Ночью не могу дышать это астма или

Ночью не могу дышать это астма или thumbnail

Астма — болезнь, которая имеет одну неприятную особенность: она дает о себе знать по ночам. Вот несколько историй о том, почему возникают приступы бронхиальной астмы ночью, что делать для их устранения.

Ночные истории

История первая. Спит себе человек, спит, и вдруг кашлянул один раз, другой, потом на бок перевернулся. Потом сел — заложило грудь, удушье, свист на всю комнату. Раз сделал ингаляцию — не помогает, другой — ну, может, самую малость легче стало. В общем, еле справился. Посмотрел на часы: два часа ночи. Снова лег, поворочался-поворочался, потом заснул. А кто же этот астматик? Скажем, студент. Скажем, с детства — аллергический насморк. Но очень любит кошек — их у него две. Обожает, когда они у него в постели в ногах валяются.

История вторая. Светлана Евгеньевна работает в солидной фирме и зарабатывает неплохо. Только в последнее время что-то не то с ней происходит. Засыпает на ходу, ходит зеленая, документы путает. Подруга ее спросила: что с тобой происходит? А Светлана Евгеньевна — ну рыдать! «Астма, — говорит Светлана Евгеньевна, — у меня. Днем-то ничего вроде бы, прысну в рот из баллончика и хожу. А вот ночью… к утру, как по будильнику, в пять утра — приступ. Пока таблетки поглотаешь, проингалируешься, чаю с молоком попьешь — уже и на работу пора. И так уже целый месяц. А мой-то, сама знаешь, по хозяйству ничего не делает, вот и ложусь в час. Так что с недосыпу мимо двери промахиваюсь. Да и днем в последнее время тоже что-то не того. По лестнице подняться — проблема. Одышка».

История третья. Милиционеры тоже иногда болеют. Причем теми же болезнями, что и все остальные, — вот что удивительно! Работают много, с домашними общаться особенно времени нет. Вот и ходят жены милиционеров друг к другу в гости, делятся заботами. «Каждую ночь у нас не сон, а цирк, — рассказывает одна милицейская жена другой. — Приходит мой со службы в девять, злой — не подступишься. То да се, переодеться, умыться, в общем за стол садится часам к десяти. Отсутствием аппетита мы не страдаем, и за последний год уже три раза форму новую заказывали — так сказать, попросторнее. А еще за ужином водочки выпить — это святое. Потом настроение улучшается, и мой уже наконец меня и детей замечает. Только часам к двенадцати из-за стола встает и сразу — спать. И вот тут-то цирк и начинается. То что храпит — это ладно, я уже привыкла. Дело в другом. Примерно через час после того, как засыпает, вдруг вскакивает, начинает кашлять, задыхаться, красный как рак, глаза выпучены. Страшно смотреть. Вызываем «скорую», они уколы делают. Я спрашиваю их, что с мужем-то. Они говорят, похоже на астму. Да астму-то я знаю, вон свояченица болеет, но такого ночью с ней не бывает».

Почему приступы астмы происходят ночью?

Похоже, наш студент из первой истории, попросту говоря, ложится ночью в аллерген и им дышит. Это может быть кошачья шерсть, а может — аллерген домашнего клеща. В о всяком случае, если человек, страдающий аллергической бронхиальной астмой (а наличие аллергического насморка — серьезный повод предположить, что и астма аллергическая), просыпается от симптомов болезни в два часа ночи, то чаще всего это означает, что человек подвергся воздействию аллергена.

Почему приступы астмы происходят ночью

Можно смело сказать, что Светлана Евгеньевна плохо лечит свою астму, раз она обостряется к утру. Причина тут в изменении гормонального фона и нервной регуляции тонуса бронхов к утру. В это время внутренние силы, держащие бронхи в расширенном состоянии, ослабляются. Отсюда — утренний приступ. Так что одышка в 5-6 часов утра говорит о том, что лечение следует усилить.

