Невралгия тройничного нерва при гайморите
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Возникает обычно как осложнение простудных заболеваний, но может быть связан с патологией зубов верхней челюсти. Гайморит может быть одно- или двусторонним. В первом случае симптомы заболевания во многом напоминают проявления невралгии тройничного нерва, крылонебного или ресничного узла и достаточно часто эти заболевания выявляются одновременно.
Анатомия и иннервация гайморовой пазухи
Гайморова пазуха располагается в толще челюстной кости, изнутри она граничит со слизистой оболочкой носа, сзади с решетчатым лабиринтом. Нижней стенкой ее является альвеолярный отросток верхней челюсти, верхней – нижняя стенка глазницы. Чувствительность слизистой оболочки синуса обеспечивают первая и вторая ветвь тройничного нерва. В толще верхней, самой тонкой стенки проходит канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилегает ресничный узел. В непосредственной близости от нижней стенки пазухи располагается верхнее зубное вплетение.
Как отличить гайморит от невралгии?
Острый гайморит легко отличить от невралгии. Он сопровождается повышением температуры тела, обильными и густыми выделениями из носа, чего никогда не бывает при невралгии. Симптоматика хронического гайморита практически неотличима от нейропатической лицевой боли, поэтому решающая роль в дифференциальной диагностике отводится инструментальным методам:
- Рентгенография придаточных пазух носа позволяет определить количество экссудата в пазухе, выявить утолщение слизистой оболочки и сделать предположение о наличии полипов и кист;
- Компьютерная томография является более информативных методом обследования. С ее помощью можно досконально изучить характер изменений в слизистой и определить причину воспаления. Соотношение дна синуса и корней моляров можно увидеть только с помощью этого исследования;
- ЛОР-эндоскопия позволяет определить не только наличие, но и характер изменения слизистой оболочки пазухи.
ЛОР-эндоскопия. Руки опытного врача – лучшее средство диагностики.
Если в результате проведенных исследований изменений не выявлено, имеет место первичная невралгия. Если обнаруженные изменения не соответствуют локализации и интенсивности болевого синдрома, вероятнее всего, речь идет о вторичной нейропатической боли.
Изменения в пазухе при остром и хроническом гайморите
Острое воспаление в пазухе проявляется отеком слизистой оболочки и выделением в полость синуса воспалительного экссудата. Первоначально эти изменения носят функциональный характер и, если лечение начато своевременно, полностью обратимы. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму.
Причины развития невралгии, связанные с гайморитом:
- Длительная болевая импульсация. Острое воспаление гайморовой пазухи сопровождается сильной болью, при хроническом процессе, она менее интенсивна, но также присутствует. Если в ходе лечения не уделять должное внимание купированию болевого синдрома, он приобретает хронический характер: развивается вторичная невралгия верхнечелюстного или глазничного нерва.
- Реактивные изменения близлежащих узлов и нервов. Верхняя стенки пазухи очень тонкая, кроме того, в ее толще проходит костный канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилежит ресничный узел. Острое бурно протекающее воспаление в пазухе или длительно существующее хронические вызывает реактивные изменения в этих нервных структурах, что может привести к развитию невралгии подглазничного нерва или синдрома ресничного узла. Изменения вблизи задней стенки пазухи могут привести к раздражению носонебного нерва.
- Последствия радикальной гайморотомии. Лечение хронических форм гайморита, сопровождающихся образованием полипов и кист слизистой оболочки, включает хирургический этап. Классическая операция по санации гайморовой пазухи подразумевает полное удаление пораженной слизистой оболочки через искусственно сформированное окно в лицевой стенке пазухи. При этом возможно травматическое повреждение подглазничного нерва и верхнего зубного сплетения.
Как предотвратить развитие невралгии при гайморите?
- Своевременное и полноценное лечение. Если острый воспалительный процесс купируется в кратчайшие сроки, раздражения нервов не происходит и основа для формирования нейропатической боли отсутствует.
- Адекватное обезболивание при проведении хирургических манипуляций и в ходе лечения. Безболезненность хирургических вмешательств и адекватное обезболивание в послеоперационном периоде, а также в ходе консервативного лечения позволяет избежать хронизации болевых ощущений.
- Исчерпывающая диагностика и определение причины воспаления. Гайморит может быть не только осложнением простудных заболеваний, часто причиной его развития становятся изменения в периодонте боковых зубов верхней челюсти. При наличии одонтогенной причины, важно как можно раньше выявить и устранить ее , иначе всякое лечение будет неэффективным, а процесс перейдет в хроническую форму.
- Применение малоинвазивных хирургических методик санации синуса. Наличие эндоскопической техники позволяет ЛОР-врачам проводить хирургическую санацию пазухи без нарушения целостности ее передней стенки или с минимальной ее травматизацией. Инструменты вводятся в пазуху через прокол в назальной стенки, а обзор обеспечивается эндоскопической камерой. При такой технике проведения вмешательства вероятность травмы нервных стволов сводится к минимуму.
Источник
Хронический гайморит не столько опасен сам по себе, сколько опасны последствия и осложнения, если заболевание не лечить.
Хронический гайморит – это хроническое воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух, при котором у пациента наблюдается заложенность носа, лицевая боль в области поражения, обильный насморк, головная боль, температура, гнусавость голоса.
Причина воспаления гайморовых пазух заключатся в попадании в них инфекции (вирусов, бактерий, грибков и т. д.), в результате чего появляется отек слизистой и нарушается циркуляция воздуха в полостях.
Если такие воспаления происходят 2-3 раза в год, то можно смело утверждать, что развился хронический гайморит.
Осложнения хронического гайморита могут проявиться в самых разных органах и системах человека. Ниже приведены только некоторые последствия данного заболевания.
