Обострение астмы после лечения
 ýïîõó äîñòóïíîñòè èíôîðìàöèè, ìû ìîæåì óçíàòü âñ¸ ïðî ëþáóþ áîëåçíü ñ íàó÷íîé òî÷êè çðåíèÿ, íî ãîðàçäî èíòåðåñíåå ïîñëóøàòü ÷åëîâåêà, êîòîðûé ñòîëêíóëñÿ ñ áîëåçíüþ è, òåì áîëåå, èìååò îïûò ïî áîðüáå ñ íåé.
Ìîÿ òåòÿ óæå 37 ëåò áîëååò áðîíõèàëüíîé àñòìîé è çà âñ¸ ýòî âðåìÿ îíà íàêîïèëà ñîîòâåòñòâóþùèå çíàíèÿ, ñ êîòîðûìè îíà ïîäåëèëàñü ñî ìíîé, à ÿ õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñ Âàìè.
 ýòîì ïîñòó âû íå óâèäèòå íàó÷íûå è ìåäèöèíñêèå òðàêòàòû. ß íàïèøó ïðîñòûìè ñëîâàìè î òîì, ê ÷åìó ïðèøëà ìîÿ òåòóøêà.
Íà÷íó ñ ñàìîãî íà÷àëà — êàê è ïî÷åìó îíà çàáîëåëà?.
1)  30 ëåò ìîÿ òåòóøêà èìåëà ñëîæíóþ æèçíåííóþ ñèòóàöèþ: ìóæ ïîäíèìàë ðóêó íà íå¸, íà ðàáîòå òðàâëÿ, íà ðóêàõ äâîå ìàëåíüêèõ äåòåé, à áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ, êòî ìîã áû å¸ ïîääåðæàòü, ðÿäîì íå áûëî.  îáùåì, ó ò¸òóøêè íà äóøå áûëà áîëüøàÿ îáèäà è ÷óâñòâî áåçûñõîäíîñòè.
Êàê âñïîìèíàåò ñàìà òåòóøêà, â îäèí èç òàêèõ äíåé ìóæ ñíîâà íà÷àë ïîäíèìàòü ðóêó íà íå¸ è îíà, ÷òîáû îáåçîïàñèòü ñåáÿ, âûáåæàëà íà óëèöó. Íî êóäà èäòè? Èäòè íå êóäà, à äîìà å¸ æäàë íàñèëüíèê. È âîò îíà èä¸ò ïî óëèöå, íå çíàÿ êóäà, â ãîëîâå îáèäà, à íà ëèöå ñë¸çû…äåëàåò î÷åðåäíîé âäîõ…. à äûøàòü íå ìîæåò. Îíà îáðàòèëàñü ê âðà÷ó è åé ïîñòàâèëè äèàãíîç — áðîíõèàëüíàÿ àñòìà.
Òàêèì îáðàçîì, ê ïîÿâëåíèþ áîëåçíè ïîñëóæèë ñòðåññ, ïðè÷åì äëèòåëüíûé.
2) Ïîçæå âûÿñíèëîñü, ÷òî àñòìîé áîëåëà å¸ áàáóøêà. Çíà÷èò, íàñëåäñòâåííîñòü òàêæå èìååò ìåñòî áûòü.
3) Íà òîò ñàìûé ïåðèîä å¸ æèçíè îíà êóðèëà. Íî ñïðàâåäëèâîñòè ðàäè ñêàæó, ÷òî ñòàæ áûë ìàëåíüêèé — 3 ãîäà.
Íåèçâåñòíî — ÷òî èìåííî ñïðîâîöèðîâàëî íà áîëåçíü. Âîçìîæíî, ÷òî- òî îäíî, à ìîæåò, è âñ¸ ñðàçó.
Íî ôàêò â òîì, ÷òî íà ìîìåíò ïîñòàíîâêè äèàãíîçà, ò¸òóøêà:
Áûëà â äëèòåëüíîé ñòðåññîâîé ñèòóàöèè.
Èìåëà íàñëåäñòâåííîñòü.
Êóðèëà.