Что же касается нашего персонажа, чья служба и опасна и трудна, то он, видимо, так ее любит, что продолжает сам себе трудности создавать и после смены. Очень поздний обильный прием пищи, алкоголь, который ослабляет тонус мышц, регулирующих движение содержимого пищевода и желудка, неминуемые при таком режиме питания гастриты и воспаления пищевода — все это приводит к тому, что ночью пища вместе с соляной кислотой, вырабатываемой в желудке, поднимается по пищеводу и попадает в трахею и бронхи. Если человек страдает астмой, то это может привести к очень сильному приступу.

Что делать при ночном приступе астмы?

В первую очередь — исключить все то, что может привести к ночному приступу. Аллергены в постели — это недопустимо. Поэтому кошку надо выгнать, а пуховую подушку, а лучше вообще все постельные принадлежности, сменить на такие, которые содержат синтепон. Ну, и не забыть про остальные средства борьбы с бытовыми аллергенами, о которых мы писали не раз. Если повторяются утренние приступы, необходимо сходить к врачу. Это — сигнал неблагополучия, значит скоро может случиться серьезное обострение. Не рекомендуется есть поздно никому — особенно астматику. Переедание на ночь, алкоголь, хронические болезни желудочно-кишечного тракта — все это провокаторы ночной астмы.

Специальных лекарств от ночных приступов астмы нет. Но кое-какие особенности медикаментозного лечения существуют. В первую очередь при ночных симптомах применяют бронхорасширяющие препараты длительного действия.

Российскому астматику хорошо знаком серевент фирмы «Глаксо эллком», бронхолитик, действующий 12 часов. Если его применить вечером, то он будет оказывать лечебное воздействие всю ночь.
астма ночью задыхаюсь
Недавно появился новый комбинированный препарат серетид. Он содержит два хорошо известных лекарства — серевент и фликсотид. Его применяют два раза в день, а выпускается он в порошке, упакованном в специальный ингалятор — мультидиск. Имеющийся там фликсотид выполняет базисное лечение, влияя на аллергическое воспаление, а серевент обеспечивает дополнительное бронхорасширение.

Особенно хорошо такое лекарство для больных с тяжелыми формами болезни. Для них одного из компонентов недостаточно, им приходится часто использовать короткодействующие бронхорасширяющие аэрозоли.

Понятно, что во всех описанных нами случаях применение серетида будет полезным. Лекарство, во-первых, защитит от воздействия аллергена, так как не всегда его можно полностью убрать. Во-вторых, лечение астмы усилится, и не будет утренних одышек. В-третьих, ночные забросы из пищевода в трахею не будут сопровождаться такими мучительными проявлениями.

Хотя золотое правило по-прежнему остается золотым: легче предупредить, чем лечить.

© Марк Рубинштейн

Источник

Хирург

Здравствуйте. Скорее тут психосоматика. У операторов это часто бывает,ещё у них горло тоже. Ткмим нельзя на клиента покричать подарить,вот все эмоции накопления и бьют потбронхам. Все можно решить и проработать

Елена, 4 апреля 2018

Клиент

Роман, спасибо за Ваш ответ, но я уже почти 2 года не работаю в этой или схожей области. Как я написала, мне пришлось уволиться почти сразу после начала этой болячки.

Ночью не могу дышать это астма или

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте вы однократно делали ФВД с пробами?

Елена, 4 апреля 2018

Клиент

Александра, да, однократно, в областной больнице Ростова-на-Дону

Хирург

Это верно. Поэтому и пошло такое восстановление. Но есть треки или напоминалки отстресс- общение,разговор по телефону. Это треки которые на короткое время в подсознании возвращают в стрес,вы даже об этом не знаете. И восстановление никак не завершится.