Осложнения на органы слуха
Гайморовы пазухи связаны с органами слуха естественным каналом – евстахиевой трубой.
При хроническом воспалительном процессе в верхнечелюстных полостях возрастает вероятность проникновения инфекции по евстахиевой трубе в полость среднего уха, что приводит к его воспалению – развитию острого отита.
Для отита характерны следующие симптомы:
- резкие пронизывающие ушные боли;
- чувство заложенности и шум в ухе;
- ухудшение слуха;
- высокая температура тела.
- признаки интоксикации – головная, мышечная боль, усталость, вялость, общее недомогание.
Следует отметить, что отит сложно лечится из-за высокой устойчивости микроорганизмов. Отит также имеет свои последствия в виде более сложных воспалений, при которых гнойные массы могут распространиться на разные органы.
Хронический гайморит и зрение
Поскольку гайморовы пазухи и органы зрения анатомически расположены близко друг от друга, то наиболее часто хронический гайморит проявляет свои последствия именно на зрительном аппарате.
Глазное яблоко и верхнечелюстные полости разделяются тонкой костной тканью, через которую патогенная микрофлора проникает без труда.
Глазное яблоко окружает жировая клетчатка, являющаяся идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В итоге, развивается гнойное воспаление глазницы, которое проявляется следующим образом:
- сильная отечность и покраснение век;
- болезненные ощущения при надавливании на глазницу;
- ухудшение зрения;
- выдвижение глазного яблока вперед (экзофтальм);
- малоподвижность глаз, поскольку даже небольшие движения приносят болезненные ощущения.
При неправильной терапии таких осложнений хронического гайморита можно полностью потерять зрение.
Помимо воспаления органов зрения, при хроническом гайморите в качестве его последствия может возникнуть воспаление надкостницы и костных стенок глазницы – остеопериостит.
При этом заболевании пациент испытывает высокую температуру, отек и боль в области век и края орбиты. Остеопериостит, в зависимости от тяжести протекания, может потребовать хирургического вмешательства.
Воспаление тройничного нерва (невралгия)
Тройничный нерв представляет собой разветвленную структуру, одна часть которой направлена ко лбу, другая – к нижней челюсти, а третья охватывает верхнюю челюсть, щеки и нос. Каждая из веток имеет еще более мелкие отростки.
Таким образом, тройничный нерв охватывает все лицо. При хроническом гайморите довольно часто происходит воспаление тройничного нерва, поскольку анатомически его расположение близко к гайморовым пазухам.
Воспаление может быть вызвано по двум причинам:
- инфекция распространяется непосредственно на нерв;
- отеки, которые возникают вблизи очага инфекции, давят на нерв, вызывая болезненные ощущения.
При воспалении тройничного нерва пациент ощущает резкую и неожиданную стреляющую боль в той части лица, где локализуется воспалительный процесс. Эти боли имеет периодичность и длятся не более 2-х минут.
Иногда боль может отдаваться в верхнюю или нижнюю челюсть и ее можно спутать с зубной болью. В некоторых случаях боль стреляет в область уха, подбородка, глаз, шеи.
В редких случаях болевой синдром сопровождается спазмом мышц, что выражается в появлении тика лица.
Менингит — последствие недуга
Весьма серьезным осложнением хронического гайморита является воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, т. е. менингит.
Поскольку гнойный очаг гайморовых пазух находится весьма близко к головному мозгу, то возникновение такого последствия не вызывает удивлений.
Менингит может развиться, как осложнение хронического гайморита, двумя путями:
- контактный путь, когда инфекция проникает к головному мозгу через костную ткань;
- гематогенный путь, при котором патогенная микрофлора достигает мягкие ткани головного мозга с током крови.
Менингит может протекать остро (симптомы проявляются за пару часов от начала заболевания) или быть вялотекущим. Заболевание можно диагностировать по следующим симптомам:
- высокая температура тела.
Столбик термометра поднимается до отметки 39-40 С; - сильнейшая головная боль, которая может вызвать дурноту и порывы рвоты;
- изменение сознания, бред, галлюцинации;
- нарушение психики – заторможенность или перевозбужденность;
- нарушение зрения, поскольку анатомически зрительный орган и его нервные окончания расположены рядом с очагом воспаления;
- светобоязнь.
Менингит является излечимым заболеванием. Однако он представляет серьезную угрозу жизни пациента, поскольку прогрессирует весьма быстро, и состояние пациента за несколько часов может стать угрожающим.
Поэтому его лечение проводится только в стационарных условиях под наблюдением врача.
Заражение крови (сепсис)
Как было показано выше, при хроническом гайморите могут возникнуть самые разные последствия и осложнения. Но каждое из этих осложнений может привести еще и к заражению крови – сепсису.
Для его развития благоприятными условиями является продолжительное наличие очага инфекции и ослабленная иммунная система человека.
Наличие хронического гайморита уже говорит о том, что иммунитет человека снижен. При этих условиях патогенная микрофлора с кровотоком разносится по всему организму и «расселяется» во всех органах и системах, вызывая в них серьезные воспаления.
В итоге, состояние пациента методично ухудшается, и без реанимационных мероприятий уже нельзя обойтись, т. к. это неизменно приведет к летальному исходу.
Сепсис характеризуется следующими симптомами:
- резкий подъем температуры до высоких показателей, причем температура сохраняется в течение продолжительного периода;
- на фоне высокой температуры происходит обезвоживание;
- озноб, при котором пациент испытывает сильный холод, мышечный спазм и спазм кожных покровов;
- сепсис характеризуется помутнением сознания пациента;
- слабость, вялость, недомогание;
- при ухудшении состояния может возникнуть шок – резкое падение артериального давления, температуры. Могут снизиться или вообще исчезнуть рефлексы.
