О двухсторонний экссудативный гайморит

Экссудативный гайморит (максиллит) – воспаление верхнечелюстных пазух носа, при котором наблюдается активное накопление жидкости. В зависимости характера патологии она может быть серозной, геморрагической, гнойной. Обычно вызывается заражением вирусом, бактериями или грибком. Синусит этой формы сопровождается стойким ухудшением дыхания, обильным выделением слизи различного оттенка. Может привести к серьезным осложнениям, в том числе со стороны головного мозга и зрения. Требуется комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиопроцедуры и средства народной медицины.

Стадии экссудативного гайморита

Синусит гайморовых пазух – воспалительное заболевание, вызываемое инфекциями или простудой. Патология развивается постепенно. Стадии:

Альтерация. Начинается массовое повреждение тканей мерцающего эпителия, вследствие чего запускается процесс воспаления. На этом этапе происходит высвобождение медиаторов, что приводит к повышению температуры, дискомфорту.
Экссудация. У сосудистых стенок увеличивается проницаемость, клеточная жидкость выходит наружу. Развивается отечность, накопление слизи.
Пролиферация. Эта стадия сопровождается усиленным размножением клеток эпителия. Изменяется структура пазух.

Проявления болезни зависят от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. При экссудативном гайморите преобладает второй этап, из-за чего наблюдается обильное выделение жидкости.

Читайте также про правосторонний гайморит в данном материале.

Экссудативные процессы сопровождаются отечностью пазух, изменением структуры и цвета слизистой. Ткани приобретают красновато-синий оттенок, выглядят воспаленными.

Причины

Гайморит – заболевание многофакторной этиологии. Может развиваться на фоне целого ряда причин. Наиболее частые из них:

аллергическая реакция;
заражение инфекцией вирусной, бактериальной или грибковой природы;
попадание инородного тела в верхнечелюстную пазуху;
врожденные аномалии развития дыхательной системы;
сильные или множественные механические повреждения носа;
невылеченный или запущенный ринит, тонзиллит.

Всю информацию про вирусный гайморит найдете здесь.

Гайморит диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, например, детей, при хронических заболеваниях организма. Пик заражения и приступов поллиноза приходится на осенне-весенний период.

Симптомы

На ранних стадиях признаки экссудативного гайморита сложно отличить от насморка. Появляется слабость тела, заложенность носа и выделение слизи прозрачного оттенка. По мере развития воспалительного процесса проявляются и типичные для синусита симптомы:

болевые ощущения в области верхней челюсти, которые усиливаются при движении тела, наклоне головы;
сильная ринорея, в зависимости от возбудителя выделения приобретают желтоватый, зеленый, белый или прозрачный окрас.

Если воспаление было вызвано аллергией, к характерной симптоматике добавляется чихание, усиленное слезотечение и покраснение глаз.

При хронической форме максиллита выраженность признаков снижается, поэтому у пациента возникает ощущение выздоровления. При воздействии провоцирующих факторов клиническая картина снова усиливается.

Диагностика

Для оценки локализации воспаления и дифференциации гайморита применяют комплексную диагностику. Информативные исследования:

риноскопия;
анализ крови, мочи и слизи;
рентгенография верхнечелюстных пазух;
МРТ и КТ.

Для определения характера патологии и основного возбудителя применяют диагностическую пункцию. Это хирургический метод исследования, сопровождаемый неприятными ощущениями. Назначается при стойкой и выраженной симптоматике Бактериальную инфекцию проще определить путем бакпосева крови или носовой слизи.

Существует также пристеночная форма гайморита, информация о которой изложена по этой ссылке.

Осложнения

Из-за близости нескольких анатомических структур в области головы экссудативный гайморит опасен развитие осложнений. Они могут запускаться как на фоне острой формы воспаления, так и при затяжном течении болезни. Если не начать лечение, есть вероятность появления следующих патологий:

ринит, тонзиллит (ангина), фарингит;
развитие новообразований в области пазух;
воспаление уха;
бронхит, плеврит;
заболевания глаз;
другие формы синусита – этмоидит, фронтит и сфеноидит.

При инфекционном характере болезни есть риск развития менингита (воспаление головного мозга) и нефрита, поскольку на почки приходится нагрузка по выведению токсинов. Наиболее частым осложнением считается переход в хроническую форму, при которой наблюдаются регулярные рецидивы и ремиссии.

