Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы сальбутамол
Бронхиальная астма — заболевание, характеризуемое воспалением в органах дыхания. Болезнь имеет хронический характер, преимущественно вызывается аллергией. Астматический приступ без лечения осложнится опасными последствиями, включая удушье. Неотложная помощь при бронхиальной астме имеет значение, поскольку позволяет купировать первичные признаки. Поддерживающая терапия позволит избежать приступа, быстро расслабить напряженные бронхи, и снизит риск развития симптомов.
Болезнь имеет хронический характер, преимущественно вызывается при помощи аллергии.
Причины заболевания
Бронхиальная астма разделяется на три формы заболевания: аллергическая, неаллергическая и смешанная. Иногда выделяется кашлевая вариация. Согласно признакам различаются факторы развития. Встречается преимущественно аллергическая форма, когда приступ развивается из-за попадания на слизистую оболочку аллергена. Он повышает выработку гистамина, развиваются клинические симптомы и человеку становится трудно дышать — слизистая отекает.
Приступ астмы развивается из-за попадания на слизистую оболочку аллергена.
Причины появления патологии дыхательных путей многочисленны:
- Пищевые аллергены (фастфуд, белковая и жирная пища, сладости и консервация).
- Вредные привычки. Табачный дым повреждает слизистую, вызывая необратимые изменения, потому даже не важно: курит больной или просто вдыхает.
- Плохие экологические условия (близость заводов, автомагистралей и пр.).
- Вредность на работе (пыль, химические вещества и пр.).
- Бытовая химия.
- Декоративная и лечебная косметика (аэрозоли: духи, лаки, муссы, дезодоранты).
- Малая группа медикаментов (в основном, блокаторы адреналина), повреждающая бронхи, повышая их восприимчивость.
- Инфекционные респираторные болезни.
- Наследственность (астма наследуется в 40% случаев).
- Заболевания внутренних систем, провоцирующих повышенную активность органов дыхания.
Причины появления астмы.
Все факторы, кроме последних двух, ослабляют естественную защиту дыхательных путей, облегчая путь для проникновения аллергена. Первая помощь при приступе астмы требуется для снижения обострённого восприятия.
Проявляющиеся признаки
Грамотная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы позволит остановить развитие признаков и даже сохранить жизнь. Удушье развивается стремительно. Процесс начинается с подавления просветов между бронхами из-за напряжения. Бронхи напрягаются при попадании аллергена, появляется кашель и попытка выплюнуть причину, вызвавшую раздражение. Положение усугубляется тем, что криз может продолжаться от пары минут до нескольких часов.
Процесс астмы начинается с подавления просветов между бронхами из-за напряжения
Необходимо знать, что астматический криз имеет три периода:
- начальный — проявление симптомов;
- разгар — больной начинает паниковать перед удушьем;
- обратное развитие — астматический статус.
Симптомы каждого этапа астмы отличаются, особенно опасен последний из-за комы. Оказание неотложной помощи при бронхиальной астме окажется действенным лишь при точном диагностировании клинической картины.
Наступление опасного состояния выражается в следующем:
При астме выделяется мокрота желтого цвета.
- сдавливание в груди, не позволяющее свободно дышать;
- кашель, после которого выделяется немного мокроты желтого цвета;
- одышка;
- раздражение гортани;
- свистящий хрип при выдыхании.
Резкий кашель зачастую появляется ночью, приступ заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Все признаки значительно сказываются на самочувствии больного. Появляется утомляемость, развивается бессонница. Удушье возникает спустя какое-то время, если не принять меры.
Помимо симптомов, определить наступление фазы можно по внешним признакам:
- одутловатое лицо — оно будто раздувается, пропадают линии скул;
- кожа становится бледной и приобретает синеватый оттенок;
- изменяется цвет ногтей на синий;
- холодный пот;
- постоянный озноб.
Снять аллергическую реакцию можно при помощи антигистаминных лекарств, блокирующих выработку гистамина. После купирования признаков начнется отслаивание вязкой густой мокроты. Помощь будет отличаться в зависимости от провоцирующего аллергена.
Астматический статус
Помимо такого состояния, при одышке и удушье может развиться астматический статус. Данная патология характеризуется продолжительностью.
