Назонекс детям при гайморите

Решила написать свое подробное мнение о препарате, собрав ответы на те вопросы, которые меня, в свое время, очень интересовали.

А также советы от Лоров, которые немного облегчают побочки.

Возможно мой опыт будет полезен тем, кто только начинает применять Назонекс, впервые столкнувшись с этой неприятной болячкой….

У меня хронический гайморит уже более 15 лет, несколько раз в году – обостряющийся, с разной степенью интенсивности.

Через все схемы лечения – я уже прошла…. все лекарства — перепробовала, в том числе и почти весь аптечный арсенал ГКС спреев для носа.

Сейчас Назонекс повсеместно назначают практически все ЛОРы при наличии диагноза синусит/гайморит, поэтому я с ним плотно так знакома — уже очень давно.

????Назонекс гормональный или нет?

Да, это гормональный препарат, но не стоит его так уж бояться.

Назонекс — действующее вещество:

Мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) — синтетический глюкокортикостероид для местного применения.

Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие

Он с очень низкой дозировкой, т.е. действует — только местно (в носу) и практически не оказывает действия на организм в целом, в отличие от применения гормональных препаратов в виде таблеток/уколов.

1 доза (1 распыление) = 50 мкг

????Назонекс показания

Согласно инструкции, помимо аллергического ринита – идут синуситы всех видов.

????Назонекс при гайморите

Хочу отметить важную деталь, которая в принципе есть в инструкции, но это — действительно важно!

• При бактериальном синусите/гайморите (т.е. с явно желто-зелеными соплями) Назонекс нельзя использовать без прикрытия антибиотиками!

Т.е. Назонекс является лишь дополнительным препаратом для лечения такого синусита.

Иначе станет хуже – это уже я неоднократно проходила.

• Для неосложненного бактериями гайморита (только отечного, без гноя) – Назонекс ЛОРы вообще зачастую назначают как монопрепарат, т.е. без АБ, но на довольно долгое время.

????Помогает ли Назонекс – что делает?

Из моего многолетнего опыта применения — как работает Назонекс (простыми «своими» словами…):

Основная задача при лечении гайморита – улучшить отток отеляемого!

• Назонекс лечит гайморит лишь условно…
• По сути – Назонекс снимает отек носа (препарат противовоспалительный, снимается воспаление тканей – уходит отек – дышится легче).
• И соответственно открываются соустья с пазухами (гайморовыми и другими)
• За счет чего — скопившее там содержимое из них лучше отходит
• За счет этого – постепенно пазухи очищаются и гайморит проходит…

????Назонекс схема лечения при гайморите

Вначале его всегда назначают в высокой дозировке, т.е.:

• Дважды в день и по 2 впрыскивания.
• Такую дозировку обычно Лоры мне (при хроническом гайморите) назначают на 2-3 недели.
• С дальнейшим переход на 1 раз в день по 2 дозы — на долгий срок.

????Назонекс действует не сразу

Из моего опыта, на фоне лечения обострения гайморита, при сильной заложенности в носу — я всегда поначалу обязательно использую и сосудосуживающие капли, но и Назонекс при заложенности носа — тоже добавляю в схему лечения.

Но отек носа — Назонекс снимает постепенно, его эффект накопительный и приходит не сразу.

• Первый заметный эффект облегчения дыхания начинается — минимум через 3-4 дня.
• Для достижения более-менее стойкого эффекта необходима — примерно неделя использования.

Поэтому я СС-капли убираю постепенно, уменьшая количество раз в день.

Но, это не проблема именно Назонекса, аналогично — не сразу начинают действовать и другие ГКС спреи для носа.

????Назонекс, вазомоторный ринит…

Тоже очень часто назначается Лорами и при вазомоторном рините.

Известный факт, что синуситы и вазомоторный ринит очень часто «ходят вместе», сменяя друг друга)).

По крайней мере со мной — это так.

У меня, как у хроника, даже когда нет явного воспаления в пазухах (гайморита) – часто бывает нос подзаложен, нередко (особенно в холодное время года) – постоянно идут бесконечные прозрачные сопли…

В такие периоды – врачи ставят диагноз – «вазомоторный ринит на фоне ремиссии хр. синусита».

НО, мой опыт показывает, что при вазоматорке лечение Назонексом помогает:

• Лишь если основным симптомом является именно отек в носу.
• Если же вазомоторный ринит проявляется обильными слизистыми соплями – Назонекс дает не сильное облегчение, частично уменьшая количество слизи, но лишь пока я препарат применяю.
• Как заканчиваю – через неделю все возвращается к состоянию, как до использования.

Мне неплохо при вазомоторе помогает негормональный Аллергодил, и от отека и слизи немного поменьше…

????Флакон, удобство и недостатки

В целом флакон мне нравиться, у него длинный и неширокий носик, легко помещается даже в миниатюрный детский носик.

