Наталья иванова если у ребенка астма скачать
Доктор Хусенский Иосиф Абрамович. В прошлом врач реанимационно-аллергологической бригады скорой помощи Ленинграда и специалист по купированию приступа бронхиальной астмы у детей на дому.
На самом деле, возникновению бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста не предшествуют многократные острые инфекционные обструктивные бронхиты, пневмонии с обструктивным синдромом, или ОРВИ с астматическим компонентом. Это широко распространенное заблуждение ещё встречается среди врачей. Оно очень плохо сказывается на дальнейшей судьбе ребёнка, больного бронхиальной астмой. И способствует тому, что упускается самое ценное время, когда болезнь ещё можно практически полностью победить. И Без большого труда, без многократных «мучений» ребёнка от всяческих манипуляций базисной терапии, с которой Вы обязательно познакомитесь в дальнейшем.
Все эти «острые инфекционные болезни бронхов» — уже и есть проявление обострения бронхиальной астмы. Просто пока врачи ещё не поняли, чем болеет (бронхиальной астмой) ребёнок, они каждый приступ экспираторного удушья, возникающего у ребёнка УЖЕ!!! больного бронхиальной астмой, каждый раз расценивают, как отдельный случай заболевания острым инфекционным заболеванием бронхов или лёгких. И выставляют диагноз: «Обструктивный бронхит», » Острый инфекционный бронхит с обструктивным синдромом», «ОРВИ с обструктивным синдромом», «Пневмония с астматическим компонентом», «Пневмония с обструктивным синдромом», прочее.
Чем чревато это широко распространенное безобразие» — для больного ребёнка и его семьи?
1. Ребёнку, каждый раз назначается неправильное и вредное (антибиотики, противовирусные препараты) для его будущего, — лечение.
2. Ребёнка помещают в инфекционный стационар, где его лечат не правильно, да в придачу, он подхватывает всякие вирусные и не только инфекции…И переболевает ими. Что тоже неблагоприятно скажется на дальнейшем течении бронхиальной астмы.
3. Так, как лечение не соответствующее болезни, процесс лечения удлиняется на недели. И длительное (2-4 недели) пребывание в больнице плохо отражается на психике ребёнка. Да и для семьи ребёнка — это не благо.
4. Так, как диагноз бронхиальная астма ещё не установлен. И понимание того, что причиной «бронхитов» является аллергическая предрасположенность ребёнка — ещё нет. Родители в быту и в еде, и в времяпровождении не учитывают этот факт. И не придерживаются необходимых принципов гипоаллергенного (влажная уборка помещений, отсутствие домашних животных и рыбок, отсутствие мягких игрушек, открытых книжных полок, отсутствие цветов и растений в доме, постель и одежда без шерсти и пуха животных, гипоаллергенная пища, отсутствие в ванной комнате различных парфюмерных и косметических изделий, прочее) быта. Что в свою очередь и приводит к более частым обострениям аллергической формы болезни бронхиальной астмы. И как следствие опять лечение от «инфекционного бронхита» с полным набором антибиотиков и противовирусных препаратов. Так может повторяться 2, 3, 4, и более раз. И длиться такой период неопределённости может месяцы и годы.
5. За время, что диагноз не установлен, процесс болезни утяжеляется и становится уже малообратимым. Что в дальнейшем привёдёт к множеству неэффективных и дорогостоящих попыток не протяжении многих лет — вылечить ребёнка от тяжелой формы болезни. Потому что у родителей появится желание перевести тяжелую форму болезни в лёгкую. А таких предложений «вылечить астму» от современных эскулапов поступает сегодня — сотни. Только плати денежки. И обследуют ребёнка по полной, и полечат классно. Но потом проходит какое-то время и оказывается, что лечение почти не помогло или не помогло совсем. А деньги уже уплачены, время упущено, ребёнка помучили. И начинается поиск новой панацеи.
Поэтому самое важное и самое эффективное лечение и самое дешёвое лечение бронхиальной астмы у детей, как можно скорее понять, что «неоднократные острые инфекционные бронхиты с обструктивным синдромом» являются не отдельными инфекционными болезнями, а многократным проявлением одной и той же хронической болезни. Являющейся следствием наличия у ребёнка АЛЛЕРГИИ.
ПОМНИТЕ!
1. Если ребёнку по возрасту более 3-х лет. Если «бронхит» уже третий раз и более, если температура тела не выше 37,3 градусов, если у ребёнка в первый год жизни были кожные высыпания или себорея на голове, если у мамы есть какое-то хроническое недомогание (мигрень, частые простудные заболевания в детстве, и сейчас, проблемы с пищеварительным трактом, прочее) можете с вероятностью в 98% понять, что у Вашего малыша уже есть бронхиальная астма. И если Вы в это верить не хотите. Пожалуйста. Но, начните относиться к своему ребёнку так, как-будто он болен бронхиальной астмой. И не соглашайтесь везти его в инфекционную больницу и не давайте ему антибиотики и противо вирусные препараты. И лечите его как лечат приступ удушья при бронхиальной астме. В будущем это вам это воздастся со старицей. Когда у Вас уже не будет никаких сомнений. У Вас и у Вашего участкового.
2. Создайте дома условия, которые значительно снизят число обострений или так называемых «острых инфекционных бронхитов».
3. Лечите ребёнка в период приступа обструкции, как лечат детей при приступе бронхиальной астмы. Ингаляция беродуала 2-3 раза в сутки через небулайзер, давайте обильное питьё, по возрасту принимайте неделю антигистаминные современные, и устраните фактор (аллерген), вызвавший обострение. Можно вместо небулайзера пользоваться для снятия бронхоспазма аэрозольными бета адреномиметиками (беротек, вентолин, астмопент, сальбутамол,) 3-4 раза в день.
4. Во время частых простудных заболеваний категорически нельзя применять стимуляторы иммунитета и противовирусные препараты.
5. Привки по возрасту проводить с пердварительной подготовкой. И лучше через 45 дней после очередного обострения болезни.
6. Встать на учёт к аллергологу. Если он есть в Вашем городе или месте проживания.
Как организовать гипоаллергенный быт я подробно пишу в этой статье на сайте: ( https://aktivprodag.my1.ru/index/0-13 ).
Два заслуженных астматика….
Источник
Валентина Стручкова
Бронхиальная астма. Современный взгляд на лечение и профилактику
Предисловие научного редактора
Автор в доступной форме, используя современные знания, рассказывает практически все, что известно о таком актуальном заболевании, как бронхиальная астма. Читатель может узнать из книги о том, как часто встречается бронхиальная астма, о неутешительных прогнозах дальнейшего роста этого заболевания среди населения земного шара, о механизмах развития и диагностике болезни, основных факторах, ее провоцирующих (аллергических и неаллергических), о возможностях современного медикаментозного лечения (как в период приступа, так и профилактического). В книге также уделено много внимания немедикаментозной терапии бронхиальной астмы, то есть методам, которые могут быть использованы в качестве самолечения (это, например, фитотерапия, дыхательная гимнастика, точечный массаж и др.).
Уверен, что книга будет интересна и необходима каждому больному бронхиальной астмой, а также тем, кто хочет предупредить ее развитие у себя и своих родственников.
Доктор медицинских наук,
профессор С. Н. Незабудкин
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия,
Центр восстановительного лечения больных с аллергическими заболеваниями
Введение
В течение многих столетий человечество пыталось определить причину, из-за которой в легких человека разыгрывается трагедия под названием «астма». И почему одни доживают с ней до старости, а другие умирают в расцвете сил?
Особую тревогу вызывает тот факт, что заболеваемость астмой растет во всем мире. Например, в США за последнее десятилетие заболеваемость увеличилась на 60 %, поэтому пропорционально возросла и смертность от этой болезни. Такая же тенденция прослеживается и в нашей стране. Значительно возросла распространенность этого недуга у детей, причем все чаще встречается тяжелое течение болезни.