Елена, 4 апреля 2018

Клиент

Роман, Вы знаете, поскольку я была старшим специалистом и общалась только с компаниями, мне моя работа очень нравилась)) не могу сказать, что у меня были стрессы, конфликтные клиенты и тд)

Хирург

Это хорошо) надо разбираться. Обычная медицина по видимому бессильна тут

Ночью не могу дышать это астма или

Гинеколог, Акушер

Проводился ли анализ мокроты бак посев?выполнялась ли бронхоскопия?

Ночью не могу дышать это астма или

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Вам необходимо провести бронхископию, анализ мокроты и повторить ба еще раз фвд. Можно пройти кт легких.

Ночью не могу дышать это астма или

Акушер, Гинеколог

Я считаю, что нужно повторить тест ещё раз в другой клинике. У вас клиника бронхиальной астмы, приступы копируются противоастматическим препаратом… На лицо бронхиальная астма, однако именно отрицательнач проба якобы её опровергает

Терапевт

Здравствуйте, Елена. Согласна с пульмонологами — клиники бронхиальной астмы нет. При ней затруднен выдох, а не вдох. Причиной длительного кашля может быть синусит, хронический фарингит, проблемы с сердцем, вегето-сосудистая дистония. Если, конечно, пульмонолог не поставил хронический бронхит.

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Наталья, в том-то и дело. Мне и врач скорой то же самое сказал. Что можно попробовать сдать? Всд у меня есть, как, наверное, у большинства людей) при спазме начинается паника, которую я уже более-менее контролирую, давит грудь, сильно учащается пульс, может прыгнуть давление и не могу глубоко вдохнуть.

Ночью не могу дышать это астма или

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Невозможностью вдохнуть воздух обычно характеризуется ларингоспазм. Что у Вас с голосом- не сипнет?

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Наталья, нет… с голосом всё хорошо

Ночью не могу дышать это астма или

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый вечер! Ночные приступы есть? Если есть свисты и кашель на физическую нагрузку и купируется Сальбутамолом+ присутствует аллергия, возможно, у вас все же есть какой-то обструктивный компонент. Так же это может быть психоэмоциональное или Лор-проблема. Я бы вам посоветовала прием седативной терапии на месяц и Сальбутамол по 1 вдоху 2 раза в день или по требованию на пару недель. И оценить своё состояние. Если кашель появляется исключительно как раздражение в горле, обратитесь к ЛОР врачу, пусть оценит слизистую. Для облегчения раздражения рассасывайте леденцы типа доктор мом.

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Дарья, если от носа просыпаюсь, то бывает. Чаще приступы появляются от волнения.

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Дарья, седативку я принимала по назначению психиатра. Селанк точно и что-то еще таблетками. В принципе, было приступов намного меньше. Сальбутамол использую по необходимости.

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Дарья, у лора я была недавно. По его части только нос.

Ночью не могу дышать это астма или

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Да, и при астме действительно нарушен выдох, а не вдох. Может это и не астма, но небольшая обструкция все же бывает или ЛОР патология.

Ночью не могу дышать это астма или

Психолог

Здравствуйте, Елена. Это не аллергия и не астма, это психосоматика. Можно проработать с психотерапевтом, а можете сами начать с книг Байрон Кейти (и её Работы) — есть видео в сети… Гейл Двоскин «Не в деньгах счастье». «Возможно, это просто самовнушение) К чудо-кашлю и проблемам с дыханием ещё можно добавить проблемы с носом с момента появления аллергии и отек в р-не переносицы, но не уверена, что это как-то взаимосвязано». Вы правы — всё взаимосвязано. Причина — в Вашем сознании. С уважением!

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Александр, а почему тогда аллергопробы показывают, что есть?

Ночью не могу дышать это астма или

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. А дыхательные гимнастики пробовали? Самоздрав, по Стрельниковой? Если нет- то вреда уж точно от них не будет.

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Наталья, спасибо, попробую.