Выше перечислены лишь некоторые последствия, возникающие при хроническом гайморите. Это заболевание имеет гораздо больше осложнений, известных в медицинской практике.
Поэтому к хроническому гаймориту нельзя относиться безответственно.
Этот недуг можно сравнить с пороховой бочкой, которая при создании определенных условий приводит к серьезным последствиям.
Надеемся, что ни хронический гайморит, ни одно из представленных его осложнений никогда в вашей жизни не появятся. Будьте здоровы!
Источник
Воспаление тройничного нерва, боли, участками отекает щека
Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но …
Не проходит гайморит
Добрый день! 16. 01. 16 Заболели зубы и переносица. Пошла к лору, при обледовании выявили левосторонний гайморит. Лечение: синуфорте, полидекса, промывание солью, азитромицин табл. Через пять дней состояние не улучшилось. Лягла в стационар. Лечение: прокол левой пазухи и правой верхней. В верхней ничего не было. Промывали левую через катетер 7 дней. Верхнюю правую 4 дня так как там ничего не выходило. Кололи 10 дней цефтриаксон. Температура 36. 7-37. 2 Постоянно. Выписали через 10 дней. На второ…
Подскажите пути решения проблемы
Подскажите пожалуйста пути решения моей проблемы. При обращении к ЛОР врачу обнаружен полипозный гайморит. При проведении КТ увидели штифт в в/ч пазухе, зуб не беспокоит, болей в пазухе нет. Хотят удалять зубы, леченые в 2013 году. На данный момент проблемы с дыханием через нос, как лучше поступить в данной ситуации? Может есть предложения по обращению в Ростове н/Д
Избил муж, начались осложнения
Доброй ночи, после избиения мужем у меня очень сильный синяк под левым глазом, не было видно глаза, округлилась левая часть лица, цветом синиватым, нос стал не ровным(возможно сломан), через каждые 1-2 часа как будто забивается нос, высмаркиваюсь выходят обильные сгустки крови, с левой стороны не чувствую нос и часть щеки, бывает ощущение как будто в тех местах что то вроде поднимается щека и нос и опускается ( как будто дышит), глаз на половину красный, зубы по левую сторону как будто под анаст…
Ком в горле после лечения боль в горле
Здравствуйте. Начались жалобы кома в горле обратилась к лору ставили изначально аллергию выписали лечение ничего не помогло, отправили на ренген пазух носа результат небольшое воспаление слизистой выписали лечение Супракс 1т-7дн, ГелоМиртол форте 1т-3р 10дн, Тафен Назаль стало лучше, но после отмены антибиотика на 2 день у меня начало болеть горло и заложило нос (нигде не простывала) изза чего это может быть?
Источник
Ëåîíèä áûë êðàéíå ðàçäðàæåí. Êîãäà Âîâà ïîçâîíèë åìó è çàÿâèë, ÷òî ó íåãî äåëî, íå òåðïÿùåå íèêàêèõ îòëàãàòåëüñòâ, åùå è òàêîå, ÷òî åãî îïàñíî îáñóæäàòü ïî òåëåôîíó, ó íåãî íå âîçíèêëî íèêàêèõ ýìîöèé, êðîìå âîçìóùåíèÿ. Âîâà çàÿâèë, ÷òîáû Ëåîíèä íåìåäëåííî ì÷àëñÿ äîìîé è æäàë åãî ïðèåçäà. Ïîñëåäíèå ïÿòü ëåò Âîâà ïî÷òè íå îáúÿâëÿëñÿ, à êîãäà îí íà÷àë ÿâëÿòü Ëåîíèäó ñâîþ ïåðñîíó ÷àùå, ÷åì îäèí ðàç â ïîëòîðà ãîäà, îí ïîñòîÿííî ãîâîðèë î êàêîì-òî ïðîåêòå, êîòîðûé, ïî åãî ñëîâàì, «ïåðåâåðíåò ìèð». Ñèäÿ áåç ðàáîòû, Âîâà ïîñòîÿííî çâàë Ëåîíèäà íà áåññìûñëåííûå ïîñèäåëêè, ïüÿíêè è äðóãèå ñîìíèòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ, îò ÷åãî Ëåîíèä íå áîëåå ÷åì ðàçäðàæàëñÿ.
Òåì íå ìåíåå, êîãäà ðàçäàëñÿ çâîíîê è Ëåîíèä îòêðûë äâåðü, åãî ðàçäðàæåíèå óëåòó÷èëîñü, ñìåíèâøèñü òðåâîãîé çà òîâàðèùà.  òàêîì ñîñòîÿíèè îí íèêîãäà íå âèäåë Âîâó. Òîò ñòîÿë ó ïîðîãà, îäåòûé â çàñíåæåííîå äëèííîå ïàëüòî è øàïêó-óøàíêó, ïàëüòî áûëî ðàçîäðàíî â íåñêîëüêèõ ìåñòàõ, øàïêà ÿâíî íåäàâíî âàëÿëàñü â ãðÿçè, â åãî ãëàçàõ ñòîÿë ïàíè÷åñêèé ñòðàõ, îí íåðâíî ñæèìàë â ðóêàõ îãðîìíóþ ïàïêó äëÿ áóìàã.
— Ïðèâåò, ˸íü, — çàïûõàâøèìñÿ ãîëîñîì ïîçäîðîâàëñÿ Âîâà.
— Ïðèâåò, ÷òî ñ òîáîé ñòðÿñëîñü, — îáåñïîêîåíî îòîçâàëñÿ Ëåîíèä, — òû ïî÷åìó â òàêîì ñîñòîÿíèè?
Âîâà íåâðîòè÷íî îãëÿäåëñÿ, ñæàâ ïàïêó åùå ñèëüíåå.
