Назарел спрей при гайморите
Аллергический ринит — проблема, знакомая многим. Насморк, чихание, слезотечение, заложенность носа выбивают человека из колеи, мешая работать и отдыхать. Неприятные симптомы приводят к раздражительности, нарушению сна и даже депрессии. Сегодня для лечения сезонного или круглогодичного насморка существует много эффективных препаратов. И один из них — спрей Назарел.
Почему аллергический ринит — опасен?
Частота клинических проявлений аллергического насморка в России составляет 38%. Огорчает, что в последнее время все чаще от него страдают дети раннего школьного возраста. Мальчики чаще, чем девочки.
Некоторые считают аллергический ринит не очень опасным заболеванием. Напрасно. Беспечное к нему отношение становится причиной развития осложнений. Самые распространенные — гайморит, отит, конъюнктивит, бронхиальная астма. Предотвратить усугубление и без того сложной ситуации поможет грамотный план лечения и профилактики.
Чем лечат аллергический насморк?
Лечение аллергического ринита должно проводиться аллергологом-иммунологом совместно с отоларингологом. Комплексная терапия включает: Н1 блокаторы, деконгестанты, антихолинергики, кортикостероиды, кромоны, антилейкотриеновые средства.
Препарат Назарел принадлежит к группе интраназальных глюкокортикостероидов. Кстати, именно они с максимальной эффективностью купируют все симптомы заболевания. Международное непатентованное название — Флутиказон. Представляет собой непрозрачную жидкость, помещенную в темные стеклянные флаконы. К каждому флакону прилагается дозатор и колпачок.
Какими действиями обладает Назарел?
Лекарство Назарел характеризуется противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием. Облегчение может наступить уже через 2-3 часа после использования:
- уменьшается зуд в носу и чихание;
- восстанавливается дыхание;
- исчезает насморк и слезотечение;
- проходит чувство сдавления в области глаз и носа.
Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.
При однократном поступлении в организм более 100 мкг действующего вещества положительный результат сохраняется на протяжении 24 часов. Дозировка Назарела может быть разной. Выпускаются флаконы с 60, 120 и 150 дозами.
Показания и противопоказания к использованию Назарела
Лекарство предназначено для предупреждения и лечения аллергического насморка. Кроме того, Назарел выписывают при гайморите, фронтите и аденоидах.
Изначально Назарел предназначен для устранения аллергического ринита. При гайморите и аденоидах он выписывается в комплексе с другими препаратами!
Противопоказания: индивидуальная непереносимость флутиказона пропианата и возраст до 4-х лет.
С предельным вниманием Назарел в нос применяют при:
- герпетических высыпаниях;
- бактериальных поражениях дыхательных путей;
- язвочках на слизистой носа.
Не рекомендуется использовать спрей после операций и травм носовой полости.
Инструкция по применению к Назарелу
Детям 4-12 лет выписывают по 50 мкг в сутки. В каждый носовой ход — одно впрыскивание. Максимум в день — 200 мкг.
Взрослым и детям старше 12 —100 мкг в сутки. Иногда дозу увеличивают до 400 мкг.
Поддерживающая дозировка — 50 мкг. Использовать Назарел лучше утром.
Перед применением встряхните флакон и нажмите на дозатор 6 раз (в «воздух»). Это — «калибровка». Она нужна для установки подачи определенного количества действующего вещества (одной дозы — 50 мкг). Аналогичные действия проводятся, если спрей для носа Назарел не использовался больше 7 дней.
Как пользоваться спреем правильно?
Казалось бы, что может быть проще, чем воспользоваться спреем для носа? Однако не все умеют делать это правильно.
-
очистите носовую полость; - закройте один носовой ход и введите дозатор в другой;
- слегка приподнимите голову, вдохните и нажмите на распылитель;
- выдохните через рот.
Эти простые действия позволят получить максимальный эффект от лекарственного средства.
Побочные эффекты
Препарат вызывает побочные явления. Местные: мигрень, сухость и жжение в носоглотке, горечь во рту, носовые кровотечения. Аллергические: сыпь на коже, бронхоспазм, отек лица.
У больных, перенесших операцию в области носа, имеется риск перфорации перегородки.
Назальный спрей Назарел при долгом и неправильном использовании нарушает работу надпочечников, повышает внутриглазное давление, способствует развитию катаракты и остеопороза.
Безопасен ли спрей для детей?
Сегодня родители относятся к лечению своих чад с особым трепетом. Редкая мамочка не спросит мнения подруг, а то и вовсе незнакомых людей, по поводу лекарств, назначенных врачом ее ребенку. На самом деле ничего особенного в этом нет. Человеку свойственно делиться своими сомнениями, особенно, если они касаются здоровья любимого малыша.
Так какие же отзывы оставляют родители детей, которым в свое время назначали Назарел? По большей части — положительные. Отмечается высокая эффективность препарата по отношению к различным аллергенам (к пыльце, шерсти животных, домашней пыли и др.)
Однако имеется и другая сторона медали. Иногда при длительном использовании отмечается задержка роста, поэтому очень важно контролировать этот параметр развития.
Если замечено отставание в росте, то лечащий врач обязан подкорректировать план лечения и уменьшить дозу препарата.
У некоторых детей появляется молочница во рту. Избежать этого помогут тщательные полоскания после каждого использования Назарела.
Спрей не назначают детям младше 4-х лет. Единоразово в каждый носовой ход впрыскивают одну дозу (50 мкг).
Можно ли Назарел при беременности?
