Не привитых против кори

За последнее десятилетие уровень заболеваемости корью в России снизился почти в два раза. Подобный успех обусловлен тем, что более 95-ти процентам детей была сделана прививка от кори. За и против вакцинации специалисты в области иммунологии высказываются по ряду многих причин. Порой негативные и совсем необоснованные мнения, заставляют родителей сомневаться в безопасности подобных медицинских процедур.

Механизм действия противокоревых вакцин

Противокоревые вакцины являются «живыми», в момент введения препарата в организм человека попадает особый, слабовирулентный штамм вируса. Он размножается, моделируя настоящее заражение.

Вирус лишен патогенных свойств, а значит, не способен принести вреда человеку. В организме, с момента попадания иммунопрепарата, начинается активная работа сразу нескольких групп клеток.

Первые распознают агрессивное вещество, вторые работают над его нейтрализацией, а третьи отвечают за формирование особой иммунной «памяти», которая должна активизироваться при встрече с настоящим возбудителем кори. Такая схема позволяет избежать возникновения заболевания либо существенно снизить тяжесть его клинических проявлений.

Показания и противопоказания к иммунизации

Вирус кори является высоко контагиозным, это значит, что при встрече с заболевшим вероятность заражения составляет почти 100%.

Кому показана прививка:

• дети. Согласно Национальному календарю, вакцинация проводится в 12 месяцев и 6 лет. Если по каким-то причинам сроки были пропущены, укол ставят в любом возрасте;
• ранее непривитым и не болевшим взрослым;
• всем лицам, которые не имеют достоверных данных, были ли они вакцинированы в детстве или переносили ли корь ранее.

Взрослым ставят два укола, с перерывом в три месяца. Ревакцинация не требуется. В некоторых случаях прививку ставят экстренно. Такая мера необходима, если не прошедший иммунизацию взрослый или ребенок, точно контактировал с больным вирусом.

Не ставят прививку от кори в следующих ситуациях:

• аллергия на белок куриного яйца или аминогликозиды;
• иммунодефицит первичной или вторичной формы;
• онкология;
• период лечения препаратами крови или иммуноглобулинами (вакцинацию проводят не ранее, чем через три месяца после окончания терапии);
• реакции гиперчувствительности (температура 40 гр., отек Квинке, крапивница, бронхоспазмы или прочее) на предыдущее введение противокоревой вакцины.

Перечисленными выше противопоказания являются абсолютными. К временным ограничениям можно отнести: любые инфекционные заболевания, обострение хронических патологий, повышенную температуру тела, период беременности. Людям до 35 прививку ставят бесплатно. Лица более старшего возраста могут вакцинироваться добровольно, за свой счет.

Взрослые переносят прививку гораздо тяжелее, чем дети, поэтому, если человек не знает, болел ли он корью, стоит сдать специальный серологический анализ, который подтвердит или опровергнет наличие специфических антител к вирусу в крови. Если такие обнаружатся, то иммунизацию можно не проходить.

Чем опасна прививка от кори: возможные осложнения

К нормальной реакции на прививку относят следующие проявления:

• покраснение, отек и уплотнение в месте укола;
• локальная сыпь на теле;
• конъюнктивит или воспаление слизистой оболочки глаз;
• повышение температуры тела (гипертермия продолжается до трех суток);
• симптомы ОРВИ, появляющиеся на 5-е сутки после вакцинации (кашель, ринит, общее недомогание, снижение аппетита, боль в горле, повышенная температура тела).

Осложнения возникают крайне редко, однако, о них стоит знать:

• судороги, развивающиеся на фоне повышенной температуры тела;
• выраженная токсическая реакция, схожая с симптомами тяжелого ОРВИ (головные боли, интоксикация, тошнота, гипертермия и прочее). Развивается на 5-11-й день;
• крапивница;
• поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
• анафилактический шок;
• обострение аллергических заболеваний (астмы, дерматита и пр.);
• миокардит.

Поскольку живая противокоревая вакцина ослабляет иммунную систему, иногда после прививки человек заболевает бактериальными или вирусными инфекциями. Врачи считают подобное, не осложнением самой иммунизации, а неправильным поведением человека в поствакцинальный период.

