Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы дибазол
Сборник заданий для самоподготовки
ТЕРАПИЯ
ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ
1. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
а) астмопент
б) дибазол
в) морфин
г) нитроглицерин
2. При приступе бронхиальной астмы противопоказан
а) алупент
б) беротек
в) морфин
г) эуфиллин
3. Неотложная помощь при легочном кровотечении
а) аминокапроновая кислота, хлорид кальция
б) гепарин, дибазол
в) ацетилсалициловая кислота, реопирин
г) димедрол, пипольфен
4. При инфаркте миокарда наблюдается
а) колющая боль в области сердца
б) ноющая боль в области сердца
в) сжимающая боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином
г) сжимающая боль за грудиной, не купирующаяся нитроглицерином
5. Неотложная помощь при инфаркте миокарда
а) ампициллин, бисептол
б) фентанил, дроперидол
в) пипольфен, тавегил
г) дибазол, клофелин
6. Неотложная помощь при приступе стенокардии
а) димедрол в/м
б) морфин п/к
в) нитроглицерин под язык
г) преднизолон в/в
7. Количество крови, извлекаемое при кровопускании (мл)
а) 10 — 20
б) 30 — 40
в) 300 — 400
г) 600 — 700
8. Неотложная помощь при гипертоническом кризе
а) пентамин, лазикс
б) кордиамин, кофеин
в) мезатон, адреналин
г) преднизолон, гидрокортизон
9. Неотложная помощь при коллапсе
а) лазикс
б) мезатон
в) нитроглицерин
г) пентамин
10. Оксигенотерапия через пеногасители обязательна при
а) бронхиальной астме
б) обмороке
в) отеке легких
г) стенокардии
11. Промывание желудка необходимо провести при
а) гастралгической форме инфаркта миокарда
б) пищеводном кровотечении
в) пищевом отравлении
г) желудочном кровотечении
12. Противопоказание для промывания желудка
а) желудочное кровотечение
б) отравление алкоголем
в) отравление лекарствами
г) пищевое отравление
13. Неотложная помощь при желудочном кровотечении
а) аспирин, преднизолон
б) гепарин, дибазол
в) димедрол, кордиамин
г) хлорид кальция, желатиноль
14. Неотложная помощь при печеночной колике
а) атропин, баралгин
б) кордиамин, валидол
в) гепарин, димедрол
г) мезатон, лазикс
15. Неотложная помощь при почечной колике
а) аспирин, преднизолон
б) баралгин, но-шпа
в) дибазол, пентамин
г) димедрол, лазикс
16. Причина возникновения гипогликемической комы
а) избыточный прием углеводов
б) малоподвижный образ жизни
в) недостаточная доза инсулина
г) передозировка инсулина
17. Неотложная помощь при гипогликемической коме
а) инсулин п/к
б) дибазол в/в
в) глюкоза в/в
г) гепарин в/в
18. Характерный запах изо рта при гипергликемической коме
а) алкоголя
б) аммиака
в) ацетона
г) тухлых яиц
19. Неотложная помощь при гипергликемической коме
а) инсулин
б) дибазол
в) пентамин
г) фуросемид
20. Неотложная помощь при анафилактическом шоке
а) адреналин, преднизолон, мезатон
б) атропин, баралгин, но-шпа
в) инсулин, глюкоза, дибазол
г) папаверин, морфин, пентамин
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
1 а, 2 в, 3 а, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 а, 9 б, 10 в, 11 в, 12 а, 13 г, 14 а, 15 б, 16 г, 17 в, 18 в, 19 а, 20 а.
ТЕРАПИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
1. Основная причина развития острого бронхита
а) алкоголизм
б) курение
в) ОРВИ
г) переохлаждение
2. При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
а) 2 мес. не менее 2-х лет
б) 3 мес. не менее 2-х лет
в) 3 мес. не менее 3-х лет
г) 4 мес. не менее 3-х лет
3. Основная причина развития хронического бронхита
а) курение
б) ОРВИ
в) переохлаждение
г) гиповитаминоз
4. Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
а) повышение температуры
б) головная боль
в) одышка
г) слабость
5. Данные аускультации при бронхите
а) бронхиальное дыхание
б) крепитация
в) сухие и влажные хрипы
г) шум трения плевры
6. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
а) розовой пенистой
б) «ржавой»
в) слизистой
г) стекловидной
7. Осложнение хронического бронхита
а) абсцесс легкого
б) плеврит
в) туберкулез
г) эмфизема легких
8. При лечении гнойного бронхита применяют
а) ампициллин, бромгексин
б) преднизолон, эуфиллин
в) теофедрин, фуросемид
г) пентамин, дигоксин
9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан
а) бромгексин
б) кодеин
в) мукалтин
г) отхаркивающая микстура
10. При густой вязкой мокроте рекомендуют
а) йодид калия
б) кодеин
в) либексин
г) морфин
11. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
а) боль в грудной клетке
б) кашель с гнойной мокротой
в) приступ удушья
г) кровохарканье
12. Экспираторный характер одышки отмечается при
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г) отеке легких
13. При экспираторной одышке затруднен
а) вдох
б) выдох
в) вдох и выдох
14. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
а) горизонтальное
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
в) лежа на боку
г) сидя, опираясь о колени
15. Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
а) крепитация
б) сухие свистящие хрипы
в) влажные хрипы
г) шум трения плевры
16. При приступе бронхиальной астмы противопоказан
а) астмопент
б) беротек
в) эуфиллин
г) морфин
17. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
а) сальбутамол
б) кодеин
в) либексин
г) тусупрекс
18. В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
а) астмопент
б) беротек
в) интал
г) теофиллин
19. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) раке легкого
г) туберкулезе
20. Пикфлоуметрия — это определение
а) остаточного объема
б) дыхательного объема
в) жизненной емкости легких
г) пиковой скорости выдоха
21. Основной возбудитель крупозной пневмонии
а) гонококк
б) пневмококк
в) стрептококк
г) стафилококк
22. Крепитация выслушивается при
а) бронхите
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г) сухом плеврите
23. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания
наблюдается при
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г) экссудативном плеврите
24. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при
а) остром бронхите
б) крупозной пневмонии
в) бронхиальной астме
г) экссудативном плеврите
25. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
а) анализ мокроты
б) анализ крови
в) рентгенография грудной клетки
г) плевральная пункция
26. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
а) гемодез
б) пенициллин
в) бромгексин
г) эуфиллин
27. Осложнение очаговой пневмонии
а) абсцесс легкого
б) бронхит
в) туберкулез
г) рак легкого
28. Мокроту для бактериологического исследования собирают в
а) сухую пробирку
б) сухую банку
в) стерильную пробирку
г) стерильную банку
29. Осложнение крупозной пневмонии
а) бронхиальная астма
б) бронхит
в) плеврит
г) рак легкого
30. При лечении пневмонии применяют
а) антибиотики, отхаркивающие
б) антибиотики, диуретики
в) бронхолитики, глюкокортикостероиды
г) бронхолитики, диуретики
31. Основная причина приобретенных бронхоэктазов
а) бронхиальная астма
б) хронический бронхит
в) крупозная пневмония
г) экссудативный плеврит
32. Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
а) каверны
б) опухоли
в) гноя в расширенных бронхах
г) жидкости в плевральной полости
33. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления
в расширенных бронхах
а) абсцесс легкого
б) бронхоэктатическая болезнь
в) туберкулез
г) рак легкого
34. Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
а) бронхиальной астме
б) бронхоэктатической болезни
в) крупозной пневмонии
г) экссудативном плеврите