Лечение гайморита в фазе экссудации

Экссудативный синусит требует комплексного и продолжительного лечения, в рамках которого назначают прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. В качестве дополнительного метода используют средства народной медицины. В запущенных формах прибегают к операции для удаления большого объема жидкости и очистки пазух.

Хирургическое лечение назначается при низкой эффективности медикаментов и резистентности организма к ним. Операция требуется для пациентов с большим объемом экссудата в пазухах.

Антигистаминные

Используются для лечения максиллита аллергической природы. Направлены на устранение патологической реакции с возбудителем, снятие симптоматики. Оказывают комплексное действие, уменьшают заложенность и облегчают носовое дыхание, способствуют устранению насморка, выведению слизи естественным образом. Для лечения гайморита эффективны антигистаминные средства в форме назального спрея или капель:

Кромогексал;
Задитен;
Гистимет;
Тизин алерджи.

Цена – от 329 р.

При хроническом поллинозе результативность демонстрируют и препараты в форме таблеток (Супрастин, Цетрин, Тавегил и другие). Их принимают после контакта с аллергеном или перед ним. Влияют на гистаминовые рецепторы, благодаря чему можно избежать патологической реакции.

Противовоспалительные

Большая группа препаратов, направленных на снижение воспалительного процесса и профилактику патологического разрастания мерцающего эпителия в пазухах. Снижают отечность, за счет чего нормализуется дыхание. Применяются ограниченным курсом, направлены на устранение симптоматики. Популярные противовоспалительные спреи:

Ринофлуимуцил;
Сиалор (Протаргол);
Виброцил.

От воспаления полезны препараты на основе эфирных масел (Пиносол, Эвкасепт), которые назначают в сочетании с сосудосуживающими средствами. Рекомендуются для лечения синусита у детей, во время беременности и повышенной чувствительности к химическим средствам.

Противовоспалительные препараты могут быть гормональными средствами или НПВС. Прием стероидов должен назначать квалифицированный врач на основании клинической картины, так как они вызывают осложнения, привыкание.

Сосудосуживающие

Оказывают кратковременное действие. Помогают снять заложенность и отечность, нормализовать носовое дыхание. Применяются ограниченным курсом, так как вызывают привыкание и приводят к медикаментозному риниту. Основные сосудосуживающие капли при гайморите:

Нафтизин;
Назол;
Галазолин.

Цена – 44 р.

Закапывания проводят не чаще 2-4 раз в сутки, сразу после применения наступает облегчение состояния. В зависимости от действующего вещества эффект длится от 4 до 8 часов, затем симптоматика возвращается.

Муколитики

Направлены на разжижение и выведение слизи естественным путем. Муколитические препараты назначаются при острой форме экссудативного синусита, а также для профилактики бронхита и плеврита. Эффективные средства этой группы:

Синуфорте;
Либексин муко (Карбоцистеин);
Амброксол, Амбросан.

При гнойной форме гайморита муколитики сочетают с антибиотиками, это позволяет избежать накопления большого количества гноя в пазухах. Их назначают курсом до двух недель. Улучшение можно заметить через 2-3 дня с начала приема.

Антисептические средства

Применяются для промывания полости носа и пазух. Процедуру можно проводить в домашних или амбулаторных условиях. Антисептики выпускаются в форме раствора, для детей концентрацию понижают до 1-3%. Базовые препараты для дезинфекции:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Фурацилин;
Диоксидин.

Цена – от 472 р.

Эти средства направлены на устранение возбудителей патологии, что позволяет предупредить распространение инфекции. Оказывают действие на бактерии, вирусы и некоторые виды грибка.

О том, как использовать Мирамистин в нос при насморке рассказано в данной статье.

Антисептические препараты редко вызывают осложнения. Процедуры проводят с частотой до 4 раз в сутки, желательно после каждого приема пищи.

Антибиотики

Их назначают только при бактериальной природе гайморита, когда экссудат имеет гнойный характер. В зависимости от активного действия антибиотики могут быть комплексными или узконаправленными. При синусите рекомендуется первая группа.

Названия эффективных антибиотиков:

Амоксициллин;
Азитромицин;
Кларитромицин.

Цена – от 447 р.

Выпускаются в форме таблеток, назальных капель или спрея. Выбор конкретного препарата производят на основании лабораторных анализов.

Домашние способы

Средства домашней медицины не являются основным методом лечения экссудативного гайморита. Сочетаются с медикаментами, направлены на снижение выраженности симптоматики, укрепление здоровья и профилактику осложнений. Обычно это процедуры, которые можно проводить в условиях квартиры. Для детей требуется обязательное присутствие взрослых.

Промывания пазух

Процедура направлена на очищение пазух и полости носа, удаление излишков слизи. Рекомендуется к проведению 2-5 раз в сутки, в качестве рабочей жидкости применяют отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой, тысячелистник), солевые и содовые растворы, а также аптечные препараты – антисептики, средства с морской водой. Промывание полезно использовать и в период выздоровления в качестве гигиены носа, предупреждения заражения инфекциями. Промывание проводят с помощью спринцовки, чайника с длинным носиком или большого шприца. Раствор заливают в каждую ноздрю поочередно, а выходит она естественным способом.

Чаи и отвары

Применяются для укрепления иммунитета, снижения воспаления и профилактики вторичных инфекций. Для процедуры применяют следующие отвары из следующих трав:

ромашка;
тысячелистник;
цветки липы;
клевер;
зверобой.

Они оказывают мягкое противовоспалительное и антибактериальное действие. Отвары безвредны для организма, но могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности организма к определенному компоненту.

Из лекарственных трав можно готовить не только отвары для питья, но и домашние капли, использовать для тампонады.

Прогревания

Термическое воздействие на пазухи носа способствует разжижению и выведению слизи. Для этого применяют нагретую соль, песок или вареное куриное яйцо. Следует соблюдать осторожность и температурный режим, так как есть риск ожога кожи. Кроме того, при гайморите можно использовать прогревания ног горячей водой или порошком горчицы. Это усиливает кровоток, что приводит к усиленному выздоровлению. При гнойном гайморите подобные методы противопоказаны, так как высокая температура способствует распространению инфекции.

Что собой представляет катаральный гайморит узнаете тут.

Физиопроцедуры

Используются в качестве дополнительного метода терапии гайморита. Способствуют ускорению выздоровления, укреплению иммунитета и усиливают действие медикаментов.

Эффективные физиопроцедуры:

УВЧ;
электрофорез;
магнитотерапия;
УЗТ;
УФО.

Помимо этого, к этому направлению лечения относят промывание носа в больнице методом «ямик-катетер» и «кукушка». Они направлены на очищение пазух от экссудата, проводятся с помощью специального оборудования в процедурном кабинете.

Видео

В данном видео вам подробно расскажут о промывании носа при гайморите.

Выводы

Экссудативный гайморит – форма синусита верхнечелюстных пазух, при которой происходит активное накопление, выделение жидкости.
Воспаление при максиллите проходит стадию альтерации, экссудации и пролиферации. Болезнь имеет приступообразный характер, может протекать в острой или хронической форме. Несвоевременное обращение к специалистам способствует развитию одонтогенного гайморита.
Характерные симптомы заболевания – боль в области верхней челюсти, обильная ринорея. При воспалении наблюдается заложенность, нарушение дыхания и слабость тела.
Для диагностики применяют риноскопию, лабораторные исследования крови и слизи, рентгенографию, МРТ.
В рамках лечения гайморита назначают прием медикаментов, физиопроцедуры. Домашние методы выступают дополнительным способом терапии.

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

О двухсторонний экссудативный гайморит Воспаление гайморовых пазух делится на несколько видов. Экссудативный гайморит является одной из форм патологии, при которой в носу скапливается большое количество различных жидкостей. Его лечение занимает примерно 2 недели, осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур, антибиотиков и противомикробных препаратов.

Основные признаки недуга

Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях бывает гнойным и продуктивным. В первом случае, болезнь протекает в несколько стадий – возникает катаральная, серозная и экссудативная форма патологии. Наиболее легким считается катаральный вид заболевания, если его вовремя не вылечить, недуг переходит в гнойную форму. В начале болезни у людей проявляются симптомы патологического процесса.

К признакам признаки болезни:

чувство распирания в области носа;
давление и боль под глазом;
отечность век;
головная боль в висках и лбе;
отсутствие носового дыхания;
изменение голоса;
появление жидкой прозрачной слизи;
слабость в теле.

Заболевание носовых путей гнойной природы провоцирует возникновение обильных слизистых выделений в носу, когда они засыхают, появляются корки. Если не заниматься лечением патологии, цвет выделений меняется, они приобретают желтый оттенок, появляется зловонный запах. Экссудативный гайморит лечение займет 2-4 недели, если использовать комплексную терапию. При отсутствии лечебных мер, болезнь переходит в хроническую форму, которая устраняется на протяжении нескольких месяцев.

Признаки заболевания обычно малозаметные:

хронический насморк;
боли в глазницах;
болезненные ощущения при моргании;
сухие покашливания по причине стекания соплей по трахее;
отсутствие обоняния.

Хроническая форма гнойного воспаления часто сопровождается полипами. В зависимости от стороны, где произошло воспаление, возникает правосторонний экссудативный гайморит, левосторонний гайморит экссудативный. Двусторонний экссудативный гайморит является самой тяжелой формой патологии, плохо переноситься пациентами. При таком виде заболевания, выделения скапливаются в обеих пазухах, симптомы обостряются. Лечение длится дольше, чем обычные формы. Острый экссудативный гайморит излечивается через месяц, а хронический – в течение шести недель.

О двухсторонний экссудативный гайморит

Характер экссудата

Данное заболевание считается неспецифическим воспалительным процессом, который сопровождается выделением из носовых пазух густой массы неинфекционной природы. Такая форма болезни часто «атакует» людей молодого возраста, так как у зрелых людей происходят изменения эпителиальной ткани, что сокращает выделения слизистой массы из носа. При экссудативном воспалении пазух появляется сильная отечность эпителия, в последствие которого ощущается заложенность носа. У пациента ощущается боль при повороте головы в верхней части лица, особенно в лежачем положении.

Когда патологический процесс возник у человека впервые, скорее всего, причиной возникновения болезни послужила вирусная инфекция. Гайморит может проявиться вследствие осложнения после обычного насморка. Иногда данная патология выступает сопровождающим симптомом гриппа, скарлатины, кори. Экссудативный гайморит часто возникает как результат развития ангины, ринита, фарингита, тонзиллита и других заболеваний инфекционной природы. Когда область носовых путей поражается воспалениями, случается данная болезнь. Наиболее сложной формой течения недуга является синусит двухсторонний. Экссудативный гайморит тяжело переносится больными, облегчить его признаки помогут обезболивающие и антибактериальные препараты.

Факторы, провоцирующие развитие у человека воспаления гайморовых пазух:

склонность к аллергическим реакциям;
болезни зубов и десен;
слабый иммунитет;
искривление носовой перегородки.

Список может расширяться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Гайморит экссудативный необходимо лечить с помощью комплексной терапии.

О двухсторонний экссудативный гайморит

Методы диагностики болезни

Адекватно диагностировать экссудативную форму гайморита сможет только врач. Для этого, пациенту назначается прохождение комплексного обследования.

Первым делом, следует пройти риноскопию. С помощью такого анализа выявляется наличие воспалительных процессов, гнойных выделений, присутствие полипов.
Рентгеноскопия поможет выявить состояние носовых пазух.
КТ, МРТ, диафаноскопия так же поспособствуют установлению доктором четкого диагноза.

Рекомендуем к прочтению — Какие симптомы полипозного гайморита и способы лечения?

Часто больным назначают пункцию гайморовых пазух. Это позволит выявить наличие гнойных скоплений и провести лечебные меры. В носовые отделы вводят антисептические лекарства, антибактериальные препараты. Тщательно обследуется та пазуха, в которой собирается гной. Чаще такое происходит при односторонней форме патологии, к примеру, носовая пазуха левой. Левосторонний экссудативный гайморит лечится такими же методами, как и правосторонний. В случае запущенного заболевания, назначается прокол.

О двухсторонний экссудативный гайморит

Лечение экссудативного гайморита

Лечение заключается в подавлении воспалительного процесса и снятия основных симптомов. В терапии данной патологии используются сосудосуживающие препараты, они ускоряют процесс восстановления работы пазух. Главную роль играют антибактериальные медикаменты. Лечение начинается с приема антибиотиков, которые убивают бактерии, поражающие верхние дыхательные пути.

Какими средствами лечат экссудативное воспаление пазух:

антибиотиками пенициллинового происхождения – аксициллин, флемоксин;
так же лечение может начинаться с употребления амоксиклава и аугментина.

Дальнейшее лечение устанавливает доктор, исходя из результата терапии. Пациенту проводится исследование в лаборатории на определение чувствительности микробов к воздействию антибиотиков. Обследование осуществляется с помощью анализа гнойных выделений из носа. Если у больного в носовых путях есть полипы, либо кисты, врач назначает дополнительные препараты.

Вам будет интересна статья — Когда необходимо хирургическое лечение гайморита?

Спросом пользуется процедурное лечение. В ход идут физиотерапевтические мероприятия и промывка гайморовых пазух. С помощью орошения назальных путей вымываются болезнетворные бактерии из носа, пазухи очищаются от содержимого, ускоряется процесс выздоровления. Популярностью пользуется УВЧ, электрофорез и лазеротерапия, при помощи этих процедур, антибактериальные средства мгновенно попадают в носовые пути.

Лечение гайморита нередко проводится с помощью ингаляционных процедур. Они помогают снять отечность, снизить плотность соплей, и вывести их естественным путем. Ингаляции должны проводиться после консультации с лечащим врачом. Они принесут желаемый эффект на начальных стадиях развития патологии, в совокупности с применением медикаментозных препаратов.

Существует два вида ингаляционных процедур – паровые и аппаратные.

Первый тип осуществляется с применением лекарственных трав, глубокой кастрюли и полотенца. Вдыхание целебного пара приносит облегчение уже после первого использования процедуры.
Аппаратные ингаляции. Принцип их работы состоит в распылении лекарственного раствора через насадку небулайзера. Этот способ является наиболее результативным, с помощью данного аппарата можно делать процедуры даже маленьким детям. Для изготовления растворов используют целебные растения.

Ингаляционные процедуры следует проводить регулярно, каждый день по 3 раза. Рекомендуется применять ромашку, листья лавра, подорожник, зверобой, эвкалипт и мяту. Курс лечения длится неделю, дышать над паром либо вдыхать целебные вещества с помощью небулайзера нужно не дольше 5 минут. Запрещено совмещать паровые ингаляции с приемом сосудосуживающих медикаментов. Это приводит к параличу нервных окончаний, которые отвечают за тонус сосудов внутри носа.

О двухсторонний экссудативный гайморит

Осложнения

В случае неоказания своевременного и результативного лечения, гайморит может спровоцировать возникновение осложнений на почве воспалительного процесса. Риску подвергаются органы, находящиеся по соседству.

Какие осложнения возникают при не долеченном экссудативном воспалении дыхательных органов:

орбитальные осложнения синусита (развиваются конъюнктивиты, отекают периорбитальные ткани);
осложнения переходят на мозг (возникает менингит, в редких случаях – летальный исход);
отит (воспаление переходит на уши);
поражение тройничного нерва (появляются приступообразные боли в глазницах, ганглионит).

Осложнения в случае не долеченного воспаления гайморовых пазух перемещаются не только на рядом находящиеся органы. В редких случаях, развивается патология в бронхолегочной системе.

О двухсторонний экссудативный гайморит

Профилактика

Предотвратить возникновение экссудативного гайморита гораздо проще, чем его лечить. Выполнять профилактические меры нужно регулярно, лучше взять их за правило и придерживаться на протяжении всей жизни. Особенно полезно следить за своим здоровьем людям, склонным к респираторным заболеваниям.

Своевременно проводить лечение насморка, вызванного простудными заболеваниями.
Увлажнять кислород в квартире с помощью специальных приборов (увлажнителей воздуха либо класть мокрые полотенца на батареи).
Пить много жидкости. Это поможет поддерживать нормальную гигиену носовых путей.
Не плавать в бассейне. Хлорированная вода раздражает носовые пути.
Увлажнять носовые пазухи солевыми растворами собственного приготовления либо покупать в аптеке.
Употреблять витамины, особенно в период вспышек заболеваний дыхательных путей.
Отказаться от курения. Табачный дым раздражает слизистую носа и гортани, вызывает пересыхание тканей.
Закаливание поможет укрепить защитные свойства организма.

«Защитные» меры помогут защитить организм от воздействия бактерий, провоцирующих возникновение гайморита и других простудных заболеваний. Не следует пренебрегать промыванием носа, орошение пазух лечебными растворами из соли и лекарственных препаратов поможет устранить бактерии и укрепить слизистую.

Загрузка…

Источник