Хороший распылитель, который дает мелкое распыление – взвесь.

За ним легко ухаживать – он снимается и его можно промыть/продезинфицировать.

Колпачок надёжный – не слетает при ношении в сумке.

К минусам отношу:

• Когда спрей уже заканчивается, но во флаконе еще «булькает» — дозатор перестает давать нормальное распыление.
• Выдает уже струю, а не аэрозоль.
• Слизистая хуже орошается, а это важно.

Поэтому я не использую флакон полностью, часть приходится выбрасывать.

????Назонекс как использовать

Перед каждым использованием — обязательно нужно активно взболтать флакон, по времени с минуту.

Так как препарат по сути суспензия, и в процессе покоя, активное вещество оседает у дна.

Этого в инструкции Назонеска не прописано, но я встречала это указание в описании другого ГКС-препарата (Авамиса кажется).

????Назонекс как правильно брызгать?

От того – как как брызгать Назонекс зависит куда он попадет, а цель в лечении гайморита – снять отек с соустьев гайморовых пазух.

Поэтому важно стараться доставить лекарство — поближе к этим самым соустьям.

Я использую его так, по совету одного очень хорошего Лора:

• Максимально стараюсь очистить нос (т.е. брызкаю Аквалор/Аквамарис, потом аккуратно высмаркиваюсь).
• Брызгаю – сидя или стоя, голову немного наклоняю в ту сторону в которую впрыскиваю лекарство.
• Глубоко вставляю насадку в нос – целиться нужно «от переносицы» — т.е. в внешний угол глаза.
• Брызгаю (сколько назначено доз) – и ложусь на тот бок, в какую сторону носа брызгала – лежу минуты три, аналогично с другой стороной.

????Можно ли Назонекс при ОРЗ?

Мой личный опыт показывает – что не стоит использовать Назонекс при насморке, обычном насморке – на фоне простуды и вирусного ОРВИ.

• Первые дни — вроде кажется, что носу становиться получше (за счет того, что Назонекс убирает отек в носу).
• НО, т.к. препарат по сути гасит воспаление за счет «снижения иммунного ответа» — далее насморк усугубляется и почти всегда у меня переходил в желтый/бактериальный.
• Т.е. обычное не слишком сильное ОРЗ уходило в бактериальную форму на фоне применения Назонекса.

????Назонекс — как часто?

Увеличивать кратность приема – нельзя, это не обычные сосудосуживающие капли, которые если очень тяжко – то можно и почаще позакапывать….

Правильно его применять:

• Именно систематически – столько раз, сколько назначено врачом.
• Желательно в одно и тоже время.
• И крайне важно — без пропуска.

Т.е. нужно регулярно вводить в нос небольшую дозу, тогда Назонекс эффект дает.

????Сколько можно Назонекс?

При долгих хронических воспалениях в околоносовых пазухах (как у меня… что неоднократно это подтверждалось и по КТ) — Назонекс назначают врачи длительным курсом.

При лечении хронического (но с уже снятыми симптомами обострения) обычно мне его назначали сроком от 1 до 3 месяцев.

Далее – нужен перерыв, хотя бы на 2-3 месяца.

Мой Лор говорит, что безопасное использования назальных стероидных препаратов – не должно быть больше 6 месяцев в году суммарно.

Т.е. не более двух трехмесячных курсов в год.

????Назонекс после операций

Назначают практически всегда, естественно если операция была на пазухах носа.

Мне тоже его выписывали — после гайморотомии, которая у меня была в 2012 году.

Но! его нельзя начинать использовать прямо сразу, нужно чтобы слизистая поджила, т.к. препарат гормональный и он тормозит/угнетает процесс заживления.

Мне его назначили — начинать прыскать спустя аж 3-х недельный срок после вмешательства, раньше — нельзя… несмотря на мучивший меня послеоперационный отек и трудности с носовым дыханием.

Это противопоказание — четко прописано в инструкции.

????Назонекс побочные

В инструкции они конечно описаны,

Но из моего личного опыта я чаще всего сталкиваюсь со следующими неприятностями на фоне применения Назонекса:

????Назонекс сушит слизистую

И этого неприятного эффекта — кстати нет в описании, но он пожалуй самый сильный!

Это проявляется:

• Ощущением ссаднения в носу, иногда как-бы свербит.
• Выделения (т.е. сопли) становятся более густыми (а-ля силиконовыми) – значительно хуже отсмаркиваются.

Поэтому крайне важно, на фоне использования Назонекса (да и любых других ГКС-препаратов в нос) – регулярно дополнительно увлажнять слизистую в носу, т.е.:

• Использовать увлажняющие спреи в нос (типа Аквамарис, Салин или хотя обычный копеечный физраствор — прямо 5-6 раз в день брызгать).
• Хорошо бы – поставить в спальню увлажнитель воздуха, тогда спать легче и с утра нет «пустыни-Сарары» в носу.

