Неаллергическая бронхиальная астма диагностика
Неаллергическая астма представляет собой заболевание, связанное с воспалительным процессом в бронхах. Оно сопровождается внезапным приступообразным кашлем и спазмами и возникает без контакта с аллергеном.
Важное значение имеет диагностика болезни, позволяющая дифференцировать данную форму астмы от аллергической. Лечение астмы назначается врачом после тщательного обследования пациента.
Что такое неаллергическая астма
Неаллергическая форма бронхиальной астмы – хроническое заболевание, для которого характерно воспаление бронхов. При астме страдает вся дыхательная система. Любое заболевание дыхательных путей может привести к развитию осложнений в виде неаллергической астмы.
В отличие от аллергической формы, данная разновидность заболевания не является наследственной и чаще всего развивается у людей старше 50 лет. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что приводит к нарушениям работы дыхательной системы.
Механизм развития и причины неаллергической бронхиальной астмы
Патогенез неаллергической бронхиальной астмы не изучен до конца. Она возникает, когда воспаляются нижние дыхательные пути. Реакцией на воспаление является повышенная реактивность бронхов, то есть их ответ на любой раздражитель. Если состояние бронхов в норме, реакция будет адекватной. При воспалении даже небольшое раздражение вызывает спазм бронхов.
Просвет бронхов сужается, что вызывает кислородное голодание организма. Нарушается дыхание, появляются кашель и отдышка. Нарушение проходимости бронхов происходит из-за того, что мышцы органа сокращаются, увеличивается количество выделяемой густой слизи и отекает слизистая оболочка бронхов.
Неаллергическая бронхиальная астма не связана с каким-либо аллергеном. Ее развитие происходит под воздействием различных факторов, связанных с образом жизни больного, условиями его проживания, особенностями питания. Среди причин заболевания могут быть такие явления, как:
- Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, гайморит, синусит) хронического характера.
- Нарушения гормонального фона и обмена веществ (особенно у женщин).
- Влияние сигаретного дыма (при активном и пассивном вдыхании). Нарушается работа мерцательного эпителия, реснички которого перестают выводить мокроту и осевшие частицы загрязнений.
- Вдыхание загрязненного воздуха в течение длительного времени. Чаще это связано с местом проживания или работой человека. Загрязненный воздух проникает в дыхательные пути, и загрязнения оседают на слизистой бронхов, что способствует развитию воспалительного процесса.
- Врожденные аномалии дыхательных органов.
Приступ может развиться из-за внешних причин: физической перегрузки, постоянных стрессовых ситуаций, переохлаждения вследствие холодной погоды с сильным ветром, переедания, вдыхания неприятных запахов.
Невозможность установить первопричину приступов приводит к затруднению при назначении необходимых терапевтических мер. Если при аллергической форме астмы главной целью является устранение аллергена, то неаллергическая форма требует более подробной диагностики и комплексного подхода к лечению.
Симптомы
Особенностью неаллергической формы бронхиальной астмы является то, что она протекает сложнее, чем остальные формы заболевания. Это хроническое заболевание, поэтому выделяются периоды приступов и ремиссии, когда симптоматика не беспокоит больного.
Характерными признаками неаллергической астмы являются кашель и удушье, которые сопровождаются рядом дополнительных проявлений.
При обострении астма дает о себе знать такими основными симптомами, как:
- одышка с затрудненным выдохом;
- удушье, сопровождающееся дыханием со свистом;
- приступообразный сухой кашель;
- выделение мокроты вязкой консистенции;
- чувство заложенности в грудной клетке;
Прогрессирование заболевания приводит к дисфункции других систем органов, которая проявляется в следующих состояниях:
- недомогание и общая слабость организма;
- головная боль и головокружение;
- развитие сердечной недостаточности, выражающейся синюшностью кожи;
- деформация формы ногтей и фаланг пальцев;
- проблемы с дыханием из-за повреждения легких.
При отсутствии лечения ситуация усугубляется. Течение заболевания осложняется частыми периодами обострения, когда кашель возникает внезапно и сопровождается сильнейшими приступами удушья. При определенных обстоятельствах это может привести к остановке дыхания. Предугадать, чем закончится очередной приступ, невозможно.
Диагностика заболевания
При подозрении на заболевание бронхов необходимо обратиться к врачу за консультацией. После осмотра специалистом пациенту назначается тщательное обследование. Для исключения аллергической природы астмы делаются кожные пробы на аллергены. Обязательными являются рентгенографическое исследование легких, ЭКГ, анализы мокроты, крови.
По результатам клинического обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.
Лечение
Лечение неаллергической формы бронхиальной астмы направлено на снижение частоты приступов кашля и удушья. После постановки диагноза оно назначается в индивидуальном порядке с учетом клинической картины заболевания.
В терапии бронхиальной астмы используется ступенчатый подход, применяются две группы лекарственных средств:
- Лекарства длительного действия в виде аэрозолей, которые требуют ежедневного применения.
- Ингаляторы, содержащие гомоны, применяются при обострении. Эти препараты расширяют бронхи.
Современная фармацевтика предлагает широкий выбор средств комбинированного действия.
Обязательным элементом лечения является дыхательная гимнастика.
Специально разработанные дыхательные упражнения помогут восстановить дыхание, снизить количество приступов.
При возникновении приступа больному необходимо оказать первую помощь. С этой целью применяется ингаляция с помощью небулайзера. Если эта процедура окажется неэффективной, проводится внутривенное введение эуфиллина. Если облегчение не наступает, требуется срочная госпитализация в стационар.
Общие рекомендации для больных астмой
При бронхиальной астме требуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение определенных правил, которые должны стать не просто рекомендациями, а образом жизни. Чтобы избежать приступов и добиться стойкой ремиссии, больному необходимо:
- своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний;
- выполнять специальную дыхательную гимнастику;
- увеличить частоту проветриваний жилого помещения;
- чаще прогуливаться на свежем воздухе;
- принимать лекарственные средства по назначению врача (многие препараты противопоказаны для астматиков, так как могут спровоцировать приступ);
- избегать стрессов и эмоциональной перегрузки;
- отказаться от тяжелой физической нагрузки, выбирая посильные виды активности (плавание, ходьба);
- выбирать место работы, не связанное с применением химических веществ;
- придерживаться правил сбалансированного питания с обязательным употреблением щелочной натриевой минеральной воды;
- ограничить употребление спиртного и отказаться от курения.
Изменение привычного образа жизни является необходимой мерой, направленной на улучшение состояния больного и снижение количества приступов удушья и кашля.
В заключение
Бронхиальная неаллергическая форма астмы является сложным заболеванием, требующим ежедневного контроля со стороны больного. Не занимайтесь самолечением. Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Многие лекарство могут быть опасны для здоровья астматиков.
Соблюдение рекомендаций, прием лекарственных средств по обозначенной схеме, выполнение дыхательных упражнений позволят сократить количество приступов и улучшить качество жизни.
Источник
Не столкнувшись с проблемой напрямую, не верится, что астмой болеет столько людей. Причем сами они утверждают, что заболевание возникло «на ровном месте», без видимой на то причины.
Однако специалисты несколько иначе объясняют происхождение бронхиальной астмы неаллергической этиологии.
Что это такое?
Бронхиальная астма неаллергического происхождения не менее «популярна», чем астма атопическая, но вызывает больше вопросов: откуда взялся недуг? Передается ли по наследству? Как выглядят основные симптомы? И главное, когда ожидать обострений?
Название болезни уже говорит о том, что она не связана с аллергическими реакциями. Областью поражения остается дыхательная система, а периодические обострения напрямую зависят от частоты в ней воспалительных процессов (бронхит, гайморит, синусит). «Дополнительными провокаторами» недуга могут оказаться травмы головы, длительная медикаментозная терапия, сбои гормонального характера, стрессовые ситуации и нервные срывы.
Основным симптомом неаллергической бронхиальной астмы является непрерывный кашель с периодическим бронхоспазмом (удушьем). Он хоть и носит эпизодический характер, но пугает своей внезапностью.
В отличие от атопической астмы, склонность к гиперчувствительности бронхиального дерева не передается от матери к ребенку. Более того, маленькие дети редко становятся жертвой такого заболевания. Чего не скажешь о старшем поколении, иммунитет которого уже в силу возраста не может бороться с развивающейся формой недуга.
Причины развития болезни
Как показывает практика, неаллергическая бронхиальная астма тесно взаимосвязана с образом жизни пациента, местом его жительства и качеством питания. Да, именно эти факторы, а точнее их неподобающая суть, могут спровоцировать появление недуга:
- Периодическое вдыхание загрязненного воздуха. Особенно актуально среди работников производства промышленного характера. Таким образом, патогенные вещества попадают в бронхи и вызывают воспалительный процесс.