— Ïóñòèøü? — ñïðîñèë îí ñ óìîëÿþùèì âçãëÿäîì.
— Äà, äà, êîíå÷íî, ïðîõîäè!
Ëåîíèä îòîøåë íåìíîãî â êîðèäîð, äàâàÿ Âîâå âîçìîæíîñòü ïðîéòè.
Âîâà ïðîøåë â êîðèäîð è íà÷àë ñíèìàòü ïàëüòî, íå îòïóñêàÿ ïàïêó èç ðóê, åìó ýòî äàâàëîñü ÿâíî ñ òðóäîì.
— Çíàåøü, åñëè òû ïîëîæèøü ïàïêó íà ïîëêó, áóäåò óäîáíåå, — çàìåòèë Ëåîíèä.
— Íåëüçÿ! — âîñêëèêíóë Âîâà.
Ëåîíèä îòøàòíóëñÿ îò íåîæèäàííîñòè.
— Íó íåëüçÿ, òàê íåëüçÿ, ìó÷àéñÿ, — ïðîáîðìîòàë îí.
Êîå-êàê ñïðàâèâøèñü ñ ïàëüòî è ðàçóâøèñü, Âîâà áûñòðûì øàãîì íàïðàâèëñÿ â ãîñòèíóþ, Ëåîíèä ïîñëåäîâàë çà íèì. Ïî ïóòè Ëåîíèä óñïåë çàìåòèòü íåñêîëüêî ññàäèí íà ðóêàõ è øåå Âîâû.
Ñî âçäîõîì ïëþõíóâøèñü â êðåñëî, Ëåîíèä ïðåäëîæèë Âîâå ïðèñåñòü íàïðîòèâ. Âîâà ïîñëóøàëñÿ, èç åãî ãëàç âñ¸ íå ïðîïàäàëî âûðàæåíèå ïàíè÷åñêîãî ñòðàõà è îí ïîñòîÿííî îãëÿäûâàëñÿ.
— Âîâ, âîò ÷åñòíî, òû âûãëÿäèøü òàê, áóäòî çà òîáîé ãîíèòñÿ ñàòàíà, — ñ ðàçäðàæåíèåì îòìåòèë Ëåîíèä, — òû íà÷íåøü óæå ãîâîðèòü, ÷òî ñ òîáîé ñòðÿñëîñü è ÷òî ó òåáÿ çà äåëî òàêîå âàæíîå, ÷òî òû ìåíÿ ñ ðàáîòû ä¸ðíóë?
Âîâà áûñòðî çàêèâàë.
— ˸íü, òî, ÷òî ÿ äåðæó â ðóêàõ — ãëàâíûé ïðîåêò ìîåé æèçíè, ÿ ïîòðàòèë íà íåãî íåñêîëüêî ëåò, è åñëè îí ïîïàäåò â íóæíûå ðóêè, îí èçìåíèò ýòîò ìèð, — Âîâà ãîâîðèë òèõî è ñáèâ÷èâî, òî è äåëî âíîâü îçèðàÿñü ïî ñòîðîíàì.
— Âîâ, òû æóðíàëèñò, -îò÷åêàíèë Ëåîíèä, ðàçâîäÿ ðóêàìè, — êàêîé ó òåáÿ ìîæåò áûòü ïðîåêò, êîòîðûé èçìåíèò ìèð? Òåîðèþ çàãîâîðà ðàñêðûë, ÷òî-ëè?
— Ïî÷òè.
Ëåîíèä çàìàõàë ðóêàìè.
— Òàê, òàê, äàâàé çàãîâîðû íà ïîòîì. Ñíà÷àëà — ÷òî ñ òîáîé ñëó÷èëîñü? Ðàññêàçûâàé ïî ïîðÿäêó. È õâàòèò òðÿñòèñü, òû â ïîëíîé áåçîïàñíîñòè!
— Ýòî âñå êàê ðàç èç-çà ïðîåêòà. Ïîñëåäíèå ãîäû ÿ çàèíòåðåñîâàëñÿ èíäèâèäóàëüíûìè ó÷åíûìè ãðóïïàìè, êîòîðûå çàíèìàþòñÿ èññëåäîâàíèåì ðàçëè÷íûõ âåùåé, ñâÿçàííûõ ñ ïîëåçíûìè äëÿ ÷åëîâå÷åñòâà âåùàìè. Âñå íà÷àëîñü ñ òîãî, ÷òî êî ìíå ïðèøåë îäèí òîâàðèù, øêîëüíûé äðóã, îí áûë â øîêå, ÿ íå ìîã åãî óñïîêîèòü íåñêîëüêî ìèíóò.
Ëåîíèä õìûêíóë.
— ×òî-òî ìíå ýòî íàïîìèíàåò.
— Ñëóøàé! — ïî÷òè êðèêíóë Âîâà, — òàê âîò, îí ðàññêàçàë ìíå, ÷òî çàïóñòèë â ñâîåé áîëüíèöå ýêñïåðèìåíòàëüíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ îäíîé áîëåçíè, ÷òî ñ÷èòàåòñÿ íåèçëå÷èìîé.
— Êàêîé áîëåçíè?
Âîâà ïîìîðùèëñÿ.
— ˸íÿ, òû ìîæåøü ïðîñòî ïîñëóøàòü? ß íå ïîìíþ, ìíîãî ëåò ïðîøëî.
— Õîðîøî, ÿ òåáÿ íå ïåðåáèâàþ, ðàññêàçûâàé.
— Îí çàïóñòèë ëå÷åíèå íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê, áåç îäîáðåíèé ìèíèñòåðñòâàìè è ïðî÷åé áóìàæíîé ëàáóäû. Íà åãî óäèâëåíèå, îäèí èç ìåòîäîâ äàë ïîòðÿñàþùèå ðåçóëüòàòû. Íå ÷óäîäåéñòâåííûå, íî ýòà áîëåçíü íà÷àëà ïîääàâàòüñÿ ëå÷åíèþ, ñèìïòîìû íà÷àëè ïðîõîäèòü, ñàìà áîëåçíü ïåðåñòàâàëà ïðîãðåññèðîâàòü. Íóæíû áûëè êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, íî, îí áûë óâåðåí, ÷òî ñîâåðøèë ïðîðûâ â ìåäèöèíå. Äëÿ äàëüíåéøåãî èññëåäîâàíèÿ, äëÿ ïðîâåäåíèÿ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è èñïûòàíèé, åìó óæå ïîíàäîáèëèñü âñå îäîáðåíèÿ è ðàçðåøåíèÿ. Îí ñîñòðÿïàë ïðîåêò, êàê ìîã, è îòïðàâèë åãî â ìèíèñòåðñòâî. Îí íå õîòåë íàó÷íûõ ãðàíòîâ èëè çàðàáîòêà, ÿ çíàþ åãî äàâíî, îí âñåãäà æèë èäååé, — Âîâà âçäîõíóë, — ìîæíî âîäû?
Ëåîíèä ìîë÷à âñòàë è ïîøåë íà êóõíþ, Âîâà ñëåäîâàë çà íèì, ñæèìàÿ ïàïêó â ðóêàõ.
— Íó òàê âîò, ðåçóëüòàòû ðàññìîòðåíèÿ åãî ñèëüíî îãîð÷èëè, ìèíèñòåðñòâî ðàçáèëî ïðîåêò â ïóõ è ïðàõ, íåñìîòðÿ íà âåëèêîëåïíûå ðåçóëüòàòû, åìó áûëî îòêàçàíî â ïðîäîëæåíèè èññëåäîâàíèé.
Ëåîíèä íàëèë âîäó èç ãðàôèíà è ïðîòÿíóë ñòàêàí Âîâå.
— Íî ýòî íå âñ¸. Êîíå÷íî, ýòî ðàññòðîèëî åãî, îäíàêî, íå áûëî áîëüøîé ïðîáëåìîé, ìèíèñòåðñòâà ïîñòîÿííî áðàêóþò ïðîåêòû íà êîðíþ, — Âîâà îòïèë âîäû èç ñòàêàíà, — äàëüøå ê íåìó àêêóðàòíî ïîäîøëè íåèçâåñòíûå ëþäè è âåæëèâî ïîïðîñèëè «çàêðûòü ðîò», òî åñòü, íèêîãäà áîëüøå íå èìåòü îòíîøåíèÿ ê ýòîìó ïðîåêòó. Ìîé òîâàðèù âîçìóòèëñÿ è ïîøåë â ìèíèñòåðñòâî, íà ïðèåì ê êàêîìó-òî íà÷àëüíèêó.
Âîâà âíîâü íåìíîãî îòïèë âîäû è íàïðàâèëñÿ îáðàòíî â ãîñòèíóþ. Êîãäà îáà ìóæ÷èíû ñåëè íà äèâàí, ðàçãîâîð ïðîäîëæèëñÿ.
— Ïðèåì èìåë íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ. Åñòåñòâåííî, ìîåìó äðóãó íå äàëè âîçìîæíîñòè ïðîäîëæàòü èññëåäîâàíèÿ è ìÿãêî íàìåêíóëè, ÷òî îí íå äîëæåí òðîãàòü ýòî òåìó âîîáùå. Òåì íå ìåíåå, îí íå îñòàíîâèëñÿ è ïîïðîáîâàë îòêðûòü ñîáñòâåííûé öåíòð ïî ëå÷åíèþ ýòîé áîëåçíè. Ñïóñòÿ ïàðó ìåñÿöåâ, íà äðóãà çàâåëè óãîëîâíîå äåëî, â êîòîðîì âûñòóïàëî êàê ìèíèñòåðñòâî, òàê è åãî êîëëåãè. Âñå, êàê îäèí, òâåðäèëè, ÷òî îí «óáèâàë» ïàöèåíòîâ, ïûòàÿñü ïðîòàùèòü «áåñïîëåçíûé ìåòîä». Åãî ïîñàäèëè â òþðüìó, ïî èòîãàì, âñå ìàòåðèàëû ïî åãî èññëåäîâàíèÿì áûëè èçúÿòû è ïðîïàëè íåèçâåñòíî êóäà. Òîëüêî âîò, íèêòî íå çíàë, ÷òî ÷àñòü ðåçóëüòàòîâ åãî ðàáîòà îñòàëàñü ó ìåíÿ, è ÿ î÷åíü çàèíòåðåñîâàëñÿ ýòèì âîïðîñîì. ß íà÷àë êîïàòü, íàøåë åãî ïàöèåíòîâ, êîëëåã è, âêðàòöå ãîâîðÿ, ÿ âûÿñíèë, ÷òî åãî ìåòîäû äåéñòâèòåëüíî ðàáîòàëè êàê íàäî! È âîò åù¸ ÷òî… «Ëåêàðñòâà» êîèìè ëå÷èëè ýòó áîëåçíü ðàíåå, ñòîèëè íåâåðîÿòíî äîðîãî è áûëè ñêîðåå îïàñíû äëÿ ïàöèåíòîâ, ÷åì ïîëåçíû!
Ëåîíèä ñèäåë, íàõìóðèâøèñü.
— Ýòî ïå÷àëüíî, íî êàêîå ýòî èìååò îòíîøåíèå ê òîìó, î ÷åì ÿ ñïðîñèë?
— Ñàìîå ïðÿìîå, äàé çàêîí÷èòü! ×åðåç äâà ìåñÿöà ÿ óçíàë, ÷òî ìîé äðóã ïîãèá â òþðüìå. Íåñ÷àñòíûé ñëó÷àé. Êàêîå-òî âðåìÿ ÿ áûë ïîäàâëåí, íî ïîòîì ÿ çàäàëñÿ íîâîé öåëüþ. ß íà÷àë èñêàòü ëþäåé ñ ïîäîáíûìè èññëåäîâàíèÿìè. Ìíå äîëãî íå âåçëî, íî ïîòîì ÿ ñìîã ðàçðàáîòàòü àëãîðèòì ïîèñêà è îêàçàëîñü, ÷òî òàêèõ äàííûõ ïî âñåìó ìèðó âàãîí è ìàëåíüêàÿ òåëåæêà, òîëüêî ðóêó ïðîòÿíè. Ýòà ïàïêà, ˸íü, — Âîâà ïîëîæèë ïàïêó íà ñòîë, îí óæå çàìåòíî óñïîêîèëñÿ, — ðåçóëüòàò ìîèõ ïîèñêîâ. Òóò ñòîëüêî äàííûõ, ñòîëüêî ìàòåðèàëîâ, ÷òî ãîëîâà èäåò êðóãîì! Àëüòåðíàòèâíîå òîïëèâî, ñïîñîáû äîáû÷è, èñïîëüçîâàíèÿ âñåõ òèïîâ ýíåðãèè, ìåäèöèíà, ëå÷åíèå ãðîìàäíîãî êîëè÷åñòâà áîëåçíåé çà ñóùèå êîïåéêè, ìåòîäû óëó÷øåíèÿ ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà, ñîöèàëüíûå è ïñèõîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, äåøåâîå è áåçîïàñíîå ïðîèçâîäñòâî òîâàðîâ îáùåãî ïîòðåáëåíèÿ, ñëîâîì, ýòî äàííûå, êîòîðûå äîëæíû áûëè óëó÷øàòü ìèð, — Âîâà íåìíîãî ïîìîë÷àë, ñêëîíèâ ãîëîâó, — åñëè áû îíè áûëè âûãîäíû.
Ëåîíèä îñòîðîæíî ïðîòÿíóë ðóêó è äîòðîíóëñÿ äî ïàïêè. Óáåäèâøèñü, ÷òî Âîâà íå ðåàãèðóåò íà ýòî àãðåññèâíî, îí âçÿë åå è îòêðûë. Íàõìóðèâøèñü, îí ïåðåëèñòûâàë ñòðàíèöó çà ñòðàíèöåé.
— ˸íü, ýòè äàííûå ïîìîãóò âñåì ëþäÿì æèòü ëó÷øå.
— ß ïîíÿë, — ïåðåáèë Ëåîíèä, — íî òû ìíå âîò ÷òî ñêàæè. Ñ ÷åãî òû âçÿë, ÷òî ìèíèñòåðñòâà è äðóãèå îðãàíû äåëàëè íåâåðíûå âûâîäû? Òàì äàëåêî íå èäèîòû ñèäÿò. Òåáå íå êàæåòñÿ, ÷òî ýòè äàííûå ïîïðîñòó â äåéñòâèòåëüíîñòè ÿâëÿþòñÿ, — Ëåîíèä çàêðûë ïàïêó è ïîëîæèë åå îáðàòíî íà ñòîë, — áåñïîëåçíûìè?
Âîâà ïîäíÿë ãëàçà è ïîñìîòðåë íà íåãî âçãëÿäîì, ïîëíûì ïðåçðåíèÿ.
— Õî÷åøü çíàòü, ïî÷åìó? À ÿ îáúÿñíþ. Ïåðâîå. Âñå îïèñàííûå ìåòîäû ÿâëÿþòñÿ ãîðàçäî áîëåå áåçîïàñíûìè, ïîëåçíûìè è äîñòóïíûìè, íî îíè î÷åíü äîðîãè âî âíåäðåíèè è íàâåðíÿêà íå ïðèíåñóò áîëüøîé ïðèáûëè â áóäóùåì, òîãäà êàê ñóùåñòâóþùèå ïðèíîñÿò ïî íåñêîëüêî ìèëëèàðäîâ åæåäíåâíî! Ýòî ïîïðîñòó íåâûãîäíî äëÿ òåõ, êòî óæå ïîñòðîèë öåëûå èìïåðèè íà ñâîèõ ïðîèçâîäñòâàõ. Ýòè ëþäè ìîãóò è ãîòîâû ïëàòèòü çà òî, ÷òîáû èõ ïðèáûëü íå óìåíüøàëàñü è èì ãëóáîêî íàïëåâàòü íà òî, ñêîëüêî ëþäåé ïðè ýòîì óìðåò, åñëè ýòî íå èõ áëèçêèå!  òîé æå ôàðìàöåâòèêå âûïóñêàþòñÿ ëåêàðñòâà çà ìèëëèîíû, êîòîðûå åäâà äîñòóïíû äàæå çàæèòî÷íûì ñëîÿì íàñåëåíèÿ, íà èõ ïîêóïêó òðàòÿòñÿ êîëîññàëüíûå ñðåäñòâà è âäðóã, ïðåäëàãàåòñÿ âûïóñêàòü ïðåïàðàò çíà÷èòåëüíî áîëåå äåéñòâåííûé è äåøåâëå â òûñÿ÷è ðàç! È ýòî óæå íå ãîâîðÿ î òîì, ÷òî äîðîãèå ïðåïàðàòû ÷àñòî âûçûâàþò íîâûå áîëåçíè, èëè áîëåçíü íà÷èíàåò ïðîãðåññèðîâàòü áåç èõ ïðèìåíåíèÿ.
Ëåîíèä âçäîõíóë.
— Îïÿòü òû î çàãîâîðàõ…
— ˸íÿ, ýòî âîâñå íå çàãîâîðû! Ýòî ðåàëüíîñòü! Òû êðóòèøüñÿ ñðåäè òàêèõ, êàê îíè, òàê ñêàæè, ãëÿäÿ ìíå â ãëàçà, ÷òî íåôòÿíîé ìàãíàò ñîãëàñèòñÿ íà ïðîèçâîäñòâî äâèãàòåëåé, êîòîðûå ðàáîòàþò íà îáûêíîâåííîé âîäå, íàïëåâàâ íà ïðèáûëü, òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ýòî äåøåâëå è áåçîïàñíåå äëÿ íàñåëåíèÿ! Ñìîæåøü?!
Ëåîíèä ñìîòðåë íà Âîâó, íàõìóðèâøèñü.
— Îíè âîîáùå íå èìåþò îòíîøåíèÿ ê ïðîèçâîäñòâó äâèãàòåëåé, ýòî äðóãàÿ îòðàñëü, Âîâ.
— Î äà, — âîñêëèêíóë Âîâà, — à òåïåðü òàêæå ñêàæè, ÷òî îí íå ñïîñîáåí íà ýòî íèêàê ïîâëèÿòü.
Ëåîíèä ïîäæàë ãóáû è îïóñòèë âçãëÿä.
— Âòîðîå, ˸íü, — ïðîäîëæàë Âîâà, — òàê ýòî òî, ÷òî ýòè ìåòîäû ðàáîòàþò! Áåçäîêàçàòåëüíîé ÷óøè ÿ íàâèäàëñÿ âäîâîëü, íî ÿ íå âíîñèë åå â áàçó, ÿ îñòàâëÿë òîëüêî òî, ÷òî èìåëî óäèâèòåëüíûé ðåçóëüòàò, î êîòîðîì ïî âñåìó ìèðó ãîâîðÿò, ÷òî ýòî íåâîçìîæíî. È òðåòüå, — Âîâà ïîìðà÷íåë, â åãî ãëàçàõ âíîâü ïîÿâèëñÿ ïàíè÷åñêèé ñòðàõ, îí ïîíèçèë ãîëîñ, — âñå, êòî ðàáîòàë íàä ìàòåðèàëîì, ñîäåðæàùèìñÿ â ïàïêå, ìåðòâû èëè äèñêðåäèòèðîâàíû íàñòîëüêî, ÷òî èõ íèêòî íå ñëóøàåò.
— Êàê äèñêðåäèòèðîâàíû?
— Ñèäÿò â òþðüìå, â ïñèõóøêå, îêëåâåòàíû êàê øèçîôðåíèêè èëè âûãíàíû ñ ïîçîðîì èç ó÷ðåæäåíèé, ãäå ðàáîòàëè. ˸íÿ, ýòà ïàïêà, à òàêæå æåñòêèé äèñê, ÷òî ëåæèò âíóòðè, åäèíñòâåííûå îñòàâøèåñÿ íà âñåé ïëàíåòå, îñòàëüíûå äàííûå áûëè óíè÷òîæåíû.
Ëåîíèä ñòóêíóë êóëàêîì ïî ïîäëîêîòíèêó.
— Âîâà, ÷òî êîíêðåòíî ñ òîáîé ñëó÷èëîñü?
— Êòî-òî óçíàë î ìîåé ðàáîòå. Íå çíàþ êàê. Íî, â÷åðà êî ìíå ïîäîøëè óëûá÷èâûå ìîëîäûå ëþäè â ãðàæäàíñêîì, ïîêàçàëè êñèâû êàêîé-òî ïðàâèòåëüñòâåííîé îðãàíèçàöèè è ïðåäëîæèëè ïðåêðàòèòü ìîþ ðàáîòó. Ïîõîæå, èì èçâåñòíî ìàëî, èíà÷å ïàïêó óæå áû âûêðàëè, èëè óíè÷òîæèëè. ß ëè÷íî èì íå îïàñåí, ÿ ëèøü æóðíàëèñò, íå ó÷åíûé. Åñëè îíè, ê ïðèìåðó, ñîæãóò ýòó ïàïêó, ÿ íå ñìîãó âîññòàíîâèòü äàííûå. Íî ñåãîäíÿ îíè ïðèøëè ñíîâà è âåæëèâî ïîïðîñèëè îòäàòü ïàïêó. ß ñóìåë óéòè îò íèõ è ñðàçó íàïðàâèëñÿ ê òåáå. Òû êðóòèøüñÿ â áèçíåñå è ïîëèòèêå, ÿ íå çíàþ, êîìó ÿ åùå ìîãó äîâåðèòü ýòè äàííûå, ÷òîáû îíè ïîïàëè â íóæíûå ðóêè. Åñëè òû îòêàæåøüñÿ, ÿ ïîéìó, âåäü òû ðèñêíåøü ãîëîâîé, åñëè ïîïðîáóåøü.
Ëåîíèä ñîñðåäîòî÷åííî èçó÷àë ñòåíó.
— Åñëè òî, ÷òî òû ãîâîðèøü — ïðàâäà, òî ìû îáà ñåé÷àñ ïîä óãðîçîé, íî ìåíÿ îíè òàê ïðîñòî íå òðîíóò. ß ïðèìåðíî ïîíèìàþ, êîìó ïåðåäàòü ïàïêó, Âîëîäü. Íî òåïåðü, òû ñêàæè ìíå, ãëÿäÿ â ãëàçà, ÷òî äàííûå ÿâëÿþòñÿ ïðàâäèâûìè è âàæíûìè è ëèøü òîëüêî îòñóòñòâèå âûãîäíîñòè äåëà ìåøàåò ëþäÿì âíåäðèòü èõ.
Âîâà òâåðäî ñìîòðåë Ëåîíèäó â ãëàçà.
