Необходимость иммунизации против кори мкб 10

МКБ-10: Z27.0 Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа; Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]; Z27.9 Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней …

МКБ 10: Пункт Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней

Состав пункта

Z27.0 Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа
Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]
Z27.9 Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней
Z27.2 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и брюшного тифа-паратифа
Z27.3 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита
Z27.4 Необходимость иммунизации против кори-эпидемического паротита-краснухи
Z27.8 Необходимость иммунизации против других комбинаций инфекционных болезней

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

Клинические рекомендации
Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
Критерии качества лечения
Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней входит в:

Класс XXI. Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья

Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.

Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства. Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.

Когда индивид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

Блоки класса

Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

Открыть другие классы

Блок Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями

Z20 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями
Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни
Z23 Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни
Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни
Z25 Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней
Z26 Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней
Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней
Z28 Непроведенная иммунизация
Z29 Необходимость других профилактических мер

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник

Все материалы
Клинические протоколы МЗ РК
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар
Клинические рекомендации МЗ РФ
Клинические протоколы МЗ РБ
Международные клинические руководства
Обзорные статьи по заболеваниям
Ещё
Клинические протоколы МЗ РК — 2020
Клинические протоколы МЗ РК — 2019
Клинические протоколы МЗ РК — 2018
Клинические протоколы МЗ РК — 2017
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017
Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Клинические протоколы МЗ РК — 2015
Клинические протоколы МЗ РК — 2014
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014
Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)
Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Клинические протоколы (Беларусь)
Клинические рекомендации РФ (Россия)
Международные клинические руководства для использования в РК

Источник

Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни

Z24.0 Необходимость иммунизации против полиомиелита

Z24.1 Необходимость иммунизации против вирусного энцефалита, передаваемого членистоногими

Z24.2 Необходимость иммунизации против бешенства

Z24.3 Необходимость иммунизации против желтой лихорадки

Z24.4 Необходимость иммунизации только против кори

Z24.5 Необходимость иммунизации только против краснухи

Z24.6 Необходимость иммунизации против вирусного гепатита

Действующие вещества применяемые для лечения «Z24.4 Необходимость иммунизации только против кори»

Активная профилактика у лиц с повышенным риском заболевания гепатитом А (в т.ч. в условиях эпидемии).

Гепатит B (специфическая иммунопрофилактика инфекции, вызываемой всеми известными подтипами вируса).

Плановая профилактическая иммунизация в очагах с высоким риском поражения, а также выборочная вакцинация лиц, посещающих очаги клещевого энцефалита.

Экстренная помощь при подозрении на укус клеща в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах.

Активная профилактика кори: у детей 12 месяцев, не болевших корью; у лиц старшего возраста, не привитых и не болевших корью по эпидпоказаниям; у привитых ранее детей, в сыворотке которых не выявлены антитела к вирусу кори.

Профилактика краснухи у детей, независимо от пола, начиная с возраста 12 мес; профилактика краснухи у невакцинированных или не болевших краснухой девушек пре- и постпубертатного возраста и женщин детородного возраста.

Проведение активной иммунизации детей и взрослых против гепатита В, в первую очередь лиц, подверженных риску заражения вирусом гепатита В.
Проведение активной иммунизации против гепатита В в областях с низкой заболеваемостью рекомендуется для новорожденных детей и подростков, а также лиц с повышенным риском инфицирования, к которым относятся:
—дети, рожденные матерями-носителями вируса гепатита В;
—персонал медицинских и стоматологических учреждений, включая сотрудников клинических и серологических лабораторий;
—пациенты, которым проводится или планируются переливание крови и ее компонентов, плановые хирургические вмешательства, инвазивные лечебные и диагностические процедуры;
—лица, у которых повышенный риск заболевания связан с их сексуальным поведением;
—наркоманы;
—лица, направляющиеся в регионы с широким распространением гепатита В;
—дети в регионах с широким распространением гепатита В;
—пациенты с хроническим гепатитом С и носители вируса гепатита С;
—больные серповидно-клеточной анемией;
—пациенты, у которых планируется трансплантация органов;
—лица, злоупотребляющие алкоголем;
—лица, имеющие тесный контакт с больными или носителями вируса, и все лица, которые в связи с работой или по каким-либо другим причинам могут быть инфицированы вирусом гепатита В.
Проведение активной иммунизации против гепатита В в областях со средней или высокой частотой заболеваемости гепатитом В, где существует риск инфицирования для всей популяции, вакцинация необходима (помимо всех перечисленных выше групп) для всех детей и новорожденных, а также подростков и лиц молодого возраста.

