Насморк может перейти в гайморит
Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.
Что прячется за пазухой?
Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью и ощущением тяжести в области лба или скул, значит, пустяковый недуг обернулся грозным синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если бактериями или вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.
Пазухами называются внутренние костные образования, напоминающие небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервами и сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже трагическими последствиями. Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде двух лобных и двух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа. Но и туда инфекция просто так не пройдет – чтобы это случилось, необходимо важное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, и тогда слизь (иногда вместе с гноем) не выходит естественным путем, а скапливается в одной или реже сразу в обеих гайморовых пазухах. И может начаться гайморит.
Превентивные методы
| Важно | |
|---|---|
| Эффективен точечный массаж. В самом начале недуга его проводят каждый час, затем через каждые 5–6 часов. Кончиком указательного пальца нажимают на пазуху и делают вращательные движения по часовой стрелке: по 20–30 секунд. Можно просто стучать по переносице 2–3 минуты большим пальцем. Делать как минимум 2 раза в час. Улучшает носовое дыхание и способствует быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Нужно сделать по 10 вдохов и выдохов через правую и левую ноздрю (по 4–6 секунд). Еще одно упражнение: на выдохе, одновременно постукивая пальцами по крыльям носа, произнести слоги ба-бо-бу. | |
Впрочем, инфекция может попадать не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д.
Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.
Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2–3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит). А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху. А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.
Врачу виднее
Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу. Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.
На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается (до 37–37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.
Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную головную боль, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач. Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.
Лечение зависит от стадии
| Кстати | |
|---|---|
| Среди аптечных препаратов для лечения гайморита есть лекарство на растительной основе (из сока цикламена). При попадании на слизистую оболочку носа этот препарат вызывает реакцию, похожую на чихание. Примерно на полчаса после его применения у пациента возникает повышенное рефлекторное выделение слизи. Если гайморит незапущенный и гноя мало, это средство может помочь. | |
Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.
При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только гайморовых, но и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: с помощью синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Плюс метода – полное отсутствие боли. Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – с помощью пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.
Можно ли вылечить гайморит без прокола →
Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.
Отказ от пункции – «прокол» пациента
Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сих пор успешно применяется. В сочетании с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) в большинстве случаев за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.
Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.
Это не так. Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, но и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.
При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.
Смотрите также:
- Хронический гайморит: основные симптомы и методы лечения →
- Затянувшийся насморк: как вычислить и лечить гайморит →
- Чем опасен обычный насморк? →
Источник
Как отличить – насморк или гайморит? Если ли характерные признаки синусита и почему так важно своевременно начать лечение? Обычный ринит и гайморит схожи в начале болезни – как для синусита, так и для ринита характерны усталость, заложенность носа, некоторая отечность около него. Но при развитии заболевания разница гайморита с обычным насморком становится более выраженной – появляются очень резкие, сильные головные боли в области переносицы, выделения из носа имеют гнойный характер, появляется чувство распирания в области глаз и лба.
Очень важно помнить, что насморк является одним из симптомов синусита, но даже самый обычный насморк после гайморита может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, вплоть до развития отита или менингита.
Симптомы насморка при гайморите
Так чем отличается ринит от гайморита? Оториноларинголог увидит разницу сразу же, а вот больному она может показаться несущественной, что и вызывает учащающиеся случаи поздней диагностики и появления многочисленных осложнений. Как отличить гайморит? Следует обратить внимание на такие симптомы:
- Очень сильный насморк, который со временем только ухудшается. Появляются гнойные желтоватые выделения, неприятный запах. Из-за того, что воспаление слизистой оболочки наблюдается часто только в с одной стороны, выделения также могут быть только из одной ноздри, как и чувство заложенности.
- Повышение температуры тела. Такой признак обычно наблюдается при острой форме гайморита, при хроническом течении температура остается практически в норме.
- Слабость, недомогание, сильная утомляемость. Такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, но они уже говорят о начале воспалительных процессов в организме, что характерно, в том числе, и для синусита.
- Сильная, почти нестерпимая головная боль, появляющаяся преимущественно в области лица.
