Нервная астма к какому врачу

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей. Оно характеризуется повышенной чувствительностью бронхов к воздействию факторов окружающей среды. В ответ на влияние, оказываемое средой, в бронхах появляются спазмы, в них активно вырабатывается слизь. В результате этого процесса в бронхах начинает сужаться просвет, что служит поводом для одышки.

Дать толчок бронхиальной астме могут разные возбудители. В большинстве случаев ими являются всевозможные аллергены. Спровоцировать недуг могут инфекции, климатические условия, гормональные изменения в организме.

Пульмонолог
Аллерголог
Отоларинголог и генетик
Кардиолог

Кто ставит диагноз?

Какой врач лечит астму? В зависимости от причин, послуживших началом бронхиальной астмы, будет называться список врачей-специалистов, к которым предстоит обратиться больному. Базовый диагноз «бронхиальная астма» обычно выставляет участковый терапевт либо педиатр, если заболевшим является ребенок. Но непосредственно лечением этого недуга занимаются врач-пульмонолог и аллерголог. Кроме того, потребуется консультация некоторых других специалистов.

Для точной диагностики заболевания и назначения курса терапии необходимо получить консультацию нескольких специалистов. На основании результатов комплексного обследования будет составляться план лечения.

Чтобы лечение бронхиальной астмы было эффективным, недостаточно наличия одного лишь диагноза, потребуются дополнительные исследования, которые помогут:

определить причину заболевания,
выявить аллерген,
определить степень тяжести и много другое.

После осмотра пациента пульмонолог назначает дополнительное исследование у следующих специалистов:

аллерголог,
отоларинголог,
генетик,
кардиолог.

Только на основе результатов исследований всех этих специалистов можно будет выявить причину болезни. Комплексное сотрудничество врачей узкой специализации позволит точно определить этиологию и патогенез бронхиальной астмы, а значит, назначить максимально эффективный курс терапии.

Врачи, которых следует посетить

Рассмотрим подробнее помощь этих специалистов.

Пульмонолог

Врач, который занимается диагностикой и терапией бронхиальной астмы, называется пульмонолог.

Лечащий врач Этот специалист имеет дело с заболеваниями нижних дыхательных путей:

бронхитом,
бронхиальной астмой,
пневмонией и другими заболеваниями, связанными с функцией дыхательной системы.

В области ведения врача-пульмонолога находятся такие органы:

легкие,
бронхи,
трахея,
гортань.

При появлении первых характерных для бронхиальной астмы симптомов, таких как длительный сухой кашель и одышка, потребуется записаться на прием к пульмонологу.

Для уточнения диагноза пациенту потребуется пройти полное обследование и сдать анализы, которые назначит врач. Пульмонологическое исследование включает в себя:

аускультация (прослушивание при помощи стетоскопа или фонендоскопа),
перкуссия (простукивание),
спирография (измерение дыхательного объема с помощью спирографа),
пикфлоуметрия (измерение пиковой активности выдоха),
рентген,
анализ крови,
анализ мокроты.

В качестве дополнительных диагностических мер может быть назначена эхокардиография и компьютерная томография.

По итогам пульмонологического исследования выявляют причины нарушения нормального функционирования легких и бронхов. Анализ крови показывает, какие факторы усугубляют течение недуга. В то же время, на основе результатов обследования пульмонолог имеет возможность оценить состояние легких и бронхов, определить степень тяжести заболевания.

Аллерголог

Бронхиальная астма в подавляющем большинстве случаев имеет аллергическую природу. Поэтому человек, которому уже поставлен диагноз, должен обратиться к аллергологу, для того чтобы определить тип астматического заболевания.

Консультация врача Он может быть:

атопический (приступы возникают при реакции на аллерген),
инфекционно-зависимый (возникновение приступов на фоне инфекции, при физической нагрузке или под воздействием холодного воздуха),
смешанный (объединяет в себе атопический и инфекционно-зависимый тип астмы).

Основной задачей врача-аллерголога является определение аллергена, ставшего причиной развития недуга.

С этой целью специалист проведет скарификационные пробы, с помощью которых будут определены возбудители аллергии.

Отоларинголог и генетик

Верхние дыхательные пути, к которым относятся нос, носоглотка, гортань, входят в систему дыхательных органов. В этой системе все взаимосвязано. Именно поэтому, потребуется консультация специалиста отоларинголога, который поможет вовремя выявить симптомы формирующейся патологии.

Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые могут передаваться по наследству. Лица, близкие родственники которых имеют это заболевание, входят в группу риска.