В то же время астма относится к числу тех заболеваний, которые хорошо поддаются лечению и контролю. А это значит, что почти во всех случаях, кроме разве что очень тяжелых, астмой можно управлять, вплоть до полного устранения ее симптомов, причем независимо от того, на какой стадии она была диагностирована. Поэтому, чем больше вы знаете о своей болезни и о возможных способах ее профилактики и лечения, тем больше вероятность того, что вы сможете с ней справиться. И это внушает оптимизм!
Есть еще одно важное обстоятельство. Лишь немногие приступы астмы представляют угрозу для жизни, и большинство астматиков могут жить нормальной активной жизнью лишь с небольшими ограничениями. Человеку, который разбирается в своей болезни, держит под контролем раздражители, принимает меры для самопомощи и следует рекомендациям своего лечащего врача, не нужно бояться, что у него когда-либо случится приступ, угрожающий жизни. Да, астма не излечима: в большинстве случаев она стареет и умирает вместе с человеком. Но вот когда это случится – в 35 или в 70 – во многом зависит от своевременного и адекватного лечения, а также от внимательного отношения самого человека к своей болезни.
Сегодня можно говорить о прогрессе в лечении астмы как у взрослых, так и у детей. В первую очередь это связано с признанием того факта, что при астме важную роль играет хроническое воспаление в слизистой оболочке бронхов, борьба с которым является важным элементом лечения. Однако в каждом конкретном случае механизмы нарушения бронхиальной проводимости могут быть самыми различными, поэтому лечить нужно не болезнь, а больного.
К сожалению, проблема низкой квалификации врачей общей практики в вопросах лечения бронхиальной астмы остается одной из самых острых проблем в мировой медицине. Несмотря на яркую клиническую картину и современные возможности диагностики, астму нередко расценивают как осложнение бронхита и, как следствие, неэффективно лечат. У трех из пяти больных астму диагностируют на поздних стадиях болезни.
Астма порождает у людей больше вопросов, чем какое-либо другое заболевание. Искать ответы следует в популярной медицинской литературе. Другой вариант – пройти обучение в системе «астма-школ» и «астма-клубов». А вот от кого хотелось бы особо предостеречь – так это от «целителей». Не стоит верить их обещаниям – потому что «чудо-средства» от астмы не существует. Все немедикаментозные методы оказывают лишь психотерапевтическое воздействие, существенно не влияющее на воспалительный процесс в бронхах. Но и полностью отвергать эти методы не следует: они улучшают самочувствие, настроение, повышают внутренние резервы организма и, в конечном итоге, способствуют оздоровлению.
В предлагаемой книге собрана самая новая и полезная информация о профилактике и лечении этого распространенного недуга, взятая непосредственно из медицинской литературы. В наши дни комплексная терапия бронхиальной астмы уже включает не только лекарственные препараты, но и оздоровительные средства: физиотерапию и диетическое питание, лечебную гимнастику и точечный массаж, лечение природными средствами. Вы также узнаете, как можно уберечь себя от раздражителей, провоцирующих приступы болезни, избежать простуд, повысить свой иммунитет с помощью физических упражнений, гипоаллергенной диеты и уменьшения стресса в повседневной жизни. Эти методы проверены временем и, надеемся, станут вашими надежными помощниками и хорошим дополнением к лечению, назначенному врачом.
В книге мы приводим подробное описание лекарственных средств и физиотерапевтических методов лечения, потому что убеждены: каждый пациент имеет право знать, как и чем его будут лечить. Такая осведомленность позволяет ему совместно с лечащим врачом принимать наиболее правильные решения в вопросах, касающихся его здоровья. Вместе с тем обращаем ваше внимание на то, что эта книга не является учебником по медицине, поэтому все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Глава 1
Диагноз: бронхиальная астма
Бронхиальная астма – безжалостная болезнь, заставляющая человека дышать в четверть дыхания, говорить в четверть голоса, думать в четверть мысли и только задыхаться в полную силу без четвертей.