????Назонекс сухость в горле

• Горло, особенно по утрам – на фоне Назонекса у меня часто ссаднит и першит.
• Усугубляется хронический фарингит.

Как уже писала выше – нужно стараться активно увлажнять нос и воздух – больше пить и желателен увлажнитель в спальне.

Мне в таких ситуациях — неплохо помогает облепиховое масло (н-р Алтайвитамины) – на заднюю стеку горла.

????Назонекс кровь из носа

Тоже частая побочка, с которой я сталкивалась.

• Но кровь из носа у меня не идет прямо рекой – а появляются прожилки крови в высмаркиваемых соплях.
• Причем этот негативный эффект приходит не сразу, а спустя примерно месяц применения, особенно если брызгать в большой дозировке (2 дозы * 2 р/день).

????Назонекс стоимость

Сейчас стал совсем уж дорогим, почти под 1000 рублей.

Препарат выпускается в двух объёмах, по 60 и 120 доз.

С точки зрения цены — безусловно выгоднее покупать больший по объёму вариант.

Кроме того:

• Флакона 120 доз, мне лично, не хватает даже на месяц использования, т.к. часть препарата всегда остаётся (при остатках плохо работает распылитель и приходится покупать новый флакон).
• Флакон на 60 доз — это максимум на 2 недели, а в реальности всего дней 10.
• А стоимость их не пропорциональна объёму…

Так что ориентируйтесь сами, в зависимости от назначенного Вам срока лечения и дозировки.

Но, я советую покупать Назонекс 120 доз, выходит стоимость курса подешевле.

????Назонекс аналоги замена

В наших аптеках — есть конечно и аналоги Назонекса.

В том числе и по действующему веществу, например российский Дезринит.

????Дезринит или назонекс — что лучше?

Мое впечатление – однозначно оригинальный Назонекс:

• Не смотря на то, что Дезринит заметно дешевле (более чем в 2 раза).
• Действие Дезринита – хуже, облегчение дыхания наступает еще позднее, чем при использовании Назонекса (при Назонексе уже на 3 день дышится полегче, Дезринит – почти за неделю использования нормально не снял отек).
• Также, у него более выраженные побочки – мне от него слизистую сушит сильнее.
• Буквально спустя неделю применения – начинает сильно печь в носу, от Назонекса, даже при его трех-месячном курсе применения такого выраженного негатива нет.

????Назонекс и Авамис — в чем разница?

• Оба препарата – являются гормональными (ГКС).
• Но у них разное действующее вещество.
• Также – разница в показаниях, если у Назонекса напрямую в инструкции указаны синуситы, то у Авамиса – лишь аллергический ринит, про синуситы – ни слова.

Мой Лор – тоже это отмечает, что Авамис лучше подходит в ситуациях, когда явно выражена аллергическая компонента.

При синуситах — советует все же Назонекс.

????Фликсоназе или Назонекс?

• Это тоже гормональный ГКС спрей.
• И как и Авамис, Фликсоназе предпочтительнее при аллергических насморках.
• В его официальной инструкции — тоже нет синуситов.

????Кратко резюмирую вышеописанное:

• Назонекс – гормональный препарат, но с местным действием, т.к. его дозировка минимальная.
• При синуситах (в т.ч. гайморитах) среди прочих ГКС спреев — Назонекс предпочтительнее.
• Основное его действие – снятие отека в носу, снятие отека с соустьев носовых пазух.
• Схему лечения – должен назначать только врач, т.к. иногда необходимо использовать Назонекс вместе с АБ препаратами.
• При вазомоторном рините – помогает не всегда (лишь если основная проблема в отеке, если обильные выделения соплей – почти не улучшает ситуацию).
• Действует – не сразу, эффект становится заметен начиная с 3-5 дня от начала применения, более полный – через 7-10 дней.
• При сильном отеке на фоне синусита — первое время лучше использовать в паре с СС-каплями.
• Важно правильно брызгать – целится «от переносицы», лучше потом полежать на боку.
• Дозировка и длительность лечения – должна определяться только врачом, нельзя самому увеличивать кратность приема.
• Уменьшить побочки (сухость в носу, кровотечение, фарингит и т.д.) – помогает активное увлажнение (спреи в нос, увлажнитель, чаще пить).

Минусы:

• Флакон — не получается использовать до конца – т.к. плохо распыляет.
• Назонекс — при заложенности носа на фоне банального вирусного ОРЗ/ОРВИ — лучше не применять.

Используйте препарат Назонекс — только если вам его назначили и правильно, избегая ошибок и по возможности — минимизируя побочные действия.

И будьте здоровы!