Любые терапевтические меры помощи будут бесполезны, даже привычные лекарства не снимут криз. Потребуется срочный вызов бригады скорой помощи и госпитализация больного.
Протекает в трёх стадиях — от обычного до тяжелого состояния:
- Теряется восприимчивость к медикаментам, расширяющим бронхи. Развивается тревожное состояние, нарастает удушье: сложно выдыхать, кашель не продуктивен, в груди хрипы. Кожа вокруг губ синеет.
Нарастает удушье.
- Нарастание вентиляционного расстройства характеризуется резким ухудшением всех симптомов. Больной остается в сознании, но действует заторможено. Грудная клетка при этом раздута почти до болезненного состояния, кожа синеет и пульс замедляется. Развивается дефицит кислорода, больной начинает задыхаться.
- Стадия гиперкапнической комы — больной теряет сознание, происходят судороги. Больной впадает в кому. Человек не способен сам дышать, пульс едва прощупывается.
Лечение астматического статуса требует срочных мер, потому первая помощь поможет продержаться до обращения к врачу. Снять это состояние не удастся, но можно купировать признаки и облегчить прохождение воздуха. Полностью перебороть статус возможно только при массированной терапии.
Когда нужно оказывать помощь?
Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы потребуется при развитии первых симптомов. Предотвращение их развития значительно облегчит жизнь. Распознать приближение криза можно по появлению свиста в груди и затрудненности дыхания.
Что делать при приступе астмы?
Неотложная помощь при бронхиальной астме имеет алгоритм действий. Правильное выполнение которых гарантирует восстановление дыхания.
- Больной должен сесть или даже лечь на ровную поверхность. Поза обязательно расслабленная, например, откинувшись назад на опору (стул, дерево, стену) или на грудь помогающего человека. Если посадить не удается, нужно положить на любой бок. Нельзя переворачивать на спину, это спровоцирует развитие нового приступа.
- Голову следует держать в наклонном состоянии, чтобы аллергик не захлебнулся отходящей слизью.
- Раздеть по возможности до пояса. Обязательно раскрыть верхнюю часть туловища, чтобы её ничего не сдавливало: расстегнуть тугие застежки, снять платки или галстук.
- Если возможно, необходимо убрать аллергены из зоны доступности.
- Дать попить теплой воды — она промоет слизистую от возможных инородных тел (пыльца, пыль и пр.).
- Можно стимулировать расширение бронхов при помощи болевого синдрома — нажать на нервные окончания в коленках или локтях. Это встряхнет системы организма изнутри подобно электрическому току, бронхи раскроются.
- Вызвать скорую, продолжая оказывать помощь.
Каждый аллергик или астматик имеет при себе мини-ингалятор с антигистаминным раствором. Следует воспользоваться им сразу же после развития криза.
Как снять приступ астмы?
Первая помощь при бронхиальной астме заключается в применении лекарств, направленных на снятие напряжения в бронхах. Следует запомнить время и порядок применения медикаментов, чтобы сообщить врачам.
При помощи сальбутамола спазм снимается в короткие сроки.
Но порой этого оказывается недостаточно, состояние продолжает ухудшаться. Тогда применяется ингаляционная терапия при использовании небулайзера с периодичностью в 20 минут. Обязательно следует повторить все действия для облегчения дыхания.
Что должно быть в аптечке у больного?
Всегда при себе должна быть коробочка с необходимыми лекарствами. Кроме того, обязательно нужно приложить инструкцию об препаратах, их действий и симптомах, при которых они применяются. Причины создания руководства в том, что первая помощь при травмах очевидна — остановить кровь, но что делать с приступом астмы, многие обыватели не знают.
Содержимое аптечки рекомендуется лечащим врачом, поскольку многие лекарства применяются индивидуально. Мини-аптечка включает:
Карманный ингалятор.
- карманный ингалятор (обязательно следует проверять заполнение) с лекарственным раствором, для детей — спейсер и спрей;
- антигистаминный препарат в таблетках, либо каплях;
- гормональный медикамент.
Главное правило — не паниковать, иначе помочь будет нельзя. Все действия выполняются последовательно.
Лечение
Лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей не имеет отличий, кроме формы лекарственных средств и дозировки. В детском возрасте используют более щадящие средства, вроде бронхорасширяющих спреев. В остальном применяются лекарства с содержанием сальбутамола. Вещество позволяет снимать спазм в короткие сроки — менее 10 минут. Эффект таких препаратов длится в течение следующих пяти часов.