Ïîñëå ïîñòàíîâêè äèàãíîçà, ò¸òóøêó íàïðàâèëè ê ïóëüìîíîëîãó. Òîò ïîêàçàë êàê ïîëüçîâàòüñÿ èíãàëÿòîðîì (ýòî òàêîé ïðèáîð, êîòîðûì ïîëüçóþòñÿ àñòìàòèêè, êîãäà çàäûõàþòñÿ) è âåëåë ïåðèîäè÷åñêè íàáëþäàòüñÿ ó âðà÷à.
Ñëåäóþùèå 15 ëåò òåòóøêà òàê è äåëàëà. È å¸ æèçíü áûëà âïîëíå íîðìàëüíîé è ïîëíîöåííîé. Êîãäà çàäûõàëàñü, òî áðàëà èíãàëÿòîð, ïøèê…è ïðèñòóïû óõîäèëè. Ïåðèîäè÷åñêè íàáëþäàëàñü ó ïóëüìîíîëîãà.
Êñòàòè, îòìå÷ó îäèí íåìàëîâàæíûé ìîìåíò. ß íå ìåäèê, íî êàê ÿ ïîíÿëà ñî ñëîâ ò¸òè:
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà- ýòî çàùèòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà ðàçäðàæèòåëè, ÷òî òî âðîäå àëëåðãèè. Ðàçäðàæèòåëåì ìîæåò áûòü ïûëüöà, öâåòåíèÿ, øåðñòü êîòîâ, ïûëü.
Íî, îêàçûâàåòñÿ, åñòü åù¸ îäèí ðàçäðàæèòåëü, î êîòîðîì ìîÿ òåòÿ äîëãèå ãîäà íå çíàëà. Ïðî íåãî ÿ ðàññêàæó ïîçæå.
Èòàê, ò¸òÿ óáðàëà âñå öâåòû, êîòîâ íå çàâîäèëà, ïîëêè ïðîòèðàëà îò ïûëè, íî ïðèñòóïû âñ¸ ðàâíî áûëè. Ïðè÷èíà áûëà íåèçâåñòíà, íî îíà íå ïðèäàâàëà ýòîìó áîëüøîãî çíà÷åíèÿ, òàê êàê ïîä ðóêîé âñåãäà áûë èíãàëÿòîð.
Òàê îíà æèëà ìíîãî ëåò. Íî îäíàæäû, êîãäà åé ñòóêíóëî îêîëî 50 ëåò, åé ïåðåñòàë ïîìîãàòü èíãàëÿòîð. Î÷åðåäíîé ïðèñòóï, íî «âîëøåáíàÿ øòó÷êà» íå ïîìîãàåò. Îíà âûçâàëà ñêîðóþ ïîìîùü. Òå, ïðèåõàâ, âêîëîëè åé â âåíó êàêîå- òî ëåêàðñòâî (ïðåäíèçîëîí, íî ìîãó îøèáàòüñÿ) è äûøàòü ñòàëî ñâîáîäíåå.
Âñ¸, îòíûíå è ñ òåõ ïîð ïðè êàæäîì î÷åðåäíîì ïðèñòóïå áûëà íåîáõîäèìîñòü â ñêîðîé ïîìîùè. Ïðèñòóïû ïîðîé ìîãëè áûòü ïî äâà ðàçà â íåäåëþ. Ýòî ìîæåò ïðîçâó÷èò æóòêî, íî òåòèíû ðóêè áûëè âñå îáêîëîòû.
È òàê îíà æèëà. Âðà÷è ñêîðîé ïîìîùè å¸ óæå çíàëè, çíàëè íàèçóñòü àäðåñ äîìà.
Òàêæå äîáàâëþ, ÷òî ò¸òÿ ñàìà ïî õàðàêòåðó ÷óâñòâèòåëüíàÿ, ìíîãî ïåðåæèâàåò, ñî÷óâñòâóåò. Íî íèêòî ýòîìó íå ïðåäàâàë çíà÷åíèÿ, òàê êàê îíà âñåãäà òàêîé áûëà.