Наследственный фактор играет далеко не последнюю роль в развитии этой болезни. Поэтому при возникновении предвестников недуга, потребуется консультация генетика.

Кардиолог

Астму врач-кардиолог обязательно должен дифференцировать от сердечных заболеваний, поскольку их симптомы очень схожи. Для этого необходимо провести дополнительное исследование. Приступы удушья и кашля характерны не только для бронхиальной астмы, они могут возникать и у больных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

В результате аллергологического и пульмонологического обследования, а также на основании консультаций названных выше специалистов будет определена причина развития недуга, выявлен аллерген, провоцирующий обострение бронхиальной астмы и назначено адекватное лечение болезни.

Загрузка…

Источник

Бронхиальная астма (сокращенно БА) — это хроническая воспалительная патология нижних дыхательных путей, которая может возникнуть в любом возрасте. Ввиду множества провоцирующих факторов ее можно назвать полиэтиологическим заболеванием, требующим дифференциальной диагностики и комплексного лечения. В большинстве случаев первые эпизоды удушья, хронического кашля и других клинических проявлений астмы заставляют человека обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. Если эти врачи заподозрят астматическую причину указанных симптомов, они направят больного на обследование и консультацию к другим специалистам. Какой врач лечит астму в конкретном случае, станет известно после уточнения причины заболевания.

К какому врачу можно обратиться

Аллерголог

Самым частым фактором происхождения астматического состояния выступает аллергия, поэтому первый узкий специалист, к которому советует обращаться участковый врач при подозрении на астму, называется аллергологом. Благодаря специфическим методам обследования аллерголог определит типовую принадлежность астмы. Определение типа астмы имеет решающее значение при подборе терапевтической схемы, так как заболевание бывает:

атопическим;
инфекционно-зависимым;
смешанным.

Прием у аллерголога

При атопическом типе астмы респираторная система человека реагирует на аллергены (пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и другие), поллютанты (атмосферные загрязнители), ирританты (бытовую химию).

Инфекционно-зависимая БА обостряется вследствие респираторных инфекций – ОРВИ, гриппа, заболеваний ЛОР-органов.

При смешанном типе на тонус бронхов оказывают влияние и аллергические, и все остальные факторы.

Следует понимать, что ключевым звеном в терапии БА выступает устранение причин, провоцирующих приступы удушья. Вот почему так важно выяснить, какой врач будет лечить конкретную астму.

Терапевт

Если аллергическая природа астмы не подтвердится, ее лечением займется врач общей практики или терапевт. В компетенции этого специалиста находятся диагностика и лечение заболеваний основных систем организма:

сердечно-сосудистой (кардиология);
мочевыделительной (нефрология);
пищеварительной (гастроэнтерология);
органов дыхания (пульмонология) и некоторых других.
Терапевт

Перед началом лечения терапевт предложит больному сдать анализы, необходимые для уточнения диагноза и патогенеза астмы: ОАК (общий анализ крови), БАК (биохимический), анализ мокроты и другие.

При необходимости терапевт может направить астматика к одному из профильных специалистов (кардиологу, пульмонологу) для консультации и лечения сопутствующих патологий или осложнений БА.

Первичную помощь при купировании астматических приступов также оказывает терапевт.

Пульмонолог

Пульмонологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы – пневмонии, бронхитов, бронхиальной астмы, кашля курильщика. Диагноз ставится на основании более углубленных исследований (рентгенографии, КТ, провокационных тестов). При обнаружении фоновых заболеваний со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной системы пациент может получить от пульмонолога направление к другому специалисту.

Педиатр

Если астматические признаки обнаруживаются у ребенка, первый специалист, к которому следует идти на прием – детский врач или педиатр. Сбор анамнеза (истории болезни, изучения наследственных факторов), первичная консультация по заболеваниям всех областей, выписка рецептов на лекарства и направлений на анализы – все это составляет область компетенции педиатра. У детей в большинстве случаев астма имеет наследственное происхождение, особенно по материнской линии, поэтому педиатр обычно интересуется не только самочувствием заболевшего ребенка, но и состоянием здоровья его родителей.

Как проходит прием у врача

Когда человек собирается на врачебный прием, ему следует предварительно продумать, какие жалобы необходимо озвучить, какую важную информацию о своем состоянии предоставить врачу. Все это крайне нужные сведения для постановки диагноза и подбора адекватного лечения. Если человек принимал какие-то лекарства, врача следует обязательно оповестить об этом, указав названия препаратов.

Иногда симптомами, похожими на астматический приступ, проявляются побочные действия некоторых лекарств (гипотензивных средств, диуретиков и других), поэтому любая информация по приему медикаментов должна быть предоставлена врачу.

После беседы с пациентом врач перейдет к его непосредственному осмотру:

Аускультация

аускультации (прослушиванию легких посредством фонендоскопа);
перкуссии (пальцевому простукиванию грудной клетки).

Аускультация дает возможность услышать хрипы в бронхах, определить свистящее дыхание и другие признаки астматического состояния.

Перкуссия проводится над передними, задними и боковыми отделами легких, когда пациент находится в лежачем или сидячем положении. Эта процедура позволяет определить:

высоту верхушки легких спереди и сзади;
зону перкуторного звучания над верхушками (так называемую ширину полей Кренига);
нижние границы легких;
динамичность нижнего края дыхательных органов.

Для постановки диагноза БА пациенту придется пройти еще несколько диагностических процедур, на которые его направит лечащий врач.

Необходимые обследования

Первые и обязательные исследования, которые нужны для уточнения диагноза:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мокроты;
иммунологическое исследование образцов крови.
Исследование крови

Обострение астмы проявляется изменениями в лабораторных анализах – эозинофилией (повышенным содержанием малой фракции лейкоцитов — эозинофилов) и умеренным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ при обострении показывает повышение концентрации глобулинов альфа-2 и G, гаптоглобулина, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот.

Мокрота астматика также характеризуется эозинофилией и наличием спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена.

При иммунологическом анализе крови обнаруживаются высокий уровень иммуноглобулинов B и пассивность лимфоцитов T-супрессоров.

Что все это значит, объяснит врач, который будет лечить астму, но для самого пациента не так важна расшифровка анализов, как определение типа и этиологии астмы. Для этого необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры:

Рентгенография легких

оценку аллергологического статуса (введение аллергена под кожу аппликационным, внутрикожным или скарификационным методом);
оценку газового состава артериальной крови (астма проявляется гиперкапнией – повышенным уровнем углекислого газа и артериальной гипоксемией – пониженным уровнем кислорода);
рентгенографию легких – в острой форме обнаруживается эмфизема (низкое положение диафрагмы, повышенная прозрачность легких);
исследование ФВД (функции внешнего дыхания) для подтверждения или исключения дыхательной недостаточности из-за обструкции (сужения просвета) бронхов.

В современных условиях ФВД исследуется несколькими способами:

пневмотахографией;
спирографией;
пикфлоуметрией;
бронходилатационными пробами.

Последнее из перечисленных диагностических мероприятий представляет собой провокационный тест, когда показатели ФВД фиксируются до применения ингаляционного бронходилататора (средства, расширяющего бронхи) и после. Перечисленные диагностические процедуры производятся амбулаторно или в условиях стационара.

При подозрении на легочную патологию под названием бронхиальная астма необходимо обращаться к участковому терапевту, пульмонологу или аллергологу. Для определения типа и патогенетических факторов астмы пациенту следует пройти глубокое обследование по назначению врача.

От правильности постановки диагноза и выявления этиологии БА зависит актуальность и эффективность терапии заболевания.

Источник

В стрессовых ситуациях у взрослых и детей может проявляться нервная астма – состояние удушья. Причем наличие у человека хронического заболевания необязательно. Большинство людей предполагают, что причиной возникновения недуга является именно эмоциональное перенапряжение. Может ли быть бронхиальная астма на нервной почве или же это проявление нарушения работы психики, рассмотрим ниже.

Развитие болезни на нервной почве

Зачастую приступ астмы возникает именно в стрессовых ситуациях, особенно у людей, страдающих этим заболеванием в хронической форме. Однако это всего лишь одно из условий проявления недуга, а не основная причина возникновения. Эмоциональная нестабильность здесь играет второстепенную роль. Стрессовая ситуация стимулирует проявление астмы, а не формирует болезнь.

Испытывая нервное перенапряжение, организм человека проявляет определённые симптомы. В их числе покраснение кожи, появление пятен и сыпи, потение ладоней, тремор рук или же всего тела. Одно из самых распространённых явлений – учащение дыхания. Именно за счёт этого возникает дополнительная нагрузка на лёгкие, что вызывает удушье.

Крайне редкий случай, когда астма появляется у человека именно из-за психических проблем. Болезнь может вызвать длительное истощение нервной системы.

Как возникает астма на нервной почве:

Длительное пребывание в стрессовом состоянии истощает нервную систему;
Психическое перенапряжение ослабляет иммунную систему организма;
На фоне воздействия психосоматического фактора возникает астма.

При определении диагноза учитывается и общее состояние человеческого организма. Т.е. при наличии заболеваний сердечнососудистой системы удушье зачастую объясняется самим недугом. Рассмотрим, какие же симптомы являются признаками астмы.

Симптомы недуга

К основному симптому астмы относятся дыхательные проблемы. Если возникают сложности при вдохе или выдохе, это уже повод обратиться к врачу. Также выделяют и другие признаки.

Симптомы нервной астмы:

Сухой сдавливающий кашель и хрип
Сжимание грудной клетки и удушье
Ускоренное сердцебиение и грудная боль

Указанные симптомы заболевания присущи всем видам астмы, в т. ч. и возникшей на нервной почве. Все эти признаки объединяет общее свойство. Они проявляются при обычном стрессовом состоянии организма, не указывая на болезнь. Также это могут быть и сигналы других недугов. Поэтому не устанавливайте диагноз самостоятельно. Обратитесь к профессионалам. Первое, что сделает врач – установит причину. Почему формируется астма, рассмотрим ниже.

Причины появления

Ситуации эмоционального напряжения – положительные и отрицательные – сопровождают не только внешние симптомы. В человеческом организме протекают определённые процессы. Выброс гистамина – основной из них. Если бронхи чувствительны к гормону, то возникает мышечный спазм. Как следствие, развивается заболевание.

С учётом ослабленной иммунной системой, приступ также возникает по следующим причинам:

Воздействие никотина на внутренние дыхательные органы
Неблагоприятный климат и экологическая среда
Осложнения после переноса вирусных инфекций
Проявление аллергической реакции
Последствия труда на промышленных предприятиях

Правильно назначенное лечение устраняет фактор негативного воздействия на бронхи. В результате человек либо излечивается, либо «заглушает» проявления недуга. Однако существует ещё одна причина возникновения астмы – наследственность. В этом случае болезнь проявляется независимо от эмоциональных потрясений.

Признаки дыхательного невроза

Многие люди принимают дыхательный невроз за приступ астмы или наоборот, делая неправильные выводы и прибегая к самолечению. Следует различать эти два понятия, ведь первое касается чисто психологической стороны человека. Возникает нервоз при тех же стрессовых обстоятельствах, а характеризуется сбоем дыхательного ритма. Отсюда и название – «дисфункциональное дыхание» и «гипервентиляционный синдром». Подобное состояние вызывает паническую боязнь человека умереть.

В ситуациях нервного перенапряжения головной мозг посылает учащённые сигналы, в результате чего происходит ускоренное сокращение мышц дыхательной системы. Далее происходит перенасыщение крови кислородом и недостаток углекислого газа. Как следствие – неконтролируемость потока воздуха и возникновение дыхательного нервоза. Симптомы здесь индивидуальны. За помощью обращайтесь к квалифицированному в области психических расстройств доктору.

Как лечить заболевание

Самостоятельное бесконтрольное лечение болезни недопустимо. Перед визитом к врачу выпишите беспокоящие симптомы, определите обстоятельства возникновения и периодичность проявления. Это значительно облегчит задачу доктору. Пациенту будут назначены проверки – анализ крови, ЭКГ, рентген, аллергические тесты и пр. Главная цель – установить правильный диагноз и причину возникновения.

Если диагноз «нервная астма» подтвердился, назначается лечение.

Подразумевается два способа. Первый заключается в приёме специальных препаратов, а второй – в ограждении человека от ситуаций эмоциональной нестабильности и выработке стрессоустойчивости. Как дополнительные средства, врач назначает расслабляющие процедуры – массаж, физиотерапия и пр. Специалисты выделяют нервную астму, как самую неопасную для человека. Если выполнять рекомендации доктора, то в дальнейшем болезнь не проявляется.

Заключение

Приступ астмы вне зависимости от её вида может проявляться в стрессовой ситуации. При этом состояние человека характеризуется теми же симптомами, что и при обычном нервном перенапряжении, поэтому болезни легко спутать. Также признаки могут быть схожи с сигналами организма о серьёзных заболеваниях сердечнососудистой системы или дыхательном нервозе, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь с доктором. Как дополнение к профессиональному лечению используйте советы народной медицины. Однако и здесь следует быть осторожным.

АстмаКупирование приступа бронхиальной астмы

АстмаКашель при астме: определение астматического кашля

Источник