Перечисленные выше реакции относятся к монопрививке от кори, но поскольку часто антиген к инфекции вводится одновременно с компонентами против краснухи и паротита (чаще – детям), проявления могут носить несколько иной характер.

Последствия отказа от вакцинации

Если говорить о глобальном масштабе, то массовый отказ от вакцинации влечет учащение случаев заболевания детей и взрослых, пандемического характера.

Для конкретного человека отсутствие прививки грозит следующими осложнениями кори:

• ухудшение зрения;
• энцефалит;
• потеря слуха;
• отит;
• пневмония;
• поражения печени и почек;
• менингит.

По данным ВОЗ, в 2011 году в мире от кори умерло 158 тыс. человек, подавляющее большинство летальных случаев приходится на детей до пятилетнего возраста.

Делать или нет прививку от кори: за и против

Прививаться от кори или нет, каждый решает сам.

Что говорит официальная медицина:

1. многих пугает риск развития осложнений, однако, стоит понимать, что шансы заболеть энцефалитом, например, после введения вакцины равны 1:1000000. У заболевшего корью они составляют уже 1:1000;
2. случаев смертельного исхода после введения прививки не зафиксировано, а вот от инфекции умирали тысячи детей ежегодно (пока не было введено массовое вакцинирование);
3. при грамотном подходе к иммунизации (сдача анализов, осмотр врача, введение препарата только при условии отсутствия заболеваний и противопоказаний) можно существенно снизить риск вероятных осложнений.

Иммунологи всего мира утверждают: только прививка способна защитить организм от той или иной инфекции. В составлении Национальных календарей участвуют тысячи специалистов, и если графиком предусмотрена плановая вакцинация, отказываться он нее не стоит.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли делать прививку от кори:

Корь является смертельно опасной инфекцией, именно поэтому для защиты от нее используются «живые» вирусы. Несмотря на поствакцинальный период, который иногда сопровождается неприятной болезненной симптоматикой, специалисты не рекомендуют отказываться от иммунизации.

Корь пришла в две многодетные семьи, проживающие по соседству в одном из сел Житомирской области. Заболели 18 человек, из них — один взрослый. Дети не были привиты по настоянию родителей. После того как от кори в Украине умерло 12 человек, в том числе четверо взрослых, многие люди задумались о прививке. Сделать ее активно призывает и Минздрав Украины: там вышел приказ о проведении бесплатной иммунизации взрослых из групп риска. Это медработники, педагоги, представители силовых структур, а также студенты учебных заведений, причем без ограничений по возрасту. Почему детская инфекция оказалась такой опасной для взрослых? Об этом «ФАКТАМ» рассказал врач-инфекционист высшей категории, старший преподаватель Школы общественного здоровья Национального университета «Киево-Могилянская академия» кандидат медицинских наук Юрий Жигарев.

— Позиция Минздрава Украины понятна: корь — действительно опасное заболевание, и защитить от него может только вакцинация, — объясняет Юрий Александрович. — Поэтому у многих родителей формируется стереотип: надо привить ребенка, и он будет неуязвим перед инфекцией, даже когда станет взрослым. На самом деле все не так просто. Во-первых, у некоторых людей, и детей в том числе, не вырабатывается эффективный иммунитет на вакцинацию: ни на первую, ни на вторую, ни даже на третью. Прививка — это не гарантия, что человек не заболеет, а шанс — как в лотерее. Во-вторых, с течением времени поствакцинальный иммунитет снижается, и через пять, семь, максимум десять лет можно заболеть. Кстати, если человек заразился и переболел корью, то иммунитет практически пожизненный.
Выходит, расплата за прививки, защищающие детей от кори, наступает во взрослом возрасте?

— Да. Привитые дети (первый раз малыша прививают в год, а ревакцинацию проводят в шесть лет) практически не болеют корью, зато после 20 лет риск заболевания резко возрастает. Детская инфекция становится взрослой, причем протекает намного тяжелее. У взрослого человека, как правило, накапливается «букет» приобретенных заболеваний, осложняющих течение инфекции. После 30-35 лет люди нередко страдают холециститом, панкреатитом, у женщин воспаляются яичники, у мужчин — простата, возникает сахарный диабет, начинают страдать суставы.

— Третья прививка от кори может навредить взрослому человеку?

