Насморк перешел в гайморит
Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.
Что прячется за пазухой?
Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью и ощущением тяжести в области лба или скул, значит, пустяковый недуг обернулся грозным синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если бактериями или вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.
Пазухами называются внутренние костные образования, напоминающие небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервами и сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже трагическими последствиями. Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде двух лобных и двух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа. Но и туда инфекция просто так не пройдет – чтобы это случилось, необходимо важное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, и тогда слизь (иногда вместе с гноем) не выходит естественным путем, а скапливается в одной или реже сразу в обеих гайморовых пазухах. И может начаться гайморит.
Превентивные методы
| Важно | |
|---|---|
| Эффективен точечный массаж. В самом начале недуга его проводят каждый час, затем через каждые 5–6 часов. Кончиком указательного пальца нажимают на пазуху и делают вращательные движения по часовой стрелке: по 20–30 секунд. Можно просто стучать по переносице 2–3 минуты большим пальцем. Делать как минимум 2 раза в час. Улучшает носовое дыхание и способствует быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Нужно сделать по 10 вдохов и выдохов через правую и левую ноздрю (по 4–6 секунд). Еще одно упражнение: на выдохе, одновременно постукивая пальцами по крыльям носа, произнести слоги ба-бо-бу. | |
Впрочем, инфекция может попадать не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д.
Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.
Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2–3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит). А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху. А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.
Врачу виднее
Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу. Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.
На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается (до 37–37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.
Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную головную боль, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач. Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.
Лечение зависит от стадии
| Кстати | |
|---|---|
| Среди аптечных препаратов для лечения гайморита есть лекарство на растительной основе (из сока цикламена). При попадании на слизистую оболочку носа этот препарат вызывает реакцию, похожую на чихание. Примерно на полчаса после его применения у пациента возникает повышенное рефлекторное выделение слизи. Если гайморит незапущенный и гноя мало, это средство может помочь. | |
Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.
При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только гайморовых, но и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: с помощью синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Плюс метода – полное отсутствие боли. Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – с помощью пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.
Можно ли вылечить гайморит без прокола →
Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.
Отказ от пункции – «прокол» пациента
Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сих пор успешно применяется. В сочетании с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) в большинстве случаев за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.
Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.
Это не так. Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, но и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.
При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.
Смотрите также:
- Хронический гайморит: основные симптомы и методы лечения →
- Затянувшийся насморк: как вычислить и лечить гайморит →
- Чем опасен обычный насморк? →
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Гайморит или воспаление гайморовых носовых пазух – серьезное заболевание, угрожающее поражением соседних ЛОР-органов, тканей кости и гнойным воспалением, устранить которое сложнее, чем простой насморк. Самое простое решение – профилактика гайморита при насморке, который, если его не лечить, является первопричиной такого воспаления в верхнечелюстных синусах.
Полностью купировать процесс воспаления порой медикаментозно не получается, и необходим прокол пазухи. Инфекция может распространиться на глазницы, ушные каналы и даже головной мозг, поэтому необходимы при появлении первых простудных симптомов и выделений из носа профилактические мероприятия.
Основы профилактики гайморита
Главное – правильно и с помощью специалистов лечить ринит, который появляется как симптом простудной или вирусной инфекции, хотя может быть вызван и аллергической реакцией. Избежать воспаления синусов помогает соблюдение простых правил:
- борьба с бактериями и вирусами, которые попали в носовую полость;
- снижение и устранение отечности, восстановление нормального дыхания носом;
- быстрый вывод гнойно-слизистого секрета, содержащего патогенную микрофлору;
- восстановление нормальной работы клеток слизистой, их увлажнение.
Проблема гайморита
Для борьбы с всевозможными вирусами, размножающимися в носу, используют народные средства, например, клюквенный морс, чай с лимоном или медом, отвар шиповника, а также противовирусные препараты, например, Антигриппин, назальный спрей Назоферон, Интерферон, свечи гомеопатические Вибрукол, Анаферон, Иммунал, настойку Эхинацеи, Иммунорикс. Хорошо зарекомендовала себя Оксолиновая мазь, а также луковые и чесночные ингаляции.
Орошаем нос и снижаем отечность
Избежать гайморита можно, если при насморке стараться максимально быстро снять отечность в носу, предотвратить закрытие сосустьев, соединяющих гайморовы синусы с носовыми проходами, через которые жидкость выходит наружу. В этом помогают сосудосуживающие препараты, точнее капли и спреи, которыми переполнены аптечные сети. Привыкание к таким лекарствам не произойдет, если их использовать менее 7 суток. Далее будет еще больше развиваться отечность, пересыхание слизистых и набухание капилляров. Из этих препаратов рекомендуют:
- Санорин;
- Тизин;
- Нафтизин;
- Глазолин;
- Ринорус;
- Ксилен;
- Назол.
Глазолин при гайморите
Детям для профилактики и лечения гайморита полезно облепиховое и персиковое масло, имеющие дополнительно противовирусные свойства, но их используют при отсутствии аллергии и только с разрешения педиатра.
Для улучшения носового дыхания также рекомендованы:
- теплые компрессы на область носа;
- промывания солевыми растворами;
- горячие ножные ванны;
- закапывания народных средств, например, сока моркови или свеклы;
- паровые ингаляции с небулайзером или тепловые.
