Небулайзер или ингалятор при астме
Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:
- Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон, приемлем — до 5 микрон. Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
- Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это — то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело «в трубу». Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65%. Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) — 25-35% (при правильном использовании). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) — до 10% (тоже при правильном использовании).
- К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами, а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе «разрабатывается» и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до «места назначения». Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений — «процесс» идет, аэрозоль образуется, препарат «уходит». Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.
К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).
Теперь — более конкретно по этим пунктам.
- По первому пункту оптимальны приборы производства PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
- По второму пункту следует учесть несколько моментов:
— клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;
— при использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю. Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;
— использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.
- Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL — 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.
Еще несколько заключительных замечаний:
- обязательно ознакомьтесь с «Правилами ухода за небулайзером в домашних условиях»;
- несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других компаний. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект;
- приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
- чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса.
Источник
Сто пятьдесят лет назад лечение бронхиальной астмы сводилось к кровопусканию и курению табака в сочетании с разными травами. Надо ли говорить, что подобные средства не помогали.
При лечении и профилактики бронхиальной астмы (БА) постарайтесь не читать информацию о всевозможных народных средствах, они не лечат астму, а в лучшем случае уменьшают кашель. Иногда следование народным рецептам может и вовсе привести к ухудшению состояния. Так, распространенный совет голодать в качестве терапевтического средства может сильно ослабить некрепкую иммунную систему больного и осложнить лечение бронхиальной астмы.
При БА ваш лечащий врач может предписать пользование небулайзером, который будет дополнять или заменять лечение малым переносным ингалятором. Аппарат позволяет лекарству легко проникать в нижние дыхательные пути, что особенно важно для лечения маленьких детей и пожилых людей.
Небулайзерная терапия является одним из главных и наиболее эффективных способов лечения БА и ХОБЛ. Существуют лекарства, способные успешно купировать приступы астмы и обеспечивать достойную жизнь больному. Суть данного заболевания – воспалительный процесс, поэтому действие современных препаратов направлено в первую очередь на снятие воспаления.
Факторы обострения бронхиальной астмы (триггеры)
Применение небулайзеров при бронхиальной астме необходимо для:
- снятия приступов и обострений бронхиальной астмы для неотложной медицинской помощи;
- базисного лечение БА и ХОБЛ, направленное на оказание противовоспалительного эффекта для пациентовс риском обострения астмы;
- приема лекарственных веществ, доставка которых возможна только компрессорным небулайзером;
- введения больших доз препарата.
Преимущества ингаляции при астме:
- быстрое купирование приступа бронхиальной астмы;
- возможность применения для детей и тяжелобольных;
- точечное воздействие лекарств, минимизирующее последствия для всего организма;
- доступность использования в домашних условиях.
Наиболее распространенными и эффективными являются компрессорные небулайзеры. Возможность контролировать объем поступающего воздуха и размер распыляемых частиц особенно важны для лечения нижних дыхательных путей детей. Итальянские небулайзеры 3А HEALTH CARE применяются для лечения острых и хронических стадий заболевания бронхиальной астмы. Большинство медицинских аппаратов с успехом применяются в аппаратах данного производителя.
Ингаляции препаратами при бронхиальной астме:
Глюкокортикостероиды – уменьшают воспаление бронхов и тяжесть приступа удушья, увеличивают периоды ремиссии, позволяют вести активный образ жизни (заниматься спортом, менять климатические условия, не бояться находиться на холодном воздухе).
Бронхолитики применяются в комбинированной терапии для уменьшения спазма бронхов. В зависимости от фазы астмы, давности болезни и ряда других факторов врач может подобрать вам один или несколько препаратов.
Особенности небулайзерной терапии:
- Следует обратить внимание, что ингаляторы также должны применяться с осторожностью: при использовании их более 10-15 раз в сутки они могут вызвать нарушения сердечной деятельности.
- Лечение бронхиальной астмы может проходить амбулаторно. Госпитализации требуют лишь отдельные случаи тяжелых приступов (до них лучше просто не доводить, вовремя купируя развитие приступа подходящим препаратом!).
- Бронхиальная астма у взрослых не относится к числу полностью излечимых заболеваний, хотя состояние может быть значительно улучшено. У детей же часто с возрастом симптомы астмы полностью исчезают.
Вовремя обратившись к врачу-терапевту, пульмонологу и аллергологу вы надолго сохраните свое здоровье!
Источник
