Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ
1. Основная причина развития бронхитов
а) алкоголизм
б) курение
в) бактериальная и вирусная инфекция
г) переохлаждение
2. Основной симптом бронхита
а) головная боль
б) слабость
в) лёгочное кровотечениее
г) кашель с мокротой
3. Основной фактор риска хронического бронхита
а) курение
б) бактериальная и вирусная инфекция
в) переохлаждение
г) гиповитаминоз
4. Основной симптом обструктивного бронхита
а) головная боль
б) недомогание
в) повышение температуры
г) одышка
5. Характер мокроты при остром бронхите
а) слизистая
б) стекловидная
в) «ржавая»
г) розовая пенистая
6. Осложнение хронического бронхита
а) лёгочное кровотечение
б) острая сосудистая недостаточность
в) острая сердечная недостаточность
г) хроническая дыхательная недостаточность
7. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан
а) бромгексин
б) либексин
в) мукалтин
г) грудной сбор
8. Для разжижения густой вязкой мокроты используется
а) йодид калия
б) кодеин
в) сальбутамол
г) теофиллин
9. Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают на дыхательную систему следующее действие
а) улучшают периферическое кровообращение
б) нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга
в) укрепляют мышцы грудной клетки
г) нормализуют АД
10. При лечении гнойного бронхита используются
а) амоксициллин, бромгексин
б) бекотид, интал
в) кодеин, либексин
г) кофеин, кордиамин
11. К базисному лечению бронхиальной астмы относится
а) проивовоспалительная терапия
б) ферментативная терапия
в) элиминационная терапия
г) физиотерапия
12. Основной симптом при бронхиальной астме
а) инспираторная одышка
б) кашель с гнойной мокротой
в) кровохарканье
г) приступ удушья
13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
а) горизонтальное
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
в) лежа на боку
г) сидя, с упором на руки
14. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора
а) вентолина
б) бекотида
в) беротека
г) астмопента
15. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) экссудативном плеврите
16. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется
а) кодеин
б) либексин
в) сальбутамол
г) тусупрекс
17. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется
а) астмопент
б) беротек
в) интал
г) теофиллин
18. Пикфлоуметрия – это определение
а) дыхательного объема
б) жизненной емкости легких
в) остаточного объема
г) пиковой скорости выдоха
19. Основной возбудитель пневмонии
а) вирус
б) микобактерия
в) пневмококк
г) кишечная палочка
20. Воспаление целой доли легкого наблюдается при
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) сухом плеврите
21. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) сухом плеврите
22. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
а) анализ крови
б) анализ мокроты
в) плевральная пункция
г) рентгенография органов грудной клетки
23. Этиотропное лечение пневмонии – это применение
а) бронхолитиков
б) отхаркивающих
в) антибиотиков
г) жаропонижающих
24. Осложнение пневмонии
а) лёгочное кровотечение
б) лихорадка
в) боль в грудной клетке
г) острая дыхательная недостаточность
25. При критическом снижении температуры тела может развиться
а) острая дыхательная недостаточность
б) коллапс
в) острая коронарная недостаточность
г) легочное кровотечение
26. Частота дыхательных движений в норме в мин.
а) 6-10
б) 20-40
в) 60-80
г) 16-20
27. Частота сердечных сокращений в норме в мин.
а) 80-100
б) 50-60
в) 100-120
г) 60-80
28. Основная причина приобретенных бронхоэктазов
а) бронхиальная астма
б) пневмония
в) хронический бронхит
г) сухой плеврит
29. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
а) абсцесс легкого
б) бронхоэктатическая болезнь
в) пневмония
г) экссудативный плеврит
30. Основной симптом бронхоэктатической болезни
а) слабость
б) снижение аппетита
в) недомогание
г) кашель с гнойной мокротой
31. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при
а) бронхиальной астме
б) бронхоэктатической болезни
в) пневмонии
г) экссудативном плеврите
32. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни
а) гнойная
б) «ржавая»
в) розовая пенистая
г) стекловидная
33. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
а) бронхография
б) рентгеноскопия
в) спирометрия
г) флюорография
34. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
а) хронических заболеваниях дыхательной системы
б) острых заболеваниях дыхательной системы
в) острых заболеваниях пищеварительной системы
г) хронических заболеваниях пищеварительной системы
35. Дренажное положение придается пациенту с целью
а) снижения лихорадки
б) уменьшения одышки
в) расширения бронхов
г) облегчения отхождения мокроты
36. Осложнения бронхоэктатической болезни
а) лихорадка
б) приступ экспираторного удушья
в) кашель с гнойной мокротой
г) легочное кровотечение
37. Профилактика обострения бронхиальной астмы
а) усиление питания
б) устранение гиподинамии
в) отказ от алкоголя
г) прекращение контакта с аллергеном
38. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить
а) сухой пробиркой
б) сухой банкой
в) стерильной пробиркой
г) стерильной банкой
39. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить
а) чашкой Петри
б) стерильной банкой
в) индивидуальной плевательницей
г) стерильной пробиркой
40. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4
а) водой
б) физраствором
в) 25% раствором соды
г) хлорамином
41. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется
а) увеличить количество соли
б) увеличить количество белка
в) уменьшить количество соли
г) уменьшить количество белка
42. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества
а) бронхоскопия
б) бронхография
в) томография
г) флюорография
43. Абсцесс легкого – это
а) воспаление легкого
б) воспаление плевры
в) образование полости с гноем
г) накопление жидкости в плевральной полости
44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого
а) острый бронхит
б) пневмония
в) бронхиальная астма
г) сухой плеврит
45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) сухом плеврите
46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка
а) волнообразная
б) гектическая
в) извращенная
г) постоянная
47. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх
а) лихорадка
б) слабость
в) кровохарканье
г) кашель с гнойной мокротой
48. Осложнения абсцесса легкого
а) недомогание
б) головная боль
в) кашель с гнойной мокротой
г) легочное кровотечение
49. Характер мокроты при абсцессе легкого
а) гнойная
б) слизистая
в) стекловидная
г) «ржавая»
50. При лечении абсцесса легкого используются препараты
а) антибиотики
б) диуретики
в) антигистаминные
г) кортикостероиды
51. При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться
а) отёки
б) лихорадка
в) дисбактериоз
г) увеличение массы тела
52. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме
а) лейкоциты
б) эластические волокна
в) атипичные клетки
г) эозинофилы
53. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) очаговой пневмонии
г) раке легкого
54. Фактор риска рака легкого
а) ожирение
б) переохлаждние
в) инфекция
г) курение
55. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет
а) спирография
б) лабораторная диагностика
в) ЭКГ
г) рентгенография органов грудной клетки
56. Потенциальная проблема пациента при раке легкого
а) лихорадка
б) прибавка массы тела
в) головная боль
г) легочное кровотечение
57. Метод ранней диагностики рака легкого
а) бронхография
б) анализ крови
в) анализ мокроты
г) флюорография
58. При раке легкого в мокроте определяются
а) атипичные клетки
б) микобактерии
в) пневмококки
г) эозинофилы
59. Осложнение рака легкого
а) бронхиальная астма
б) хронический бронхит
в) эмфизема легких
г) экссудативный плеврит
60. При легочном кровотечении характерна мокрота
а) алая, пенистая
б) темная, со сгустками
в) цвета «кофейной гущи»
г) вязкая, стекловидная
61. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
а) введение хлорида кальция внутривенно
б) введение аминокапроновой кислоты
в) тепло на грудную клетку
г) холод на грудную клетку
62. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
а) введение хлорида кальция внутривенно
б) введение гепарина
в) банки на грудную клетку
г) горчичники на грудную клетку
63. Заболевание, которое может осложниться плевритом
а) бронхит
б) бронхиальная астма
в) рак легкого
г) эмфизема легких
64. Основной симптом при сухом плеврите
а) одышка
б) слабость
в) лихорадка
г) боль в грудной клетке
65. Основной симптом экссудативного плеврита
а) боль в грудной клетке
б) слабость
в) кровохарканье
г) нарастающая одышка
66. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при
а) бронхите
б) бронхиальной астме
в) бронхоэктатической болезни
г) сухом плеврите
67. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение
а) анальгетиков
б) спазмолитиков
в) нитратов
г) цитостатиков
68. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при
а) бронхите
б) бронхиальной астме
в) экссудативном плеврите
г) эмфиземе легких
69. Для плевральной пункции медсестра готовит
а) иглу длинной 10-15 см
б) иглу Дюфо
в) иглу Кассирского
г) троакар
70. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при
а) бронхиальной астме
б) пневмонии
в) хроническом бронхите
г) экссудативном плеврите
71. Подготовка пациента к плевральной пункции
а) поставить очистительную клизму
б) промыть желудок
в) опорожнить мочевой пузырь
г) разъяснить сущность манипуляции
72. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более
(в литрах)
а) 0,5
б) 1-1,5
в) 3
г) 5
73. Повышенная воздушность легких – это
а) гидроторакс
б) гемоторакс
в) пневмосклероз
г) эмфизема
74. Основной симптом эмфиземы легких
а) боль в грудной клетке
б) влажный кашель
в) кровохарканье
г) одышка
75. Основные симптомы пневмонии
а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота
б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка
в) длительный субфебрилитет, утомляемость
г) отеки, повышение АД, нарушение ритма
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1 в, 2 г, 3 а, 4 г, 5 а, 6 г, 7 б, 8 а, 9 в, 10 а, 11 а, 12 г, 13 г, 14 б, 15 б, 16 в, 17 в, 18 г, 19 в, 20 в, 21 в, 22 г, 23 в, 24 г, 25 б, 26 г, 27 г, 28 в, 29 б, 30 г, 31 б, 32 а, 33 а, 34 а, 35 г, 36 г, 37 г, 38 б, 39 в, 40 г, 41 б, 42 б, 43 в, 44 б, 45 а, 46 б, 47 г, 48 г, 49 а, 50 а, 51 в, 52 г, 53 г, 54 г, 55 г, 56 г, 57 г, 58 а, 59 г, 60 а, 61 г, 62 а, 63 в, 64 г, 65 г, 66 г, 67 а, 68 в, 69 а, 70 г, 71 г, 72 б, 73 г, 74 г, 75 б.
Источник
Одной из причин бронхиального кашля является образование густого патологического секрета (в простонародии мокрота). Чтобы понять причину возникновения болезни потребуется провести анализ мокроты.
В результате анализа можно выявить тяжесть воспаления бронхов и эффективность лечение, которое прописал доктор. На стадии бронхиальной астмы результаты исследования помогут узнать о прогрессировании заболевания и заключить предварительный прогноз.
Источник: https://pulmonologi.site/mokrota-pri-bronhialnoj-astme-analizy-harakter-lechenie/
Не стоит пугаться мокроты – это нормальное явление при нарушении функционирования слизистой бронхов. Ниже на фото наглядно можно увидеть, как выглядит бронхиола у здорового и больного человека.
Так выглядят бронхиолы здорового и больного человека
Что такое мокрота?
Мокрота на стадии бронхиальной астмы является лишь индикатором о нарушении нормального функционирования бронхов. Количество образовавшегося патологического секрета может варьироваться от 10 до 100 миллилитров в сутки. При нормальном функционировании бронхов вырабатываемая слизь попросту проглатывается.
Образование застоев слизи может быть связано с:
- Увеличенным синтезом секрета;
- Изменением состава из-за воспалительных процессов в области бронхов и не важно какая форма поражения застала Вас врасплох (аллергия или инфекция);
- Нарушением вывода жидкости их трахеобронхиальных структур.
Острые воспалительные процессы могут вызвать ослабление работы реснитчатого эпителия, что непременно приведет к образованию застоя в бронхах.
Море горы и астма: климатические регионы России для астматиков
Основная функция слизи у здорового человека – защищать органы дыхательных путей от пересыхания и помогать выводить мелкие частицы, которые случайно могут попасть в область трахеи или бронхов. Это означает, что небольшое количество слизи может выходить из органов дыхания даже у здоровых людей.
Среднесуточная норма выработки мокроты составляет до 100 мл, это значение может увеличиваться у курящих людей или людей, пораженных простудными заболеваниями, бронхитом или воспалением легких.
При заболевании бронхиальной формой астмы количество резко возрастает, а способность отходить понижается, что приводит к скоплению в дыхательных проходах и вызывает приступы.
Причины слабого отхаркивания мокроты:
- Повышенный синтез;
- Изменение состава;
- Нарушение вывода мокроты;
- Повышенная густота выделений.
В результате этих причин наблюдаются такие явления как:
Снижается объем поступаемого воздуха;
Учащаются приступы кашля, которые долго не прекращаются, одновременно проскальзывают хрипы и чувствует недостаток кислорода.
Виды и характерные особенности мокроты
Особенности мокроты при бронхиальной астме
Мокрота, вызванная бронхиальной астмой, отличается от других видов заболеваний по внешним качествам, а также по запаху. И подразделяются по стадиям:
- Прозрачная или белого оттенка жидкость слегка пенистой консистенции дает понять о самой легкой стадии, без сопутствующих болезней. Количество очень малое, а отходит она как правило в самом конце приступа;
- Желтый цвет слизи и неприятный запах дает понимание о развитии воспалительного процесс внутри бронхов;
- Густая слизь с множеством вкраплений зеленого цвета свидетельствует о переходе в тяжелую фазу заболевания;
- Густая мокрота с коричневыми (красноватыми) пятнами говорит о том, что тяжелая стадия уже наступила и внутри происходят небольшие кровотечения и повреждения сосудов;
- Светло-красная или розовая мокрота пенистой структуры просто сигнализирует о бронхиальных кровотечениях в данный момент.
Средняя и тяжелая форма бронхиальной астмы характеризуется достаточно плотной слизью, которая образует бронхиальные пробки. Довольно часто они имеют разветвленную форму, что-то похожее на дерево. За высокую плотность слизи ее назвали «стекловидной» мокротой.
Вдобавок ко всему слизь часто имеет в своем составе вкрапления, которые носят даже отдельные названия:
- Спирали Куршмана – это прозрачные или белесые вкрапления в форме штопора;
- Кристаллы Шарко-Лейдена – имеют форму веретена, очень тонкие и бесцветные.
Эти вкрапления не обнаружить невооруженным взглядом, чтобы их обнаружить стоит провести посев бактерий.
Изучение мокроты, а именно ее консистенции, запаха и вкраплений дает четкое понятие о стадии и протекании процессов. Содержание кровяных следов, следов частиц бронхов и зловонный запах указывают на наличие злокачественных образований.
Анализ мокроты как диагностика стадии астмы
Подготовка к сдаче мокроты на физико-химический анализ в лабораторию
Проведение анализа мокроты целесообразно делать при любом подозрении заболевания дыхательных органов, в частности бронхиальной астмы. Исследование секрета проводят на качественные и количественные характеристики, вдобавок производят посев лабораторного материала, чтобы узнать о наличии болезнетворных бактерий и проверить их на чувствительность к антибактериальным препаратам.
При астме этот анализ является ключевым в диагностике заболевания. По результатам можно предположить причину заболевания и подобрать необходимые методы лечения.
Здоровый человек без труда может откашлять или проглотить мокроту. Люди больные бронхитом, воспалением легких или просто курящие, могут отхаркивать слизь несколько сложнее, но тем не менее может. При поражении бронхов астмой процесс отхаркивания в разы затрудняется.
Сбор биоматериала для анализа
Сбор мокроты для анализа
Сбор слизи на этом этапе считается самым важным элементом, ведь правильная подготовка поможет повысить достоверность результата:
- За 12 часов до сдачи анализов пациент должен увеличить потребление жидкости. Это поможет легче отойти секрету;
- Мокрота сдается утром, перед отхаркиванием обязательно почистите зубы, чтобы исключить попадание остатков пищи на биоматериал;
- За несколько дней до анализов исключается употребление алкоголя, курение и уменьшаются физические нагрузки;
- Отхаркивание производится в чистую тару, предварительно сплюнув слюну.
- На проведение анализа достаточно 5мл слизи, ее нужно доставить в лабораторию не позднее 3 часов после отхаркивания.
Процесс анализа
Анализ мокроты взятой из пораженных бронхов
При детальном анализе экссудата он подвергается оценке на физико-химический состав, а также исследуется состав клеток. При назначении лечения используются данные обнаруженной микрофлоры.
Длительность процесса анализа может занять около 3 дней с момента сдачи в лабораторию.
Расшифровка полученных результатов
Расшифровка лабораторных анализов секрета
В заключении лаборант обязан указать клеточный состав исследуемого вещества, по которому он установил природу и характер стадии заболевания:
- Повышенное содержание эритроцитов может указывать на поврежденные сосуды;
- Количество эозинофилов в слизи несоответствующее норме свидетельствует о бронхиальной астме с аллергической природой возникновения;
- Кристаллы Шарко-Лейдена, о которых говорилось выше, свидетельствую о прогрессировании заболевания, подвергнутого аллергическому возникновению;
- При воспалении бронхов или бронхиальной обструкции количество мерцательного эпителия резко подскакивает;
- При спазме бронхов и скоплении секрета в просвете в мокроте появляются спирали Куршмана;
- А найденные макрофаги в отделяемой слизи лишь подтверждают диагноз бронхиальной астмы.
От преобладания тех или иных структур назначается лечение, а при обнаружении болезнетворных бактерий, проводят дополнительный бактериологический посев.
В чем опасность накопления мокроты?
В чем заключается опасность скопления мокроты в бронхах?
Увеличенный синтез мокроты приводит к заужению просвета и влечет за собой закупорку дыхательных путей, недостаток воздуха и деформирование бронхов, под воздействием воспалительного процесса и изменения структуры тканей.
Лечение мокроты при бронхиальной стадии астмы
Как правильно лечить мокроту при бронхиальной астме?
Основной задачей при лечении бронхиальной астмы является облегчение отхождения мокроты, этого можно достичь медикаментами, лечебным массажем, дыхательной гимнастикой, физиотерапией и народной медициной.
Перед применением любого из методов сначала проконсультируйтесь со специалистами.
Медикаментозная терапия состоит из:
- Средств стимулирующих отхаркивание + муколитики (отхаркивающие препараты помогают отхождению слизи, а муколитики способствуют разжижению и скорейшему выведению) к ним относятся – Лазолван, Аброксол, Либексин-Муко и др.;
- Телфаст, Тайлед или Интал – антигистаминные средства (применяются при удушьях или застоях мокроты из-за реакции на аллерген);
- Травяные сборы, которые разжижают и выводят мокроту.
В заключении хотелось отметить, что бронхиальная астма — это заболевание, которое нужно лечить, но для этого следует как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированным врачам.
Исследование мокроты – это самый важный этап при диагностике астмы. Анализ паталогического секрета позволить определить степень болезни и назначить верное лечение, которое направленно приведет Ваш организм к выздоровлению.
Источник