Экстренная профилактика и лечение клещевого энцефалита.

Экстренная профилактика гепатита В у детей и взрослых.

Перечень лекарственных препаратов, входящие в состав терапии заболевания — Z24.4 Необходимость иммунизации только против кори:

Фармакопея России
0.5 мл/доза
суспензия для внутримышечного введения;
1 мл, 0.5 мл
суспензия для внутримышечного введения;
100 МЕ
раствор для внутримышечного введения;
0.2 мл/доза
раствор для приема внутрь;
0.5 мл/доза
суспензия для внутримышечного введения;
20 мкг+10 Lf+10 EC/0.5 мл
суспензия для внутримышечного введения;
50 ЕД/мл, 25 ЕД/0.5 мл
суспензия для инъекций; суспензия для инъекций [для детей];
50 ЕД/мл, 25 ЕД/0.5 мл
суспензия для внутримышечного введения;
2.5 ме/доза
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;
Фармакопея Франции
supérieur или égal à 150 UI
р-р д/инъекц.
5000 UI
порошок и растворитель д/пригот. р-ра д/инфузий

Источник

Все материалы
Клинические протоколы МЗ РК
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар
Клинические рекомендации МЗ РФ
Клинические протоколы МЗ РБ
Международные клинические руководства
Обзорные статьи по заболеваниям
Ещё
Клинические протоколы МЗ РК — 2020
Клинические протоколы МЗ РК — 2019
Клинические протоколы МЗ РК — 2018
Клинические протоколы МЗ РК — 2017
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017
Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Клинические протоколы МЗ РК — 2015
Клинические протоколы МЗ РК — 2014
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014
Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)
Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Клинические протоколы (Беларусь)
Клинические рекомендации РФ (Россия)
Международные клинические руководства для использования в РК

Источник

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Корь без осложнений (B05.9)

Общая информация

Краткое описание

Корь – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание с интоксикацией и катаральным воспалением дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже с переходом в пигментацию.

Код протокола: P-P-006 «Корь у детей»

Профиль: педиатрический

Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: B05.9 Корь без осложнений

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

1. По типичности:
— типичная;

— атипичная (митигированная, абортивная, стертая бессимптомная).

2. По тяжести: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма.

3. По течению:
— гладкое;

— негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

Факторы и группы риска

— неполучившие вакцинацию и ревакцинацию;

— дети с иммунодефицитом;

— контакт с больным корью;

— ранний возраст ребенка;.

— отягощенный преморбидный фон.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

— контакт с больным корью;

— постепенное начало болезни;

— нарастающая температура тела.

В периоде высыпания: характерный эпид.анамнез.

Физикальное обследование

— нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, конъюнктивит и др.);

— синдром поражения слизистой оболочки полости рта (энантема, рыхлость, пестрота, матовый цвет);

— пятна Бельского-Филатова-Коплика (в конце периода).

— этапное появление сыпи;

— сыпь папулезно-пятнистая с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию;

— появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры тела;

— нарастающая интоксикация;

— лихорадка и катаральный синдром выражены максимально;

— пятна Бельского-Филатова-Коплика в начале периода.

Лабораторные исследования:
— лейкопения;
— ускорение СОЭ.

Показания для консультации специалистов:

— офтальмолога (при офтальмологических осложнениях);

— невропатолога (при подозрении на развитие коревого энцефалита);

— стоматолога (при появлении изъязвлений в полости рта);

— оториноларинголога (при развитии острого среднего отита).

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Общий анализ мочи.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация окулиста, невропатолога, ЛОР-врача (по показаниям).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с краснухой, пседотуберкулезом и иерсиниозом, энтеровирусными экзантемами, вызванными вирусами Коксаки и ЕСНО, сывороточной болезнью, аллергической сыпью.

Диагноз или причина заболевания	В пользу диагноза
Корь	— пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию — этапность появления сыпи — пятна Филатова-Коплика на слизистой щек — кашель, насморк, красные глаза — недавний контакт с больным корью — отсутствие документально подтвержденной вакцинации против кори Осложнения: — изъязвления в полости рта — помутнение роговицы (вплоть до потери зрения) — неврологические осложнения (коревой энцефалит) — пневмония (вследствие снижения иммунитета)
Скарлатина	— мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне — бледный носогубный треугольник — синдром интоксикации — «пылающий зев» — «малиновый язык» — крупнопластинчатое шелушение кожи пальцев рук и ног
Менингококковая инфекция	— геморрагическая «звездчатая» сыпь с некротическим компонентом в центре и тенденцией к слиянию — экхимозы — сильная головная боль — менингеальные симптомы — шок
Ветряная оспа	— везикулезная сыпь на коже, в том числе на волосистой части головы, и слизистых — ложный полиморфизм сыпи — контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом
Краснуха	— мелкопятнистая быстро проходящая сыпь — увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов — контакт с больным краснухой

Лечение

Цели лечения:

— полное выздоровление;

— отсутствие эпидемического распространения заболевания;

— своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

Немедикаментозное лечение

— изоляция больного до 5 дня от появления сыпи, при наличии пневмонии до 10 дня;

— разобщение контактных на 21 день;

— постельный режим в течение всего периода лихорадки и первые 2 дня нормализации температуры тела;

— строгая гигиена больного: регулярно умывать, несколько раз в день промывать глаза теплой кипяченой водой, слабым раствором калия перманганата.

Медикаментозное лечение

Ретинола пальмитат – 1 раз в день, 2 дня:

— до 6 мес. — 50.000 МЕ;
— 6-11 мес. — 100.000 МЕ;
— 12 мес. и старше — 200.000 МЕ.

При лихорадке – парацетамол* в разовой дозе:

— до 3 мес. — 10 мг/кг;
— 3 мес. — 1 год — 60-120 мг;
— 1-5 лет — 120-250 мг;
— 6-12 лет — 250-500 мг;
— старше 12 лет (масса больше 60 кг) — 500 мг.
Интервал не менее 6 часов.

Для борьбы с кашлем применяют амброксол:

— старше 12 лет — 30 мг х 2-3 раза в сутки;
— 5-12 лет — 15 мг х 2-3 раза в сутки;
— 2-5 лет – 7,5 мг х 3 раза в сутки;
— до 2 лет – 7,5 мг х 2 раза в сутки.

Перечень основных медикаментов:

1. *Водный раствор калия перманганата 1:10000

2. *Парацетамол 500 мг, табл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Ретинола ацетат 1 мл амп.; 50 мг раствор масленный в капс.; 114 мг драже

2. *Амброксол 30 мг табл.; 15 мг/2 мл амп.; 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл сироп

Профилактические мероприятия:

— профилактика: живая комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КЭПК); живая моновалентная вакцина против кори;
— для профилактики стоматита – частое питье (чай, кипяченая вода).

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

1. Повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше, если ребенку стало хуже или он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка, учащенное или затрудненное дыхание.

2. Научить мать в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу.

Индикаторы эффективности лечения:

— полное выздоровление;

— отсутствие эпидемического распространения заболевания;
— своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Госпитализация

Показания к госпитализации:

— выраженные симптомы интоксикации;

— осложнения: пневмонии, ларингиты с явлениями стеноза, плевриты, бронхиты с явлениями обструкции, энцефалиты, менингиты, энцефаломиелиты, мастоидиты, пиелонефриты, энтероколиты, флегмоны орбиты;

— наслоение вторичной инфекции;

— обострение хронических заболеваний.

Информация

Источники и литература

Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
1. 1. Measles, mumps, and rubella: vaccine use and strategies for elimination of measles,
  rubella, and congenital rubella syndrome and control of mumps. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Guideline developer as of January 31, 2001
  2. Recommended childhood and adolescent immunization schedule. United States, 2005
  3. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Immunizations. Bloomington (MN):
  Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2005 Jun. 61 p.

Информация

Список разработчиков:
Джаксон Н.Л., республиканский медицинский колледж

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник