Обострение астмы дают больничный

8 апреля в Москве создали Клинический комитет по борьбе с коронавирусной инфекцией. По итогам первого заседания врачи приняли решение отказаться от разделения стационаров на коронавирусные и для лечения пневмоний. Как пишет главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко, сейчас большинство новых случаев пневмонии среди населения вызваны коронавирусом. Но тесты ПЦР на коронавирус иногда выдают ложноотрицательный результат. Главный внештатный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев оценивает их точность не более в 70-80%.

Из-за этого комитет и решил изменить маршрутизацию пациентов. Теперь, если у пациента нет результатов теста, но есть характерные симптомы, а на компьютерной томографии врачи видят признаки пневмонии — человека госпитализируют в стационар и считают больным коронавирусом. Это позволит как защитить персонал больниц, которые теперь будут работать с такими больными по другим стандартам, так и поможет оценить уровень эпидемии в России более точно. Скорее всего, уровень заболевших в России в ближайшие дни значительно вырастет, благодаря этому решению.

Через такой путь прошел и Китай. В середине февраля они также решили изменить критерии подсчета заболевших и включить в них тех, у кого COVID-19 был поставлен только по результатам КТ и симптомам. До этого, все случаи пневмоний в Китае диагностировалась как «вероятно инфицированный». После этого решения их эксперты зафиксировали увеличение случаев заболеваемости (примерно в 10 раз) и смертности, по сравнению с предыдущим днем. Но врачи получили свободу в незамедлительной постановке диагноза и лечения больных, без ожидания результатов теста.

Судя по графикам, такой скачок заболевших в Китае сохранялся два дня, а потом вернулся к предыдущим значениям. До смены критериев в сумме было около 44 тысяч заболевших, а в среднем их число увеличивалось на 1,5-2 тысячи в день. После смены за два дня их количество достигло 64 тысяч. В обычном режиме, скорее всего, за эти дни прибавилось бы только 4 тысячи, а не 20. Если говорить про смертность, то в среднем в Китае погибало около 100 человек в день. После введения новых критериев это число достигло около 300 человек за один день, после 200, а потом вернулось к 100 случаям.

В России за последнюю неделю количество заболевших увеличилось с 4149 до 10131. В среднем прирост идет около 1000 человек в день.

Скорее всего, изменение маршрутизации пациентов увеличит на какой-то период количество ежедневных случаев COVID-19. Врачи смогут, не дожидаясь результата теста, начинать лечить больного и принимать сразу необходимые меры предосторожности в работе.

Информация и осведомленность.

Противники борьбы за права лгбт считают, что гомосексуальная ориентация это «прихоть», «болезнь», «угроза нашим детям», потому что эту версью они услышали раньше, в детстве от родителей или друзей, после чего предпочитают ее придерживаться, отвергая любые доводы. Иногда сильнее играет чувство мнимой ущемленности, из-за чего многие люди решаются на «превентивную» атаку.

Те, кто борятся за, скорее всего либо имеют сами друзей лгбт, что дало им повод задуматься над всеми безумными теориями, выдвинутыми религиозными гомофобами: «а правда ли этот человек хочет меня развратить и растлеть во славу Сатане и Обаме?» С некоторыми работает доброта и эмпатия и они сами хотят разобраться в проблеме, ищут информацию, формируют свою точку зрения.

Третья и самая многочисленная группа — спокойные и добрые люди, которые отчасти верят в гомофобную пропаганду, а отчасти просто желают геям спокойной жизни (как ответ ниже, например). Их позиция: «мне геи  норм, лишь бы не бегали вокруг и не орали о своей ориентации». При этом не факт, что к человеку хотя бы раз в жизни подбегали и орали о своей ориентации, просто он увидел что-то немного похожее по телеку и сделал такой вывод

Знаю об одном случае, когда психиатр сошел с ума.

Когда-то давно моя бабушка начала меняться. Перестала приглашать в гости меня с братом и маму — свою дочь. Стала более замкнутой, все реже выходила на улицу, начала забывать ходить на работу. Потом и вовсе перестала нас пускать в квартиру и узнавать.

Тогда мама была вынуждена обратиться к специалистам — психиатрам. Мама поехала в клинику с просьбой к врачу приехать к бабушке домой. Врач сказал, чтобы сначала участковый милиционер пришел в квартиру и убедился, что человек не реагирует на просьбы родственников открыть дверь. Съездили с участковым. Бабушка дверь открыла. Через несколько месяцев подобных процедур она перестала открывать дверь даже органам. Мама снова поехала в клинику с просьбой госпитализации бабушки, которая к тому времени затопила соседей с 5 по 1 этажи, говорила сама с собой на всю квартиру и все время жгла газ на газовой плите.

Врач сказал, что он не поедет. Мама пошла к главврачу. Главврач попросил секретаря передать информацию нашему доктору, чтобы он поехал на вызов. Он откровенно матом послал и секретаря, и мою маму. Пришел сам главврач, сказал тому доктору, мол, поедешь на вызов. Этот доктор наорал на главврача и ушел из кабинета. Главврач стоял в абсолютном недоумении, сказал, что никогда этого дядечку таким не видел, и отправил на вызов другого специалиста.

В этот день мою бабушку положили в клинику с диагнастированной шизофренией параноидального типа на женское отделение.

Когда мы навещали ее спустя две недели, один из врачей сказал, что того горе-доктора положили на мужское отделение с тем же диагнозом.

Скорее всего предрасположенность была, но все равно жутковатое совпадение.