×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ, îäèí âðà÷ åé âñ¸ òàêè ïîñîâåòîâàë íå õîäèòü ê ïóëüìîíîëîãó, à ñõîäèòü ê ïñèõîòåðàïåâòó. È ýòî áûëî òî÷íîå ïîïàäàíèå â ÿáëî÷êî. È âîò ïî÷åìó…
Âûñëóøàâ ò¸òóøêó, ïñèõîòåðàïåâò íàçíà÷èë óñïîêîèòåëüíîå è àíòèäåïðåññàíòû.
Ò¸òÿ íà÷àëà ïðèíèìàòü ýòè ïèëþëè….è ÷òî âû äóìàåòå? Ïðèñòóïû áðîíõèàëüíîé àñòìû ïðîøëè!
Âûÿñíèëîñü, ÷òî ðàçäðàæèòåëåì îêàçàëèñü….íåðâû! Äà- äà…íè öâåòû, íè ïûëü, íè êîòû, à èìåííî íåðâû.
Òåòóøêà ðèñêíóëà, çàâåëà êîøêó, óåõàëà íà äà÷ó, ãäå óõàæèâàëà çà êëóìáîé, ïðèíèìàëà àíòèäåïðåññàíòû è ïðèñòóïîâ íå áûëî.
Òàê îíà è æèëà. Âñ¸ áûëî çàìå÷àòåëüíî, ò¸òÿ áûëà âñåãäà â ïðèïîäíÿòîì íàñòðîåíèè è ñîâñåì íå íåðâíè÷àëà. Íî òóò îíà çàìåòèëà, ÷òî íà÷èíàåò ïî- òèõîíüêó òóïåòü: ÷òî — òî çàáûâàåò, ãëóáîêî ìûñëèòü óæå òÿæåëî.
Òîãäà îíà ðåøèëà áðîñèòü ïèòü àíòèäåïðåññàíòû. Óæ î÷åíü íå õîòåëà áûòü òóïîé. Íî òóò áûëà îäíà ïðîáëåìà. Ðåøèâ áðîñèòü ïèòü òàáëåòêè, îíà íå ïîñîâåòîâàëàñü ñ âðà÷îì. Äåëî â òîì, ÷òî àíòèäåïðåññàíòû íåëüçÿ áðîñàòü ñðàçó, íóæíî óõîäèòü ïîñòåïåííî, èíà÷å áóäåò ñèëüíàÿ äåïðåññèÿ. À ò¸òÿ, åñòåñòâåííî, áðîñèëà ïèòü ñðàçó.
È òóò íà÷àëàñü æóòü….íàì ïîçâîíèëè ñîñåäè (èç äà÷è, ãäå áûëà ò¸òÿ) è ñêàçàëè, ÷òîáû ìû ñðî÷íî ïðèåõàëè è çàáðàëè ò¸òóøêó äîìîé, òàê êàê òà ñîáèðàåòñÿ âåøàòüñÿ.
Ìû ïðèåõàëè, ñòàëè ðàçãîâàðèâàòü, ñïðàøèâàòü — â ÷åì äåëî?
È ò¸òÿ íà÷àëà: «ß íèêîìó íå íóæíà, çà÷åì æèòü, ÿ õîòåëà ïîâåñèòüñÿ, íî ïîêà íå ïðèäóìàëà êàê ýòî ñäåëàòü, ÷òîáû âû íå óâèäåëè ìî¸ òåëî ïîòîì, òàê êàê íå õî÷ó âàñ òðàâìèðîâàòü«.
 îáùåì, ìû å¸ çàáðàëè äîìîé, ïî î÷åðåäè ñèäåëè ñ íåé, íå îñòàâëÿëè îäíîé. Äà, áûëî òÿæåëî, ïîòîìó÷òî ïîñòîÿííî ïðèõîäèëîñü ñëóøàòü äåïðåññèâíûå ðàçãîâîðû. Òàê ïðîäîëæàëîñü íåêîòîðîå âðåìÿ è, âñêîðå, âñ¸ ïðîøëî. Òåòóøêà ïåðåäóìàëà âåøàòüñÿ è ñòàëà áîëåå æèçíåðàäîñòíîé, ñòàëà òàêîé æå, êàê è áûëà äî ïðèåìà àíòèäåïðåññàíòîâ.