Ночью не могу дышать это астма или

Гинеколог, Акушер

«давит грудь, сильно учащается пульс, может прыгнуть давление и не могу глубоко вдохнуть» это совсем не бронхолегочная патология!!!! Приступы — от волнения . Невролог. Вот он как здесь нужен. потому как — очевидны панические атаки. кроме того выполните ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиография).

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Эльвира, выполняла. Узи в норме. На экг тахикардия. Пила курс конкор и какое-то успокоительное. Давлению и пульсу помогло)

Ночью не могу дышать это астма или

Гинеколог, Акушер

А почему тахикардия , с чем связана ? Что вы об этом знаете ?

Ночью не могу дышать это астма или

Гинеколог, Акушер

Был ли осмотр осмотр невролога? Какая патология выявлена в грудном отделе позвоночника?

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Эльвира, кардиолог сказала, что это нервное. У невролога я была и мрт всего позвоночника делала. Там протрузии по всей длине. Было воспаление и отеки по позвоночнику, их сняли. Нервничать я умею и «люблю», к сожалению. У психиатра в связи с этим я была. Сдала анализы, прошла курс лечения начиная с селанка и заканчивая не помню чем. Приступов было меньше.

Ночью не могу дышать это астма или

Гинеколог, Акушер

Так. Интересно. » Там протрузии по всей длине позвоночника». «Было воспаление и отеки по позвоночнику , их сняли» (когда ? ) Лечение протрузий ? (Лечебная гимнастика, плавание появилась в вашей жизни? ) «Нервничать я умею и «люблю», к сожалению. (Вот как , зато правдиво).

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Эльвира, гимнастика появилась. Сняли воспаление и отеки в январе-феврале. Ходила к мануальному терапевту + магнит + иголки.
В бассейн очень хочу, но не могу из-за кашля. Раньше постоянно ходили как по расписанию: 3 раза в неделю.

Ночью не могу дышать это астма или

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Это проявления соматоформного расстройства на почве генерализованного тревожного расстройства, невротического расстройства, например, и так далее. Судя по всему есть и панические атаки, возможно, гипервентиляционный синдром. Вам нужно обратится на очный прием к психотерапевту и вести работу уже с ним: психотерапия, возможно, какие-либо лекарственные средства. Не нужны ни гексорал, ни граммидин, ни другие препараты (особенно не нужен кагоцел).

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Ольга, почитала симптоматику этого синдрома и его описание. Очень похоже. Подскажите, пожалуйста, как он подтверждается и какой врач этим занимается?

Елена, 5 апреля 2018

Клиент

Ольга, кагоцел я пропила в начале оечения гриппа. Там полным комплект был: кашель, горло, насморк, температура

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! К ответам коллег я бы порекомендовала Вам сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и проконсультироваться у эндокринолога. Зачастую патология щитовидной железы даёт похожую клинику: тахикардия, кашель, затруднение вдоха, тревожность, панические атаки. Всего Вам доброго и берегите себя!

Ночью не могу дышать это астма или

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Бронхиальной астме чаще подвержены эмоциональные люди, поэтому в Вашем случае она очень вероятна, учитывая выявленную аллергию, проблемы с носом, свисты и положительный результат от сальбутамола. Кожный зуд может быть признаком нейродермита.
В плане дообследования нужна суточная пикфлоуметрия, гормоны щитовидной железы, ФГДС.
Лечение: противоаллергические таблетки (фексофенадин, левоцетиризин), плюс ингаляторы с гормонами — симбикорт 80/4,5 1 вдох 2 раза в день (в кровь не всасывается, привыкания не вызывает, безопасен).

Ночью не могу дышать это астма или

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Обычно диагностика гипервентиляционного синдрмоа это исключение органики. То есть, проводят рентген, ФВД, анализ мокроты и так далее, но ничего на уровне органики не находят или находят что-то невнятное, что не может нести ответственность за эти жалобы, но жалобы есть! Тогда ставят этот синдром. Ведет пациента с этого момента врач-психотерапевт.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник