Нистатин в лечении гайморита
Грибковый гайморит – это редкость. Гораздо чаще воспаление в гайморовых пазухах вызывают бактерии и вирусы, а вот грибы мирно уживаются в организме человека, не нанося ему никакого вреда. Этот тип заболевания сложно диагностировать и лечить, но ниже вы найдете подробную информацию, которая поможет в этом. Кроме того, узнаете, как лечат запущенные и инвазивные формы грибкового гайморита.
Особенности грибкового гайморита
При грибковом гайморите воспаление может наблюдаться в гайморовых пазухах с одной или двух сторон.
Формы гайморита бывают следующие:
- Мицетома. Именно эта форма является истинным грибковым гайморитом, поскольку причиной заболевания является ненормальный темп размножения грибов.
- Аллергия на грибок. В этом случае проявляется реакция на присутствие грибов, каким-либо образом попадающих на слизистую носа в любом количестве.
Если грибковый гайморит развивается на фоне других заболеваний, ослабляющих иммунитет, может произойти инвазия грибковой инфекции, что будет способствовать более тяжелому состоянию больного.
Мицетома. Возникает в результате отека слизистой. Спусковым крючком может послужить простудное заболевание. Из-за этого нарушается отток слизи из гайморовых пазух – проток закупоривается. Слизь собирается в комок, и грибы начинают размножаться. Чем слабее иммунитет, тем активнее идет размножение грибов.
Аллергическая реакция. В группе риска находятся те люди, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям. Довольно часто АГГ сочетается с бронхиальной астмой. Этой формой гайморита чаще всего страдают подростки, встречается эта форма заболевания и у молодых людей в возрасте до 30 лет.
Причины возникновения
Зачастую грибковый гайморит возникает на фоне снижения общего иммунитета организма. Это может быть вызвано:
простудными заболеваниями;
- антибиотиковой терапией;
- ВИЧ-инфекцией;
- сахарным диабетом;
- дисбактериозом;
- хроническим колитом;
- гормональным сбоем.
Возможно возникновение грибкового гайморита из-за механических травм, нахождения в гайморовых пазухах посторонних предметов.
Об особенностях, причинах возникновения и способах лечения гайморита, в том числе и грибкового, расскажет Елена Малышева:
Симптомы
У больных с мицетомой наблюдаются головные боли, усиливающиеся при наклоне головы, выделение гноя с примесью кровяных сгустков, гнусавость голоса. Они жалуются на боль в области верхних зубов и чувство отечности и заложенности носа.
Пациенты с аллергическим грибковым гайморитом отмечают снижение чувствительности к запахам, чувство давления в носу, что сочетается с сильными головными болями и выделениями из носа с примесью крови. При осмотре врач может наблюдать полипы в носу.
При инвазивной форме заболевания наблюдаются также снижение остроты зрения, острая лихорадка, затрудненное дыхание даже через рот.
Признаком начала заболевания может послужить и цвет отделяемого из носа. Оно становится коричневатого цвета или другого, в зависимости от рода грибков, вызвавших инфекцию. Например, может быть желтого или белого цвета.
Если не распознать гайморит и не проводить лечение, это может привести к самым печальным результатам. Осложнения хронической формы грибкового гайморита – это отит и менингит, миокардид, поражения почек, гипертония, но возможны и более тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода.
Диагностика
Самодиагностированием заниматься не следует. Правильный диагноз может поставить только врач. Начало обследования заключается в визуальном осмотре и изучении симптоматики. Далее пациент направляется на рентген носовых пазух. Кроме того, может проводиться УЗИ гайморовых пазух и компьютерная томография или МРТ. Чтобы определить препараты необходимые для лечения, берут пункцию содержимого носовых пазух, проводят посев и определяют, к каким антигрибковым препаратам чувствителен данный образец.
Чтобы более подробно ознакомиться с методикой эндоскопического вмешательства, советуем посмотреть видеоролик. Здесь вы можете увидеть, как проводится эндоскопическое удаление мицетомы:
Лечение грибкового гайморита
Терапия грибкового гайморита может осуществляться при помощи медикаментов, инвазивных методов лечения и народных средств. Часто применяют методы в комплексе.
Медикаментозная терапия
Для лечения грибкового гайморита применяют различные медикаменты, в числе которых Мирамистин, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Амфотерецин B.
Мирамистин. Популярный препарат для лечения грибкового гайморита. Относится к группе антисептиков. Благодаря малому количеству противопоказаний, его назначают даже беременным и детям. Продается в форме раствора. Флакончик имеет насадку, с помощью которой удобно орошать слизистую носа. Мирамистин активен в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибков.Препарат не проникает в системный кровоток, что можно отнести к несомненным плюсам.
