Натрий хлорид инструкция при гайморите
Воспаление носовых пазух – это сложное заболевание, которое мучает больного долгое время. Оно тяжело поддается лечению, особенно, при запущенных стадиях. Бороться с патологией нужно комплексно, используя аптечные и народные средства. Физраствор при гайморите является действенным способом убрать заложенность носа и уничтожить в пазухах бактерии.
Польза физраствора при гайморите
Физиологическая жидкость широко применима в области медицины. Ее часто используют для орошения носовых путей при простудных заболеваниях.
Промывание носа физраствором при гайморите уничтожает бактерии в пазухах, снимает отечность слизистой, увлажняет ее и стимулирует отхождение гнойных выделений. Чтобы такие мероприятия давали максимальную пользу, нужно четко следовать инструкции. Раствор для орошения носовых путей можно купить в аптеке, либо изготовить в домашних условиях. Такая жидкость очищает пазухи не хуже дорогих аэрозолей. В составе раствора присутствует поваренная соль и чистая вода. Как промывать нос физраствором взрослому при гайморите стоит знать каждому человеку, поскольку люди часто болеют респираторными заболеваниями, сопровождающимися насморком. Для осуществления процедуры, не нужно покупать дорогие аппараты, достаточно будет подручных приборов.
Как промывать нос физраствором
Процедуры орошения носовых путей физраствором не требует особой подготовки. Самостоятельно и благополучно можно в домашних условиях промыть полость носа. В гайморовы и лобные пазухи раствор не попадет. Орошать эти отделы нужно в условиях медицинского учреждения с помощью врача отоларинголога.
Технология промывки носовых путей выглядит следующим образом:
- во время процедуры, голова должна быть наклонена вперед;
- для промывки лучше брать раствор, в составе которого есть хлорид натрия («Аквалор», «Отривин»);
- проводить такие мероприятия нужно не менее 6 раз в день;
- не выходить на улицу после орошения в течение получаса;
- раствор нужно готовить сразу перед употреблением;
- запрещено использовать только что прокипяченную воду, есть риск обжечь носовые пути;
- для орошения слизистой можно брать резиновую грушу, шприц без иглы, спринцовки (продаются в аптеке), небулайзер.
Детям старше двух лет можно делать промывку носовых путей как самостоятельно приготовленным, так и покупным физраствором. Существует несколько простых рецептов.
- Солевой раствор. На пол-литра воды (не слишком горячей) нужно взять 1 десертную ложку поваренной соли. Все компоненты перемешать. В воде не должно оставаться никаких кристалликов.
- Раствор из соды и соли. В 250 мл кипяченой воды следует растворить карбонат натрия и соль (ингредиентов брать по 1 ч. ложке). Все перемешать, на дне не должно быть никакого осадка.
- Настойки из трав. Для изготовления нужно взять 1 ст. ложку сырья (ромашки, календулы, эвкалипта), залить 250 миллилитрами кипятка. Дать настояться в течение получаса. Далее нужно остудить отвар, процедить перед употреблением.
В случае наличия у больного хронических форм болезней, рекомендуется совмещать физраствор из аптеки с другими народными способами борьбы с верхнечелюстными патологиями. Удобней делать орошение носовых путей при воспалении пазух солевым раствором с помощью чайника с узким кончиком. Можно купить в аптеке специальное приспособление для обработки носовых путей.
- Чтобы сделать промывку носа ребенку, нужно положить его набок и вводить раствор с помощью спринцовки, пока он не начнет выходить из другой ноздри.
- Многие родители интересуются, промывать нос при гайморите можно ли физраствором новорожденным детям? Да, проведение такой процедуры разрешается, но нельзя брать самостоятельно приготовленную жидкость для промывки. Грудничкам рекомендуется орошать носовые пути с помощью аптечных снадобий (физиологический раствор, «Аква-Марис», «Маример»).
- Если носом дышится тяжело, следует закапать сосудосуживающие капли перед орошением носовых путей. Для укрепления эффекта, врачи советуют делать при гайморите небузайлезом ингаляции физраствором.
- Следует взять на заметку, что для изготовления эффективного раствора, нужно брать только дистиллированную воду. Даже после кипячения, вода, выходящая из городского водопровода, не годится для создания раствора.
- Готовую смесь нужно хранить в стерильной бутылочке из стекла.
Солевой раствор схожий с лимфой крови в человеческом организме. Его можно использовать не только в лечебных, но и в профилактических целях.
Ингаляции с физраствором при гайморите
Многие люди, столкнувшиеся с воспалением носовых путей, и планирующие лечиться методом вдыханий лекарственных паров задаются вопросом – как правильно их сделать. Можно ли ингаляции при гайморите делать физраствором? Да. Это средство окажет действенный эффект на пораженные бактериями ткани. Ингалирование носовых путей эффективно устраняет болезнетворные микроорганизмы, способствует снятию отечности слизистой. Перед таким мероприятием, нужно закапать нос сосудосуживающими медикаментами. Лекарственные препараты не должны попасть в легкие, это может нарушить кровообращение. Лечение ксилометазолином проводится с помощью 5 капель препарата, которые вливают в 3 мл физраствора. Терапевтический курс длиться 10 дней, процедуру нужно делать по 2 раза в сутки. После того, как слизистая очистилась, приступают к ингалированию полости антибиотиком либо антисептиком.
Вдыхание лечебных паров носом имеет такие преимущества:
- процедура легкая в проведении, даже в домашних условиях;
- для получения максимального результата, достаточно осуществлять 2 — 4 процедуры в течение дня;
- ингалирование физраствором совершенно безопасно для человеческого организма;
- раствор для лечения носовых путей стоит недорого.
К недостаткам ингаляции солевым раствором относят такие моменты:
- тяжело проводить мероприятие детям, поскольку они не любят такие процедуры;
- если больной не находится на больничном отпуске, ингаляции доставят ему много хлопот: после процедуры нельзя выходить на улицу течение получаса, даже если делать их по утрам и вечерам, после работы/учебы, эффект будет снижен.
Перед тем, как делать ингаляционные процедуры дома, нужно посоветоваться с доктором. Физраствор для промывания носа при гайморите поможет избавиться от надоедливых симптомов в случае соблюдения всех инструкций.
Преимущества и недостатки лечения
Физиологический раствор – это многофункциональное лечебное средство, которое используют при различных болезнях. В основе этой жидкости лежит натрий хлорид, который обладает противомикробным действием, заживляющим пораженную слизистую. Физиологическая жидкость производится во флаконах по 100 и 200 мл. Также аптечный рынок включает в себя такую жидкость в виде ампул для инъекций. Для лечения гайморита, лучше использовать средство во флаконах.
Физиологическая жидкость благоприятно взаимодействует с рядом других лечебных средств, раствор усиливает их воздействие, способствует восстановлению водно-солевого баланса.
Противопоказано использование такой смеси в случае повышенного уровня натрия либо хлора в организме человека, при сердечной недостаточности, отеке мозга. Во всех других ситуациях, бороться с болезнью носа с помощью физиологической жидкости разрешено.
Загрузка…
Источник
Гайморит можно назвать опасным заболеванием, поскольку он вызывает множество осложнений при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Однако современная медицина предлагает большое количество эффективных способов лечения недуга, включая антибактериальную терапию, применение обезболивающих, антигистаминных средств и даже народные методы, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Промывание носа – одна из самых эффективных процедур во время воспаления гайморовых пазух, ведь она позволяет прочистить носовые ходы, облегчить отток слизи из носа. При гайморите специально для этого используется физраствор с основным действующим веществом — натрия хлорид. Далее разберем свойства и характеристики раствора более детально.
Промывание носа при гайморите — одна из самых важных процедур во время лечения болезни
Особенности физраствора
Физраствор – многофункциональное лекарственное средство, применяемое для различных целей. Главным действующим веществом является натрия хлорид, или поваренная соль, обладающий антибактериальными, заживляющими и многими другими полезными свойствами.
Препарат выпускается, как правило, во флаконах разной вместимости: по 100, 200 и более мл, однако встречаются и растворы в ампулах, которые удобно использовать для совершения инъекций. При гайморите идеальным вариантом является физраствор во флаконах.
В аптеках можно встретить разные формы выпуска физраствора
Вот лишь некоторые показания к применению средства:
- Промывание слизистой носовой полости при рините, гайморите и ОРВИ.
- Промывание глаз и окологлазной области при раздражении роговицы.
- Дезинтоксикация организма при его отравлении.
- При обезвоживании организма.
Кроме того, физраствор отлично взаимодействует со многими другими лекарственными препаратами, а потому он усиливает их действие, восстанавливает водно-солевой баланс, способствует скорейшему выздоровлению.
Физиологический раствор противопоказан лишь в нескольких случаях: повышенное содержание натрия или ионов хлора в организме человека, сердечная недостаточность, отек мозга. В каждом конкретном случае врач проводит обследование пациента, после чего может назначить это лекарство или отказаться от него при лечении того или иного недуга в силу определенных обстоятельств.
При помощи физраствора можно промывать нос даже маленьким детям
Физраствор при гайморите
А можно ли промывать нос физраствором при гайморите? Без всяких сомнений, можно, так как лекарство широко применяется при насморке и гайморите у детей и взрослых. Причем это даже не народный метод терапии, а рекомендованный врачами-отоларингологами способ, заслуживающий особого внимания.
Что делает раствор натрия хлорид при воспалении придаточных пазух носа?
- Выводит бактерии, вирусы и другие опасные микроорганизмы со слизистой оболочки носа.
- Способствует оттоку слизи и гнойного содержимого из носовых ходов.
- Оказывает дезинфицирующее действие на поврежденные ткани.
- Хорошо увлажняет слизистую, благодаря чему усиливаются ее защитные функции, и подхватить вирусную инфекцию становится гораздо сложнее.
- Усиливает действие других препаратов, которые используются для эффективного лечения гайморита. Именно поэтому многие лекарства разводят в физиологическом растворе при лечении некоторых болезней.
Промывание физраствором способствует уничтожению бактерий и вирусов, останавливает воспалительные процессы в пазухах носа
Примечательно, что процедуру промывания носа можно проводить в домашних условиях. Это относится не только к использованию физиологического раствора, но также и к другим известным средствам: Аква-Марис, Аквалор и пр.
В то же время вам следует предварительно записаться на прием к специалисту-отоларингологу, ведь только врач сможет точно определить причину возникновения болезни, ее течение и нынешнюю стадию, в связи с чем и будет назначено соответствующее лечение. Самостоятельное промывание носа физраствором может и не навредить, однако нельзя запускать болезнь, а ведь вы не знаете, на какой стадии развития она находится в вашем конкретном случае.
Однако не следует заниматься самолечением, лучше обратитесь за медицинской помощью
Как использовать лекарство?
Следующий вопрос, требующий детального рассмотрения, звучит таким образом: как промывать нос физраствором взрослому при гайморите? В этой процедуре нет ничего сложного, однако нужно знать и применять на практике некоторые правила:
- Можно воспользоваться специальным прибором для промывания, похожим на небольшой чайник с узким носиком или же подготовить спринцовку, также подойдет шприц без иглы.
- Перед выполнением процедуры необходимо прочистить носовые ходы от накопившейся слизи. Для этого воспользуйтесь специальными каплями для носа, желательно применять сосудосуживающие препараты.
- Физраствор для промывания носа следует готовить по определенному рецепту. На 250 мл раствора понадобится около 2-3 г поваренной соли, хорошо размешайте соль, чтобы она растворилась. Готовое лекарство теперь можно использовать для промывания.
- Средство не должно быть горячим или слишком холодным. Храните его в сухом и прохладном месте, но не в холодильнике.
Некоторые предпочитают готовить подобный раствор в домашних условиях без покупки физиологического раствора в аптеке. Однако стоит заметить, что аптечный раствор намного мягче, чем простая вода из-под крана, а потому он обладает более эффективными и полезными свойствами.
Промывание носа также следует проводить по определенным правилам
Технология промывания
Промывание носа физраствором при гайморите необходимо проводить по особой технологии, чтобы добиться максимального эффекта:
- Для начала подготовьте сам лекарственный препарат, чтобы не отвлекаться на его изготовление во время выполнения процедуры.
- Станьте около раковины, наклоните голову немного вперед.
- Убедитесь в том, что физраствор не будет попадать в слуховые трубы, иначе это может в дальнейшем привести к развитию отита.
- Далее нужно влить жидкость в одну ноздрю, которая должна вытекать через открытый рот. После этого повторить это же действие, только с другой ноздрей.