Повышение иммунитета
Нафтизин при гайморите
Чтобы гайморита профилактика была максимально действенной, важно обратить внимание на иммунные силы организма, способные побороть простудное заболевание и не допустить появления осложнений. Их несложно поддерживать, если действовать в соответствии с простыми правилами:
- Правильное питание. К ухудшению общего здоровья и, особенно, в период простуд приводит избыток в меню углеводов и жиросодержащей еды. В рацион для профилактики заболеваний носоглотки включают зелень, фрукты, всевозможные овощи, цельные крупы. Мясо лучше готовить запеканием, отваривать, а не жарить, да и сорта такого продукта полезней нежирные, например, индейка, кролик, курица, телятина. В дополнение к основному питанию при обострении вирусов рекомендуются витаминно-минеральные комплексы.
- Физическая активность. Регулярные занятия спортом, плаваньем, физическая активность на свежем воздухе и даже зимой – простые пути к оздоровлению организма и укреплению иммунитета, который самостоятельно будет бороться с простудой и поможет предотвратить всевозможные синуситы. Да и обычная гимнастика дома поможет избегать хронических заболеваний, если ее делать ежедневно.
- Полноценный отдых. Бессонница и стрессовые ситуации ослабляют иммунные силы. Устранение их поможет избежать воспалений в дыхательных путях и носоглотке и не спровоцировать появление гайморита. Для нормальной работы организму необходим хороший сон, полноценный отдых, отказ от изнуряющего труда, особенно в период жары, правильный режим дня.
- Процедуры закаливания. Обтирания прохладной водой, полоскания горла и носа, контрастный душ – закаливающие процедуры, которые укрепляют организм в целом. Главное – делать их регулярно и правильно, не доводя до абсурда. Важно и безопасно постепенно снижать градусы воды при закаливающих мероприятиях, а также время самого воздействия, чтобы организм не испытывал стресс.
Промывание солевыми растворами при гайморите
К повышению местного иммунитета в носоглотке приводят также некоторые мероприятия. Например, профилактический массаж носовых пазух. Он помогает избегать дальнейшего распространения отечности и улучшает микроциркуляцию в тканях, устраняет застойные явления, помогает высвобождать нос от накопившейся в пазухах слизи.
Локальную иммунную защиту помогает восстановить закапывание сока алоэ или каланхоэ, а также самый обычный физраствор, которым промывают нос и детям, и взрослым. Такая профилактика гайморита у детей также практикуется, если появились первые явные симптомы заболевания. При склонности к гаймориту и риниту отоларингологи рекомендуют проводить дыхательную гимнастику, что особенно полезно и безопасно для маленьких пациентов. Она призвана обеспечить естественный и беспрепятственный воздухообмен, чтобы не появлялись в носоглотке застойные явления, приводящие к воспалениям слизистых в синусах.
Сопротивляемость иммунных клеток на местном уровне помогают повышать интерфероны, которые закапывают в нос, а также специальные препараты, назначаемые курсами, например, Иммудон, Деринат, ИРС-19, Синупрет. Они повышают устойчивость слизистых носа к влиянию патологических бактерий и вирусной микрофлоры.
Дополнительные методы профилактики гайморита
Обильное питье для лечения гайморита
Лечить гайморит сложнее, чем делать процедуры, чтобы избежать его появления после обычной простуды. Необходимо:
- вылечивать вовремя кариозные зубы и пульпиты;
- лечить аллергические заболевания под контролем врача;
- чаще мыть руки;
- соблюдать питьевой режим;
- одеваться по сезону, не перегревать и не переохлаждать длительно тело;
- делать чаще влажную уборку;
- промывать нос после посещения общественных мест в сезон обострения простуд;
- использовать профилактические прививки.
Особенно важно знать, как предотвратить гайморит, если сопли появились у беременной или заболел ОРЗ или ОРВИ ребенок. При беременности профилактика хронического гайморита проводится по рекомендациям врача, особенно если такое заболевание было и прошло, но есть риск его появления в особый период гормональной перестройки.
Народные способы профилактики гайморита
Лучше знать, как избежать воспаления гайморовых пазух, чем лечить такую патологию серьезными препаратами и делать проколы. Помогут в этом и многие народные средства, готовить которые легко и дома, используя недорогие продукты:
- травяные сборы для укрепления иммунитета, например, с ромашкой, зверобоем, календулой, листьями смородины, мать-и-мачехой, подорожником, плодами шиповника;
- мед и сок алоэ разводят водой и ежедневно капают при рините;
- настойка цветков ромашки и эхинацеи для ингаляций раз в день для профилактики простуды, если кто-то из родственников дома заболел;
- прогревания носа вареным яйцом или горячей солью, которую прогревают в мешочке.
Если все же первые признаки гайморита появились (головные боли, гнойные выделения, отечность и распирание в носу, температура, припухлость на лице), то важно сразу обратиться к врачу, чтобы вылечить его на ранних стадиях, не запуская болезнь и не превращая воспалительный процесс в хронический, который купировать порой можно уже только оперативным путем.
Источник