К. Паустовский
Астма известна людям с глубокой древности – описания характерных для этого заболевания приступов удушья были сделаны более трех тысяч лет назад. Название болезни было предложено еще Гиппократом и происходит от греческого слова asthma, что означает «удушье». Древние греки относились к бронхиальной астме с уважением, считая ее священной болезнью, посылаемой богами. Греческий врач Аретей, живший во II–III веке до и. э., впервые сделал попытку различить две формы астмы: затрудненное дыхание, возникающее у больного во время небольшой физической нагрузки, и спастическое затруднение дыхания, вызванное холодным или влажным воздухом. Он также отметил, что женщины чаще болеют бронхиальной астмой, а мужчины чаще умирают от нее, дети же имеют самые лучшие перспективы для выздоровления. Во втором столетии нашей эры Гален описал бронхиальную астму как спастическое состояние дыхательной системы. Он правильно предположил, что бронхиальная астма связана с непроходимостью бронхов, и предложил разжижать слизь, забивающую бронхи.
В средние века итальянский врач Д. Кардано определил у одного из епископов церкви заболевание, которое сегодня можно было бы диагностировать как бронхиальную астму. Врач вылечил больного, посоветовав заменить перину, на которой спал епископ, подстилкой из ткани. В XVII веке бельгийский врач Ван Гельмонт описал приступы удушья, вызванные домашней пылью и употреблением в пищу рыбы, и предположил, что болезнь связана с воспалением бронхов. Томас Сиденхэм определил бронхиальную астму как заболевание, при котором «засорены» бронхи, а американский врач Эберли в 1830 году отметил важную роль наследственности в возникновении бронхиальной астмы. В 1900 году данное заболевание связали с сенной лихорадкой. Но дальнейшие исследования показали, что бронхиальная астма вызывается множеством причин.
Источник
Библиографическое описание:
Клинико-функциональная характеристика бронхиальной астмы у детей / Ш. Х. Рамазанова, А. А. Айтжанова, К. А. Кадирова [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 7 (111). — С. 430-433. — URL: https://moluch.ru/archive/111/27907/ (дата обращения: 24.06.2020).
В данной статье изучались факторы риска развития и клинико-функциональные особенности бронхиальной астмы (БА) у детей. Было установлено, что факторами риска БА явились роды путем операции кесарево сечение и токсикозы беременности. У детей с БА среди сопутствующих аллергических заболеваний у детей дошкольного возраста достоверно чаще встречались аллергический ринит и пищевая аллергия. Почти у половины детей отмечался отягощенный семейный анамнез по БА. В общем анализе крови у большинства детей воспалительных изменений не выявлено. В спирографии преобладали изменения по обструктивному и смешанному типам.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, клинико-функциональная диагностика
Актуальность
Бронхиальная астма (БА)являетсяглобальной проблемой, актуальность которой во всем мире возрастает. Ее называют одной из болезней цивилизации, поскольку распространенность в современном обществе постоянно растет. Статистика свидетельствует, что заболевание, проявившееся в детском возрасте в 60–80 % случаев, продолжается у взрослых пациентов. В настоящее время в мире насчитывается около 300 млн. больных бронхиальной астмой. В мире с 2002 по 2011 годы возросла заболеваемость БА на 18 %, а также возросла тяжесть течения БА, появились новые маски в клинике БА. От нее умирают 250 000 человек в год. По оценкам ВОЗ, ежегодно БА обусловливает потерю 15 млн.$, что составляет 1 % от общего всемирного ущерба от болезней (DALY)**. В 2011 году в Казахстане было зарегистрировано 58938 случаев БА, из них: взрослые — 45780, дети 10659, подростки — 2499. Заболеваемость БА в городе Алматы неуклонно возрастает на период с 2007 по 2011 годы.
Целью нашего исследования являлось изучение факторов риска развития и клинико-функциональные особенности бронхиальной астмы у детей.
Для осуществления поставленной цели были определены следующие задачи:
Выявить факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы у детей;
Определить клинические особенности бронхиальной астмы у детей;
Определить функциональные особенности бронхиальной астмы у детей.
