Непрекращающийся кашель у ребенка при бронхиальной астме

Кашель обладает физиологичной функцией очищать слизистую дыхательных путей от пыли, слизи, инородных тел, которые препятствуют дыханию. При болезни он из защитного механизма превращается в мучительный симптом, который беспокоит ребенка при ОРВИ, трахеитах и других воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

В некоторых ситуациях такое проявление болезни у малыша проходит в течение недели самостоятельно или на фоне лечения. Непрекращающийся кашель у ребенка – повод повторно обратиться к доктору, провести дополнительные обследования, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Виды кашля у детей

Учитывая то, что он может быть симптомом десятка различных болезней, для постановки диагноза и выбора метода лечения его принято классифицировать. Кашель может быть сухим или влажным, острым или хроническим. Кроме этого, выделяют постоянную форму, а также эпизодические приступы.

У каждого вида существуют свои характеристики:

1. Сухой. Для него свойственно отсутствие мокроты. Начинается на первых этапах болезни, а впоследствии переходит в «мокрый». Встречается в начале фарингита, ларингита и др.
2. Влажный. Сопровождается выделением вязкой или густой мокроты.
3. Острый. Развивается из-за вирусной или бактериальной инфекции (ОРЗ, ОРВИ). Проходит спустя 1-2 недели после начала лечения.
4. Хронический. Возникает из-за патологии разных отделов дыхательной системы. Протекает с периодами обострений и ремиссий.

Кроме этого, его классифицируют по первоисточнику заболевания: аллергический, вирусный, бактериальный, грибковый и др.

Причины и факторы развития симптома

Существуют десятки различных заболеваний и состояний, которые вызывают кашель. В некоторых случаях он даже не связан с патологиями дыхательной системы, а развивается на фоне поражения других органов, например, из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Самой частой причиной сухого кашля становится воспалительная патология верхних и нижних дыхательных путей (ларингит, фарингит, бронхит, трахеит). Эти болезни вызывает вирусная или бактериальная микрофлора, а на начальных этапах они все, как правило, протекают с першением в горле, сухостью, надсадным покашливанием. При хронических процессах он становится постоянным спутником малыша.

Второе место занимают заболевания носа, придаточных пазух, носоглотки (аденоиды, синуситы, насморк). Эта патология вызывает синдром постназального затекания, при котором слизисто-гнойные выделения стекают по задней стенке глотки. Это вызывает раздражение чувствительных рецепторов, из-за чего появляется кашлевой симптом.

Причиной могут стать инфекционные болезни:

• коклюш – заболевание преимущественно детского возраста, которое вызывает бактерия бордетеллапертуссис. Характеризуется поражением дыхательной системы, приступами лающего изнуряющего кашля. Встречается редко, поскольку большинство родителей прививают детей (вакцина АКДС);
• корь – высокозаразное вирусное заболевание, при котором воспаляются слизистые полости ротоглотки и появляется характерная сыпь. Как и коклюш, корь встречается единично у непривитых детей;
• то же самое касается дифтерии, при которой поражается слизистая носоглотки, наблюдаются сухое покашливание, воспаление, отечность. Отек гортани при дифтерии (ложный круп) приводит к затруднению дыхания, а при отсутствии медицинской помощи может вызвать летальный исход от удушья.

Учитывая высокую реактивность детского организма, спровоцировать кашлевой симптом может аллергия. Аллергический кашель бывает быть сезонным или постоянным, он развивается только при контакте с причинным аллергеном. Симптом пропадает в отсутствии последнего, как правило, общее состояние ребенка не ухудшается. Хорошо поддается терапии антигистаминными средствами.

Кроме очевидных причин, спровоцировать кашель может попадание постороннего предмета в дыхательные пути, сухой воздух в помещении, пассивное курение, а также психологический стресс.

Интересно! Симптом нередко сопровождает процесс прорезывания зубов у грудных детей, что связано с избыточным выделением слюны в этот период, раздражением ею кашлевых центров в гортаноглотке. Такое покашливание проходит самостоятельно, не требуя специфического лечения.

Возможные причины влажного кашля:

1. Воспаление отделов респираторного тракта (пневмония, бронхит). Сухой при этом с течением времени практически всегда переходит в продуктивный (влажный). Начинают отхаркиваться мокрота и слизь разного цвета: прозрачная, белая, зеленоватая.
2. Специфические заболевания (саркоидоз, туберкулез). При длительном кашле с мокротой, который не устраняется стандартной терапией, следует проверить ребенка на эти заболевания.
3. Бронхиальная астма (кашлевой вариант). Для нее характерен ночной кашель, а также приступы удушья, которые длятся от нескольких минут до получаса.

Выраженный долгий кашель у маленьких детей часто сопровождает рвота, так как кашлевой и рвотный центры расположены рядом. При продолжительных приступах происходит стимуляция обеих зон, а ребенка тошнит.