35. При бронхоэктатической болезни мокрота
а) «ржавая»
б) стекловидная
в) гнойная
г) розовая
36. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
а) бронхография
б) рентгеноскопия грудной клетки
в) спирография
г) флюорография
37. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
а) остром бронхите
б) очаговой пневмонии
в) крупозной пневмонии
г) бронхоэктатической болезни
38. Дренажное положение придается пациенту для
а) снижения лихорадки
б) уменьшения одышки
в) расширения бронхов
г) облегчения оттока мокроты
39. Кровохарканье наблюдается при
а) остром бронхите
б) бронхоэктатической болезни
в) бронхиальной астме
г) экссудативном плеврите
40. Дренажное положение придается пациенту при
а) бронхоэктатической болезни
б) бронхиальной астме
в) сухом плеврите
г) экссудативном плеврите
41. Абсцессом легкого может осложниться
а) острый бронхит
б) бронхиальная астма
в) очаговая пневмония
г) сухой плеврит
42. Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки
наблюдается при
а) абсцессе легкого
б) крупозной пневмонии
в) бронхиальной астме
г) раке легкого
43. Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
а) амфорическое
б) бронхиальное
в) везикулярное
г) жесткое
44. Для абсцесса легкого характерна лихорадка
а) волнообразная
б) гектическая
в) извращенная
г) постоянная
45. Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) остром бронхите
г) экссудативном плеврите
46. Гнойная мокрота наблюдается при
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г) экссудативном плеврите
47. Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
а) анализ крови
б) анализ мокроты
в) рентгенография
г) спирометрия
48. Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
а) округлая тень
б) полость с горизонтальным уровнем жидкости
в) повышенная прозрачность легочных полей
г) тень поджатого легкого
49. Эластические волокна в мокроте определяются при
а) бронхиальной астме
б) бронхите
в) абсцессе легкого
г) очаговой пневмонии
50. В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
а) базофильный
б) нейтрофильный
в) эозинофильный
51. Наиболее частый путь передачи туберкулеза
а) алиментарный
б) аэрогенный
в) воздушно-капельный
г) контактно-бытовой
52. Возбудителем туберкулеза является
а) кокк
б) микобактерия
в) микоплазма
в) спирохета
53. Источник туберкулеза
а) больной человек
б) овощи
в) фрукты
г) крупы
54. Ранние симптомы туберкулеза
а) высокая температура, кровохарканье
б) высокая температура, кашель с гнойной мокротой
в) длительный субфебрилитет, покашливание
г) одышка, «ржавая мокрота»
55. Каверна образуется в легком при
а) бронхите
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) туберкулезе
56. При туберкулезе в мокроте обнаруживают
а) атипичные клетки
б) микобактерии
в) эозинофилы
г) спирали Куршмана
57. Диета № 11 назначается при
а) бронхите
б) пневмонии
в) туберкулезе
г) эмфиземе
58. При лечении туберкулеза применяют
а) левомицетин
б) рифампицин
в) пенициллин
г) тетрациклин
59. При лечении туберкулеза применяют
а) ампициллин, фурадонин
б) изониазид, рифампицин
в) димедрол, баралгин
г) преднизолон, циклофосфан
60. Метод ранней диагностики туберкулеза легких
а) спирография
б) бронхография
в) бронхоскопия
г) флюорография
61. Для профилактики туберкулеза применяют
а) вакцину
б) плазму
в) сыворотку
г) туберкулин
62. Специфическая профилактика туберкулеза
а) АКДС
б) БЦЖ
в) реакция Манту
г) реакция Пирке
63. Вакцина БЦЖ используется для
а) диагностики туберкулеза
б) диагностики рака легкого
в) профилактики туберкулеза
г) профилактики рака легкого
64. Вакцина БЦЖ используется для профилактики
а) абсцесса легкого
б) пневмонии
в) рака легкого
г) туберкулеза
65. Вакцинация БЦЖ проводится
а) на 4-7 день жизни
б) в 1 месяц
в) в 1 год
г) в 2 года
66. Место введения вакцины БЦЖ
а) верхняя треть плеча
б) верхняя треть предплечья
в) средняя треть плеча
г) средняя треть предплечья
67. Вакцина БЦЖ вводится
а) в/в
б) в/к
в) в/м
г) п/к
68. Реакция Манту используется для
а) диагностики рака легкого
б) диагностики туберкулеза
в) лечения рака легкого
г) лечения туберкулеза
69. Реакция Манту используется для диагностики
а) бронхиальной астмы
б) пневмонии
в) рака легкого
г) туберкулеза
70. При проведении реакции Манту туберкулин вводят
а) в/в
б) в/к
в) в/м
г) п/к
71. Реакция Манту оценивается через (час.)
а) 12
б) 24
в) 36
г) 72
72. Реация Манту считается положительной при
а) инфильтрате размером 1-2 мм
б) инфильтрате размером 2-4 мм
в) инфильтрате размером 5 мм и более
г) отсутствии инфильтрата
73. Место введения туберкулина при постановке реакции Манту
а) верхняя треть плеча
б) верхняя треть предплечья
в) средняя треть плеча
г) средняя треть предплечья
74. Рак легких — это опухоль
а) доброкачественная из соединительной ткани
б) доброкачественная из эпителиальной ткани
в) злокачественная из соединительной ткани
г) злокачественная из эпителиальной ткани
75. Лица, получающие длительую терапию глюкокортикостероидами, входят в группу риска по развитию
а) хронического бронхита
б) бронхиальной астмы
в) туберкулеза легких
г) эмфиземы легких
76. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) очаговой пневмонии
г) раке легкого
77. Осложнение рака легкого
а) легочное кровотечение
б) эмфизема легких
в) хронический бронхит
г) бронхиальная астма
78. Метод ранней диагностики рака легкого
а) бронхография
б) спирометрия
в) бронхоскопия
г) флюорография
79. Атипичные клетки в мокроте определяются при
а) бронхите
б) пневмонии
в) раке легкого
г) туберкулезе
80. Легочное кровотечение может возникнуть при
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г) раке легкого
81. При раке легкого в мокроте определяют
а) атипичные клетки
б) спирали Куршмана
в) микобактерии
г) кристаллы Шарко-Лейдена
82. Плевритом может осложниться
а) бронхит
б) бронхиальная астма
в) туберкулез
г) эмфизема легких
83. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при
а) бронхите
б) бронхиальной астме
в) бронхоэктатической болезни
г) сухом плеврите
84. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры
характерны для
а) бронхита
б) бронхиальной астмы
в) сухого плеврита
г) экссудативного плеврита
85. Экссудативным плевритом может осложниться
а) бронхиальная астма
б) бронхит
в) туберкулез
г) эмфизема
86. Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания
происходит при
а) бронхите
б) пневмонии
в) сухом плеврите
г) экссудативном плеврите
87. Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при
а) бронхиальной астме
б) крупозной пневмонии
в) хроническом бронхите
г) экссудативном плеврите
88. Место прокола при плевральной пункции
а) по верхнему краю ребра
б) по нижнему краю ребра
в) не имеет значения
89. При экссудативном плеврите аускультативно определяется
а) амфорическое дыхание
б) отсутствие дыхания на стороне поражения
в) крепитация
г) шум трения плевры
90. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите
а) полость с горизонтальным уровнем жидкости
б) повышенная прозрачность легких
в) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону
г) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в больную сторону
91. При легочном кровотечении кровь бывает
а) алая, пенистая
б) темная, со сгустками
в) цвета «кофейной гущи»
92. Основная жалоба пациента при эмфиземе
а) боль в грудной клетке
б) кашель с выделением мокроты
в) кровохарканье
г) одышка
93. Форма грудной клетки при эмфиземе
а) астеническая
б) гиперстеническая
в) нормостеническая
г) бочкообразная
94. Перкуторный звук при эмфиземе легких
а) коробочный
б) тимпанический
в) тупой
г) ясный
95. Нижняя граница легких при эмфиземе
а) смещена вверх
б) смещена вниз
в) не изменена
96. Рентгенологический признак эмфиземы
а) полость с горизонтальным уровнем жидкости
б) гомогенное затенение с косой верхней границей
в) очаговое затенение
г) повышенная прозрачность легочных полей
97. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите в течение года
а) 1
б) 2
в) 3
г) 4
98. После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение
а) 6 мес.
б) 10 мес.