Курс лечения включает ингаляцию.
Курс лечения при астматическом приступе подбирается индивидуально, и в зависимости от состояния человека:
- легкое — ингаляция, либо спрей с сальбутамолом;
- среднее — лечение более серьёзное, добавляют сильные антигистаминные и гормональные препараты.
- тяжелое — медикаменты те же, но дополнительно вводится доза адреналина, чтобы спровоцировать выброс гормонов.
Приступ считается критическим, если дыхание останавливается.
Профилактика
Предотвратить развитие заболевания можно при соблюдении мер:
- улучшить экологическую обстановку (переехать или сменить работу);
- убираться раз в три дня;
- соблюдать личную гигиену;
- пользоваться гипоаллергенными бытовыми предметами;
- питаться полезно, насытить рацион овощами.
Прекратить контакт с источником аллергена. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет — хорошая профилактика астмы, и помощь организму в повышении сопротивляемости.
Развитие болезни является непредсказуемым процессом, особенно в случае наследственности. Если предупредить патологию не удалось, нужно исключить возникновение осложнений. Обязательно точно соблюдать прописанное лечение.
Источник
Лекарства для лечения бронхиальной астмы часто выпускают в форме аэрозолей. Такой тип препаратов наиболее удобно использовать. Действующие вещества быстро попадают туда, куда нужно, и производят необходимый эффект. За счет этого удается снять астматический приступ и добиться улучшения.
Многие пациенты используют ингалятор от астмы Сальбутамол. Этот препарат содержит действующее вещество с аналогичным названием. Основной его задачей является восстановление проходимости дыхательных путей, что способствует снятию приступа. Это сильнодействующее средство, поэтому использовать его можно только по назначению врача. Также необходимо знать правила его применения.
Фармакологическое действие
Вещество сальбутамол оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие. Именно поэтому его используют для улучшения состояния бронхов при бронхиальной астме. Также его назначают для лечения других заболеваний дыхательных органов.
При его приеме устраняется бронхоспастический синдром. Это достигается за счет воздействия на гладкую мускулатуру. Под влиянием сальбутамола она расслабляется, что обеспечивает увеличение просвета в бронхах. Также это вещество способствует увеличению жизненной емкости легких. Под его влиянием замедляется процесс высвобождения гистамина.
Эти особенности делают препарат эффективным при БА. Его прием обеспечивает не только устранение бронхоспазма, но и ослабление реакции дыхательной системы на раздражитель.
Под влиянием сальбутамола расширяются коронарные артерии сердца, подавляется реактивность бронхов, в респираторном тракте уменьшается сопротивление. Из дыхательных путей выводится мокрота и снижается активность выработки слизи.
Препарат не вызывает понижение давления и не оказывает излишне травмирующего воздействия на сердце, в отличие от других средств со схожими свойствами.
Сальбутамол в виде аэрозоля начинает действовать через несколько минут после применения. Максимальная эффективность от приема препарата достигается примерно через 30 минут и сохраняется еще час.
Лишь небольшая часть активного компонента попадает в респираторный тракт. Всасывание его осуществляется в легких, после чего вещество проникает в кровоток.
Основная часть дозы оседает в ротоглотке и проглатывается. В ЖКТ происходит абсорбция вещества. Метаболизм с образованием неактивных продуктов осуществляется в печени. Выведение происходит через почки вместе с мочой.
Показания к применению
Прием Сальбутамола без необходимости может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому использовать средство допустимо лишь по назначению врача.
Основными состояниями, при которых следует пользоваться ингалятором, являются:
- Обструктивный синдром. Препарат необходим для кратковременного расширения бронхов и избавления от одышки.
- Астма аллергического происхождения. Благодаря средству удается устранить бронхоспазм и ослабить реакцию организма на раздражитель.
- Бронхит хронического типа. При хроническом бронхите наблюдается воспалительный процесс в дыхательных путях, что ведет к образованию слизи. Использование Сальбутамола помогает ее вывести и расширить просвет в бронхах.
- Астматический бронхит. Лекарство способствует избавлению от удушья и снижает реакцию на раздражитель.