В чем заключается опасность непрекращающегося кашля

Длительный кашель может быть причиной разных болезней, чаще всего это признак затяжной простуды или аллергии. При отсутствии адекватного лечения воспалительного процесса наблюдается необратимая перестройка слизистой дыхательной системы ребенка. Болезнь переходит в хроническую форму, протекает с чередой постоянных обострений при минимальном снижении иммунитета.

Непрекращающийся сухой кашель у ребенка аллергической природы может стать первой ступенькой на пути к развитию бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. Патология остается с носителем надолго, накладывая определенные ограничения на привычный образ жизни.

Внезапный кашель без нарушения общего самочувствия у детей может быть признаком попадания инородного тела в бронхи, ведь малыши часто глотают посторонние предметы. В этом случае понадобится экстренная медицинская помощь – бронхоскопия.

Если родители исключили все возможные причины, а ребенок продолжает кашлять, стоит проверить его на наличие новообразований рядом с кашлевым центром в головном мозге.

Как оказать доврачебную помощь

Помочь ребенку можно в домашних условиях, когда у родителей не получается сразу посетить врача. Для этого надо создать в помещении оптимальные условия для работы дыхательной системы. Доктор Комаровский в своих лекциях всегда подчеркивает важность соблюдения микроклимата в квартире, где живет ребенок.

Помогут обильное питье, щадящая сбалансированная диета. При воспалении такие методы не навредят ослабленному организму.

Самостоятельный прием препаратов, проведение домашних физиопроцедур при неуточненном анамнезе болезни могут привести к неприятным последствиям. К лечению кашля приступают после того, как найдена его причина.

Диагностика в больнице

В первую очередь педиатр собирает анамнез. Для младенцев или детей, неспособных правильно интерпретировать свои жалобы, большое значение имеет наблюдательность родителей.

Врач уточняет, когда начался симптом, что его могло спровоцировать, периодичность проявления и другие аспекты проблемы. После этого приступает к осмотру полости ротоглотки, прослушивает легкие с помощью фонендоскопа. При подозрении на пневмонию или другие заболевание назначает рентген-исследование. Для подтверждения воспалительного процесса смотрит показатели общего анализа крови, мочи.

Кроме этого, для диагностики кашля могут быть привлечены другие специалисты: лор, пульмонолог, аллерголог, невролог. С учетом подозреваемой причины врач назначает дополнительные обследования (спирография, посев мокроты на флору и чувствительность, КТ легких, аллергопробы).

Лечение медикаментозными средствами

Метод терапии зависит от типа кашля, а также причины, его вызвавшей. Для терапии бактериальных заболеваний используют антибиотики и противовоспалительные препараты. При лечении вирусной инфекции ограничиваются симптоматическими средствами. Снять высокую температуру при болезни помогают жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

Особенности терапии самого кашля:

1. Сухой стараются перевести в «мокрый» с помощью муколитиков (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол). Средства этой группы способствуют усилению продукции мокроты, стимулируют ее откашливание и выход из бронхов.
2. Противокашлевые препараты (Либексин, Кодеин, Синекод). Воздействуют на кашлевой центр. Используются при коклюше или для подавления надсадного сильного кашля.

Обязательное условие: запрещено применять совместно противокашлевые и муколитики. Это может привести к развитию тяжелых застойных явлений.

Избавиться от симптома помогают физиотерапевтические процедуры. Для этого хорошо подходят ингаляции, делать их можно дома с помощью небулайзера. Манипуляции проводят с увлажняющими, отхаркивающими, антисептическими растворами. При снижении иммунитета для профилактики вирусных инфекций назначают иммуномодуляторы (Деринат, Кагоцел).

Народные методы

Альтернативная медицина предлагает свои способы, чтобы остановить кашель. Лечить болезнь только средствами нетрадиционной медицины не рекомендуется, но можно использовать их в составе комплексной терапии.

Популярные рецепты от кашля в домашних условиях:

1. Паровые ингаляции с картофелем или отваром ромашки. Процедуры можно проводить только детям старшего возраста. Малышам ингаляцию безопасно выполнять небулайзером.
2. Средства на основе меда, которые обладают обволакивающим и противовоспалительным действием. Для приготовления микстуры: взять 1 ч. ложку меда, нагреть и развести в стакане теплого молока, добавить 1 ч. л. сока черной редьки. Принимать по пол-стакана вечером и утром.
3. Успокоить раздраженное горло, снять сухость помогают масляные капли. Для их приготовления нужно: смешать в равных пропорциях облепиховое масло с раствором витамина Е. Смесь закапывать в нос по 3-5 капель, запрокидывая голову, чтобы масло стекало по задней стенке глотки.
4. При первых симптомах простуды можно сделать горчичники или отвлекающие ножные ванночки. Эти методы способствуют раздражению рефлексогенных зон, стимулируют естественную иммунную защиту пациента.

Вылечить кашель у ребенка бывает непросто. Основной проблемой является трудность интерпретации жалоб и симптомов у детей младшего возраста. Заботливый родитель должен обращать внимание на стойкий кашель и посещать специалиста для диагностики и подбора лечения.

Источник