мышечный спазм, сужаются просветы бронхов, что приводит к существенным осложнениям с дыханием.
Астма у кошек чаще встречается в возрасте от двух до восьми лет: именно в этот период иммунитет усатиков наиболее подвержен воздействию аллергенов. В особой группе риска находятся сиамские кошки, так как они генетически предрасположены к развитию заболеваний дыхательных путей. Но волноваться не стоит: специалисты приюта «Муркоша» уверены, что при своевременном и правильном лечении данное заболевание не представляет угрозы для наших любимчиков. Важно распознать астму при первых симптомах либо постараться ее предотвратить. Как это сделать – читайте в данной статье.
Причины заболевания
К сожалению, конкретные причины возникновения астмы у котов (да и у людей) до сих пор не выявлены, но определены некоторые предпосылки развития недуга. Чаще всего именно аллергены способствуют раздражению дыхательных путей, что со временем приводит к гиперчувствительности легких.
Существует несколько видов «провокаторов» заболевания. Во-первых, неинфекционные аллергены, к которым относятся пыльца растений, корм, лекарственные средства, пылевые клещи. Во-вторых, инфекционные: основными являются бактерии, грибки, вирусы и паразиты. В-третьих, механические и химические (пары кислот, щелочей, пыль), а также физические (постоянные физические нагрузки, стресс). И последнее – метеорологические: часто именно от изменения погодных условий зависит появление того или иного аллергена.
В любом случае вычислить «провокатора» достаточно сложно, требуется постоянное наблюдение со стороны ветеринарного врача. Некоторые специалисты предполагают, что частые простудные заболевания приводят к сужениям бронхов и повторному возникновению воспалительных процессов. По этой причине котенку при астме периодически назначают курс витаминов.
Читайте подробнее о простуде: Лечение простуды у кошек
Чем опасна астма
Заболевание характеризуется гиперчувствительностью легких, что делает их более подверженными воздействию возбудителей различных инфекций. Постепенно начнут учащаться случаи мышечных спазмов в бронхах, возрастет количество выделяемой слизи, способной привести к закупорке дыхательных путей различными клеточными элементами. Иммунитет питомца с каждым днем будет ослабевать – кошка станет очень восприимчивой к вторичным инфекциям дыхательных путей.
Астма у кошки приводит к сложностям с дыханием: каждый выдох будет провоцировать приступ тяжелого кашля. Также может возникнуть кислородное голодание, которое негативно скажется на работе всех жизненно важных органов. В самых запущенных случаях возможно развитие эмфиземы (патологическое расширение дыхательных пространств) и бронхоконстрикции (сужение бронхов), что очень опасно для жизни животного.
Симптомы
Самым очевидным признаком развития астмы у котенка считается появление хрипов и частого кашля. Кошка часто дышит с открытым ртом: ей тяжело даются вдох и выдох. Характерная поза для кашля – положение на корточках с вытянутой шеей. После нескольких дней приступов у кошки наблюдается угнетенное и подавленное состояние, теряется аппетит, появляется сонливость. Образ жизни питомца существенно меняется: меньше времени на игры и познание окружающего мира, больше времени на сон и апатию.
Когда заболевание достигает пика, слизистые оболочки окрашиваются в синюшный цвет из-за кислородного голодания (цианоза). Пульс увеличивается, кашель уже является болезненным и может сопровождаться жалобным мяуканьем, мочка носа и губы бледнеют, а температура тела становится незначительно ниже нормы. Во время приступа кошка не будет реагировать на свое имя, вполне возможны случаи агрессии и беспокойства, потери сознания. При выявлении данных симптомов немедленно следует обратиться за помощью в ветеринарную клинику.
Читайте о выборе клиники: Как правильно выбрать ветеринарную клинику для кота
Диагностика: осмотр, рентген и бронхоскопия
На приеме в ветеринарной клинике у кошки возьмут общий анализ крови на определение количества эозинофилов, проведут осмотр (определение состояния шерсти, кожи, измерение температуры тела) и прослушают область грудины с помощью фонендоскопа на наличие хрипов. Будьте готовы к вопросам о жизни питомца, об условиях его содержания и питания.
Одним из методов диагностики астмы у кота является рентгенография, которая представляет собой метод динамического исследования с помощью рентгеновских лучей. В реальном времени с помощью данного аппарата ветеринар способен наблюдать за состоянием внутренних органов животного и выбирать наиболее подходящую проекцию для снимка с целью определения наличия или отсутствия воспалительных процессов в легких.
В случаях, когда результаты рентгенографического исследования под сомнением, в ветеринарии прибегают к помощи бронхоскопии. Это введение тонкого бронхоскопа в трахею и бронхи для непосредственного обследования и более детального осмотра их состояния. Данный вид диагностики может быть использован и для проведения биопсии с целью дальнейшего гистологического исследования или для удаления инородных тел.
Лечение астмы
Как мы уже писали ранее, выявить аллерген достаточно сложно, поэтому возможно лишь купировать приступы астмы у кошки и уменьшить их частоту. На постоянной основе необходимо принимать глюкокортикостероиды (ГКС) в виде инъекций длительного действия (Дексафорт), либо в виде таблеток для постоянного введения (Преднизолон), либо в виде ингаляций. Для облегчения приступов кашля назначают бронхорасширители (Сальбутамол).
Самым эффективным методом лечения астмы у кота считаются инъекции ГКС, так как достаточно введения препарата один раз в месяц. При этом оказывается воздействие на весь организм, включая уменьшение воспалительных процессов в легких. Но нужно быть осторожными: при длительном применении ГКС возможно развитие диабета, почечной недостаточности и проблем с печенью.
Подробнее о почечной недостаточности: Почечная недостаточность у кошек
Некоторые хозяева предпочитают применение ингалятора в виде спейсера с маской. При вдохе необходимое количество препарата попадает в дыхательные пути, купируя приступ астмы у котенка. К счастью, в настоящее время разработаны специальные ингаляторы для животных, например, Aerokat.
В некоторых случаях также возможно применение антибиотиков, когда астма сопровождается вторичной инфекцией.
Профилактика астмы у кошек
Вероятность появления астмы можно существенно снизить, если стараться избегать контактирования усатика с различного рода аллергенами. Проводите хотя бы раз неделю влажную уборку помещений от скопления пыли, а также с помощью пылесоса очищайте ковровые поверхности. Откажитесь от курения в комнатах, где обитает ваш домашний любимец. Для поддержания иммунитета кот должен получать правильное и сбалансированное питание – например, в «Муркоше» используют только корма суперпремиум и холистик-класса.
О правильном питании
Активный образ жизни также помогает кошке всегда оставаться в тонусе, что снижает вероятность появления многих заболеваний, включая астму. Достаточно уделять игре с питомцем 10-15 минут 2-3 раза в день.
Подробнее об играх
В «Муркоше» надеются, что никакие аллергены и инфекции не омрачат жизнь вам и вашему любимцу, важно лишь соблюдать профилактические меры и своевременно начинать лечение!
Хочу помочь приюту
Вы собираетесь подключить регулярный платеж. В случае успешной оплаты с Вашей карты с указанной периодичностью будет списываться указанная Вами в первом платеже сумма. Вы в любой момент можете отключить регулярный платёж, перейдя по ссылке указанной в письме с данным платежом.
Поставив галочку «Согласен с условиями», Вы принимаете публичную оферту.
Источник