- Эмфизема легких. Сальбутамол способен увеличить жизненную емкость органа, что облегчает процесс дыхания.
Детям это средство рекомендуют для борьбы с бронхообструктивным синдромом.
Но основным показанием для применения Сальбутамола является бронхиальная астма. Очень часто он используется в сочетании с глюкокортикостероидами.
Препарат можно применять в профилактических целях. Он помогает предупредить приступы удушья, вызванные сужением просвета в бронхах.
Правила применения
Сальбутамол выпускают в нескольких формах. Одной из них является аэрозоль. Необходимо знать, как правильно осуществлять его применение. Для этого следует изучить инструкцию, а еще лучше спросить об этом врача, поскольку график употребления может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.
Аэрозоль для ингаляций предназначен для устранения приступов БА и для подавления бронхоспастического синдрома.
Взрослым пациентам рекомендуют дозировку 0,1-0,2 мг. Для ребенка достаточной считается доза 0,1 мг. Частоту употреблений определяют индивидуально. На это влияют особенности клинической картины, диагноз и индивидуальные свойства организма. Максимальное допустимое количество препарата составляет 0,8 мг в сутки.
Сальбутамол разрешается использовать в профилактических целях. Принцип заключается в применении средства до возникновения приступа. Обычно это делается перед совершением активных физических действий, которые нередко становятся причиной обострения астмы.
Порядок использования
При использовании ингалятора необходимо знать не только правильную дозировку, но и особенности использования. Тогда эффективность лекарства будет выше. Правила заключаются в следующем:
- До применения ингалятора необходимо убедиться в его работоспособности. Особенно это важно в случаях, когда приспособление некоторое время не использовалось.
- С ингалятора требуется снять колпачок и осмотреть мундштук. На нем не должно быть пыли и грязи.
- Баллончик расположить вертикально, положив указательный палец на верх баллончика, а большой — под донышко. В таком положении нужно несколько раз встряхнуть приспособление.
- Далее полагается выдохнуть.
- Губами сжимают мундштук ингалятора. Продолжая удерживать его, нужно медленно вдохнуть. В самом начале вдоха нажимают на клапан ингалятора и выпускают в ротовую полость дозу лекарственного средства.
- Полноценно вдохнув, извлекают мундштук изо рта и задерживают дыхание на несколько секунд. После этого можно выдохнуть носом.
- Если требуется принять еще одну дозу лекарства, следует подождать около минуты и повторить все действия сначала (за исключением первых двух).
- После использования ингалятор нужно плотно закрыть колпачком.
При введении лекарства недопустима спешка. Воздух должен поступать в бронхи медленно — так удастся достичь максимальной эффективности препарата. Пациентам, которые только начинают пользоваться ингалятором, необходима предварительная тренировка.
Во время ингаляции из баллона не должен выходить пар. Если это происходит, нужно начать действия заново.
Ингалятор полагается чистить хотя бы раз в неделю. Для этого необходимо вынуть баллончик из футляра. Колпачок и футляр моют теплой водой и оставляют до высыхания. Сушить их при помощи нагревательных устройств нельзя. Потом баллончик возвращают на место и плотно закрывают колпачком. Сам баллончик мыть не нужно.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные явления при употреблении Сальбутамола в виде ингаляций не возникают. Они могут появиться при превышении суточной дозы или при наличии чрезмерной чувствительности у больного. В этом случае могут наблюдаться:
- снижение давления;
- дрожание пальцев и рук;
- головокружение;
- повышенная раздражительность;
- судороги;
- учащение сердечного ритма;
- головная боль;
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- покраснение кожи лица;
- боли в груди;
- тревожность;
- бессонница;
- ринит;
- приступы тошноты.
У детей отмечают аритмию, чрезмерную возбудимость, гиперактивность, раздражительность, нарушения сна.
Противопоказания
Вероятность возникновения побочных эффектов у этого препарата минимальна, если соблюдать инструкцию. Очень часто негативные реакции на Сальбутамол появляются из-за противопоказаний, которые не были выявлены. К ним относятся:
- порок сердца;
- нарушения сердечного ритма;
- миокардит;
- ИБС;
- глаукома;
- сахарный диабет декомпенсированного типа;
- припадки эпилепсии;
- печеночная недостаточность;
- стеноз аорты;
- пилородуоденальное сужение;
- тиреотоксикоз;
- почечная недостаточность;
- непереносимость действующих веществ.
Существуют также состояния, при которых лекарственное средство назначают с осторожностью. Это:
- феохромоцитома;
- гипертония;
- гипертиреоз;
- сердечная недостаточность.
Сальбутамол запрещается использовать вместе с неселективными бета-адреноблокаторами, поскольку в этом случае возможны осложнения. Препарат в виде ингаляций не назначают детям, возраст которых младше 2 лет, а также беременным женщинам.
Особые указания
Принимать Сальбутамол для устранения удушья при приступе бронхиальной астмы полагается только согласно инструкции. При ее нарушениях могут возникнуть осложнения вплоть до летального исхода.
Особенно внимательными необходимо быть в отношении дозировки. Повышать ее без назначения врача или увеличивает количество приемов препарата недопустимо. Уменьшать интервалы между ингаляциями разрешается лишь при наличии необходимости.
Частое применение лекарства может стать причиной развития обратного эффекта — спровоцировать усиление бронхоспазма, способного вызвать смерть больного. Промежуток между ингаляциями должен составлять не меньше 3 часов. Если возникает необходимость пользоваться ингалятором чаще, это указывает на обострение болезни. Об этом необходимо сообщить врачу, и только он должен принять решение о дальнейших действиях.
Прием препарата может вызвать гипокалиемию. Поэтому больным с тяжелой формой астмы, которые используют Сальбутамол на постоянной основе, следует часто проверять уровень калия в крови.
Вероятность развития гипокалиемии усиливается под влиянием гипоксии или при приеме диуретиков и производных ксантина вместе с Сальбутамолом.
Баллон с лекарством требует осторожного обращения. Его нельзя разбирать на детали или прокалывать. Также его нужно держать подальше от огня. Желательно не допускать его переохлаждения, поскольку это снижает эффективность препарата. Если это произошло, то баллон необходимо вынуть из пластикового корпуса и подержать в руках несколько минут, чтобы согреть.
Взаимодействие с другими средствами
Одновременный прием Сальбутамола с другими лекарствами не запрещается, но пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Осторожность требуется при использовании следующих средств:
- антидепрессанты;
- ингибиторы МАО;
- стимуляторы ЦНС;
- гипотензивные препараты;
- сердечные гликозиды;
- антихолинергические средства;
- гормональные препараты;
- диуретики и пр.
Некоторые из них способны усилить или ослабить действие рассматриваемого средства, поэтому может потребоваться коррекция дозы. Также есть лекарства, которые нельзя использовать вместе с Сальбутамолом.
Детальных исследований относительно влияния Сальбутамола на ход беременности и развитие плода не проводилось. Поэтому беременным женщинам нежелательно использовать это средство. Врачи назначают его только при наличии острой необходимости. Также не следует пользоваться препаратом кормящим женщинам.
Одним из компонентов лекарства является этанол. Это может влиять на способность пациента к концентрации внимания. Поэтому при частом его использовании иногда возникают сложности с выполнением действий, требующих внимания и быстрых психомоторных реакций. Употребление алкоголя при лечении Сальбутамолом нежелательно.
Профессиональным спортсменам запрещается использовать Сальбутамол. Это обусловлено способностью средства повышать выносливость организма, что дает спортсмену дополнительные преимущества.
Сальбутамол предназначен для купирования острых приступов астмы. Также он может предупреждать их возникновение, что позволяет использовать его для профилактики. Но это средство не рассматривают как основной метод лечения БА. Болезнь требует комплексного воздействия, поэтому препарат обычно назначают в сочетании с другими лекарствами.
В заключение
Сальбутамол относится к лекарствам, которые используют для борьбы с БА. Он выпускается в нескольких формах, но наиболее удобным для применения является аэрозоль. В таком виде частицы препарата быстро проникают в дыхательные пути и оказывают необходимое воздействие, устраняя симптомы патологии.
Сальбутамол подходит не каждому астматику, поскольку у препарата есть противопоказания. Из-за них лекарство может стать причиной ухудшения состояния и даже смерти больного. Именно поэтому препарат не реализуется без рецепта врача и требует осторожности при применении.
Источник