Íî òóò ïîÿâèëàñü ñòàðàÿ ïðîáëåìà. Òàê êàê îíà îòêàçàëàñü îò àíòèäåïðåññàíòîâ, êîòîðûå íå äàâàëè ïðîÿâëÿòüñÿ ðàçäðàæèòåëþ — íà÷àëèñü ïðèñòóïû àñòìû.
Ò¸òÿ íà÷àëà îïÿòü ïåðåæèâàòü çà êàêóþ-òî ôèãíþ. Ñíîâà ñêîðàÿ ïîìîùü, ñíîâà ëåêàðñòâî â âåíó (âðîäå, ïðåäíèçîëîí) è òàê ïî êðóãó.
Íî îäíàæäû íàì ïîçâîíèëà ñîñåäêà ïî ïîäúåçäó è ñêàçàëà, ÷òî íàøó ò¸òþ âûíåñëè ñîòðóäíèêè ñêîðîé ïîìîùè èç êâàðòèðû è óâåçëè.
×åñòíî ñêàæó, â òîò ìîìåíò ïî òåëó ïðîáåæàë õîëîäîê. ×òîáû ò¸òþ óâîçèëè — íèêîãäà òàêîãî íå áûëî ïðåæäå.
Ìû ïðèøëè â áîëüíèöó è óâèäåëè êàðòèíó: ò¸òÿ ëåæèò, íà âåíàõ ðóê êàòåòîðû, âî ðòó è â íîñó òîæå êàêîé-òî àïïàðàò.
Ê ñ÷àñòüþ, ò¸òÿ áûëà â ñîçíàíèè è ðàññêàçàëà:
«ß ñìîòðåëà òåëåâèçîð. Øëà äîêóìåíòàëüíàÿ ïåðåäà÷à ïðî ôèíñêèå êîíöëàãåðÿ âî âðåìÿ ÂÎÂ, ðàññêàçûâàëè êàê óáèâàëè äåòåé. ß íà÷àëà ïåðåæèâàòü, ñî÷óâñòâîâàòü. È ó ìåíÿ íàñòóïèë ïðèñòóï. Òàêîé ñèëüíûé, ÷òî ÿ íå áûëà íå â ñîñòîÿíèè äàæå âûçâàòü ñêîðóþ. Òîãäà ÿ ïîäîøëà ê îêíó, îòêðûëà åãî è íà÷àëà êðè÷àòü íà óëèöó ïðîõîæèì: «Ïîìîãèòå, âûçîâèòå ñêîðóþ». È òóò ñðàçó íà÷àëà ÷óâñòâîâàòü ñëàáîñòü, â ãëàçàõ ïîìóòíåíèå… â ýòîò æå ìèã ïîíèìàþ, ÷òî ÿ ïàäàþ íàçàä íà ïîë. À ÷òî äàëüøå áûëî — íå çíàþ.
Ïîòîì, ãäå-òî äàëåêî â ïîäñîçíàíèè, åëå óëîâèìî, ñëûøó ãîëîñà âðà÷åé, îíè ÷òî- òî ãîâîðÿò, íî ðàçîáðàòü íå ìîãó. È ñíîâà òèøèíà, ãîëîñà ïðåêðàòèëèñü. Ïðîñûïàþñü, îòêðûâàþ ãëàçà, à ÿ ãîëàÿ ëåæó â ðåàíèìàöèè. ×òî ñî ìíîé áûëî- íå çíàþ».
Ñîáñòâåííî, âðà÷è òîæå íè÷åãî íå ñêàçàëè — ïðèñòóï àñòìû è âñ¸. Ïî÷åìó áûëî ïîìóòíåíèå è ñëàáîñòü, ïî÷åìó óïàëà è âûðóáèëîñü? Íå ÿñíî. Íî ôàêò â òîì, ÷òî òàêîãî ðàíüøå ñ òåòåé íèêîãäà íå áûëî.
Ïîñëå ýòîãî ñëó÷àÿ íàñ æäàëà ïëîõàÿ íîâîñòü îò âðà÷åé. Äåëî â òîì, ÷òî òî ëåêàðñòâî, êîòîðîå åé ìíîãî ëåò êîëîëà ñêîðàÿ — áîëüøå ò¸òè íå ïîìîãàåò. À ýòî çíà÷èò, ÷òî êàæäûé ïîñëåäóþùèé ïðèñòóï áóäåò çàêàí÷èâàòüñÿ ðåàíèìàöèåé.