- Активное/пассивное курение. Склонность к алкоголизму. Неправильное питание.
- Хронические формы бронхита/других заболеваний дыхательной системы, почечная недостаточность.
- Проживание поблизости заводов, фабрик, шахт, в сильно загрязненной местности. Нередко астма оказывается профессиональным недугом парикмахеров.
- Высокая влажность и низкая температура воздуха также «располагают» к развитию бронхиальной астмы.
Факт! Непосредственно период обострения начинается после физического переутомления, нервного напряжения, попадания в бронхи патогенных веществ, неприятных запахов.
Симптомы
Так как бронхиальная астма зачастую протекает в хронической форме, то клиническая картина некоторое время может отсутствовать. Однако достаточно больному лишь закурить/вдохнуть сигаретный дым другого курильщика, переутомиться или злоупотребить тяжелой пищей, как начнется период обострения.
Проявиться он в виде кашля, мучительного, сухого, удушающего. В считанные минуты сокращаются бронхиальные мышци, что выглядит как удушье, свист при выдохе, тяжелая одышка.
У каждого больного бронхиальная астма протекает по-разному и зависит от множества факторов. То же самое касается приступов: кто-то справляется с ним самостоятельно (иногда даже без лекарственных препаратов), а кому-то необходима скорая медицинская помощь во избежание летального исхода.
В любом случае приступы очень опасны, ведь их силу предугадать практически невозможно.
Лечение
Для астматиков «со стажем» уже не составляет труда определить и, по возможности, избежать контакта с веществами, провоцирующими обострение недуга. Основные их «помощники» делятся на несколько категорий:
| Блокаторы быстрого действия | Зачастую выпускаются в форме аэрозолей, что помогает мгновенно снять астматический приступ. Для каждого пациента подбирается свой препарат и конкретная дозировка. |
| Средства профилактического спектра действия | Особенно востребованы, если контакта с «провокаторами» бронхоспазма не избежать. |
| Лечебная гимнастика, дыхательные упражнения | Приступ самостоятельно вряд ли смогут купировать, но вот облегчить – вполне возможно. |
Важно! Принимая те или иные медикаментозные средства, необходимо строго соблюдать назначенную доктором дозировку. В противном случае может возникнуть астматический статус, что несет прямую угрозу жизни пациента.
Если же тот или иной препарат стал менее эффективен, стоит немедленно обратиться к своему лечащему доктору и подобрать новое купирующее средство.
Врачебные рекомендации
Несмотря на разносторонность взглядов и терапевтических методик, все специалисты придерживаются единого мнения: любое заболевание, а особенно неаллергическую бронхиальную астму, лучше предупредить, постараться избежать обострения, чем интенсивно и долго лечить.
Сделать это не всегда просто, но вполне возможно:
- Все заболевания, даже незначительные простуды должны быть вовремя вылечены под врачебным контролем.
- Лучше избегать мест, где курят, по возможности не посещать промышленные производства.
- Дом/комнату рекомендуется регулярно проветривать.
- Прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика существенно укрепят мышечную мускулатуру вестибулярного аппарата, поэтому им уделяется особое внимание.
- Все предписания доктора выполняются точно и тщательно.
- Нельзя злоупотреблять лекарственными препаратами, поскольку они тоже могут вызвать бронхоспазм. В лучшем случае – организм к ним просто привыкнет.
Главное! Астма не совместима с вредными привычками, тяжелой физической работой, регулярными стрессами. Это уже даже не болезнь, а способ жизни, что очень важно учитывать.
Как поставить правильный диагноз?
Многие симптомы совпадают и, кажется, диагноз очевиден?
Внимание! Забудьте. Астма не терпит самолечения и сомнительной диагностики. На кону стоит жизнь человека и разрабатывать терапевтический алгоритм позволено лишь специалисту.
Поэтому при первых подозрениях на заболевание дыхательной системы, стоит обратиться к отоларингологу или пульмонологу. После осмотра больной будет направлен на тщательное обследование, а также получит направление на ряд анализов. Зачастую это общий анализ крови, анализ мокроты, ЭКГ, рентген. Обязательно проводятся и кожные пробы на тот или иной аллерген.
После изучения всех результатов обследования врач подтверждает диагноз и составляет план лечения.
Никто не говорит, что лечить бронхиальную астму легко. Нет, терапия потребует массу времени и сил. Но это и не приговор. С данным заболеванием можно и нужно вести обычный образ жизни, достаточно лишь немного стать осторожней.
Источник