Кетоконазол. Активен в отношении многих видов грибов, но не оказывает влияния на грибы рода Аспергиллус, которые в редких случаях являются причиной грибкового гайморита. Используется ограниченно, и только по назначению врача, так как наносит серьезный вред печени.
Итраконазол. Эффективен для борьбы с кандидами, трихофитами, плесневыми грибками. Не применяют при беременности, болезнях сердца и редко используют для лечения грибкового гайморита у детей. Препарат содержит сахар, из-за чего его надо с максимальной осторожностью принимать при сахарном диабете. У Итраконазола довольно много положительных отзывов, но так же и много противопоказаний.
Флуконазол. Препарат увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибов, что приводит к купированию их роста. В частности эффективен против грибов Candida. А так же эффективен против системных поражений грибком Cryptococcus.
Нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, а также запрещено использование детям в младенческом возрасте.
Амфотерецин B. Эффективен в составе антигрибковой терапии. Противопоказано использование при беременности и лактации. В частности применяется при инвазивном аспергиллезе.
Хирургическое вмешательство
Неинвазивные формы грибкового гайморита часто подвергаются хирургическому вмешательству. На данный момент в лечении грибкового гайморита распространен эндоскопический метод. Но это не все методы. Кроме лечения с применением эндоскопа, проводят также классическую гайморотомию, операцию Денкера, прокол гайморовой пазухи, используют в качестве экспериментального фотодинамический метод. Рассмотрим варианты лечения немного подробнее.
Традиционная гайморотомия, носит также название операция Калдвелл-Люка. Это радикальное вмешательство на гайморовой пазухе. Операция травматична и часто сопровождается большой потерей крови, проводится под общим наркозом. Чтобы очистить полость гайморовой пазухи, делают надрез под верхней губой, распиливают верхнечелюстную кость, благодаря чему получают прямой доступ к гайморовой пазухе. После этого осуществляют дренирование пазухи в течение недели.
Операция чревата различными осложнениями, в числе которых повреждение тройничного нерва, следствия общего наркоза, инфицирование и образование свищей. Кроме того, может образовываться довольно значительный рубец, который влияет на функциональность слизистой.
Больничный период восстановления длится не менее 2–3 недель.
Операция Денкера. Похожий метод лечения. Но доступ к гайморовой пазухе осуществляется не со стороны рта, а со стороны лица, что, конечно, сопряжено с еще большими косметическими дефектами. Недостатки операции те же, что и в предыдущем случае.
Эндоскопический метод. Предпочтительный метод лечения гайморита. По степени травматичности он не идет ни в какое сравнение с классической гайморотомией. Он практически не травматичен, после эндоскопа не остается никаких косметических дефектов, но суть методики та же – очистка от содержимого гайморовой пазухи. Во-первых, при эндоскопической методике не повреждается кость, во-вторых, слизистая не разрезается, а делается небольшой прокол диаметром не более 5 мм, через который вводится эндоскоп. Как правило, трубка эндоскопа имеет именно такой диаметр, а большего и не требуется.
Вся процедура занимает около 20 минут и проводится под местным наркозом. Пациент может быть выписан уже на 3 день. Практически нет и риска развития осложнений.
Прокол. Гайморову пазуху прокалывают тонкой иглой со стороны самой тонкой стенки и удаляют гной. После назначают противогрибковые препараты.
Фотодинамический метод. Связан с введением активного вещества в гайморову пазуху через прокол и лазерным воздействием. Этот метод еще не применяется широко.
Лечение инвазивной формы заболевания также проводят с помощью оперативного вмешательства, но сочетают с антигрибковой терапией, в ходе которой используются препараты Кетоканазол, Амфотерецин B.
При аллергической форме заболевания необходимо купировать аллергическую реакцию. Для этого применяют стероидные препараты, часто в виде спрея, например, преднизолон. Проводят системную глюкокортикоидную терапию. Лечение при помощи стероидных препаратов должно строго контролироваться врачом, необходимо определить дозировку и придерживаться ее. Из нестероидных препаратов назначают Лоратадин, Диазолин и другие препараты от аллергии.
Грибковый гайморит не поддается лечению антибиотиками. От них состояние только ухудшится.
Лечение с помощью народных средств
Для лечения грибкового гайморита часто применяют в домашних условиях промывания. Это помогает удалить содержимое из гайморовых пазух.
В качестве составов для промывания используют:
- растворы на основе прополиса и соли (15 капель прополиса и чайная ложка соли на стакан воды), йода (чайная ложка соли, 2 капли йода) или слабого раствора марганцовки;
- соки моркови и свеклы, добавленные в солевой раствор, они снижают отек слизистой и способствуют ее общему оздоровлению;
- традиционный раствор соли и соды;
- отвары ромашки, шалфея, хвоща полевого.