Îêàçûâàåòñÿ, âûÿñíèëîñü, ÷òî âñå òå ëåêàðñòâà, ÷òî ðàíüøå ïðèíèìàëà ò¸òÿ — ãîðìîíàëüíûå. À ãîðìîíàëüíûå ñðåäñòâà îïàñíû òåì, ÷òî îðãàíèçì ê íèì ïðèâûêàåò è âñêîðå îíè ïåðåñòàþò äåéñòâîâàòü. ×òî è ïðîèçîøëî ó òåòè. Åé áîëüøå íè÷åãî íå ïîìîãàåò è íå ïîìîæåò. Òîëüêî ðåàíèìàöèÿ.
Íî íå ñïåøèòå îãîð÷àòüñÿ, ïîòîìó÷òî ôèíàë ìîåãî ðàññêàçà áóäåò äðóãèì.
Ìîÿ ò¸òÿ äîñòàòî÷íî ñìåëûé ÷åëîâåê (âû ýòî óæå ïîíÿëè, êîãäà ÿ ðàññêàçàëà êàê ò¸òÿ ðåøèëà áðîñèòü àíòèäåïðåññàíòû, íå ïîñîâåòîâàøèñü ñ âðà÷îì).
Îíà ðåøèëà áîðîòüñÿ ñ áîëåçíüþ ñâîèìè ñèëàìè.
Ê ýòîìó âðåìåíè îíà óæå çíàëà, ÷òî å¸ ðàçäðàæèòåëü- ýòî ñòðåññ, íåãàòèâíûå ìûñëè è ïåðåæèâàíèÿ. À òàêæå, çíàëà, ÷òî å¸ ëåêàðñòâà ãîðìîíàëüíûå, êîòîðûå åé ïèòü íåëüçÿ.
È ÷òî îíà òîãäà ñäåëàëà?
Îíà îãðàíè÷èëà ñâîé êðóã îáùåíèÿ ñ ëþäüìè, îòêëþ÷èëà òåëåâèçîð è îòêàçàëàñü îò ëåêàðñòâ. Âåðíåå, îòêàçàëàñü îò âñåõ, êðîìå óñïîêîèòåëüíûõ. Âåñü å¸ äåíü- ýòî ðàçãàäûâàíèå êðîññâîðäîâ è ðàçãîâîðû ñ êîøêîé. Èíîãäà îíà îòêðûâàåò èíòåðíåò, ÷òîáû ïîñëóøàòü ñîâåòñêèå ïåñíè ñâîåé ìîëîäîñòè. È âñ¸.
Õîòèòå âåðüòå, õîòèòå íåò, íî ïðèñòóïû áîëüøå íå ñëó÷àþòñÿ (òüôó-òüôó-òüôó).
Åù¸ ðàç ïîâòîðþñü, îíà îòêàçàëàñü îò ëåêàðñòâ, îãðàíè÷èëà êðóã îáùåíèÿ è ïåðåñòàëà ñìîòðåòü òåëåâèçîð. Åñëè ÷óâñòâóåò, ÷òî íà÷èíàåò íåðâíè÷àòü — ïüåò óñïîêîèòåëüíîå. È âñ¸.
Îäíàæäû ò¸òÿ ñî ìíîé ïîäåëèëàñü äâóìÿ ìûñëÿìè:
1) «ß æàëåþ òîëüêî î òîì, ÷òî êîãäà èìåëà ñòðåññîâûå ñèòóàöèè â 30 ëåò ïåðåä òåì, êàê ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç, ÿ íå ïðèíèìàëà óñïîêîèòåëüíîå. ß áîëüøå ÷åì óâåðåííà, ÷òî åñëè áû ÿ ïèëà óñïîêîèòåëüíîå, òî ñîêðàòèëà áû ñåáå ñòðåññîâîå ïðåáûâàíèå è òîãäà, âîçìîæíî, è àñòìû áû íå áûëî.»
2) «Êîãäà ìû çàäûõàåìñÿ, ìû õîòèì áîëüøå âçÿòü âîçäóõà è, ïîýòîìó, äåëàåì ãëóáîêèé âäîõ — ýòî íå ïðàâèëüíî. Äåëî â òîì, ÷òî íàøè ë¸ãêèå ïîäîáíû ãóáêå. ×åì ñèëüíåå íà ãóáêó íàæì¸øü, òåì áîëüøå îíà âîçüì¸ò â ñåáÿ. Ñîîòâåòñòâåííî, åñëè õî÷åøü âçÿòü áîëüøå âîçäóõà, íóæíî âûäîõíóòü íàñòîëüêî ñèëüíî, íàñêîëüêî âîçìîæíî.»
Òàêèì îáðàçîì, èìåÿ îïûò ìîåé ò¸òè, ÿ äåëàþ âûâîä:
1) Áûòü îñòîðîæíûì ñ ãîðìîíàëüíûìè.
2) Åñëè âû ðàâíîäóøíû ê ïûëüöå, ïûëè è êîòàì (äëÿ àñòìàòèêîâ) ïîïðîáóéòå ïîäëå÷èòü íåðâû.
3) Ñàìîå ãëàâíîå…áåðåãèòå íåðâû è ëèøíèé ðàç íå ïåðåæèâàéòå. Èçáåãàéòå íåãàòèâ.
È åù¸ íåñêîëüêî ñîâåòîâ îò ò¸òóøêè, ïðî êîòîðûå âûøå ÿ íè÷åãî íå ïèñàëà, íî îíè èìåþò ìåñòî áûòü.
4) Íèêîãäà íåëüçÿ ïðîãëàòûâàòü ìîêðîòó. Îòõàðüêèâàéòåñü.
5) Áóäüòå îñòîðîæíû, êîãäà áîëååòå ãðèïïîì. Ïðîëå÷èâàéòåñü äî êîíöà. Ñóùåñòâóåò òàêàÿ âåðñèÿ, ÷òî àñòìà — ýòî íåäîáèòûé ìèêðîá ïîñëå áîëåçíè, êîòîðûé îñòà¸òñÿ â ë¸ãêèõ íàâñåãäà.
Ýòî íå íàó÷íûé ïîñò è, âîçìîæíî, ìåäèêè áóäóò âîçðàæàòü ïî êàêèì òî ïóíêòàì. Íî ÿ ðàññêàçàëà ôàêòû…ñî ñëîâ àñòìàòèêà. Ýòî îïûò.
Áóäüòå çäîðîâû.
Источник
Нет большего страдания, чем ощущение удушья. Задача врача и человека, больного астмой, избежать его или, по крайней мере, свести к минимуму.
— Что может спровоцировать приступ астмы?
— Чаще всего приступ удушья возникает из-за неадекватного лечения астмы. Человек или не принимает для профилактики препарат, или принимает, но в недостаточной дозе. Вот тогда и может наступить обострение заболевания. Провоцируют приступ астмы острое респираторное заболевание, смена погоды, стресс и, конечно, контакт с аллергеном. Ясно, что даже при самом хорошем лечении, если имеется аллергия на шерсть или перхоть животных, не стоит целоваться с собакой. А при аллергии на домашнюю пыль верх глупости перебирать старые вещи, годами лежавшие в сундуке. Ну и так далее…
— Как снизить риск возникновения обострений?
— В аптеках есть много лекарств на все случаи жизни. Нужен, к примеру, бронхолитик (бронхорасширяющее средство), чтобы помогло быстро и хорошо, — пожалуйста, «Бриканил». Доктор назначает ингаляционный гормон — есть «Пульмикорт». Необходимо применить лекарство, расширяющее бронхи быстро и в течение длительного времени, — тут понадобится «Оксис», действующий 12 часов. Важно, что все эти лекарства выпускаются в порошке и помещены в хорошем ингаляторе — турбухалере, из которого вылетает очень мелкий, почти незаметный для пациента порошок, попадающий глубоко в бронхи.
Такими препаратами лечат бронхиальную астму во всем мире. К примеру, пациент утром и вечером дома принимает ингаляционный гормон — его незачем носить с собой на работу, а на всякий случай в своем кармане носит бронхорасширяющее лекарство короткого действия. Если же врач назначает дополнительно бронхолитик длительного действия, то его тоже оставляют дома, ингалируя до и после рабочего дня.
Избежать обострений в ряде случаев помогают базисные препараты совсем другого класса — так называемые антилейкотриеновые средства, одно из которых «Аколат». Особенно важны такие лекарства при аспириновой астме или когда нужно снизить дозы ингаляционных гормонов.
Но что делать, если приступ все-таки случился? Во-первых, его надо распознать. Опыт показывает, что человек не всегда замечает обострение астмы на ранних этапах, принимая симптомы за случайность и решая потерпеть, авось пройдет.
— Каковы признаки начинающегося обострения?
* Любая физическая нагрузка вызывает одышку, которой раньше не было, появляются свисты и хрипы в груди.
* Усиливается или появляется кашель, чаще со скудной мокротой.
* Появляется чувство заложенности в груди, затрудненное дыхание, затруднен выдох.
* Те же симптомы болезни появляются ночью. Чаще, чем обычно, требуется ингаляция бронхорасширяющего препарата.
Даже один из этих признаков может свидетельствовать о наступающем обострении, а если их несколько, то и подавно.
Еще несколько советов
* Попытайтесь найти причину обострения. Может, вы простудились? Или в доме появилась плесень в месте протечек? Вы слишком взволнованы по какому-то поводу? Поменяли место работы, квартиру, переехали на дачу? Бросили лечиться? Или еще что-нибудь?
* Если принимаете профилактическое лечение, удвойте дозу и посоветуйтесь с врачом, как себя вести дальше. Если по какой-то причине прекратили некоторое время назад лечение профилактическими средствами, возобновите их прием и также обратитесь к врачу. Если вы не принимали и не принимаете профилактических средств, обязательно обсудите с вашим доктором возможность лечения базисными противовоспалительными препаратами.
Когда медлить нельзя
Приступ астмы иногда наступает внезапно, в виде затрудненного дыхания или удушья. Вот наши рекомендации на этот случай:
* Не нервничайте. Сядьте удобно, не ложитесь. Откройте окно, чтобы воздух в комнате был свежим.
* Сделайте две ингаляции бронхорасширяющего лекарства, точно соблюдая технику ингаляции или применяя спейсер. Помните, что от того, как правильно вы это сделаете, зависит количество поступившего в бронхи лекарства, а значит, и его эффективность.
* Если эффекта нет, сделайте еще раз 2 ингаляции через 20 минут, а потом еще через 20 минут. Если вам не лучше, вызовите «скорую помощь» или другим способом срочно обратитесь за медицинской помощью.
* Если очень трудно дышать, речь затруднена из-за удушья, ингалятор совсем не помогает, не теряйте времени, сразу звоните 03 и примите 2 таблетки преднизолона.
С. Р. Глебова, аллерголог, кандидат мед. наук
Источник
анонимно, Мужчина, 45 лет
Здравствуйте! Астма началась 7 лет назад, неожиданно, терапевт лечила от бронхита антибиотиками две недели, пока не пришлось вызывать скорую, в стационаре, поставили диагноз астма и 2 недели лечили преднизалоном, успешно, после чего все эти годы дышу симбикордом) сейчас переболел гриппом и получил обострение астмы (кашель постоянный, хрипящий долгий выдох, в лежачем положении всё усугубляется) сейчас праздники и в больницу обращаться безполезно((( лечусь как прописал врач в стационаре 7 лет назад, через небулайзер пульмикорт 2 мл+ беродуал 20капель+ симбикорт1вдох = 2 раза в день, правильное ли это лечение или лучше вызвать скорую? Спасибо.
Здравствуйте. Простите за задержку с ответом, не было интернета. Лечение через небулайзер пульмикорт-суспензией и беродуалом — самый эффективный способ лечения обострений астмы. Доза пульмикорт-суспензии может быть увеличена до 2 мг (0,5мг — 4 мл), проводить ингаляции надо 2 раза в сутки. Уменьшать дозу пульмикорта надо постепенно при улучшении самочувствия.