Аллергический ринит во время беременности переносится тяжелее обычного. Насморк и чихание нарушают планы будущей мамы, заставляя искать самые быстрые пути избавления от неприятных симптомов.
В этот ответственный период следует пересмотреть привычную тактику лечения заболеваний. Ведь многие препараты теперь противопоказаны. Назарел при беременности назначают редко. В аптеках можно найти немало других лекарств, которые помогут маме и не навредят малышу.
Во время кормления грудью также стоит отказаться от приема интраназальных кортикостероидов.
Что лучше при аденоидах: Назарел или Назонекс?
Часто при гипертрофии носоглоточных миндалин врачи в составе комплексной терапии рекомендуют приобрести один из этих препаратов. Но какой из них лучше «работает» при аденоидах?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одним больше помогает Назарел, другим — Назонекс. В процентном соотношении получается примерно 50% на 50%.
Детям Назонекс можно назначать с 2-х лет, Назарел — только с 4-х лет.
Самое главное, следует помнить о том, что лечение должно проходить под контролем специалиста. Самодеятельность ни к чему хорошему не приведет.
Это важно знать!
Если вам назначили спрей Назарел, то данная информация, скорее всего, пригодится.
-
не следует сочетать Назарел с другими глюкокортикостероидами — возможна передозировка; - нельзя резко прекращать прием препарата. При длительном применении Назарела это чревато появлением синдромом отмены (апатия, усталость, потеря аппетита, депрессия);
- дозатор необходимо как минимум 1 раз в неделю промывать под проточной водой. На флакон распылитель надевается после предварительного высушивания. Чистить его с помощью булавок или любых других острых предметов нельзя;
- при постоянном использовании контроль функционирования надпочечников — обязателен;
- срок годности спрея после вскрытия — 3 месяца.
Для достижения положительного терапевтического эффекта Назарел используют не от случая к случаю, а регулярно.
Аналоги Назарела
Существуют и другие лекарства, содержащие флутиказона пропионат:
-
Фликсоназе; - Фликсотид;
- Флутиказон.
Все они имеют аналогичные показания, противопоказания и побочные эффекты. Некоторые различия имеются, но они несущественны.
Помимо прямых аналогов в аптеках представлены непрямые. Механизм действия — схож, но действующие вещества — разные:
- Прималан. Противоаллергическое средство, содержащее мехитазин. Назначается при аллергических ринитах, конъюнктивитах, крапивнице, атопическом дерматите. Выпускается в форме таблеток;
- Аллерго-норм. Обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Основное действующее вещество — дезлоратадин. Таблетки применяются при аллергическом насморке, поллинозе, крапивнице;
- Кромоглин. Форма выпуска — глазные капли и назальный спрей. Назначается взрослым и детям старше 6 лет при аллергическом рините, кератите, конъюнктивите, синдроме «сухих глаз», аллергических реакциях на косметику и бытовую химию;
- Рупафин. Таблетированный антигистаминный препарат второго поколения. В педиатрической практике не используется. Взрослым назначается в комплексной терапии крапивницы и аллергического насморка;
- Атомер прополис. Спрей, содержащий прополис и морскую воду. Активизирует местный иммунитет и нормализует кровообращение в слизистой носовой полости. Отличается антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Рекомендуется для очищения, увлажнения носовых ходов и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей.
Выбор медикамента для лечения — ответственная задача, которую следует доверить специалисту. Только тогда аллергический ринит отступит и перестанет казаться неразрешимой проблемой.
Источник
Спрей назальный дозированный в виде непрозрачной, гомогенной суспензии белого или почти белого цвета.
| 1 доза | |
| флутиказона пропионат | 50 мкг |
Вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 0.005 мг, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза) — 1.55 мг, декстроза — 5 мг, бензалкония хлорид (50% раствор) — 0.04 мг, фенилэтанол — 0.25 мг, вода — q.s.
120 доз — флаконы темного стекла (1) с дозирующим устройством и защитным колпачком — пачки картонные.
ГКС для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.
Противовоспалительное действие обусловлено взаимодействием препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.
Противоаллергическое действие проявляется через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чиханье, ринит, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.
При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.
Всасывание
После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут Cmax в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.
Распределение
Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный Vd – около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.
Метаболизм
Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.
Выведение
T1/2 составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона пропионата менее 0.2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.
- профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов.
Препарат применяют интраназально.
Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза/сут (максимальная суточная доза — 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/сут в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.
Правила использования препарата
Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.
При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.
Далее необходимо:
- очистить полость носа;
- закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;
- наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально;
- начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами;
- выдыхать через рот.
Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход.
После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.
После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности.
Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко, включая единичные случаи (<0.01%).
Со стороны иммунной системы: редко — бронхоспазм, анафилактическая реакция; очень редко — реакция кожной гиперчувствительности, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния.
Со стороны органа зрения: очень редко — повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта.
Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовое кровотечение; часто — сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки; очень редко — перфорация носовой перегородки.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — изъязвление подкожно-слизистого слоя.
Прочее: очень редко — задержка роста у детей, снижение функции коры надпочечников, остеопороз.
- детский возраст до 4 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при сопутствующем герпесе, бактериальных инфекциях верхних отделов дыхательных путей (в таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства); после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа; одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов (включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли).
Не рекомендуется назначать препарат при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Маловероятно, что флутиказона пропионат выделяется с грудным молоком. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Противопоказан в детском возрасте до 4-х лет. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.
При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.
При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы.
Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона пропионата 2 раза/сут в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.
При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).
При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