- Если у вас есть специальное устройство небулайзер, тогда воспользуйтесь им для промывания, так будет намного проще и удобней.
Физраствор необходимо смешивать с поваренной солью в определенных пропорциях
Преимущества и недостатки
Промывание носа физраствором при гайморите – довольно эффективная процедура, которая имеет свои преимущества и недостатки.
К преимуществам следует отнести:
- Простота и удобство в использовании. Процедура легко осуществляется в домашних условиях.
- Для достижения положительного эффекта достаточно выполнить несколько таких процедур в течение 5-7 дней.
- Абсолютно безопасно для здоровья человека.
- Доступная стоимость физиологического раствора. Благодаря низким ценам на данное лекарственное средство, нет смысла экономить на его покупке, изготавливая раствор дома.
Промывание носа при гайморите безопасно для здоровья человека
Из недостатков стоит выделить:
- Сложно использовать в случае с гайморитом у маленького ребенка, так как дети не дают проводить процедуру промывания или делают это неправильно, из-за чего жидкость может попасть не туда, куда следует.
- Лучше промывать нос только в вечернее время, чтобы после этого уже оставаться дома и никуда не выходить. Таким образом, вы можете рассчитывать на максимальный положительный эффект.
Регулярные промывания носа позволят избавиться от многих симптомов гайморита
Перед домашним промыванием носа при помощи физраствора при гайморите обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, он посоветует вам другие эффективные способы промывания или назначит совершенно другое лечение, которое окажется незаменимым в вашем конкретном случае.
Источник
Физиологический раствор является уникальным средством, которое отличается безопасностью, низкой стоимостью и достижимым результатам. Врачи советуют применять физраствор в терапии против ринита различной природы, а также как профилактика в период распространения гриппа и простуды в качестве промывания носа. Главным компонентом средства является хлорид натрия (иными словами, соль). Дополнительным веществом в составе выступает чистая вода.
Процедуру по промыванию носа с применением средства проводят дома. Кроме того, препарат быстро и без особых усилий можно сделать в домашних условиях.
Что такое физраствор для промывания носа – натрия хлорид, как им пользоваться и готовить
В общем понимании под физиологическим раствором понимают раствор соли. При разведении используют не более 9 г/л соли. Данное содержание активного элемента находится в составе тканей, органов и крови человека. Иными словами он подобен плазме крови. Он активно применяется в процессе разведения медикаментозных препаратов при введении инъекций, как антисептический продукт, для восполнения оптимального уровня жидкости в человеческом организме когда наблюдается быстрая потеря воды, в отоларингологии.
Осуществлять промывание носа можно не только взрослым, но также детям и женщинам в положении. Он не оказывает пагубного развития на организм, не имеет противопоказаний к использованию.
Из чего состоит физиологический раствор – состав
Состав физиологического раствора прост. В него входит соль и очищенная вода. В 1 мл жидкости содержится 9 гр хлорида натрия.
Читайте также информацию про солевой раствор по этой ссылке.
Как открыть физраствор в пластиковой бутылке используя шприц и хранить его после вскрытия
В аптеки физиологический раствор поступает в стерильных пластиковых бутылках. При его открытии могут возникнуть некоторые сложности. Чтобы их избежать воспользуйтесь двумя способами, чтобы открыть флакон и «извлечь» жидкость из бутылки:
- Если требуется небольшое количество раствора, то набрать ее можно используя медицинский шприц и иголку. Иглу вводят в крышку бутылки и, набрав нужное количество жидкости в шприц, извлекают.
- Если использовать большое количество натрия хлорида, то нужно просто отрезать горлышко от бутылки и вылить жидкость в подготовленный сосуд. Следует помнить, что открытый флакон может храниться не долго.
Чем также промывать в домашних условиях, узнаете тут.
Как приготовить и разводить – инструкция по применению
Для приготовления лечебного раствора самостоятельным путем, рекомендуется воспользоваться следующим рецептом:
- Подготовить посуду для разбавления жидкости, а также нужные вещества (соль, воду).
- Смешать в одном стакане кипяченой и остуженной воды одну чайную ложку поваренной соли.
- В ситуации, когда раствор используется в терапии детей, то пропорции несколько иные: четверть или половина чайной ложки соли на стакан воды.
- Кроме поваренной соли применяют также и морскую, при этом пропорция будет выглядеть следующим образом: одна столовая ложка на литр воды.
- После смешивания всех ингредиентов нужно дождаться оседания осадка и процедить раствор через стерильную марлю.
Физиологический раствор, если его готовить дома, не является стерильным продуктом. По этому причине срок годности этого медикамента составляет не больше 24 часов.
Как правильно промывать нос взрослому – как делать носовой душ в домашних условиях
Для промывания носовых ходов взрослому человеку советуем воспользоваться нескольким способами. Все зависит от наличия или отсутствия прибора для ирригации, индивидуальных особенностей человека.
Первый способ
Является самым простым, но не безопасным. Больной должен налить в ладонь раствор. Закрыв одну ноздрю пальцем постараться резко втянуть жидкость второй ноздрей. При этом раствор должен свободно вытечь из носа и рта. Ротовую полость не закрывают. Проводить очистку нужно до того момента, пока не будет выходить чистая вода (без примесей слизи, грязи, крови, гноя). Опасность заключается в том, что при втягивании раствора микробы могут проникнуть в придатки носовой полости или в отделы среднего уха, что может вызвать отит.
Что делать если после промывания заболело ухо, подскажет данная информация.
Второй способ
С использованием специального чайника (груши, спринцовки). В данные приборы наливают заранее подготовленный раствор. Наклонив голову над раковиной, больной должен ввести носик чайника (груши или спринцовки) в первый носовой проход и постепенно вливать лекарство, Процедуру проводят с другой ноздрей. Продолжительность – до прекращения выделения слизи, гноя, грязи.
Можно ли промывать младенцам
Ответ на вопрос: «Можно ли промывать физиологическим раствором носовые ходы младенцем» является положительным. ЛОР-специалисты советуют пользоваться этим способом по причине его простоты, высокого достижения эффекта и доступности. Благодаря физраствору мама может быстро и качественно очистить носик ребенка без вреда его организму.
Для лечения новорожденных детей рекомендуется использовать купленный в аптеке физраствор в виде спрея или капель. При приготовлении жидкости дома учитывается возраст малыша, изменяя при этом пропорции соли и воды.
Четко руководствуйтесь инструкцией по приготовления препарата! Изменение пропорций может привести к осложнениям.
Чтобы промыть нос младенцу рекомендовано закапать лекарство с помощью пипетки. Для этого ребенка кладут на бок и закапывают по одной или две капли, в каждую ноздрю попеременно переворачивая его. По достижению года количество капель увеличивают (до трех – пяти). После введения жидкости следует убрать корочки, которые размягчились. Также используют аптечный аспиратор.
Возможно вам будет интересно прочитать про устройство Долфин, о котором читайте здесь.
Как промыть при беременности
Использование раствора натрия хлорида при вынашивании ребенка оправдано его безопасностью для мамы и плода. Это одно из средств, которое разрешено использовать при беременности для лечения заболеваний носоглотки. Как и в отношении детей, учитывается концентрация соли в растворе (только для того, который приготовлен самостоятельно).
Сколько раз в день промывают нос
Физиологический раствор активно используют не только при лечении от последствий острых респираторных заболеваний, но и в качестве профилактики и гигиены, во время аллергии и при воспалениях слизистой оболочки носа. Если раствор натрия хлорида применяют как гигиенический продукт, то проводить ирригацию с его помощью рекомендуют до трех раз в сутки. В целях профилактики – два раза в неделю.
При каких заболеваниях
Физиологический раствор считается набором полезных минералов соли, входящих в его состав. Поэтому его применяют при всевозможных патологиях в носу и горле.
Лечение насморка
Раствор позволяет в короткий срок вылечить острый ринит (насморк), уменьшить необходимость в использовании иных медикаментозных препаратов (к примеру, антибиотиков). При своевременной обработки носовой полости возможно сокращение заболевания до двух-трех дней.
Эффективность при гайморите
При таком заболевании как гнойный гайморит, физиологический раствор рекомендуют в качестве лекарства для промывания гноя из пазух и носовых придатков. Благодаря процедуре можно предотвратить и остановить распространение микробов. Проводить ирригацию нужно через каждый час. Также рекомендуют чередование средств при промывании (в первый раз – физ раствор, затем – жидкостью, в состав которой входят травяные сборы).
Промывание носа при гайморите с помощью физиологического раствора – дополнительная мера. Не является самостоятельной операцией, используют в комплексе.
Применение при заложенности носа
Использование физраствора с другими препаратами от заложенности отличается эффективностью по очищению носовой полости от образовавшего секрета и корочек. Стоит учесть, что применение сосудосуживающих капель после промывания носа натрием хлорида, рекомендуется по истечению 15-20 минут.
Как часто можно использовать раствор при заболевания ушей
Хлорид натрия рекомендуют использовать и как жидкость при заболевании ушей (к примеру, при наличии в ушных раковинах пробок). Для этого стоит обращать внимание на температуру раствора. Она должна быть теплой, чтобы не спровоцировать риск возникновения осложнений.
Промывать горло
При заболеваниях горла также применяют раствор. При этом он используется в аптечной концентрации. Разводить его с с водой не требуется. Полоскать горло необходимо не меньше двух раз в день. В ситуации, когда заболевание протекает с осложнениями, обрабатывать горло необходимо не менее пяти раз в день. При этом нужно сочетать его с использование других антисептических растворов. Рекомендуется проводить ирригацию не только горла, но и носа. При воспаленных миндалинах советуют не полоскание, а организовывать абсолютное промывание (жидкость проходит через нос в рот).
Можно ли полоскать нос, закапывать в нос
Закапывать физиологический раствор в нос, а также использовать его в качестве средства для промывания, является альтернативой дорогостоящим лекарствам. Если правильно капать нос, эффект заметен после нескольких процедур. Применяют в терапевтических целях как взрослым, так и маленьким детям, а также беременным и кормящим женщинам.
Можно ли дышать физраствором через небулайзер
При проведении лечения органов дыхания большой популярностью пользуются ингаляции. В качестве основного средства для их проведения выступает физиологический раствор. Аппарат для ингаляций – небулайзер. Именно с помощью небулайзера человек может добиться стойкого эффекта, так как он распыляет лекарство по слизистой носа (преобразует натрия хлорид в аэрозоль). Прибор позволяет быстро довести лекарство до бронхов, оказывая на них благоприятное воздействие.
Для применения прибора необходимо залить физраствор в специальный отсек. Для достижения наилучшего эффекта смешайте жидкость с Хлорофиллиптом для ингаляции в небулайзере. Затем, используя маску или мундштук, дышать через нос и рот. По окончанию ирригации советуют не разговаривать около получаса, а также не посещать улицу, не употреблять пищу или жидкость. Делать ингаляции можно 2-3 раза в день.
Целью использования солевого раствора при проведении ингаляций с небулайзером является разжижение мокроты и ее выведение. Главное правильно развести препарат.
Срок годности – сколько хранится физраствор после применения открытым
Если физиологический раствор не вскрывали, а набирали с использованием шприца, то срок его хранения приравнивается дате, которая указана на упаковке. Хранить физ раствор после вскрытия можно 10 дней.
Меры предосторожности
Несмотря на безопасность лекарства на практике выделяют ряд ситуаций, при которых с осторожностью используют физиологический раствор:
- при риске возникновения кровотечения из носа;
- наличие в носовых ходах полипов и опухолей;
- при искривлении носовой перегородки;
- отек слизистой.
Также необходимо подходить с осторожность при промывании средством маленьких детей. Рекомендовано осуществлять процедуру не позднее, чем за два часа до ночного сна либо до выхода из дома. Использовать капли для носа рекомендовано по истечению 20 минут после ирригации. Поэтому нужно заранее продумывать схему лечения, чтобы не допустить возникновения возможных осложнений.
Кроме этого рекомендуем ознакомиться с материалом о промывании перекисью водорода, в этой статье.
Видео
Данное видео подробно расскажет про промывание носа физраствором.
Выводы
- Физиологический раствор – уникальное и эффективно средство для борьбы с вирусами и микробами.
- Широкий спектр действия лекарственного препарата.
- Отличается низкой стоимостью.
- Используется в терапии детей, беременных и кормящих женщин.
- Срок годности зависит от способа «извлечения» жидкости из емкости или способом его приготовления.
- Нельзя использовать при риске возникновения причин кровотечения, отечности слизистой.
- Количество процедур с применение препарата зависит от тяжести течения заболевания.
Источник
