Название антибиотиков при гайморите и синусите
Синусит появляется после простуды или бактериальной инфекции. Антибиотики при синусите у взрослых назначают только в том случае, если нарушение имеет бактериальное происхождение.
Нужны ли антибиотики в лечении синуситов
Синусит — это воспалительный процесс, который поражает пазухи носа.
Синусит может появиться в одной из этих форм:
- Гайморит — воспаление гайморовой пазухи, которое может быть острым или хроническим. При гайморите появляются такие признаки как:
- тяжесть в области пазух;
- усиление боли при наклоне головы;
- выделения с гноем из носа;
- высокая температура.
- Фронтит — воспаление в лобных долях. Протекает тяжелее, чем гайморит с головной болью, интоксикацией. Первые признаки фронтита заключаются в:
- боли в области лба;
- трудном дыхании носом;
- утреннем отхаркивании мокроты.
- Этмоидит — воспаление решетчатой пазухи. Этмоидит всегда парный и состоит из мелких полостей в кости, которые заполнены воздухом.
Симптомы Этмоидита:
- головная боль;
- боль в области переносицы;
- слизистые выделения из носа;
- отек век.
- Сфеноидит — самое опасное воспаление слизистой. В этом случае воспаляются клиновидные пазухи, которые находятся у основания черепа. Болезнь быстро прогрессирует и может вызвать самые тяжелые осложнения.
Также есть типы синуситов, которые требуют разных подходов в лечении:
| Степень тяжести | Характеристика |
| Острый синусит | Продолжается не больше 3-х недель и появляется после гриппа. Сопровождается головными болями и температурой. |
| Хронический синусит | Продолжается несколько месяцев и развивается как самостоятельное заболевание или при помощи попадания в организм инфекции. |
Антибиотик при синусите у взрослых врач назначает только после диагностики пациента:
- осматривает при помощи риноскопа;
- проводит компьютерную томографию;
- проводит диагностику слизи носовой полости.
Антибиотики при синусите назначают только в том случае, если воспаление появилось из-за патогенных бактерий. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно избавиться от болезни и предотвратить осложнения.
Виды антибиотиков при синуситах
Антибиотики — серьезные системные препараты, действующие на многие системы в организме. У них есть строгие показания, которые при неправильном назначении могут вызвать тяжелые побочные эффекты. Не нужно заниматься самолечением, только опытный специалист сможет рационально оценить состояние пациента и установить показания для антибиотиков. Сегодня антибиотики выпускают 3-х групп:
Пенициллины
Пенициллин — антимикробный препарат, который делают из плесени грибов. Активное вещество 6-аминопенициаллановая кислота, имеющая несколько видов, отличающихся молекулярным строением. Пенициллин оказывает свое действие бактериостатически. Это позволяет избавиться от патогенных организмов, которые стали причиной инфекционного воспаления.
Пенициллин выпускается в порошках, таблетках, каплях. Разнообразие таких форм позволяет использовать его не только взрослым, но и детям.
Макролиды
Макролиды блокируют структуру бактерий, в итоге они перестают размножаться. Кроме того, они обладают противовоспалительным эффектом. Лечение антибиотиками, в составе которых макролиды, можно продолжать долго, но за счет пролонгированного действия некоторых медикаментов, их можно использовать не больше 3-х дней.
Антибиотики при синусите у взрослых
Какие именно антибиотики применять при синусите, должен решать только врач после осмотра пациента. Их часто назначают при аллергии на другие лекарства.
Цефалоспорины
Цефалоспорины выбирают для стационарного лечения синусита бактериального происхождения. Его относят к беталактамным антибиотикам, у которых выраженное бактерицидное действие. Цефалоспорины нарушают структуру микроорганизмов и это приводит к их лизису. Такие антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.
Цефалоспорины хорошо переносятся организмом, но при их использовании часто отмечают гиперчувствительность разной степени тяжести.
Фторхинолоны
Такие препараты отличаются от других подобных, так как выпускаются на синтетической основе. Они обладают бактерицидным эффектом на многие возбудители гайморита, вызванные, например, хламидиями. Но из-за высокой токсичности у пациентов появляется аллергия и побочные эффекты со стороны кишечника.
Тетрациклины
Тетрациклины используют при синуситах достаточно редко, только если подтверждается чувствительность микроорганизмов. У них выражен бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза белка в клетках бактерий. Такие антибиотики не используют при синуситах детям из-за негативного действия на костную ткань.
Показания к применению антибиотиков
Перед назначением антибиотиков необходимо выяснить причину появления синусита. Это связано с тем, что антибиотики при наличии провоцирующих факторов могут стать малоэффективным способом, усугубить положение и спровоцировать тяжелое течение болезни. Лечение синусита должно быть индивидуальным и комплексным, учитывая особенности микрофлоры, которая спровоцировала воспалительный процесс и иммунологическую реактивность организма.
Противопоказания
Антибиотики при синусите могут иметь противопоказания для взрослых и детей, которые заключаются в вирусной, аллергической и грибковой этиологии. Но есть много таких, которые являются общими по антибактериальным препаратам.
Антибиотики нельзя принимать тем, у кого:
- бронхиальная астма;
- инфекционный мононуклеоз;
- лейкоз;
- моноцитарная ангина;
- болезни печени и почек;
- патологии кишечника;
- период кормления грудью.
Применение антибиотиков во время беременности противопоказано из-за его влияния на развитие плода. Есть антибиотики, которые можно использовать при беременности, но во второй половине триместра и только в крайней необходимости.
Лечение препаратами
Лечение синусита направлено на решение следующих задач:
- уничтожение инфекции в носу;
- устранение отеков;
- купирование воспаления;
- нормализация температуры;
- укрепление иммунитета;
- восстановление дренажа в носу.
Изофра
Антибиотик при синусите у взрослых Изофра включает в свой состав фамицетин, который обладает противомикробным эффектом и относится к группе аминогликозидов. Фамицетин создает значительную концентрацию веществ в носовой полости, оказывает бактерицидную активность, уничтожает многие типы бактерий.
Изофру применяют в комплексе с другими препаратами для лечения:
- инфекционного ренита;
- синусита;
- гайморита;
- насморка;
- для профилактики осложнений.
Лечение Изофрой помогает избежать приема антибактериальных средств и проколов. Перед использованием нужно несколько раз нажать на основание флакона чтобы препарат начал работать и правильно дозировать лекарство. Флакон следует держать вертикально, а голову при этом наклонить вперед.
Взрослым назначают 1 впрыскивание в каждую носовую пазуху 4 раза в сутки. Продолжительность лечения Изофрой 10 дней. Изофра не может справляться с некоторыми видами вирусов. Если через неделю не наступило облегчение, то средство нужно заменить на другое.
Полидекса
Полидекса — комбинированный препарат для местного использования в отоларингологии. Лечебный эффект достигается благодаря действию дексаметазона и антибиотиков неомитина и полимексина. Показаниями к использованию средства являются хронический и острый ренит, ринофаренгит, синусит. Спрей используют интраназально 3-5 рад в день.
Противопоказания:
- подозрение на глаукому;
- беременность;
- возраст до 3-х лет;
- высокая чувствительность к компонентам.
Биопарокс
Ингаляционное средство для лечения воспалительных болезней в дыхательной части организма. В состав препарата входит фузафунгин, оказывающий бактериостатический эффект в отношении микроорганизмов. Также препарат обладает бактерицидным действием.
Показания:
- фарингит;
- синусит;
- ринит;
- бронхит;
- ринофарингит.
Для эффективного лечения нужно соблюдать предписанные дозировки. Взрослым назначают по 4 ингаляции через рот или 2 через нос 4 раза в день. Длительность приема не выше 7 дней.
Противопоказания:
- непереносимость компонентов;
- возраст меньше 3-х лет;
- бронхиальная астма;
- аллергические проявления.
Азитромицин
Азитромицион — антибиотик из группы макролидов, обладающий большим спектром действий. Препарат угнетает пептидтранслоказу, подавляет синтез белка, не дает размножаться бактериям. После приема азитромицин хорошо всасывается и распределяется по всему организму. Средство метаболизируется в печени и выводится из организма в неизменном виде.
Показания:
- танзиллит;
- фарингит;
- отит;
- ангина;
- бронхит.
Средство принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством теплой воды.
Противопоказания:
- миастения;
- нарушения функции печени;
- аритмия;
- сердечная недостаточностью.
Эритромицин
Эритромицин — бактериостатический антибиотик, который обладает антибактериальным эффектом. Препарат связывается с рибосомами бактерий и подавляет синтез белка.
Показания:
- воспалительные болезни;
- синусит;
- отит;
- холецистит;
- гонорея;
- пневмония.
Взрослым назначают 1-3 раза в сутки, курс лечения 14 дней. Средство противопоказано при желтухе, при нарушениях функции печени.
Амоксицилин
Амоксицилин — антибиотик, относящийся к группе пенициллинов и оказывающий бактерицидное действие. При использовании средство быстро выводится из ЖКТ и не разрушает при этом кислую среду желудка.
Показания:
- уретрит;
- ангина;
- пневмония;
- инфекции ЖКТ;
- листериоз.
Противопоказания:
- лимфолейкоз;
- бронхиальная астма;
- инфекционный мононуклеоз;
- аллергический диатез.
Взрослым назначают от 250-500 мг 1 раз в сутки.
Аугментин
Аугментин относится к пенициллиновой группе препаратов и обладает антибактериальным и бактерицидным действием. В состав средства входят клавулановая кислота и амоксициллин. Присутствие в составе первого компонента защищает амоксициллин ферментами, за счет чего расширяются антибактериальные способности второго.
Эти вещества быстро всасываются в кишечник и почти полностью выводятся из организма.
Показания:
- тонзиллит;
- синусит;
- отит;
- цистит;
- пиелонефрит.
Взрослым препарат назначают по 1-й таблетке 3 раза в сутки.
Противопоказания:
- высокая чувствительность к компонентам средства;
- возраст до 12 лет;
- нарушение функции почек;
- нарушение функции печени.
Цефтриаксон
Антибиотик при синусите у взрослых Цефтриаксон активно борется с бактериями в организме. Средство выпускают в порошковом виде, применяя для внутривенного и внутримышечного введения.
Показания:
- инфекции в ранах;
- менингит;
- сепсис;
- болезни костей и суставов;
- заболевания уха, горла, носа.
Антибиотик замедляет образование бактерий и одновременно окисляет ферменты, которые обеспечивают прочность клеток. Препарат полностью всасывается через 1,5 ч после введения его внутримышечно. Для внутривенного введения средство растворяют в стерильной воде: 2 г препарата в 40 мл раствора, который не содержит ионы кальция.
При внутримышечном введении растворяют 0,5 г в 2 мл воды. Вводить следует не больше 1 г в одну ягодицу. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести инфекции. Особых противопоказаний Цефтриаксон не имеет, кроме непереносимости компонентов.
Цефотаксим
Полусинтетический антибиотик, выпускаемый в виде порошка для приготовления внутривенных и внутримышечных растворов. После введения внутримышечно препарат начинает свое действие через 30 мин и 40% его связывается с белками. Эффективность антибиотика продолжается 12 ч.
Показания:
- плеврит;
- пневмония;
- абсцесс;
- бронхит.
Антибиотик назначают при болезнях почек, горла, носа, ушей, мочевыводящих путей.
Противопоказания:
- кровотечения;
- непереносимость компонентов;
- период беременности;
Взрослым назначают каждые 4-12 ч внутривенно или внутримышечно вводить по 2 г препарата.
Доксициклин
Доксициклин — антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Он оказывает бактериостатический эффект на вирусы, и подавляет их способность размножаться. Препарат выпускается в ампулах и капсулах.
Показания:
- болезни дыхательных органов;
- инфекции ЛОР-органов;
- кишечные инфекции;
- воспаления ЖКТ.
Противопоказания:
- высокая чувствительность к препарату;
- печеночная недостаточность;
- низкое количество лейкоцитов в крови;
- беременность;
- возраст до 8 лет.
Прием лекарства должен назначать врач. Разовая доля равна 200 мг, а суточная 600 мг. Дозировка зависит от тяжести состояния пациента. Суточную дозу препарата можно принять однократно, а можно разделить на 2 приема через каждые 12 ч.
Левомицетин
Левомицетин — противомикробное средство, в которое входит хлорамфеникол, прерывающий синтез белка и останавливающий размножение микроорганизмов. С его помощью можно вылечить гнойные инфекции. Лекарство легко проникает в организм и также легко выводится через почки. Средство выпускается в каплях, растворах и для внутреннего использования.
Показания:
- отит;
- перитонит;
- менингит;
- дизентерия.
В сутки разрешается использовать не больше 2000 мг вещества.
Противопоказания:
- неинфекционные кожные поражения;
- больные с печеночной недостаточностью;
- люди с нарушениями в системе кроветворения;
- возраст до 3-х лет.
Побочные реакции при лечении антибиотиками
Появление побочных эффектов на антибиотики является патофизическим процессом, в котором принимает участие много факторов. Риск появления побочных эффектов определяется свойствами антибиотика и реакцией на него пациента.
Например, известно, что пенициллиновая группа антибиотиков малотоксичная, но в организме человека пенициллин вызывает аллергическую реакцию. Побочная реакция также может зависеть от дозировки используемого препарата и от продолжительности лечения. Появление побочных реакций зависит от формы антибиотиков. К ним относятся тошнота, рвота, понос.
Когда антибиотики не нужны?
Антибиотики при синусите назначают только тогда, когда причина болезни заключается в бактериях. Неправильно выбранное лечение ухудшает клиническую картину, и появляются осложнения.
Антибиотики не назначают при:
- аллергическом синусите;
- синусите, вызванным вирусами;
- при грибковом гайморите.
Многие люди, которые страдают от воспаления пазух, пытаются сами вылечиться. Это ошибка, ведь неправильно выбранный препарат не оказывает должного действия на причину. В итоге синусит переходит в хроническую форму, и лечение затягивается на долгий срок.