— По некоторым данным, третья прививка не приведет ни к чему хорошему. Потому что если человек имеет иммунитет, пусть даже небольшой, а мы вводим вирус, то защитные антитела уходят на то, чтобы связать вводимый антиген. И до тех пор, пока не выработаются новые титры антител, человек остается слабо защищенным. А если он сразу после вакцинации встретится с реальным вирусом, то неизвестно, как на него отреагирует организм. Поэтому тем взрослым, кто обязан по приказу привиться от кори, не помешает предварительно сделать анализ — проверить иммуно­глобулины IgG к вирусу кори. Если уровень высокий или человек точно знает, что он раньше болел корью, прививка не нужна.

В календарь прививок ни одна развитая страна мира не включила третью ревакцинацию для взрослых. Там врачи опасаются, что организм может неадекватно отреагировать на вакцину. А Украина, по-видимому, остается полигоном для экспериментов. Мне вспоминается случай, произошедший в 2007 году, когда от прививки умер 17-летний подросток. В экспертном заключении специалистов однозначно указано: смерть непосредственно связана с вакцинацией, которая вызвала развитие бурной иммунной реакции.

— Имеет значение качество вакцины?

— Да. Сегодня у нас наряду с бельгийской применяется индийская вакцина, которая больше практически ни в одной развитой стране мира не используется, хотя эксперты утверждают, что она безопасная, эффективная и дешевая. Если так, то почему ее не покупают американцы, которые умеют считать деньги?

— От чего зависит, насколько тяжело человек переболеет корью?

— Причин несколько. Первая: корь приводит к изменениям в иммунной системе, и заболевший человек может оказаться беззащитным перед другими инфекциями. Если возникли вторичные бактериальные пневмония, энцефалит, пиелонефрит или любой другой недуг, иммунная защита организма распыляется на два фронта, и корь протекает тяжелее.

Вторая причина в том, что часто тяжелое течение инфекции провоцируют сами врачи. Во время паники, вызванной быстрым распространением кори, медики перестраховываются: стараются всех больных госпитализировать. И человек, который спокойно поболел бы недельку дома и пошел на работу, в больнице встречается с кучей других вирусов и бактерий, перед которыми он беззащитен. Корь всегда лечили дома, и заболевших изолировали только при крайней необходимости, например, когда нужно прервать цепочку распространения инфекции в общежитии. Считаю, что госпитализировать нужно только больных, у которых течение тяжелое: с первых дней держится высокая температура, сильная интоксикация.

Еще одна причина тяжелого течения кори в том, что люди часто занимаются самолечением. На свое усмотрение принимают антибиотики, жаропонижающие, всевозможные биодобавки, чтобы поднять иммунитет… А потом врачу сложно сделать назначения, учитывая все принятые лекарства. Нужно понять и просчитать, как назначенные препараты будут взаимодействовать с предыдущими. Например, банальная эхинацея, которую продают в аптеках как иммуномодулятор, обладает противоречивым эффектом. Если в первый день кори, когда еще нет высыпаний, человек начинает пить настойку эхинацеи, то трудно спрогнозировать, как будет развиваться инфекция.

Симптомы кори

• Повышение температуры.
• Кашель и насморк.
• Покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь.
• На четвертый-пятый день болезни появление сыпи, которая с лица постепенно распространяется на все тело.

Верить или не верить в прививки?

Начну с того, что большинство так называемых антипрививочников выступают не против прививок вообще, а против бездумного поголовного вакцинирования. Мало кто из противников прививок утверждает, что вакцинация – это абсолютное зло. Просто врачи честно предупреждают о тех осложнениях и побочных эффектах, которые могут вызывать прививки.

В наше время, когда традиционная медицина из области здравоохранения постепенно превращается в бизнес, злоупотреблений стало очень много, в том числе и в теме вакцинации. Человек, который собирается сделать прививку, должен иметь достоверную информацию о многом: о качестве вакцины, о возможных осложнениях, о готовности именно его, конкретного иммунитета к искусственному вмешательству. Неплохо бы еще и представлять, как вообще действует та или иная вакцина, какова её эффективность, какие могут быть противопоказания. Конечно, чтобы во всем этом разобраться, нужно быть не просто врачом, а хорошим иммунологом и иметь доступ к реальным статистическим данным по многим вопросам. Поэтому ясно, что для подавляющего большинства людей это невозможно. Вот и получается, что для нас, неспециалистов, это больше вопрос веры. Или доверчивости.

А что говорят специалисты? Сторонники прививок утверждают, что выступать против вакцинации могут только невежественные люди. Но это не так. О том, чем именно опасны прививки, говорят очень многие врачи, в том числе и профессора-иммунологи, доктора медицинских и биологических наук.

Даже бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко, ревностный сторонник всеобщей вакцинации, предупреждает о возможных злоупотреблениях в этой сфере. В фильме ТВЦ «Слабый должен умереть» Онищенко говорит о том, что «ряд транснациональных компаний, пользуясь несовершенством нашего законодательства, занимались испытанием вакцин на наших детях. Одним из примеров является вакцина от рака шейки матки… Мы превращаемся в страну третьего мира, на людях которого проводятся испытания вакцин» (29–30 минута записи). А на 36–37 минуте Онищенко говорит, что проблема в том, что «мы держимся на последнем издыхании (мы ничего не вкладываем в наш иммунобиологический потенциал)… Нас вынуждают свернуть свое иммунобиологическое производство… и поставить нас в зависимость от иностранных поставок». Заметьте, это не бабушка на лавочке говорит, а человек, который долгое время был главным санитарным врачом РФ. Одно время он даже хотел ограничить право родителей отказываться от прививок. К счастью, этого не случилось.

Не буду здесь писать, о каких ещё опасностях вакцинирования предупреждают специалисты, вся эта информация есть в интернете. Хотя довольно часто она и перевирается малограмотными людьми, но при желании разобраться можно. Это с одной стороны. С другой стороны, такие тяжелые заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит, к сожалению, не канули в небытие. А даже наоборот – некоторые из них стали всё чаще и чаще напоминать о себе. А ведь болезни действительно страшные, после которых люди часто становятся инвалидами или умирают.

И что тогда делать? Кому верить? Тому, кто красивее и убедительнее говорит? Чаще всего мы так и делаем. Это я и по себе вижу, и по окружающим. Лет двадцать назад мне очень убедительно рассказали о вреде прививок. И я решила своих детей не прививать. Тогда можно было себе это позволить, потому что практически не было никаких эпидемий, и вероятность заболеть «прививочными» болезнями была очень мала. Но это не значит, что я настроилась против прививок вообще. Нет, конечно. Если есть угроза эпидемии, то прививки, конечно же, нужны. Главное только не пропустить нужный момент, как это получилось у нас с корью.

Обычно из двух зол выбирают меньшее. Но как узнать, где меньшее зло? Что вероятнее: получить осложнение от прививки или столкнуться с данной болезнью и заразиться ею? Точно ответить на этот вопрос невозможно, особенно когда нет эпидемий. Поэтому принуждать человека к прививкам нельзя. Этот выбор каждый человек должен сделать сам, потому что и отвечать будет сам: расплачиваться за ошибки придется или своим здоровьем, или здоровьем своих детей (а это, поверьте, ещё больнее).

Как мы болели корью

В связи со вспышками кори в нашем районе во многих школах даже провели родительские собрания, посвященные теме иммунопрофилактики. На таком собрании сидящая рядом знакомая вдруг испуганным шепотом сообщила мне:

– А знаете, говорят, в нашей школе был случай кори. Даже, кажется, в нашем классе!

– Знаю. Это были мы…

Увы, о том, что в России появилась корь, я узнала только тогда, когда заболели сначала дети, потом и мы с мужем. Детям, как я уже писала, прививок не делали вообще. И болели они очень тяжело. Нам с мужем в детстве прививки от кори были сделаны, и мы болели в более легкой форме: без сыпи, но тоже с температурой и сильными головными болями. Наша бабушка, переболевшая корью в раннем детстве, не заразилась ею даже в легкой форме.

«В изоляторе, где принимали больных детей, была огромная очередь, в которой многочисленные пациенты все время шмыгали носами, чихали и кашляли. Чтобы не подцепить чего-нибудь ещё, мы ушли домой»

Заболели мы в начале сентября прошлого года. Сначала проявились симптомы обычной простуды, но без повышения температуры. На улице стояла прекрасная солнечная погода, и мы с двумя младшими дочками пошли в поликлинику. О том, что это корь, я и подумать не могла. В изоляторе, где принимали больных детей, была огромная очередь, в которой многочисленные пациенты все время шмыгали носами, чихали и кашляли. Чтобы не подцепить чего-нибудь ещё, мы ушли домой. И благодаря этому никого корью тогда не заразили. После нас случаев кори в нашей поликлинике не было.

А на следующий день обе дочки уже лежали с высокой (под сорок) температурой, которая очень плохо сбивалась жаропонижающими средствами.

Наша участковая врач, конечно, отругала нас за несделанные детям прививки. Но, что интересно, себе она прививку от кори тоже не делала! Вернее, сделала, но только после контакта с нами. Потому что после контакта с больными корью, чтобы не заболеть, в течение 72 часов ещё можно (и нужно) сделать прививку.

Пришлось нам на неделю стать узниками инфекционного отделения нашей ЦРБ. Кстати, не знаю, почему нашу «инфекционку» ругают все кому не лень. Мне условия понравились. Всё новенькое, после ремонта. Тщательная уборка два раза в день. Еду приносили прямо в палату. Ну, красота, почти пятизвездочный отель! Готовили, правда, не очень вкусно. Зато хлеба мно-о-ого давали –на радость пернатым, прилетавшим к нашему окну подкрепиться.

***

Звонит директор школы. Мы как раз только вышли из больницы, но сидим дома на карантине.

– Что это вы вдруг корью заболели? Прививок не делали?

– Не делали.

– Почему не делали? Вы заболели – а дёргают нас. Из-за вас школа на весь район прославилась! И где это вы корь подцепили?

О, этот вопрос, где мы умудрились заразиться корью, я слышала за тот месяц не один десяток раз. Интересно, откуда я могу это знать? Человек, «подаривший» нам этот вирус, на тот момент и сам, наверное, не знал, что болеет. Ибо в последние дни инкубационного периода корь уже, к сожалению, заразна.

Детские прививки. Записки участкового педиатра

Кстати, кто хочет как следует разобраться в вопросах вакцинации, советую начать с книги Татьяны Шипошиной «Детские прививки. Записки участкового педиатра».

Автор книги, детский врач с огромным опытом работы, ведет открытый, искренний разговор с родителями. Несмотря на то, что автор «за прививки» (но без фанатизма), он не скрывает и того, что бывают осложнения от прививок, и даёт конкретные советы родителям: что делать, чтобы свести вероятность этих осложнений к минимуму.

Очень была интересна информация и о том, как работает иммунитет, как действуют вакцины в организме – всё очень просто и доступно объясняется.

Взвесить все за и против

Звонит знакомый, чтобы посоветоваться, делать ли детям прививки от кори. В их семье, где родители, кстати, медики, к прививкам тоже относятся настороженно. Спрашивает меня:

– Говорят, в нашем городе были случаи кори. Ничего об этом не знаешь?

– Еще как знаю! Мы – в их числе…

Ничего конкретного советовать я не стала. Сказала только, что лично я прививку детям сделала бы, если бы узнала о вспышках кори раньше. Знакомый подошел к вопросу очень ответственно. Сначала они провели небольшое обследование, чтобы подстраховаться от осложнений. И только потом уже сделали прививки от кори. По-моему, пример, достойный подражания.

***

Вывод таков: и сторонники прививок, и их противники по одному и тому же вопросу часто располагают противоположными данными. Достоверность информации проверить практически невозможно: лжи достаточно с обеих сторон. Поэтому каждый решает сам, как ему относиться к вакцинации.

И еще. Давайте перестанем оскорблять тех, кто боится делать прививки. Как их только не называют: лжецами, мракобесами, сектантами, маргиналами, идиотами. Во-первых, переход на личности – признак слабости позиции. А во-вторых, пытающийся унизить других, в первую очередь унижает сам себя.

Любой выбор должен быть продуманным, взвешенным. Тем более когда это касается здоровья ребенка. И особенно сейчас, когда в России появились вспышки некоторых опасных заболеваний. Потому что и в случае тяжелой болезни непривитого ребенка, и в случае тяжелых осложнений от прививок – ответственность однозначно несут не врачи, а родители.