— ß óâåðåí íàñòîëüêî, ÷òî ñòàâëþ ñâîþ æèçíü íà ýòî.
Ëåîíèä âçäîõíóë.
— Õîðîøî, ÿ çàéìóñü ýòèì, îñòàâëÿé ïàïêó.
— ˸íü, òåïåðü ñàìîå âàæíîå. Ïàðîëü îò æåñòêîãî äèñêà íà ïåðâîé ñòðàíèöå, íà ìàëåíüêîì ëèñòî÷êå. Âûó÷è åãî è ñîæãè ëèñòîê. Ó òåáÿ åñòü ñåéô?
Ëåîíèä êèâíóë.
— Ñïðÿ÷ü ïàïêó â ñåéô è ñêàæè ìíå êîä.
— Ýòî îáÿçàòåëüíî? — ðàçäðàæåííî ïðîãîâîðèë Ëåîíèä.
— Äà, î÷åíü. Ïîòîì, ˸íü. Ïàïêà ñîäåðæèò òàêæå ðàçîáëà÷èòåëüíûå äàííûå íà êîðïîðàöèè è ìèëëèàðäåðîâ, êîòîðûå íàæèâàþòñÿ íà ñìåðòè, ÿ õî÷ó òîëüêî óëó÷øèòü æèçíü ëþäåé, íî åñëè òû ïîñ÷èòàåøü ýòî íóæíûì, èñïîëüçóé è èõ òîæå. È ïîæàëóéñòà, íå òÿíè ñ ýòèì. ß åùå õî÷ó óâèäåòü, êàê ýòîò ìèð ìåíÿåòñÿ.
Ëåîíèä óëûáíóëñÿ.
— ß çàéìóñü ýòèì çàâòðà. À ñåé÷àñ, — Ëåîíèä âñòàë, — òåáå ïîðà. È ìíå òîæå. Âûñïèñü õîðîøåíüêî, îòäîõíè, ðàçâëåêèñü, îòâåäè äóøó, â îáùåì.
Âîâà óëûáíóëñÿ.
— Ýòà ïàïêà áûëà áóäòî êàìíåì íà ñåðäöå, óæ ýòî òî÷íî.
Îäåâøèñü, è óæå óõîäÿ èç êâàðòèðû, Âîâà îñòàíîâèëñÿ.
— ˸íü, òû áóäü îñòîðîæíåå. Ýòà ïàïêà äåéñòâèòåëüíî îïàñíà, åå íåíàâèäèò ñëèøêîì ìíîãî ëþäåé.
Ëåîíèä óñìåõíóëñÿ.
— Ïîâåðü, âñå áóäåò õîðîøî.
***
Ïðîñíóâøèñü íà ñëåäóþùèé äåíü, Âîâà îáíàðóæèë, ÷òî äåéñòâèòåëüíî ÷óâñòâóåò ñåáÿ íàìíîãî ëó÷øå. Ïàìÿòü åãî äðóãà íå óìðåò, íàêîíåö, ìèð ñìîæåò æèòü èíà÷å. Îí ïîøåë íà êóõíþ è âêëþ÷èë òåëåâèçîð. Íà ôîíå øëè íîâîñòè, ïîêà Âîâà äåëàë ñåáå êîôå.
Âíåçàïíî, Âîâà çàìåð ñ ïà÷êîé ìîëîêà â ðóêå. Ìîëîêî ìåäëåííî ïåðåëèâàëîñü èç ÷àøêè, çàëèâàÿ ñòîë êîôåéíûì íàïèòêîì.
Îí ìåäëåííî ïîâåðíóëñÿ ê ýêðàíó, ãëÿäÿ íà íåãî îñòåêëåíåâøèìè ãëàçàìè è ñ îòêðûòûì ðòîì.
«Ñåãîäíÿ, â ñâîåé ïîñòåëè, áûë óáèò èçâåñòíûé ïîëèòèê Ëåîíèä Ñìîëüíûé, ýêñïåðòû ïîêà ÷òî çàòðóäíÿþòñÿ íàçâàòü ïðè÷èíû ñòîëü æåñòîêîãî ïîñòóïêà, ïî ýòîìó ïîâîäó âûñêàçàëñÿ áëèçêèé äðóã è êîëëåãà Ëåîíèäà, Äìèòðèé, âàì ñëîâî.»
Ó Âîâû çàäåðãàëàñü ÷åëþñòü. Ìîëîêî óæå çàëèëî âåñü ïîë â êóõíå.
«Ñïàñèáî. ß õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî ýòîò ïîñòóïîê ÿâëÿåòñÿ áåñïðåöåäåíòíîé íàãëîñòüþ è âåëè÷àéøåé òðàãåäèåé. ß äàæå â ñòðàøíîì ñíå íå ìîãó ïðåäñòàâèòü, êòî ìîã æåëàòü Ëåîíèäó ñìåðòè.»
— Ïàïêà, — ïðîøåïòàë Âîâà è áåãîì áðîñèëñÿ â êîðèäîð. Ïîñêîëüçíóâøèñü íà ìîëîêå, îí óïàë, óäàðèâøèñü ïëå÷îì îá ñòîë, îáìàòåðèë ìåáåëü è, âñêî÷èâ, ïðîäîëæèë ïóòü.
Îí áûñòðî íàêèíóë ïàëüòî, çàïðûãíóë â áîòèíêè è âûáåæàë èç äîìà.
Ïðîäîëæåíèå ñëåäóåò? ×òî ñêàæåòå?
Ññûëêà íà ãðóïïó âê:
https://vk.com/devilhistory
Òóò ïðîèçâåäåíèÿ îðãàíèçîâàíû ïî ïîëî÷êàì:
https://author.today/u/logrinium/works
Источник