Сравнение стоимости антибиотиков в аптеках
Стоимость антибиотиков зависит от региона, в котором они продаются. Так, например, Амоксциллин в Москве стоит 52 руб., а в регионах от 96 руб.; Левомицетин в Москве 68 руб., а в регионах от 98 руб.; Доксициклин в Москве стоит от 30 руб., а в регионах от 58 руб. Антибиотики, как и другие средства при синусите у взрослых, имеют разделения на группы и классы, поэтому перед покупкой таких препаратов нужно внимательно изучить инструкцию к ним, а лучше покупать по назначению врача.
Видео о лечении синусита
Синусит и гайморит:
Источник
Анонимный вопрос · 7 апреля 2018
28,1 K
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Как правило, первой линией антибактериальной терапии в амбулаторных условиях назначаются препараты пенициллинового ряда, например, амоксиклав, аугментин, флемоксин и другие. В идеале антибактериальный препарат должен назначаться с учетом чувствительности бактерии, которая вызвала заболевание (по результатам посева). Точная тактика лечения определяется врачом после очного осмотра с учетом результатов исследований.
Здравствуйте!
Обычно мы назначаем макролиды в тяжелых случаях, а начинаем с антибиотиков пенициллинового ряда, таких, как амоксиклав. Очень важно лечиться под контролем врача, нередко требуется промывание гайморовых пазух антисептическими растворами, сделать это можно только в условиях амбулатории или стационара.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся Читать далее
Какие применять антибиотики при заложенности носа?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru
Антибиотики назначают при воспалительных процессах в носоглотке, вызванных бактериальной инфекцией. Но это обычно является лишь частью лечения, в зависимости от заболевания. Заложенность носа — это лишь один из распространенных симтомов. Поэтому прежде необходимо понимать диагноз, а лишь потом говорить о возможных препаратах.
Прочитать ещё 3 ответа
Можно ли греть гайморит яйцом?
Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г…
нет конечно, если есть гайморит, нужны антибиотики промывания, нормальное лекарственное лечение. А нагревать воспаление — это провоцировать серьезные осложнения!
Прочитать ещё 4 ответа
Как лечить воспаление гайморовых пазух и какие при этом бывают симптомы?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Воспаление гайморовых пазух называется синусит. При синусите обычно пациенты жалуются на выделения из носа желтого или зеленого цвета, чувство заложенности носа, головную боль, чувство распирания в области около носа, повышение температуры.
Для диагностики данного заболевания, как правило, назначается клинический анализ крови, рентген придаточных пазух носа.
В плане лечения обычно назначается промывание носа солевыми растворами (например, аква марис, аква лор), сосудосуживающие капли (например, тизин, ксимелин, отривин), антигистаминные препараты (например, зиретк, эриус, зодак), антибактериальная терапия — местная интраназально (например, изофра, полидекса) и/или системная в таблетированных формах.
Точная тактика лечения определяется врачом отоларингологом после очного осмотра с учетом результатов обследования.
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить стафилококк в носу?
Ем оладушки и не волнуюсь по пустякам
Лечение стафилококка в носу носит комплексный характер. Схема терапии подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом разновидности бактерии и степени распространения патологического процесса.
Лечение болезней, вызванных патогенным стафилококком, в первую очередь, основывается на применении антибактериальных средств. Эффективными антибиотиками являются:
- Амоксиклав;
- Ванкомицин;
- Оксациллин;
- Уназин;
- Цефтраксон и др.
Антибактериальные препараты подбираются на основе результатов антибиотикограммы, ведь если лечение начинается без учета чувствительности стафилококка к лекарственному средству, в конечном итоге можно получить усиление устойчивости микроорганизма и ослабление иммунитета больного.
В настоящее время довольно популярны антисептические препараты, уничтожающие бактерии в носу, но дающие гораздо меньшие побочные эффекты, чем антибиотики.
Источник
Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.
Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.
Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.
Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.
Общая характеристика синуситов
Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:
- травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
- врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
- хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
- загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий
Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.
Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.
Показания к применению антибиотиков при синусите
Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.
К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.
Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.
Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.
С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.
Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.
Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.
Рекомендуем – как убрать заложенность носа.
Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах
Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.
Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.
Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.
Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.
Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.
При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.
Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.
Виды антибиотиков при синуситах
Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.
А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.
Макролиды
Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.
Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.
При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:
- азитромицин
- кларитромицин
Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.
При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.
Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.
Цефалоспорины
Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.
Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.
Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:
- цефтриаксон
- цефоперазон
- цефотаксим
- цефиксим
- цефтазидим
Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.
Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).
Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.
Фторхинолоны
Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.
Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.
Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:
- левофлоксацин
- спарфлоксацин
- моксифлоксацин
- гемифлоксацин
- гатифлоксацин
Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.
Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).
Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.
