Нет гноя при гайморите плохо или нет
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гайморит
Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.
Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.
Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.
Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.
При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает
- при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
- при глубоком поражении зубов,
- при нагнаивании кист в области корней зубов,
- при неудачном удалении зубов.
Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.
Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.
Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.
При остром гайморите проявляются следующие признаки:
- чувство тяжести в области пазухи,
- боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
- усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
- выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
- неприятный запах выделений,
- повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.
При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.
Основными проявлениями хронического гайморита служат:
- быстрая утомляемость, постоянная слабость,
- частые головные боли давящего характера,
- постоянные насморки,
- нарушение обоняния,
- отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
- выделения из носа слизистого или гнойного характера.
- неприятный запах из носа.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение в домашних условиях
Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.
- Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
- В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
- Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) — они уменьшают отечность.
- Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
- Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
Прокол пазух
При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.
Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.
Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.
В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).
При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.
Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.
Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.
Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.
Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.
К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.
Источник: diagnos.ru
Источник
При острой форме бактериального гайморита всегда происходит скопление гноя в пазухах носа. Если лечение было малоэффективным или неправильным, то такой исход событий вполне закономерен. Медлить с лечением нельзя, так как возможно развитие более серьезных заболеваний. При гайморите не выходит гной – что делать и как спасать свое здоровье?
Причины появления и клиническая картина
Если не выходит гной при гайморите, то это говорит о том, что имеется отечность слизистой, которая закрывает соустье, перекрывающее носовой проход. В пазухах при синусите гной просто начинает скапливаться, что чревато расплавлением прилегающих тканей. Гнойные массы все равно будут искать выход, поэтому они могут попасть не только в кровоток, но и в головной мозг.
Почему не вышел гной? Сильный отек – основная причина такого состояния, но помимо этого в носовых пазухах протекают еще более активные процессы. Когда увеличивается воспалительный процесс, то происходит ускорение выработки слизи. Чем больше слизи, тем выше вероятность активации размножения патогенных микроорганизмов. Микробы начинают размножаться и выделять продукты жизнедеятельности. Такая ситуация начинает увеличивать количество токсинов в организме, что еще больше ухудшает самочувствие больного.
Как только в носовых пазухах начинает скапливаться гной, человек может ощущать следующую симптоматику:
- Сильная, распирающая боль в голове;
- Высокая температура тела;
- Слабость;
- Вялость;
- Постоянная заложенность носа;
- Затрудненное дыхание.
Вызывать такие симптомы могут как запущенный насморк, так и аденоиды, ринит или патологии развития носоглотки.
Возможные осложнения и диагностические меры
Когда при гайморите не выходит гной, то опасность развития осложнений увеличивается с каждым днем. Весь риск обусловлен близким нахождением головного мозга к очагу воспаления. Если будет прорыв гноя в область мозга, то развития менингита или абсцесса мозга не миновать. Воспаление мозга требует серьезного лечения, которое всегда протекает в стационаре. При несвоевременной помощи возможен летальный исход.
Список возможных осложнений достаточно большой, потому что гнойные массы могут влиять на ряд внутренних органов:
- Снижение зрения из-за воспаления глазниц;
- Воспаление среднего уха в виде отита;
- Конъюнктивит;
- Бронхит;
- Пневмония;
- Заражение крови в виде сепсиса;
- Неврит тройничного нерва;
- Воспаление мочевых путей (цистит);
- Миокардит;
- Ангина;
- Воспаление костной ткани в виде остеопериостита.
Чтобы данные осложнения не развивались, нужно вовремя обратиться за врачебной помощью. Врач сможет диагностировать гайморит с помощью разного медицинского оборудования. Для диагностики отоларингологи могут направить пациента на:
- Рентген;
- Компьютерную томографию;
- Риноскоп;
- Эндоскоп.
Последующую терапию устанавливает только врач, исходя из полученных результатов. Для диагностики врач также направляет пациента на сдачу крови для общего анализа. При воспалительном процессе в анализе могут быть повышено число лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Лечение гнойного воспаления
Лечить гнойное воспаление нужно сразу по нескольким направлениям. Перед врачом стоит задача – восстановить отток гноя. Чтобы лечение было комплексным, нужно:
- Уменьшить воспалительный процесс;
- Убрать отек слизистой;
- Снизить количество выделений;
- Вывести гной из пазух.
Для выполнения поставленных задач применяют антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Чтобы эффект был более заметный, необходимо проводить физиопроцедуры, облегчающие отход гноя. Для комплексного лечения обязательно применяются сосудосуживающие капли или спреи, а также препараты, повышающие защитные функции организма. Важно вовремя укрепить иммунитет, чтобы организму было проще справиться с бактериальной инфекцией.
Если назначенные препараты не дали ожидаемого результата, то не остается ничего, кроме прокола носовой пазухи. Такое хирургическое мероприятие позволит правильно вывести гной, не подвергая опасности соседние ткани и весь организм.
Медикаментозное лечение
Гной представляет собой патогенную среду, в которой скапливаются лейкоциты и продукты жизнедеятельности бактерий. Убрать гной и уменьшить воспаление помогут антибиотики. Чтобы определить вид бактерий, который спровоцировал развитие заболевания, нужно взять мазок. Лабораторное исследование взятого материала покажет с какой группой микроорганизмом нужно бороться.
Самостоятельно подбирать антибиотики нельзя, так как они могут не подходить, но за время их приема организм выработает иммунитет, что существенно усложнит последующее лечение.
Лечение антибиотиками может быть в виде таблеток или в виде капсул. В состояниях, когда такие формы лекарственных средств не помогают, нужно переходить на инъекционное лечение.
Для борьбы с гнойным гайморитом применяются следующие виды антибиотиков:
- Макролиды – Азитромицин, Спирамицин, Кларитромицин. Они максимально безопасны для организма, имеют минимальное число противопоказаний и побочных реакций.
- Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефтибутен. Препараты нового поколения, к которым бактерии еще не успели выработать иммунитет.
- Полусинтетические пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин. Указанные препараты считаются стандартными для лечения острой формы гайморита.
- Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Препараты отличаются самым сильным действием на штаммы микроорганизмов, которые отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам.
Если гайморит обнаружен на раннем этапе, то помочь могут местные антибиотические средства. Для лечения подойдут спреи в виде Биопарокса, Полидекса или Изофры.
Чтобы избавиться от отека слизистой, обязательно применяются сосудосуживающие капли. Для обильного орошения слизистой лучше использовать спреи, которые обрабатывают слизистую более масштабно и глубоко. Для лечения рекомендовано использовать:
- Називин;
- Санорин;
- Тизин;
- Фармазолин.
Чтобы слизистая оболочка не пересыхала, уместно применять капли на основе эфирных масел, например, Эвказолин или Пиносол.
Для уменьшения активности аллергенов иногда назначаются антигистаминные препараты последних поколений:
- Зиртек;
- Кларитин;
- Гисманал;
- Тавегил.
Слизь и гной при гайморите зачастую становятся более густыми по консистенции, поэтому важно принимать препараты, которые бы разжижали эти массы. Справиться с такой задачей помогут муколитические препараты на базе бромгексидина и ацетилцистеина. Такими лекарственными средствами выступают – Бромгексин, Мукалтин, Синупрет. Для большего разжижения поможет обильное питье.
Ингаляции
Применять ингаляции для лечения гайморита можно только в том случае, если у больного нет повышенной температуры тела. Категорически запрещено прогревать носовые ходы, если есть скопление гноя. Также запрещены такие процедуры в виде паровых ингаляций. Теплый пар будет только способствовать развитию воспаления.
Если нет противопоказаний, то ингаляции можно проводить на основе:
- Минеральной воды;
- Травяных отваров;
- Эфирных масел.
Добавлять к лечению ингаляции паром нужно только после консультации с врачом. Прогревание допустимо только после полного очищения гайморовой пазухи и снятия воспаления.
Промывание
Процедура промывания носовых пазух считается основой лечения гайморита, так как она позволяет глубоко провести очищение и вывести накопившиеся выделения. Осуществлять такую процедуру можно в физиотерапевтических кабинетах медучреждений, а также в домашних условиях. Главное – это правильно готовить растворы для промывки и проводить саму процедуру.
Для промывания можно использовать слабый солевой раствор. Для приготовления уместно использовать на 200 мл теплой кипяченой воды половину чайной ложки морской соли. Для большего эффекта можно добавить 1-2 капли эфирного масла чайного дерева. Промывания повторять 3-4 раза на день.
Процедуру удобнее в домашних условиях проводить с помощью спринцовки, шприца без иглы или с помощью специальной лейки для промывания носа. Чтобы получить ожидаемый результат, необходимо следовать следующему алгоритму действий:
- Голову наклонить над раковиной или миской горизонтально, не запрокидывая назад;
- Вводить раствор в одну ноздрю, не закрывая вторую;
- При прохождении жидкости стараться дышать ртом;
- Проводить промывку 30-40секунд;
- После процедуры важно хорошо высморкаться;
- Повторить аналогичные действия для второй ноздри.
После такого метода очищения носа выделения будут скапливаться намного медленнее, так как соль обладает антибактерицидным действием.
Иногда для промывания носа используют физраствор или раствор Хлоргексидина, но зачастую такие составы применяются в больницах, а не на дому.
Процедуры в стационаре
Чтобы минимизировать травматизацию тканей носа врачи предлагают проводить промывку без прокола пазухи. Существует два основных метода промывания, использующие в больницах, метод «кукушка» и ЯМИК.
Процедура «кукушка» работает за счет перемежающегося давления, которое способно удалить скопившийся гной. Пациент ложится на кушетку так, чтобы голова была немного запрокинута. В одну ноздрю врач вводит лекарственный состав, а со второй производит откачивание. Такое название эта методика получила из-за того, что во время введения жидкости пациент должен проговаривать словосочетание «ку-ку». Именно при воспроизведении таких звуков раствор не будет попадать внутрь. Перед процедурой врач должен ввести в носовые проходы сосудосуживающие вещества, так как они снимают отечность, что позволит быстрее вывести слизь или гной.
Промывка ЯМИК осуществляется с помощью катетеров, которые на концах имеют небольшие баллоны. При введении их в носоглотку они увеличиваются под давлением, что позволяет создать вакуум в перекрытой зоне. За счет такого подхода соустья начинают раскрываться, что позволяет гною выйти из пазух. Для полного удаления выделений далее проводят промывку носа лечеными жидкостями, в состав которых входит Фурацилин.
Промывание гайморовой пазухи подходит не всем. Не стоит проводить женщинам в положении, детям раннего возраста и пожилым людям. Если пациент имеет психические расстройства или склонен к кровотечениям, то указанные процедуры им также будут противопоказаны.
В запущенных ситуациях промывания могут быть бессильны, поэтому остается только хирургический прокол носовой пазухи. Прокол проводят специальной иглой под местной анестезией. Гной откачивается с помощью шприца. После процедуры в носоглотку вставляют дренажную трубку, которая вымывает все остатки гноя. Такая хирургическая процедура за один сеанс избавляет от гнойных масс, но существует большая вероятность рецидива болезни.
Народные методы
Лечить гнойный гайморит многие больные стараются народными методами, но не всегда они действенны. Чтобы не затянуть с лечением, лучше при первой симптоматике обратиться за врачебной помощью. Если человек все-таки доверяет народным рецептам, то можно обратить внимание на следующие процедуры:
- Капли из лука и подсолнечного масла. Смешать чайную ложку сока свежей луковицы и чайную ложку масла до однородности. Закапывать в носовые ходы три раза в день после активного высмаркивания. После закапывания полежать в течение 10-15 минут.
- Турунды на основе отвара зверобоя. 40 г зверобоя заварить стаканом воды и настаивать 2 часа. В охлажденный отвар поместить турунды для смачивания. Подготовленные турунды поместить в нос на 30-40 минут 3 раза в день.
- Турунды на основе меда, оливкового масла и соды. Все компоненты смешать по 1 чайной ложке. В готовую массу поместить ватные тампоны для хорошего промокания, поместить в обе ноздри на 20 минут, прилечь.
Доверять или нет народным рецептам – дело каждого, но важно вовремя начать лечение, чтобы не было осложнений.
Профилактика
В качестве профилактики гнойного гайморита важно вовремя начинать лечение обычной простуды или насморка. Нельзя забывать о правильном питании, приеме витаминных комплексов в период эпидемий. Важно не переохлаждаться и при первом ухудшении самочувствия обращаться к лору.
Лечить гнойный гайморит нужно строго по рекомендациям врача, так как болезнь при неправильном лечении может быть чревата осложнениями. Терпеть такое состояние нельзя, потому что возможен резкий переход острой формы заболевания в хроническую.
Загрузка…
Источник