Вопрос, как отличить признаки гайморита от насморка, точно сможет решить опытный врач, который еще при первичном осмотре сделает предварительное заключение и направить больного на более детальную диагностику, только после которой будет назначена адекватная терапия.
Характерные особенности обычного насморка и насморка при гайморите
Как можно отличить насморк от гайморита? У обычного ринита также есть ряд характерных особенностей, среди которых:
- Жжение в носу, излишня сухость, причем все это наблюдается на фоне заложенности и слабо выраженной гипертермии слизистой. Во многих случаях повышения температуры нет вообще, как и других признаков интоксикации.
- Обильные прозрачные выделения из носа, которые появляются на фоне чиханья.
- Закладывает уши, наблюдается временная потеря слуха.
- Астения, общая слабость и апатия.
Обычно насморк на первой стадии лечится довольно просто. При своевременном приеме лекарственных препаратов или назначенной физиотерапии удается избежать ухудшения состояния. Вторая стадия для излечения уже требует больше времени, но она также не представляет особой опасности.
Если не предпринять никаких мер, то обычный насморк на третьей стадии быстро переходит в синусит, то есть лечить придется дополнительно и гайморит. Но это уже будет осложненная его форма, так как на этой стадии в полости носа скапливается гной, проникая в полости околоносовых пазух. Все это говорит о том, что различия между обычным насморком и насорком при гайморите есть. Но необходимо следить, чтобы обычная простуда не переросла в воспаление гайморовых пазух. В противном случае потребуется длительное лечение, вполне вероятно, что будет назначен прокол для удаления скоплений гноя и предотвращения дальнейших осложнений.
Диагностика и лечение гайморита
Диагностика и лечение симптомов насморка при гайморите отличаются от обычных простудных заболеваний. Но тут надо помнить, что одного только облегчения симптомов мало, необходимо точно определить причину и приступить к ее лечению. При гайморите – это устранение причины воспалительного процесса в пазухах. Конечно, лечить гайморит в домашних условиях народными методами можно и самостоятельно, но их будет недостаточно. Кроме того, начинать лечение без консультации у врача категорически запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям. Только врач сможет определить, что вызвало болезнь и какие меры предпринять для её терапии.
Особенности диагностики
При появлении первых симптомов гайморита необходимо обратиться к врачу для назначения терапии. Оториноларинголог проведет обследование, для чего обычно используются риноскопия, визуальный осмотр, УЗИ, рентгенография, диафаноскопия и другие методы.
По их результатам будет выяснено, насколько затянувшийся воспалительный процесс в гайморовых пазухах, какие мероприятия для лечения следует предпринять.
Очень важно не заниматься самолечением, так как насморк при синусите очень схож с обычным, но требует совершенно иных подходов к терапии.
Лечебная тактика при гайморите
Такие симптомы заболевания, как насморк, требуют комплексного лечения. Связано это с тем, что просто облегчения носового дыхания будет недостаточно, необходимо справиться с причиной. В противном случае возможны осложнения, например, хронический тонзиллит или отит из-за проникновения гноя в другие органы. Типичная лечебная тактика для устранения воспаления в придаточных пазухах и в полости носа включает в себя:
- промывания, проводимые без прокола пазух;
- использование спреев с сосудосуживающим, противоотечным действием;
- использование антибиотиков (цефалоспорины, пенициллиновая группа) место и системно;
- жаропонижающие средства, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сопровождается повышением температуры;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- физиотерапия (электрофорез, ингаляции, ИК терапия, микроволновая терапия);
- лазерная терапия.
Медикаментозная терапия
Тепловые процедуры для одного или для обоих носовых ходов приносят результат обычно только в первые два дня. Если за это время носовое дыхание не восстанавливается и насморк не проходит, то прогревания следует прекратить. Также необходимо учитывать, что прогревания могут использоваться не всегда, некоторые признаки воспаления исключают такую меру лечения вообще.
