Нехватка воздуха при гайморите
Гайморит – достаточно серьезное заболевание, которое представляет собой воспаление одной или двух верхнечелюстных пазух. Как утверждают специалисты, данное заболевание опасно не столько само по себе, сколько осложнениями гайморита.
Причины гайморита
Основной причиной гайморита бывает развитие инфекционного процесса. Возбудителями болезни могут быть стрептококки, стафилококки, вирусы, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, грибы. В некоторых случаях гайморит бывает самостоятельным заболеванием. Но чаще всего он является осложнением инфекции верхних дыхательных путей. Так, гайморит нередко возникает при гриппе, хроническом тонзиллите. Иногда причиной этого заболевания бывает больной зуб. В некоторых случаях причиной болезни может быть аллергия или искривление носовой перегородки. У детей частой причиной развития гайморита бывают аденоиды (патологические образования глоточной миндалины), которые являются постоянным источником инфекции и нарушают процесс носового дыхания.
Симптомы
Классическим симптомом гайморита называют головную боль, которая носит давящий характер. Она возникает в области лба, «за глазами». Кроме того, острый гайморит характеризуется заложенностью носа, выделениями в виде зеленоватой слизи, повышением температуры, появлением сильной боли в области лица.
Хронический гайморит проявляется упорным кашлем, который не поддается традиционному лечению. Также больной гайморитом страдает от заложенности носа, часто повторяющихся насморков.
Осложнения гайморита представляют собой тяжелые патологии, поэтому так важна своевременная терапия этого заболевания.
Осложнения после гайморита
Сам по себе гайморит представляет серьезную угрозу здоровью человека. Из-за развития воспаления отекает слизистая оболочка гайморовых пазух и внутренней части носа. У больного нарушается отделение слизи из верхнечелюстных полостей, затрудняется носовое дыхание. Скопления слизи – благоприятная среда для существования и размножения вирусов и бактерий. Дальнейшее увеличение количества патогенных микроорганизмов приводит к еще большему развитию воспалительного процесса слизистой гайморовых пазух и накоплению в них слизи. Так образуется порочный круг в гайморовых пазухах, который вызывает развитие осложнений гайморита.
Осложнения, связанные с системой дыхания и ЛОР-органами
Чаще всего развиваются следующие осложнения гайморита.
- Переход острой формы заболевания в хроническую. Острый гайморит переходит в хронический в результате несвоевременного лечения, слабого иммунитета, неисполнения рекомендаций доктора, наличия хронических болезней ЛОР-органов. Кроме того, хронизации гайморита способствует тяжелая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, при которой у больного отмечается одышка и гипоксия (кислородная недостаточность). Симптомами осложнения гайморита при переходе его в хроническую стадию являются постоянная головная боль умеренной интенсивности, гнусавость голоса, боль в области гайморовых пазух. Больной обычно дышит ртом, так как носовое дыхание утруднено.
- Воспалительные процессы в миндалинах и глотке (тонзиллиты, полипы, аденоиды). Постоянно существующее воспаление слизистой оболочки носовых ходов способствует ее гипертрофии (утолщению). Осложнениями после гайморита могут быть полипы – доброкачественные опухолевидные новообразования, которые формируются на слизистой носовых ходов. При этом они еще более усложняют носовое дыхание, приводя к дальнейшей отечности слизистой оболочки.
Также инфекционно-воспалительному процессу при гайморите подвергаются миндалины, что вызывает развитие ангины. - Развитие бронхитов и пневмоний. При нисходящем распространении инфекция из гайморовых пазух проникает в трахею, бронхи, легкие. Больной страдает частыми бронхитами и пневмониями. Возможно появление плевропневмонии (воспалительный процесс распространяется и на плевру). Симптомами осложнения гайморита с развитием пневмонии бывают признаки дыхательной недостаточности и интоксикации организма. Часто повторяющиеся бронхиты опасны возможностью появления бронхиальной астмы.
- Синуситы. Гайморовы, лобные, клиновидная, решетчатые пазухи носа сообщаются между собой с помощью носовых ходов. Этим объясняется то, что при появлении воспаления в одной из них постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие. В особо серьезных случаях воспаление может затрагивать все полости (синусы). Но обычно осложнениями после гайморита бывают воспаления в решетчатых (этмоидальных) и лобных (фронтальных) полостях.
- Отит. Патогенные микроорганизмы проникают из гайморовых пазух в ухо через глотку, евстахиеву трубу и развивается средний отит. Симптомами осложнения гайморита в данном случае бывают заложенность уха, появление боли. Болевой синдром постепенно становится более интенсивным, он усиливается в ночное время. Позже к этим симптомам присоединяются гнойные выделения из слухового прохода.