в) 2-х лет
г) 3-х лет
99. Больным с бронхиальной астмой необходима консультация
а) аллерголога
б) инфекциониста
в) онколога
г) хирурга
100. Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит
а) онколог
б) рентгенолог
в) терапевт
г) фтизиатр
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
1 в 2 б 3 а 4 в 5 в 6 в 7 г 8 а 9 б 10 а 11 в 12 б 13 б 14 г 15 б 16 г 17 а 18 в 19 б 20 г 21 б 22 в 23 в 24 б 25 в 26 б 27 а 28 г 29 в 30 а 31 б 32 в 33 б 34 б 35 в 36 а 37 г 38 г 39 б 40 а 41 в 42 а 43 а 44 б 45 а 46 а 47 в 48 б 49 в 50 б 51 б 52 б 53 а 54 в 55 г 56 б 57 в 58 б 59 б 60 г 61 а 62 б 63 в 64 г 65 а 66 а 67 б 68 б 69 г 70 б 71 г 72 в 73 г 74 г 75 в 76 г 77 а 78 г 79 в 80 г 81 а 82 в 83 г 84 в 85 в 86 г 87 г 88 а 89 б 90 в 91 а 92 г 93 г 94 а 95 б 96 г 97 г 98 а 99 а 100 в
Источник
Сборник
для итоговой государственной аттестации
по специальности 0401 «Лечебное дело»
Составитель: Нуриева Л.Г. преподаватель терапии высшей категории Казанского базового медицинского колледжа.
Рецензенты: Газизов Р.М. доцент, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, Захарова Е.Я. заместитель директора по учебно-воспитательной работе Йошкар-Олинского медицинского колледжа, Столбушинская Т.А. врач-терапевт I категории, Мамаева А.Н. врач-терапевт 1 категории.
Содержание
Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0401 «Лечебное дело» 3
ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ 4
ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ 54
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 55
ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 55
Введение
Обучение студентов в медицинском колледже(училище) завершается проведением итоговой аттестации, которая включает в себя вопросы терапии. Данное пособие поможет Вам подготовиться к предстоящей аттестации.
При подготовке к аттестации следует:
1. Проверить свои знания:
ответить на тестовые задания по всем разделам
проверить свои ответы с эталонами
оценить свои знания по следующим критериям:
91-100% правильных ответов — «отлично»
81-90% правильных ответов — «хорошо»
71-80% правильных ответов — «удовлетворительно»
70% и менее правильных ответов — «неудовлетворительно»
2. При неудовлетворительной оценке следует вновь проработать учебный материал
3. Повторить решение тестовых заданий
Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0401 «Лечебное дело»
знать систему организации терапевтической службы;
знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний внутренних органов;
уметь поставить диагноз в соответствии с современной классификацией;
уметь определить тактику ведения пациента;
уметь назначить и провести лечение в пределах профессиональной компетенции;
уметь организовать уход за пациентом;
уметь осуществить диспансерное наблюдение и реабилитацию пациента;
уметь оформить медицинскую документацию;
уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в терапии;
уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение.
Тесты безопасности
1. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
2. При приступе бронхиальной астмы противопоказан
3. Неотложная помощь при легочном кровотечении
а) аминокапроновая кислота, хлорид кальция
б) гепарин, дибазол
в) ацетилсалициловая кислота, реопирин
г) димедрол, пипольфен
4. При инфаркте миокарда наблюдается
а) колющая боль в области сердца
б) ноющая боль в области сердца
в) сжимающая боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином
г) сжимающая боль за грудиной, не купирующаяся нитроглицерином
5. Неотложная помощь при инфаркте миокарда
а) ампициллин, бисептол
б) фентанил, дроперидол
в) пипольфен, тавегил
г) дибазол, клофелин
6. Неотложная помощь при приступе стенокардии
в) нитроглицерин под язык
г) преднизолон в/в
7. Количество крови, извлекаемое при кровопускании (мл)
8. Неотложная помощь при гипертоническом кризе
а) пентамин, лазикс
б) кордиамин, кофеин
в) мезатон, адреналин
г) преднизолон, гидрокортизон
9. Неотложная помощь при коллапсе
10. Оксигенотерапия через пеногасители обязательна при
а) бронхиальной астме
11. Промывание желудка необходимо провести при
а) гастралгической форме инфаркта миокарда
б) пищеводном кровотечении
в) пищевом отравлении
г) желудочном кровотечении
12. Противопоказание для промывания желудка
а) желудочное кровотечение
б) отравление алкоголем
в) отравление лекарствами
г) пищевое отравление
13. Неотложная помощь при желудочном кровотечении
а) аспирин, преднизолон
б) гепарин, дибазол
в) димедрол, кордиамин
г) хлорид кальция, желатиноль
14. Неотложная помощь при печеночной колике
а) атропин, баралгин
б) кордиамин, валидол
в) гепарин, димедрол
г) мезатон, лазикс
15. Неотложная помощь при почечной колике
а) аспирин, преднизолон
б) баралгин, но-шпа
в) дибазол, пентамин
г) димедрол, лазикс
16. Причина возникновения гипогликемической комы
а) избыточный прием углеводов
б) малоподвижный образ жизни
в) недостаточная доза инсулина
г) передозировка инсулина
17. Неотложная помощь при гипогликемической коме
18. Характерный запах изо рта при гипергликемической коме
19. Неотложная помощь при гипергликемической коме
20. Неотложная помощь при анафилактическом шоке
Использованные источники: studfiles.net
Неотложная помощь при бронхиальной астме
Бронхиальная астма: как распознать приступ и оказать первую помощь
Заболевание дыхательных путей, которое сопровождается спазмом бронхов и повышением образования в них слизи, называется бронхиальной астмой. При этом возникают приступы удушья, сильного кашля и одышка. Причинами такой реакции являются различные раздражители – аллергены, стрессы, чрезмерно холодный воздух, инфекции, промышленные вещества. Сам приступ и состояние, предшествующее ему, сопровождается симптомами, зная которые его легко купировать в самом начале.
Предвестники приступа и его особенности
Приступ бронхиальной астмы возникает остро и стремительно развивается, часто в ночное время. Его основным проявлением является сильный сухой кашель, переходящий в удушье. Такое состояние может продлиться несколько минут, а в тяжелых случаях – дней. За 30–60 минут до приступа начинаются его предвестники:
- кашель и чихание;
- боль в горле, першение, хрипы;
- водянистый насморк;
- головная боль;
- зуд по всему телу.
Если приступ был вызван не действием аллергенов, а другими причинами, ему могут предшествовать следующие симптомы:
- упадок сил;
- беспокойство;
- подавленность;
- бессонница в ночное время;
- головокружение.
Сам приступ характеризуется такими проявлениями:
- кашель, иногда с выделением густой мокроты;
- экспираторная одышка – выдох затруднен и длится в 2 раза дольше вдоха;
- частота дыхания увеличивается до 60 циклов в минуту;
- дыхание медленное, свистящее, с хрипами, при этом участвуют дополнительные группы мышц – пресса, шеи, плечевого пояса;
- повышается частота сердечных сокращений;
- больной принимает вынужденную позу – сидя, иногда стоя, упершись руками о колени или другую опору (ортопноэ);
- кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок;
- затрудняется речь, растет беспокойство.
В зависимости от тяжести протекания, различают легкую, среднюю, тяжелую степень приступа и астматический статус. Последний является наиболее опасным, так как может закончиться летальным исходом от удушья.
Указанные симптомы позволяют легко установить приступ бронхиальной астмы до поступления больного в медицинское учреждение. При госпитализации же возникает необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку разные виды астмы (сердечная, церебральная, уремическая, истерическая) требуют применения соответствующих лекарственных препаратов. Обычно необходимо исключить сердечную астму. Для этого ориентируются на следующие показатели:
- возраст – вероятность сердечной астмы выше у пожилых людей;
- предыдущие патологии – бронхит, пневмония или нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- тип одышки – экспираторная или инспираторная;
- приступ сердечного характера сопровождается жестким дыханием или застойными хрипами в нижнезадних отделах.
Приступ бронхиальной астмы – неотложная помощь
Есть ряд действий, которые могут помочь человеку, страдающему от приступа, до приезда врачей. Но вызов скорой помощи является обязательным, поскольку больной нуждается в обследовании и назначении дальнейшего медикаментозного лечения, даже если ему стало легче.
Прежде всего, необходимо попытаться облегчить дыхание человека. Для этого следует проветрить помещение или вывести больного на воздух, освободить его шею от воротника, шарфа, плотно застегнутой рубашки и тому подобного. Человеку нужно помочь принять положение ортопноэ – опереться прямыми руками о колени или поверхность, на которой он сидит. Он также может стоять, держась руками за стол или стул. Локти должны быть обращены наружу.
Облегчить приступ можно с помощью ингалятора. Следует надеть насадку на баллон с лекарством, перевернуть его и сделать впрыскивание аэрозоля. Между ингаляциями должен быть перерыв в 20 минут. Аэрозоль используется до 3 раз. Если приступ протекает в легкой форме, то могут помочь горячие ванночки для конечностей или горчичники на стопы. Обо всех препаратах, которые использовались при оказании первой помощи, необходимо сообщить бригаде врачей, так как это влияет на дальнейшее лечение.
Неотложная помощь при бронхиальной астме медицинскими работниками проводится в соответствии с тяжестью приступа. Если это легкая форма, то можно ограничиться таблетками или ингаляциями таких препаратов, как: эфедрин, новодрин, алупент, эуфиллин, теофедрин. Также подкожно вводят растворы эфедрина или демидрола. Это приведет к отхождению мокроты и уменьшению одышки. Улучшения состояния можно добиться в течение часа.
В более сложных случаях следует прибегнуть к кислородной терапии посредством ингаляций и ввести лекарство путем инъекции для достижения быстрого эффекта. Это может быть:
- 2,4% раствор эуфиллина внутривенно медленно, при тахикардии в сочетании с коргликоном или строфантином – расширяет бронхи и снимает спазм; используется в случае, когда тип приступа бронхиальной астмы неизвестен;
- 0,1% адреналин, 5% эфедрин, 0,05% алупент подкожно – уменьшают спазм бронхов, снижают выделение слизи;
- антигистаминные средства – супрастин, димедрол, пипольфен – снимают спазм, уменьшают секреторную активность эпителия бронхов, имеют успокоительное действие;
- спазмолитики – 2% растворы но-шпы и папаверина в равных пропорциях.
Для более эффективного воздействия, адреналин или эфедрин комбинируют с атропином. При сердечной астме нельзя применять адреналин, а при бронхиальной – морфин.
Если приступ протекает тяжело, то используют инъекции преднизолина или гидрокортизона внутривенно. Когда данные препараты не помогают, применяют 2,5% раствор пипольфена внутримышечно и 0,5% новокаина внутривенно. При сильном удушье, когда бронхи заполнены большим количеством мокроты, больного интубируют под наркозом и вводят в трахею раствор трипсина или химотрипсина. Через несколько минут высасывают мокроту.
В некоторых случаях больной плохо реагирует на лекарства и ему становится все хуже. Это астматический статус – опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. В помощь пациенту используют такие препараты: до 90 мг преднизолона, до 200 мг гидрокортизона, до 4 мг дексаметазона. Если это не приводит к улучшению состояния, то больного переводят на управляемое дыхание и госпитализируют в отделение реанимации.
Правильное диагностирование приступа бронхиальной астмы и своевременное оказание помощи необходимы для благоприятного исхода проявлений этого заболевания.
Использованные источники: grippe.su
Неотложная помощь при приступах бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.
Краткое содержание статьи
Приступ бронхиальной астмы и астматический статус: в чем разница?
Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.
Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.
Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.
Приступ бронхиальной астмы: признаки и когда необходимо оказывать помощь?
Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.
О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:
- Слышимые хрипы во время дыхания.
- «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
- Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.
ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.
Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.
Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.
Доврачебная помощь астматику при одышке и удушье
При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:
- Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
- Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
- Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, пла