Снять воспаление в гайморовых пазухах и добиться подавления грибковой инфекции можно с помощью самостоятельно изготовленных капель и турунд. В состав капель, как и в состав растворов для промывания, могут входить прополис, овощные соки, сок алоэ, а также обладающие активным антибактериальным действием лук и чеснок, мед. В различных рецептах капель эти компоненты комбинируются между собой. Чеснок, например, используют как в чистом виде, так и в сочетании с луком; лук сочетают с соком картофеля и медом; можно закапывать в нос просто медом, разведенным в пропорции 1:1, или смешивать его с соком алоэ.
Смягчающее действие оказывают масляные капли. В целях лечения грибкового гайморита в нос закапывают облепиховое масло, ментоловое или масло шиповника. Чтобы продлить действие капель в нос закладывают турунды, смоченные в соответствующем составе.
Размягчения содержимого гайморовых пазух можно добиться, если использовать горячие и холодные ингаляции. Для горячих ингаляций применяют картофель в мундире, прополис, мед или пихтовое масло. Для холодных – натертый лук или хрен.
Профилактика грибкового гайморита
Профилактические меры должны заключаться в укреплении иммунитета. В этом могут помочь различные иммуномодуляторы. Назначаются средства на основе растений и препараты синтетического происхождения.
К растениям, использующимся для профилактики грибкового гайморита, относятся настойки:
- шиповника – обладает бактерицидным и фитонцидным эффектом. Повышает сопротивляемость организма инфекциям;
- элеутерококка – имеет общетонизирующий эффект;
- эхинацеи – повышает уровень пропердина, благодаря чему улучшается иммунитет, стимулирует Т-клетки и макрофаги;
- женьшеня – активирует естественный гуморальный иммунитет.
Эти и другие подобные препараты поддержат нормальный и немного ослабленный иммунитет. В случае сильного снижения иммунитета принимаются более серьезные меры. Назначаются препараты синтетического происхождения, например, фероны, в частности интерферон, а также арбидол, инфлюцид и другие подобные.
Большое значение для иммунитета имеет и ведение здорового образа жизни:
- Сбалансированная диета.
- Здоровый восьмичасовой сон.
- Нормальная физическая активность.
- Отсутствие стрессов.
- Утренняя зарядка и закаливание.
Подводя итог, следует сказать, что непрофессионалу не всегда удается правильно диагностировать грибковый гайморит. Лечение грибкового гайморита должно быть комплексным, и вы серьезно рискуете, не обращаясь к врачу. Описанные выше методики самостоятельного лечения могут применять только в начальных стадиях заболевания. Если не наступает улучшения, следует незамедлительно проконсультироваться с ЛОР-врачом, иначе сможет помочь только оперативное вмешательство и серьезная медикаментозная терапия. О последствиях запущенной формы грибкового гайморита вы теперь тоже знаете.
Источник
Грибковые заболевания сложно поддаются лечению, приобретают хроническую форму и пожизненно преобладают в организме пациента. Не стал исключением грибковый гайморит, который спровоцирован повышенной активностью болезнетворных грибов.
Общие сведения о заболевании
Данный вид заболевания сопровождается течением воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Сначала это острая стадия заболевания, которая при отсутствии своевременных лечебных мер становится хронической. Болезнь преобладает в двух формах:
- Мицетома – это истинный грибковый гайморит, поскольку все симптомы характерного недуга спровоцированы повышенной активностью патогенной флоры в гайморовых пазухах. Грибок быстро растет, размножается, стихийно поражая слизистую оболочку носа, меняя ее привычный состав.
- Аллергия на грибок – это не заболевание, а, скорее, ответная реакция иммунитета на присутствие в окружающей атмосфере болезнетворного грибка. Такую форму характерного недуга тоже требуется лечить, однако врачи сосредотачивают свое внимание больше на мицетоме.
Известны 2 стадии заболевания, от которых зависит клинический исход, время лечения и скорое выздоровление. Это:
- Неинвазивная – успешно лечится, протекает без осложнений, поддается медикаментозному лечению, не нарушает функции иммунной системы.
- Инвазивная стадия грибкового гайморита встречается гораздо реже, опасна своими соложениями и необратимыми последствиями для иммунитета.
Прежде чем расстраиваться и «примерять» на себя такой диагноз, рекомендуется обратиться к специалисту, пройти полную диагностику на предмет обнаружения грибковой инфекции и ее этиологии.
Причины и предпосылки заболевания
Такой гайморит прогрессирует в любом возрасте, а возникает по причине проникновения в гайморовы пазухи вредоносных грибов рода Кандида, Аспергиллиус, Микориза. Болезнетворная инфекция первое время никак себя не проявляет, а при отсутствии провоцирующих факторов в жизни пациента может преобладать в слизистой носа преимущественно в «спящей стадии».
