Не чувствую запахи после гайморита

Не чувствую запахи после гайморита thumbnail

Отсутствие или нарушение способности организма ощущать и различать запахи оказывает влияние не только на психическое, но и на физиологическое состояние человека. Кроме того, что обоняние является одним из главных источников информации об окружающей среде, оно также влияет на работу различных систем организма. Так, запах пищи, например, усиливает выработку слюны и пищеварительных соков, неприятные и резкие запахи усиливают сердцебиение и поднимают давление, приятные запахи действуют наоборот – замедляют пульс и снижают давление.

ЗапахСпособность чувствовать запахи неразрывно связана с работой лимбической системы, поэтому нарушения обоняния могут иметь серьезные последствия для регулировки поведения и эмоций человека.

Помимо этого, расстройство работы нюха лишает организм дополнительного защитного механизма.

В результате – человек теряет способность своевременно реагировать на такие опасные ситуации, как употребление в пищу испорченных продуктов, утечка газа, выделение ядовитых паров и т.д.

Механизм работы обоняния человека

Система обоняния человека является сложным механизмом, состоящим из нескольких структур, неразрывно связанных друг с другом. Первая из таких структур – нейроэпителий, который располагается в верхнем отделе носовой полости и состоит из нескольких типов клеток, в том числе и сенсорных рецепторов слизистой оболочки носовой полости. Таким образом, попадая в носовой ход, молекулы пахучих веществ вызывают раздражение сенсорных клеток.

На следующем этапе в действие вступает вторая структура – обонятельные нервы. Каждый нерв состоит из аксонов сенсорных клеток в виде 15-20 обонятельных нитей. Располагаясь около полости черепа, обонятельные нервы проникают туда через решетчатую пластинку и несут информацию о запахе в обонятельные луковицы. Здесь находится последняя структура, откуда посредством вторых нейронов обонятельного анализатора информация доходит сначала до подкоркового, а затем и до коркового центров головного мозга, где и происходит расшифровка информации о запахе.

Причины и типы расстройств обоняния

Нарушение нормального функционирования любой из этих структур (затруднение доступа молекул пахучих веществ к нейроэпителию носовой полости, повреждение рецепторной зоны, поражение центрального обонятельного пути) приводит к тому, что человек теряет остроту нюха или вовсе перестает чувствовать запахи. Среди наиболее частых причин нарушения механизма обоняния выделяют:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • синусит (фронтит, сфеноидит, гайморит);
  • новообразования (полипы, кисты);
  • вдыхание ядовитых веществ;
  • черепные травмы;
  • врожденные заболевания.

БолезньЧаще всего причиной частичной потери нюха становятся острые вирусные респираторные инфекции, а запущенные синуситы (особенно гайморит) или их неправильное лечение и вовсе могут привести к полной потере обоняния. В этой связи стоит отметить, что всего выделяют 4 вида расстройства обоняния:

  • гипосмия – снижение чувствительности к запахам;
  • аносмия – абсолютное отсутствие способности ощущать и различать запахи;
  • гиперосмия – повышение чувствительности к запахам;
  • дизосмия – искаженное восприятие запахов.

Влияние гайморита на обоняние

В большинстве случаев при гайморите у пациентов наблюдается временная гипосмия или аносмия. Во время болезни слизистая оболочка носовой полости отекает и преграждает путь молекул пахучих веществ к рецепторным клеткам. В таких случаях обоняние возвращается вместе с отступлением заболевания. Однако длительное применение сосудосуживающих капель при лечении может привести к необратимой аносмии, поскольку провоцирует постепенную атрофию сенсорных клеток слизистой оболочки носа. Полная атрофия рецепторов не поддается лечению.

Кроме того, следует с осторожностью подходить к процедуре промывания носа методом Проетца, который в народе получил название «кукушка», особенно, если это промывание делается в домашних условиях. Следует помнить, что больной должен запрокидывать голову не больше, чем на 45 градусов, иначе антибиотик может попасть на нейроэпителий, в результате чего, рецепторные клетки теряют свою чувствительность и  подвергаются разрушению.

Как правило, после снятия отека слизистой оболочки носа и эффективного лечения гайморита у больного происходит восстановление нормального функционирования обонятельной системы. Для того чтобы убедиться в этом, можно провести специальный ольфактометрический тест. Суть этого метода состоит в том, что пациент поочередно вдыхает различные пахучие вещества (это может быть спирт, уксус, настойка валерианы, зерна кофе, цитрусовые, лук) и говорит, что он чувствует.

Если человек не может различить некоторые запахи или вовсе не чувствует их, то стоит без промедлений обратиться к врачу.

Восстановление обоняния

ФизиотерапияСуществует немало советов по поводу того, как восстановить обоняние после гайморита.

Если после выздоровления естественная нормализация нюховой функции происходит медленно, можно попытаться ускорить процесс, прибегнув к физиопроцедурам. 

Прогревание магнитом, УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (ультравысокочастотная терапия) способствуют восстановлению слизистой оболочки носа, а вместе с тем и возвращению чувствительности сенсорным клеткам нейроэпителия. 

Если человек перестал различать запахи, следует хотя бы на время отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку и снижает чувствительность нервных рецепторов. Кроме того, рекомендуется регулярно делать массаж крыльев носа.

Также восстанавливать ольфакторную функцию организма можно с помощью различных народных методов.

  • Промывание носа теплой подсоленной водой. На пол-литра кипяченой воды используют одну чайную ложку морской соли. Наклонив голову, нужно вливать раствор в ноздрю, не создавая при этом высокого давления. Вода должна вытекать через другую ноздрю. Для проведения этой процедуры можно использовать небольшой чайничек или шприц без иглы. Также можно приобрести специальный баллончик с готовым раствором.  
  • Ингаляции на основе эфирного масла мяты или эвкалипта. В кастрюлю с горячей водой добавляем столовую ложку лимонного сока и 1-2 капли масла или эвкалипта. Дышим полученным раствором двумя ноздрями около 10 минут. Также рекомендуется делать ингаляции на основе отваров лекарственных трав (ромашка, ландыш, зверобой, майоран).
  • Марлевые турунды. Чайную ложку прополиса смешать с 50 мл растопленного сливочного масла и 50 мл растительного масла (оливковое, льняное). Пропитать этой смесью марлевые тампоны и вставить их в носовые ходы на 20 минут. Этот метод противопоказан людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
  • Ментоловое масло используют для нанесения на слизистую или на крылья носа. Также можно использовать его в виде капель.
  • Смесь сока свеклы (30 мл) и чайной ложки растопленного меда наносят на слизистую оболочку носа с помощью тампона или закапывают в нос.
  • Также человеку, который перестал различать запахи, рекомендуется перед едой выпивать стакан теплого молока с добавлением 20 г шалфея.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

анонимно, Женщина, 20 лет

Добрый вечер! Мне 20 лет (жен.) В январе заболела простудой, лечилась у терапевта, во время лечения заметила полную потерю обоняния и вкуса, и боль где-то между горлом и носом. Обратилась к ЛОРУ, который диагностировал правосторонний гайморит,проколол и поставил трубочку, совместно с промывание принимала антибиотики, синупрет,запрыскивала изофру. Неделю промывали пазуху до чистых вод. Обоняние и вкус не сразу, но вернулись. Правда ощущала небольшую заложенность правой ноздри. В феврале снова ухудшилось обоняние и вкус, особенно ощущалось к вечеру. Через неделю снова заболела, вылечилась, но нос так и беспокоит. Проходила физио электрофорез с кальцием и магнит. Не помогло. На повторном снимке пазухи чистые, но наблюдается отек с правой стороны. Лор сразу поставил вазомоторный ринит и выписал аквамарис и назонекс, ультразвук с гидрокортизоном и лазар на область пазух. Пользуюсь 2 недели, процедуры прошла, препаратами пользуюсь, эффекта так и нет, только появилось жжение и сухость в носу. На повторном осмотре ЛОР обнаружил истончение слизистой и конечно отек. Анализы крови и мочи в норме. Очень беспокоит, что с января по настоящий апрель полноценно поесть и ощутить вкус получилось несколько раз. Так же сомневаюсь в правильности поставленного диагноза, может ли это быть какое-то вирусное или бактериальное поражение? Читала, что назонекс так же может вызывать жжение и сухость, нужно ли прекращать использование этого препарата при таких побочных действиях? Рекомендовали нозосепт, можно ли его использовать совместно с назонексом и стоит ли в моем случае? Очень жду ответ, беспокоюсь за возвращение обоняния и в целом очень хочу понять природу своего недуга.

Здравствуйте! Судя по снимку, околоносовые пазухи, как в таких случаях говорят, «чистые» — признаков синусита нет. Есть признаки ринита; он и мог привести к потере обонятельной функции, поэтому Вы не чувствуете запахи. Ринит бывает инфекционным и аллергическим; нередко инфекция присоединяется вторично, а первична всё же аллергия. Что нужно сделать: чтобы выяснить природу Вашего не проходящего насморка, стоит сделать анализ крови клинический с подсчётом эозинофилов, анализ на иммуноглобулин Е общий, С-реактивный протеин. Назонекс назначается при аллергическом рините, либо при комплексном лечении синусита (включающем антибиотики). Нозосепт — основным действующим веществом в препарате является коллоидный раствор серебра; раньше мы такими растворами пользовались для мягкого «прижигания» отечной слизистой полости носа любой природы: бояться этого препарата не нужно, можете применять. С назонексом подождите; нужны результаты анализов. Желаю Вам здоровья.

анонимно

Большое спасибо за консультацию! Теперь я буду знать, в каком направлении двигаться, чтобы правильно лечить свой нос.

анонимно

Добрый вечер! Проблема отечности носа, слабого обоняния и вкуса после перенесенного гайморита все еще актуальна. Переодически появляется жжение и слизисто-серое отделяемое. Прошла дополнительное обследование. Сдала мазок на флору, выявилась клабсиела-умеренный рост (фото анализа приложена к письму).В анализе не указали количественное значение, не могу понять, при умеренном росте нужно ли проходить антибактериальное лечение. Анализы на иммуноглобулины в норме. В общем анализе крове эозинофилы 5, в анализе крови из носа 8. (Фото анализов приложены к письму). Так же планирую сдать доп.анализы на респираторные аллергены.
Прошу прокоментировать данные обследования, как специалисту. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте! Клебсиелла — условно-патогенные микроорганизмы, в небольшом количестве они могут присутствовать у здоровых людей, заболевания при этом не вызывая. Пока в анализах ничто не подтверждает также аллергическую природу заболевания. Эозинофилов, насколько я вижу, в мазке из носа (риноцитограмме) не 8, а 0-0-1 в поле зрения — это совершенно нормально. Эффективное лечение невозможно без установления корректного диагноза. Судя по Вашему описанию и анализам, включая снимки околоносовых пазух от 25 февраля (довольно давнишние), Ваши сегодняшние проблемы, вероятно, связаны с остаточными воспалительными изменениями слизистой полости носа после перенесенного синусита; по поводу других возможных состояний недостаточно информации. Назонекс, как и другие стероидные спреи, истончают слизистую оболочку полости носа, дают дышать, но вызывают немало побочных эффектов. Варианты справиться без топических стероидов есть, но доказанных, 100% работающих, нет. В подобных случаях начинают с назальных деконгестантов (их содержат препараты с маркировкой «от простуды», например, Колдакт флу плюс, Ринопронт), переходя к более сильным препаратам, комбинациям антибактериальных и системных стероидов, например. В Вашем случае, при однократно перенесенном синусите (гайморите), воспаление должно пройти полностью, без следа; нужно время и лечение, направленное на освобождение носового дыхания. Все Ваши анализы в норме. Поправляйтесь!

