Об эпидситуации по кори
В 2018 г. на фоне эпидемиологического неблагополучия в ряде стран Европейского региона отмечено осложнение эпидситуации по заболеваемости корью на территории Российской Федерации.
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились более 82 тыс. человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крупные вспышки кори в 2018 году регистрировались в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира – Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, Мадагаскаре и др.
Указанная ситуация оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации. В течение 2018 года увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран, всего за год в 67 субъектах Российской Федерации было зарегистрировано более 2,5 тыс. случаев кори, в т. ч. 25 случаев — на территории Тамбовской области.
Учитывая неблагополучие по заболеваемости корью в странах Европы, РФ, интенсивность внутренней и внешней миграции населения, наличия среди жителей области непривитых против кори вследствие отказов, сохраняется высокий риск завоза и распространения инфекции в Тамбовской области.
Угрожающим контингентом по риску распространения кори являются кочующее население, беженцы, вынужденные переселенцы, внутренние и внешние мигранты, не болевшие корью, не получившие прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (не привитые против кори, привитые однократно).
В период с 01.04.2019г. по 01.10.2019г., в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 г. №2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» на территории Тамбовской области будет проводиться подчищающая иммунизация против кори.
Рекомендуем жителям Тамбовской области привиться против кори, в том числе — при планировании поездок за пределы области.
Справочно:
Корь – это крайне заразная острая вирусная инфекция.
Вирус передается от больного человека воздушно-капельным путем, распространяясь с током воздуха на несколько метров при разговоре, кашле, чихании. Возбудитель кори способен быстро распространяться по вентиляционным каналам.
Больной корью заразен за четыре дня до появления у него сыпи и в течение четырех дней после ее появления.
Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры (выше 38 гр. С), появляется насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. У детей корь может сопровождаться диареей. Через несколько дней на теле появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через три дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Сыпь держится 5-6 дней и затем как бы выцветает и исчезает.
Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (поражение головного мозга), тяжелую диарею и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, которая может закончиться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.
Единственным эффективным средством защиты от кори является иммунизация.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, предусмотрены две прививки против кори.
Детям прививки делаются дважды – в 1 год (вакцинация) и 6 лет (ревакцинация).
Взрослые в возрасте до 35 лет (включительно) также должны иметь 2 прививки. Для лиц из групп риска, это работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, в возрасте до 55 лет, также необходимо иметь 2 прививки.
Бесплатные прививки против кори можно получить в поликлиниках по месту жительства после осмотра и консультации врача.
Родителям (опекунам) необходимо помнить, что отказываясь от иммунизации детей, Вы ставите под угрозу их жизнь и здоровье. Отсутствие необходимых прививок может ограничить возможность посещения образовательных учреждений в период эпидемического неблагополучия, а также выезд за границу с целью трудоустройства и обучения.
Взрослые,
не привитые в соответствии с национальным календарем профилактических прививок
Российской Федерации, не могут быть допущены до работы в образовательных,
лечебно-профилактических учреждениях и др. (в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 г. № 825).
Источник
Об эпидемической ситуации по кори и организации профилактических мероприятий
Ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы остается неблагополучной. По информации, размещенной на сайте Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения за последний год максимальные показатели заболеваемости зарегистрированы в Украине, Сербии, Греции, Грузии. Напряженной остается ситуация в Румынии, Италии, Черногории и Франции.
Основной причиной неблагополучия является снижение охватов плановой иммунизации против кори детей и взрослых, рост числа отказов от прививок.
Неблагополучие по кори в Европейском регионе создает дополнительные риски осложнения эпидситуации в нашей стране. В настоящее время эпидемическая ситуация по кори в Российской Федерации контролируемая. Наибольшая доля заболевших корью приходится на лиц, не привитых против кори или не имевших сведений о прививках (свыше 90%).
В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей – 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори.
Часто в эпидемический процесс включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также лица цыганской национальности, ведущие кочующий образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью.
В случае возникновения очагов кори проводится комплекс мероприятий, позволяющий их локализовать как правило в пределах 1 инкубационного периода, без дальнейшего распространения.
В Ярославской области, в 2018 году зарегистрирован 1 завозной случай кори. Благодаря своевременно проведенным мероприятиям (вакцинация против кори всех лиц, находившихся в контакте с заболевшим), инфекция не имела распространения.
Учитывая тот факт, что число детей не вакцинированных против кори в регионе увеличивается ввиду роста отказов от прививок , имеются кочующие группы населения, не вакцинированные трудовые мигранты, риск распространения инфекции при ее заносе высок, поэтому вакцинация не привитых и не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых необходима.
Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Клиническая картина кори характеризуется острым началом, подъемом температуры до 38гр. и выше, появлением кашля и/или насморка, конъюнктивита, общей интоксикации, через 3-4 дня наступает поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи. Тяжесть течения инфекции зависит от иммунного статуса человека и наличия сопутствующих заболеваний. У некоторых больных могут развиваться тяжелые осложнения в виде бронхита, пневмонии, поражений роговицы глаза в форме кератоконъюктивита. Тяжелейшим осложнением кори является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит). Тяжелые формы заболевания развиваются у лиц с различными иммунодефицитными состояниями. Чаще тяжелая клиника кори и осложнения отмечаются у взрослых и не привитых против кори детей.
Источником инфекции при кори является больной человек, который выделяет вирус в воздух в течение 5-и дней до появления и 5-и дней после появления сыпи. Наиболее опасны больные в начальном периоде заболевания. Вирус кори выделяется больным человеком при кашле, чихании, плаче, что способствует быстрому распространению инфекции.
Вирус отличается высокой контагиозностью (заразительностью). Восприимчивость к кори считается всеобщей. Заболеваемость среди неиммунных людей составляет 98-100%.
ПРОФИЛАКТИКА КОРИ.
Единственным эффективным методом профилактики кори является иммунизация. Плановые прививки против кори проводятся контингентам, включенным в национальный календарь прививок. Первую прививку против кори (вакцинация) дети получают в 12 месяцев (в 1 год), ревакцинацию в 6 лет; и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
Прививки для населения проводится бесплатно в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства, учебы, работы.
Эпид. обстановка по кори находится на контроле управления Роспотребнадзора по Ярославской области.
Источник
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., проанализировав заболеваемость корью, отмечаю, что в области складывается неблагополучная эпидемиологическая обстановка.
В декабре 2011 года зарегистрировано 5 больных этой инфекцией, из которых 2 завозных случая, в январе — феврале 2012 года — 13 случаев кори. Из 18 зарегистрированных случаев кори 12 — в г. Воронеже, 4 — в Бутурлиновском районе, 2 — в Нововоронеже: 16 заболевших — взрослые 17 — 34 лет и 2 детей в возрасте 7 месяцев, 2 лет 10 мес. Из 16 заболевших взрослых 11 не привитых против кори и без сведений о прививках.
Основной причиной осложнения эпидемической ситуации по кори в области является наличие не привитого населения против этой инфекции в результате неудовлетворительной работы учреждений здравоохранения по плановой и дополнительной иммунизации контингентов групп риска среди взрослых 18 — 35 лет и отсутствия контроля со стороны руководителей лечебно-профилактических учреждений.
В области не проводится иммунизация работающих взрослых на прикрепленных объектах на территории обслуживания учреждений здравоохранения, не организована дополнительная иммунизация контингентов групп риска, выявлены факты представления недостоверной годовой статистической формы N 6 по привитости против кори взрослых 18 — 35 лет, занижение плана иммунизации на 2012 год. Так, в МБУЗ «Бутурлиновская центральная районная больница» охват прививками взрослых 18 — 35 лет против кори составляет только 74%, не привиты 2482 подлежащих взрослых.
Не организована иммунизация против кори сотрудников БУЗ ВО «Воронежский областной наркологический диспансер», КУЗ ВО «Воронежский специализированный дом ребенка», «Воронежской областной наркологический диспансер» и других учреждений здравоохранения области и г. Воронежа.
В очагах кори неудовлетворительно проводятся мероприятия по выявлению контактных, грубо нарушаются сроки проведения прививок контактным по эпидемическим показаниям. Лишь 45 — 47% контактных прививаются в первые 72 часа с момента выявления больного.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори и в целях предупреждения ее дальнейшего распространения, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» («Собрание законодательства Российской Федерации», 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17), Федеральным законом от 17.09.1998 N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» и СП 3.3.2387-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов г. г. Воронеж, Борисоглебск:
1.1. До 10.03.2012 рассмотреть вопрос выделения денежных средств муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения на закупку вакцины против кори и иммуноглобулина для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах, организации и завершения иммунизации взрослых.
1.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против кори подлежащего контингента.
2. Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы:
2.1. До 10.03.2012 представить в лечебно-профилактические организации по месту расположения предприятий списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори.
2.2. Принять неотложные меры по организации иммунизации против кори лиц до 35 лет с охватом не менее 90%, в т.ч. трудовых мигрантов с охватом не менее 95%.
3. Главным врачам муниципальных и областных бюджетных учреждений здравоохранения, департаменту здравоохранения г.о. г. Воронеж:
3.1. До 10.03.2012 провести ревизию привитости против кори обслуживаемого населения до 35 лет, в т.ч. персонала прикрепленных организаций и учреждений, сотрудников учреждений здравоохранения для уточнения количества подлежащих иммунизации в 2012 году.
3.2. Принять меры по обеспечению необходимым количеством живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения плановой иммунизации, противоэпидемических мероприятий в очагах, при необходимости приобрести недостающее количество вакцины для иммунизации подлежащих.
3.3. С 10.03.2012 организовать первоочередную 2-кратную иммунизацию против кори взрослых до 35 лет из групп высокого риска инфицирования (работников учреждений образования, торговли, социальных учреждений, студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения) на каждом терапевтическом участке с охватом не менее 90%.
3.4. Организовать 2-кратную иммунизацию против кори персонала лечебно-профилактических организаций без ограничения возраста, завершить ее проведение до 15.03.2012.
3.5. Обеспечить своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
3.6. До 10.03.2012 обеспечить пофамильный учет не привитых против кори детей (1 год — 17 лет 11 мес. 29 дн.) по причине отказов родителей и длительных медицинских отводов по каждому учреждению здравоохранения.
3.7. До 15.03.2012 организовать работу по пересмотру медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и индивидуальную работу с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори, под контролем иммунологических комиссий учреждений здравоохранения.
3.8. С 10.03.2012 обеспечить представление достоверных сведений о прививках против кори в государственной ежемесячной статотчетной форме N 5 «Сведения о профилактических прививках».
3.9. Обеспечить временный отказ в приеме на работу медицинских работников, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
3.10. При выявлении больных корью организовать госпитализацию по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные инфекционные отделения.
3.11. Обеспечить своевременный отбор и доставку материала для лабораторных обследований на корь в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» для отправки в Московский региональный центр и Национальный центр по надзору за корью и краснухой.
3.12. С 10.03.2012 организовать своевременную изоляцию и проведение серологического обследования на корь пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью.
3.13. С 10.03.2012 организовать прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, только со сведениями о прививках против кори.
3.14. С 10.03.2012 запретить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные учреждения в течение всего периода медицинского наблюдения.
3.15. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и безопасности иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
3.16. С 10.03.2012 обеспечить обслуживание населения с респираторными инфекциями преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.
3.17. Обеспечить соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.).
3.18. Организовать проведение иммунизации против кори мигрантов в возрасте до 35 лет не привитых, привитых однократно и не болевших этой инфекцией в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан, с целью получения вида на жительство и разрешения на работу.
3.19. Обеспечить экстренную иммунизацию иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению живой коревой вакцины, в первые 72 часа с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению препарата.
3.20. Организовать ежедневное медицинское наблюдение за больными корью при оставлении на дому.
3.21. До 10.03.2012 организовать подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными инфекциями.
3.22. Организовать работу по информированию населения через средства массовой информации об эпидситуации по кори, значении иммунизации в профилактике заболевания.
4. Департаменту труда и социального развития Воронежской области (Самойлюк):
4.1. С 10.03.2012 обеспечить прием в стационарные подведомственные учреждения лиц только со сведениями о прививках против кори.
4.2. До 15.03.2012 организовать иммунизацию против кори персонала в подведомственных учреждениях с охватом не менее 95%.
4.2. При выявлении случаев кори обеспечить своевременное представление информации в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области, изоляцию заболевших, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая экстренную иммунопрофилактику среди контактных в первые 72 часа.
5. Департаменту образования, науки и молодежной политики Воронежской области (Мосолов):
5.1. С 10.03.2012 обеспечить временный отказ в приеме на работу сотрудников во все типы и виды образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
5.2. Утратил силу с 9 июля 2012 года. — Постановление главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 03.07.2012 N 8.
5.3. Обеспечить отмену кабинетной системы образования и ограничение проведения массовых мероприятий при регистрации случая кори в образовательном учреждении.
6. Управлению Федеральной миграционной службы России по Воронежской области (Полуказаков) с 10.03.2012 осуществлять выдачу разрешения на временное проживание, вида на жительство, на работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет только при наличии сведений о профилактических прививках против кори или перенесенном заболевании.
7. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» (Степкин):
7.1. Организовать сбор и доставку клинического материала от больных корью для вирусологических исследований, для проведения молекулярно-генетических исследований с целью установления диагноза, источника инфекции от всех больных корью.
7.2. Обеспечить строгое соблюдение регламентированных сроков сбора и доставки биоматериала от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори.
7.3. При получении информации о случае кори уточнять эпиданамнез, в т.ч. сведения о пребывании на стационарном лечении в течение 21 дня до заболевания.
8. Начальнику отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (Гунина) и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области:
8.1. До 10.03.2012 совместно с главными врачами муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения провести анализ истинной привитости против кори обслуживаемого населения до 35 лет, в т.ч. в прикрепленных организациях и учреждениях, для уточнения количества подлежащих иммунизации в 2012 году и потребности в вакцине.
8.2. В очагах кори обеспечить:
8.2.1. Контроль за полнотой выявления контактных и проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью, в первые 72 часа с момента выявления больного; проведением иммунизации лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства — подъезд, месту работы — здание, по месту учебы — школа, ДДУ, курс/поток, по ЛПУ — корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
8.2.2. С 10.03.2012 контроль за проведением экстренной иммунизации иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины в течение первых 72 часов с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению.
8.3. С 10.03.2012 контроль за достоверностью сведений об иммунизации против кори подлежащего контингента.
8.4. С 10.03.2012 информирование туроператоров, турагентов о ситуации по заболеваемости корью в мире, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не болевших этой инфекцией.
8.5. С 10.03.2012 обеспечить контроль исполнения данного постановления при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий с применением адекватных мер административного воздействия.
8.6. До 10.03.2012 довести до сведения всех заинтересованных служб и ведомств настоящее постановление.
9. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Фуфаеву О.А.
М.И.ЧУБИРКО
Источник