Патологические состояния, поражающие отдаленные органы и системы человека
Иногда у больного развивается опасное осложнение заболевания – менингит. Обычно менингит является продолжением развития отита, при котором гнойный процесс затрагивает мозговые оболочки. Симптомами осложнения гайморита в этом случае могут быть высокая температура тела, сильная головная боль. Затем у больного появляются неврологические признаки с частичной потерей сознания.
В некоторых случаях осложнениями гайморита может быть поражение удаленных тканей и органов больного. Чаще всего страдает миокард (сердечная мышца), суставы, почки.
Наиболее опасным осложнением воспаления гайморовых пазух является сепсис (заражение крови). Такое состояние может привести к летальному исходу.
Осложнения при гайморотомии
При своевременном обращении к врачу гайморит вполне успешно поддается лечению консервативными методами. Но в случае запущенной болезни, при хронических полипозных синуситах применяют гайморотомию. Она представляет хирургическую операцию, при которой вскрывают гайморовую челюстную пазуху и удаляют патологическое содержимое.
Различают эндоскопическую гайморотомию и радикальную гайморотомию.
При эндоскопической гайморотомии осложнения встречаются значительно реже, чем при радикальной. Данный вид хирургического вмешательства выполняется под местной анестезией эндозонально, что способствует меньшей травматизации тканей. К временным осложнениям при гайморотомии относится отек в скуловой зоне и области верхней губы, который сохраняется в течение семи суток после операции. В это же время у многих пациентов снижается чувствительность кожи верхней губы и крыльев носа.
В некоторых случаях длительным осложнением при гайморотомии бывает ощущение тяжести и ноющие боли в области верхнечелюстной пазухи.
В послеоперационный период необходимо поддерживать гигиену ротовой полости для предупреждения повторного инфицирования и развития воспаления в верхнечелюстных пазухах.
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Синуситом называют воспаление придаточной пазухи носа (синуса). Околоносовые пазухи расположены близко к головному мозгу, что делает возникающие от синусита осложнения чрезвычайно опасными.
Причины возникновения осложнений
Придаточные пазухи — это полости в костях черепа, сообщающиеся друг с другом, выстланные слизистым эпителием. Различают 4 типа околоносовых пазух:
- гайморовы;
- лобные;
- решетчатая;
- клиновидная.
Питание слизистой выстилки пазух обеспечивается сонными артериями, несущими кровь к органам 5 сенсорных систем, расположенных в черепе. Здесь же проходят нервы, обеспечивающие работу органов зрения, слуха, обоняния.
Анатомически решетчатый, клиновидный, лобный синусы примыкают к среднему отделу основания черепа, из-за чего при синусите создается опасность возникновения осложнений внутри головы.
Причины возникновения синусита чаще всего связаны с инфекциями, вызванными бактериями, грибками, вирусами. Размножение патогенов приводит к воспалению слизистой носовой полости и синусов, появлению отека и нарушению оттока слизи из околоносовых пазух.
Кроме инфекции вызывают воспаление в полости носа и синусит склерома, травма, аллергическая реакция, деформация носовой перегородки, рост полипов.
Сгустившаяся слизь в полости носа служит питательной средой для микроорганизмов. Из воспаленной пазухи инфекция может распространиться на все синусы, вызвав пансинусит.
Чем опасен синусит
В зависимости от вида и характера воспаления придаточных пазух могут возникнуть осложнения:
- внутричерепные;
- орбитальные;
- внечерепные (соматические).
Орбитальные осложнения синуситов выделены в отдельную группу. К ним относятся периостит, флегмона, тромбоз вен глазницы, свищ, абсцесс века, гнойное воспаление ретробульбарное, субпериостальное и др.
К внутричерепным осложнениям относятся синуситы, отиты, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит, парадонтит, неврит, мышечная контрактура. Из внечерепных осложнений чаще всего встречаются заболевания респираторного тракта, миокардит, патологии почек, сепсис.
Опасность представляет и переход острой формы синусита в хроническую. Хронический тип заболевания ослабляет иммунитет, приводит при отсутствии правильного лечения к воспалению надкостницы (периоститу) верхней челюсти, глазницы.
В пораженных синусах нарушается естественная циркуляция воздуха. Из-за воспаления приходится дышать ртом, и холодный воздух, не согреваясь, попадает сразу в глотку. Это приводит к учащению воспалительных заболеваний носоглотки и бронхов.
Осложнения синусита
Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.
Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.
Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.
С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:
- аритмия;
- частый пульс;
- потливость;
- суставная боль.
Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:
- отеком век;
- изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
- малоподвижностью глаза в орбите;
- снижением остроты зрения.
При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.
Внутричерепные осложнения
К внутричерепным осложнениям относится распространение воспалительного процесса с одного синуса на другой. Источником инфекции чаще всего становится гайморова пазуха, с которой воспаление переходит на другие околоносовые синусы, вызывая этмоидит, сфеноидит, фронтит.
Последствиями гайморита могут стать:
- воспаление тройничного нерва;
- болезни зубов;
- контрактура жевательных мышц;
- воспаления других пазух.