анонимно

Большое спасибо за ответ. Только я не совсем поняла, что мне делать сейчас и какую схему лечения вы рекомендуете?

анонимно

Интересует ваше мнение по поводу прижигания слизистой носа. Врач предложил, но хотелось бы обойтись.

Здравствуйте! В качестве долечивания после синусита, восстановления носового дыхания, я советую выбрать один из деконгестантов — комплексных препаратов, продающихся без рецепта, обычно с маркировкой «от простуды» — вариант «Колдакт флу плюс», есть и другие. Поскольку это препарат симптоматический, для самостоятельного использования пациентами, следуйте инструкции к препарату, курс не более 5 дней. Далее — мне не понятно, что врач рекомендует Вам «прижигать», если одновременно отмечает, что «слизистая истончена» — любой вид «прижигания» как раз направлен на истончение слизистой, когда слизистая отечна, либо гипертрофирована. Начните с простого — безрецептурного препарата. Боюсь, онлайн, без осмотра, нам с Вами больше не решить. Поправляйтесь.

Источник

Сергей В.  ·  27 апреля

55,7 K

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат…  ·  dr-zaytsev.ru

Здравствуйте. Состояние, когда пропадает обоняние, в оториноларинологии называется аносмией.

Как работает механизм обоняния?

За восприятие и дифференциацию запахов отвечает обонятельный анализатор. Его периферический отдел представлен специальными рецепторами, расположенными в слизистой оболочке носа. От них нервные импульсы по обонятельному нерву попадают в особый отдел анализатора в головном мозге, где и появляются обонятельные ощущения.

Почему может пропасть обоняние?

Если аносмия вызвана нарушением работы рецепторов носовой полости, то мы говорим об эссенциальной форме аносмии. В этом случае на отсутствие обоняния повлияли лор-факторы:

  • аллергия;
  • опухоли и образования в носовой полости;
  • искривленная перегородка;
  • синуситы;
  • риниты;
  • пересушеная слизистая носа;
  • воздействие на слизистую токсических веществ;
  • простуда;
  • травмы носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель.

Если нарушен процесс восприятия и обработки нервных импульсов, поступивших в мозг от рецепторов, мы говорим о центральной аносмии, причиной которой могут быть:

  • абсцесс лобной доли мозга;
  • внутричерепные опухоли;
  • перелом костей черепа;
  • травма черепа (ушиб, контузия);
  • энцефалит;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • менингит.

В Вашем случае, полагаю, причиной потери обоняния стали именно лор-факторы, то есть эссенциальная аносмия.

Чтобы точно определить причину Вашего состояния, необходимо обратиться к лор-врачу, который осмотрит область, где расположен обонятельный отдел, даст своё заключение и назначит эффективную схему лечения. Как правило, после устранения основного заболевания, неприятный симптом сходит на нет.

Схема лечения может включать: приём антибиотиков, противовирусных препаратов, сосудосуживающих средств, антигистаминных препаратов, использование средств для промывания носа, физиопроцедуры.

Если проблемы с носовым дыханием и отёчность слизистой устранены, а обоняние не возвращается, лор-врач может предложить использование специальных кортикостероидных капель.

В любом случае, если Вы хотите решить свою проблему, Вам нужно обязательно в кратчайшие сроки обратиться к оториноларингологу.

Если вам нужна профессиональная помощь, буду рад помочь!

Я на связи!

Доктор Зайцев и команда — это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте!

«ЛОР клиника доктора Зайцева»

Москва, 5-й Монетчиковский пер., 14

8 (495) 642-45-25

Что делать если пахнет с носа ?

Автор вопроса считает этот ответ лучшим

Скорее всего, это сезонная аллергия. Опять таки, смотря где вы живете — в некоторых регионаз России уже все распустилось.

Есть варианты:

1. Проветрить помещение и купить увлажнитель
2. Попить перед сном антигистаминку, хуже от нее не будет

Если не помогло, то уже думать за тест на коронавирус. Но если кроме потери обоняния других симптомов нет, поводов для паники нет Читать далее

Команда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе  ·  yandex.ru/covid19

Здравствуйте! Мы нашли ответ, который, возможно, будет вам полезен. Посмотрите ответ Елены Тарасюк, врача, представителя Яндекс.Здоровья на вопрос «Кажется, у меня коронавирус, что делать?»

Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.

Команда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе  ·  yandex.ru/covid19

Здравствуйте! Мы нашли ответ, который, возможно, будет вам полезен. Посмотрите ответ Елены Тарасюк, врача, представителя Яндекс.Здоровья на вопрос «Какие симптомы коронавируса у человека?»

Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.

Чихание, головная боль, полное отсутствие обоняние и вкуса, першение в горле может ли быть коронавтрусом? температуры нет,аллергии не бывает

Детский и взрослый лор-врач, сурдолог, отоневролог, кандидат медицинских наук, Буданов…  ·  pro-lor.ru

Добрый день. Вы описываете симптомы, которые больше всего похожи на аллергическую реакцию или вирусные простудные заболевания. К коронавирусной инфекции подобные жалобы не относятся, за исключением нарушения обоняния. Поэтому, скорее всего, достаточно обратиться к терапевту или лор-врачу, чтобы уточнить состояние горла и носа, при необходимости назначат тесты на аллергию для уточнения лечения.

Прочитать ещё 1 ответ

У меня пропало обоняние. Чем лечиться?

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат…  ·  dr-zaytsev.ru

Потеря способности различать запахи, то есть отсутствие обоняния, называют аносмией.

Если аносмия вызвана нарушением работы рецепторов носовой полости, ее назвают эссенциальной.

Существует ещё один вид аносмии —центральная, когда

нарушен процесс восприятия и обработки нервных импульсов, поступивших в мозг от рецепторов.

Эссенциальная аносмия развивается при наличии сильного воспалительного процесса, распространившегося на обонятельную область носа. Она может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • Озена;
  • Ринит
  • Полипы в носу
  • Аллергия
  • Сифилис носа;
  • Сфеноидит;
  • Туберкулёз носа;
  • Химические ожоги полости носа;
  • Этмоидит;
  • Воспаление носовой полости и околоносовых пазух;
  • Травмы носа;
  • Токсические повреждения рецепторов носовой полости.

Стать причиной центральной аносмии могут следующие заболевания и состояния:

  • Абсцесс лобной доли мозга;
  • Внутричерепные опухоли;
  • Перелом костей черепа;
  • Травма черепа (ушиб, контузия);
  • Энцефалит;
  • Рассеянный склероз;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Менингит.

Во многих случаях восстановление обоняния наступает при излечении причины, вызвавшей симптом.

Поэтому рекомендую Вам обратиться к лор-врачу для установления причины потери обоняния. После этого Вам назначат эффективное лечение.

Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, буду рад на них ответить.

Я на связи.

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

Потеря вкуса и обоняния после промывания носа. Возможно ли обжечься солевым раствором, и как вернуть вкус и обоняние?

Не так давно в «о самом главном» говорили что для промывки надо 2 г. соли на 200 мл. воды. Т.е. много соли нельзя.

Я иногда промываю не солью, а перекисью (3%-ной), нужно на четверть стакана воды немного перекиси, где-то 0.5 чайной ложки или меньше и взять шприц на 10 мл без иголки, набрать в него и влить в одну потом вторую ноздрю по 10 мл, и еще в ухи можно. Профилактика коровируса 🙂

Когда-то был гайморит, придумал как вылечить (но это не к данному вопросу не относится).

И главное, лор врачи правильно говорят, что аккуратнее с носом надо, если промывать то не очень часто, я например по необходимости 1 или 2 р. в неделю.

Источник