Приступ происходит при участии таких предпосылок:
- ослабление иммунитета по причине сезонного авитаминоза, простуды, вирусного заболевания;
- проникновение в носовые проходы инородных тел с последующим инфицированием слизистой оболочки;
- длительный курс антибактериальной терапии, снижающий иммунный ответ организма;
- нарушенный гормональный фон, хронические заболевания эндокринной системы;
- травмирование носа или носовой перегородки;
- участившиеся клинические эпизоды ринита одной из всех существующих разновидностей, аллергического в том числе;
- продолжительное переохлаждение организма.
Такие патогенные факторы дают толчок для первого рецидива, который становится для клинического больного неприятной неожиданностью. Чтобы своевременно преступить к эффективному лечению, важно выяснить, какие симптомы грибкового гайморита.
Симптоматика заболевания
Интенсивность симптомов обусловлена состоянием иммунитета пациента. Грибковый гайморит не требует срочной госпитализации, однако необходимо обратить внимание на заметные перемены в общем самочувствии. Главный признак – окрашивание слизи в коричневый цвет, болезненность в гайморовых пазухах. Необходимо помнить, что желтая слизь из носа характеризует плесневый грибок, белая – Кандида. Другие симптомы полностью зависят от формы заболевания, запущенности клинической картины.
Мицетома сопровождается следующими симптомами:
- отечность слизистой носа;
- нарушенное носовое дыхание;
- болезненность верхней челюсти с онемением зубов;
- периодические приступы мигрени;
- носовые выделения с примесями крови и неприятным запахом.
Аллергическая форма имеет следующую симптоматику:
- диагностика полипов в носовых проходах;
- слизистые выделения из носа;
- редкие головные боли;
- потеря обоняния;
- чувство распирания в пазухе.
Такие жалобы необходимы для сбора данных анамнеза, и тогда после комплексного обследования врач сможет точно определить, как лечить грибковый гайморит. Не стоит медлить с постановкой окончательного диагноза, иначе болезнь приобретает хроническую форму, периодически напоминает о себе неприятными и болезненными приступами.
Диагностика и лечение
При подозрении на гайморит, необходимо в срочном порядке обратиться к отоларингологу. После сбора данных анамнеза рекомендуются следующие методы клинического обследования для постановки окончательного диагноза:
- рентген носовых пазух;
- КТ;
- УЗИ носовых пазух;
- Микологическое обследование в лабораторных условиях.
Если болезнь определена, врач назначает лечение грибкового гайморита. Основная цель консервативной терапии – уничтожить патогенную флору, очистить гайморовы пазухи от остатков слизи, укрепить ослабленный иммунитет пациента. Для этого необходимо принимать ряд медикаментов разных фармакологических групп, полностью исключить поверхностное самолечение.
Итак, комплексное лечение грибкового гайморита имеет следующие особенности:
- Местное применение противогрибковых препаратов – мазей, каплей, гелей или стреев для быстрого и продуктивного истребления патогенной флоры. Это такие медикаменты, как Флуконазол, Амфотерицин B, Кетоконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Тербинафин, Нистатин.
- Пероральный прием иммуностимуляторов для активизации иммунного ответа ослабленного организма, укрепления органического ресурса. Это медицинские препараты Иммунорикс, Анаферон, Иммунал, Имудон, Арбидол, Эхинацея.
- Местное использование глюкокортикостероидов для устранения повышенной отечности слизистой носа, снижения интенсивности симптомов гайморита. Особенно эффективны такие медицинские препараты, как Авамис, Назонекс, Фликсоназе.
- Прием антигистаминов для облегчения общего самочувствия, заложенности носа. Хорошо зарекомендовали себя такие таблетки, как Лоратадин, Супрадин, Л-Цет, Цетрин, Зиртек, Тавегил, Супрастин, Дезлоратадин.
- Прием общеукрепляющих препаратов растительного происхождения. Как вариант – настойка шиповника, аралии, жееньшеня, левзии.
- Обязательно присутствие в схеме комплексного лечения интенсивной витаминотерапии, например, можно принимать внутрь поливитаминные комплексы Дуовит, Компливит, Алфавит, Пиковит и прочие.
Использование антибиотиков внутрь и наружно категорически запрещено, можно только ухудшить клиническую картину.
Пациент должен понимать, что лечение грибковой инфекции длительное и не всегда успешное. Поэтому предстоит запастись терпением, четко следовать всем врачебным рекомендациям, не заниматься поверхностным самолечением и верить в скорое выздоровление.
©2020 NosLor.ru все права защищены. Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Перед применением описанных на сайте рецептов и методик необходимо проконсультироваться со специалистом. Администрация ресурса не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте. Ответственность за достоверность опубликованной информации несут авторы и рекламодатели. Копирование и использование материалов сайта, без использования активной ссылки на источник, будет рассматриваться в судебном порядке, через вашего хостера.
Источник