Другие последствия болезни — это периостит, остеомиелит с образованием свища. Инфекция, распространившись из гайморовой пазухи на тройничный нерв, вызывает жгучую боль лица в области зубов, рта, уха. Боль резко обостряется при попытке разговаривать, улыбаться.
Контрактура жевательных мышц проявляется их скованностью, невозможностью полностью открыть рот, сложностью при приеме пищи и разговоре.
Этмоидит и фронтит способны послужить причиной абсцесса мозга. При фронтите, который служит частой причиной ухудшения зрения, появляются боли в лобной области. Последствием воспаления лобных пазух может стать хемоз конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед, снижение остроты зрения.
Синуситы могут осложняться воспалением внутреннего и среднего уха. Заболевание чаще отмечается у детей. Это связано с тем, что до 3 лет евстахиева труба, соединяющая полости рта и барабанной перепонки, короткая, и инфекция легче проникает в полость уха.
Внутричерепные осложнения синусита клиновидной пазухи проявляются:
- флегмоной орбиты;
- абсцессом мозга;
- невритом зрительного нерва;
- периоститом;
- менингитом;
- тромбофлебитом сосудов мозга.
Симптомы, показывающие, что развивается абсцесс мозга, проявляются:
- головокружением;
- лихорадкой с ознобом;
- рвотой;
- головной болью;
- дрожанием конечностей;
- нарушением координации;
- светобоязнью;
- потерей сознания.
Редкие осложнения болезни
К редко встречающимся осложнениям относится субпериостальный абсцесс глазных яблок, развивающийся в стенке глазной орбиты. Наиболее острые симптомы наблюдаются, если болезнь возникает после фронтита, проявляясь:
- высокой температурой;
- отеком, болезненностью кожи лба и века;
- отечностью конъюнктивы пораженного глаза;
- снижением остроты зрения, двоением в глазах.
Если субпериостальный абсцесс формируется как осложнение этмоидита, то проявления болезни менее выражены. Симптомами осложнения служат:
- болезненность глаза;
- покраснение конъюнктивы;
- воспаление слезного мешка.
Абсцесс, появившийся после синусита гайморовой полости, часто сопровождает слезотечение, болезненность, покраснение нижнего века. Если в воспалительный процесс вовлечены клиновидные пазухи, то субпериостальный абсцесс осложняется невритом или атрофией зрительного нерва, слепотой, менингитом, энцефалитом.
Гнойное воспаление синусов может привести к периоститу глазницы. Заболеванию сопутствуют:
- жар;
- слабость;
- острая боль, усиливающаяся при нажатии на глазное яблоко;
- нарушение свободного движения глаза в орбите.
Если своевременно не применить антибиотики, проявления гнойной формы недуга усиливаются и приводят к слепоте, сепсису, абсцессу мозга, менингиту.
Другие осложнения
Хронический синусит вызывает изменения в работе органов респираторной, мочевыделительной системы, отрицательно влияет на состояние костной, нервной, кроветворной ткани.
Последствиями синуситов могут стать:
- инфекции лор-органов (ангина, фарингит, хронический тонзиллит);
- болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония, астма);
- конъюнктивит.
К частым осложнениям гайморита относится фарингит. Стекая из околоносовой пазухи, слизь попадает в глотку, вызывая ее раздражение.
Если не лечить синуситы, то инфекция проникает в бронхи, вызывая приступы мучительного кашля, что нарушает сон, ухудшает самочувствие и вызывает бронхит. К опасным последствиям синуситов относится пневмония и бронхиальная астма.
Профилактика синусита
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к лечению синуситов под медицинским контролем. Не следует самостоятельно решать, какими лекарственными препаратами пользоваться, чтобы устранить симптомы болезни.
Нельзя самостоятельно выбирать антибактериальные препараты, назначать себе капли с антибиотиками или прогревать синусы народными средствами. Прогревания способны ускорить распространение инфекции, усилить тяжесть осложнений.
В качестве профилактики необходимо правильно лечить гнойные синуситы. При терапии используют методы воздействия:
- лечебно-диагностическую пункцию, чтобы определить тип возбудителя болезни;
- синус-катетер для промывания пазух носа.
Пункцию при гайморите, фронтите делают через носовые проходы. Иногда проколы назначают делать ежедневно для более полной откачки гноя.
Промывание синус-катетером назначается как альтернатива лечебно-диагностической пункции. Процедура выполняется безболезненно, не требует предварительной подготовки.
При появлении гноя используют от процессов инфекционно-воспалительн препарат с антибиотиком широкого спектра активности: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Левофлоксацин.
Для уменьшения отеков при аллергических синуситах назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин.
Для профилактики синусита и его осложнений укрепляют иммунитет, правильно питаются, закаливают организм. В холодное время года полезно принимать витамины, чаще бывать на воздухе, не допуская переохлаждения.
Источник