Материалы иметоды исследования
Нами была проанализирована клиническая картина бронхиальной астмы по историям болезней 97 детей, госпитализированных в детское аллергологическое отделение ДГКБ № 2 г. Алматы в 2013 году. В 27,65 % дети были доставлены бригадой скорой медицинской помощи, в 72,35 % — по направлению врача поликлиники или ГДАЦ.
У 53 % детей была выявлена контролируемая БА, 35 % детей — частично контролируемая БА, 12 % детей — неконтролируемая БА. Чаще всего данная патология встречалась у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет (70,6 %), а у девочек в возрасте от 7 до 11 лет (42,9 %).
БА достоверно чаще встречалась у детей в возрасте 7–8 лет (18,8 %), 1–2 лет (17,6 %) и 5–6 лет (16,5 %).
Возрастные игендерные особенности детей сбронхиальной астмой
У детей, рожденных от женщин с токсикозом и родоразрешением путем Кесарева сечения, данная патология встречалась в 26 % случаев, с анемией в 17 %, с УПБ — 14 %, с асфиксией в родах — 3,5 %.
Отягощенная наследственность по БА отмечалась у 52 % детей, поллинозу — 40 % детей, лекарственной аллергии — 22 %. Из сопутствующих аллергических заболеваний достоверно чаще выявлялись аллергический ринит и пищевая аллергия.
При оценке тяжести состояния детей, во время поступления в стационар, нами было установлено, что в возрасте от 3 до 6 лет в 18,8 % случаев дети поступали в тяжелом состоянии, а 44 % — со средней степенью тяжести; в возрасте от 7 до 11 лет — 20 % — тяжелое состояние, 43 % — средняя степень тяжести и в возрасте от 12 до 14 лет — 21 % детей поступили в тяжелом состоянии, 45 % — в состоянии средней степени тяжести.
Тяжесть состояния при поступлении
В клинической картине при поступлении наиболее часто выявлялись следующие признаки: свистящие хрипы (93 %), перкуторно определялся коробочный звук (90 %), экспираторная одышка при минимальной нагрузке (79 %), ослабленное дыхание (71 %), влажный кашель (67 %) и цианоз носогубного треугольника (58 %).
Клиническая картина при поступлении
В ОАК наблюдалось — повышение СОЭ (больше 10 мм/ч) у 58,8 % детей, повышение СОЭ (больше 15 мм/ч) у 41 % детей, эозинофилия в 48,2 % случаев.
По данным спирографии во всех возрастах превалировала обструкция (7–11 лет — 34,3 %, 12–14 лет — 38,2 %)
Выводы
Факторами риска являлись роды путем кесарева сечения и токсикоз;
Среди обследованных детей во всех возрастных группах превалировали мальчики;
Среди сопутствующих аллергических заболеваний у детей дошкольного возраста достоверно чаще встречались аллергический ринит и пищевая аллергия;
У большинства детей бронхиальная астма диагностирована в возрасте от 1 до 3 лет и в 5–8 лет;
Отягощенный семейный анамнез по БА встречался в 42,35 % случаях;
У всех пациентов отмечена дыхательная недостаточность;
Воспалительных изменений в клиническом анализе крови у большинства пациентов не выявлено;
Спирография — преобладали изменения по обструктивному и смешанному типу.
Литература:
- Global Initiative for Asthma (GINA) 2014, Global Strategy for Asthma Management and Prevention.
- Иманбаева Т. М., Шаким Г. А., Рамазанова Ш. Х. — Бронхиальная астма у детей // Сборник 3-й Республиканской научно-практической конференции «Экология и здоровье детей». — Астана, 2000. — с.59–60.
- Черняк Б. А., Иванов А. Ф. Клинико-функциональные особенности эволюции бронхиальной астмы у молодых пациентов, болеющих с детского возраста // Сибирский медицинский журнал. 2013, № 67–69, 13.
Основные термины (генерируются автоматически): бронхиальная астма, ребенок, аллергический ринит, пищевая аллергия, клиническая картина, кесарево сечение, возраст, тяжелое состояние, отягощенный семейный анамнез, дошкольный возраст.
Источник