В качестве основного средства терапии используются сосудосуживающие капли, которые закапываются в носовые ходы попеременно. Они облегчают дыхание, снижают уровень выделений. При закапывании для одной ноздри хватает по 2 — 3 капли, при этом голову следует повернуть вбок и немного вверх, чтобы раствор смог оказать противовоспалительное действие именно на слизистую оболочку полости носа, а не стекал по задней стенке глотки. Срок лечения – не больше 3 — 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Нельзя также начинать прием медикаментов без назначения врача, так как это чревато различными осложнениями.
Внимание! Если во время лечения наблюдается повышение температуры тела, а эффекта от терапии почти нет, следует срочно обратиться к наблюдающему специалисту!
Чтобы избежать осложнений насморка, могут быть назначены гомеопатические препараты, которые поддержат организм и сделают терапию более эффективной. Часто назначаются медикаменты для устранения прочих симптомов гайморита, например, головной боли. Чтобы справиться с инфекциями могут быть прописаны процедуры физиотерапии.
Хирургическое вмешательство: прокол
Если выделения из носа приобретают ярко выраженный гнойный характер, а с самим заболеванием обычными методами справиться не получается, будет назначено хирургическое вмешательство в виде прокола.
Это операция, во время которой из одной или обеих пазух удаляется гнойное содержимое через небольшой прокол. Вмешательство необходимо для предупреждения распространения гноя по организму и в мозг.
Операция крайне неприятная для пациента, но необходимая, кроме того, это наиболее результативный и надежный способов лечения запущенного гайморита. Если операцию не провести, то возможно развитие таких осложнений, как отит, менингит, воспаление легких, ревматизм.
Хирургическое вмешательство назначается, как крайняя мера, так как прокол может иметь неприятные последствия, на первых этапах заболевания прокол может использоваться только для диагностики — для забора пробы экссудата. Его практически не назначаются маленьким детям, он не рекомендуется страдающим от диабета, инфекционных заболеваний, гипертоникам. Кроме того, сама процедура крайне неприятная, после нее могут возникнуть местные реакции, хотя это и редкость. В первые дни часто идет кровь из носа, но выделения скудные и не причиняющие особого дискомфорта. При правильно проведенном проколе никаких осложнений быть не должно.
Профилактика
Профилактика является важной частью системы лечения гайморита и других респираторных заболеваний. Она позволяет предотвратить обострение в будущем, избежать развития осложнений бактериальной инфекции и поражения других органов.
К основным мерам профилактики острого насморка относятся закаливание, поддержание нормальной физической формы, полноценное, сбалансированное питание, отдых и сон. Если иммунная система ослаблена, то показано ее укрепление при помощи витаминных комплексов и медикаментов, назначаемых наблюдающим врачом. Особо актуально это для пациентов после 45 лет, организм которых нуждается в соответствующей поддержке. Для профилактики также могут быть назначены иммуномодуляторы на растительной основе, которые не только укрепляют организм, но и предупреждают болезни дыхательных путей.
Насморк является одними из наиболее выраженных симптомов гайморита. По своим признакам он схожи с обычными простудными заболеваниями, что часто становится причиной несвоевременного обращения к врачу и отсутствия необходимого лечения. В результате наблюдается развитие довольно серьезных осложнений, а сам гайморит, вместо медикаментозной терапии, может потребовать более радикального лечения – прокола.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гайморит
Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.
Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.
Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.
Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.
При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает
- при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
- при глубоком поражении зубов,
- при нагнаивании кист в области корней зубов,
- при неудачном удалении зубов.
Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.
Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.
Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.
При остром гайморите проявляются следующие признаки:
- чувство тяжести в области пазухи,
- боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
- усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
- выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
- неприятный запах выделений,
- повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.
При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.
Основными проявлениями хронического гайморита служат:
- быстрая утомляемость, постоянная слабость,
- частые головные боли давящего характера,
- постоянные насморки,
- нарушение обоняния,
- отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
- выделения из носа слизистого или гнойного характера.
- неприятный запах из носа.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение в домашних условиях
Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.
- Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
- В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
- Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) — они уменьшают отечность.
- Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
- Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
Прокол пазух
При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.
Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.
Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.
В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).
При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.
Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.
Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.
Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.
Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.
К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.
Источник: diagnos.ru
Источник