анонимно
Здравствуйте, Ольга Вольдемаровна! Извините за дополнительный вопрос, у меня много лет назад был гипертонический криз, так как после этого стали происходить панические атаки, а пульс в состоянии покоя был 100-110, прописали атенолол+ципромил, вернулся к жизни (комбинация этих таблеток очень помогает) соответственно «сижу» на них, но на вредном производстве «приобрёл» астму и начался ад((( я понимаю, что гкс+беродуал не совместимы с атенололом, но без него я вообще не могу (после приёма пульмикорта+беродуала, давление 140(5)-90(95) и пульс 90-110, спать и тем более работать не реально), поэтому приходится атенолола принимать с утра всего 25мг (четвертинку) и хватает на весь день. Как мне быть в данной ситуации на сколько опасно б-адреноблокаторы с гкс+беродуал?
Здравствуйте. Тахикардию, скорее всего, вызывает у Вас беродуал. Можно попробовать подобрать другой препарат со схожим действием, например, атровент, он тахикардии не вызывает. Кроме того, если Вы одновременно принимаете и симбикорт, и беродуал через небулайзер, происходит передозировка бронхорасширяющих препаратов. Попробуйте при ухудшении состояния добавлять просто пульмикорт, возможно этого будет достаточно. Существуют в настоящее время высокоселективные бета-блокаторы, которые не усугубляют бронхиальную обструкцию. Стоит, мне кажется, обсудить возможность коррекции терапии с кардиологом.
анонимно
Здравствуйте! спасибо вам за ответ. у меня уже оставались остаточные явления астмы. как вдруг в субботу ночью мне стало плохо, померили давление 160-95 (температура 37.3-37.5) и оно продолжало расти выпил четвертинку атенолола и супруга дала капотен (упало нижнее 130-75 стало), всю ночь не мог сбить, а потом всё продолжалось, вызвали скорую 145-90, они сделали кардиограмму дали тот же капотен сказали что это от гормонального пульмикорта, надо ждать месяц, что бы он перестал действовать, вызывайте в понедельник терапевта (ложитесь в пульмонологию) и уехали((( сегодня понедельник приходил терапевт завтра пойду к пульмонологу (оказывается у нас в поликлинике теперь есть такой специалист). в вашей практике были такие случаи? может что-то в надпочечниках? что-то с гормонами — давление восстановится? PS:вот оно самолечение до чего довело((((
Пульмикорт не вызывает повышения давления. Скорее бронхорасширяющие препараты могут дать такой эффект. Если говорить о госпитализации, то единственным способом лечения обострений бронхиальной астмы является введение глюкокортикостероидов, причем дозы вводимых внутривенно препаратов несравнимо больше, чем те, что Вы получаете через небулайзер. Надо получить хорошую консультацию кардиолога с назначением гипотензивных препаратов, не вызывающих бронхоспазм. Это могут быть мочегонные, антагонисты кальция. А лечились Вы как раз вполне грамотно.
анонимно
Здравствуйте, Ольга Вольдемаровна. Завтра иду к пульмонологу. Давление всё скачет причём не зависимо от того, принял ли я капотен или нет (оно поднимается 135-88, пульс 90-100, пот градом просто, ладони как иголками колит, длится это минут 30-40 и так круглые сутки как по расписанию каждые 4 часа, к вечеру каждые 2-3 часа, сплю по 3 часа) … может так быть как предположила терапевт, что у меня астма и бронхит одновременно и так как я лечил астму 2 недели, запущенный бронхит теперь мучает меня давлением? И мне прописала терапевт Энап, утверждала, что при астме его можно (хотя это конечно не выход, надо нормализовать давление), действительно ли это так? Извините за беспокойство, заранее Спасибо.
Здравствуйте. Бронхит не вызывает повышения давления. Энап при астме может вызывать усугубление бронхиальной обструкции. Я уже упоминала группы препаратов, которые не вызывают этого эффекта. Вам нужна консультация грамотного кардиолога.
анонимно
Здравствуйте. к кардиологу попробую попасть, но к сожалению я не так понял инструкцию пульмикорта (думал что 0.5 это доза в контейнере, а там оказывается 2 дозы по 0,5(((( и 5 раз сделал себе ингаляцию 4 мг (0,5мг — 8 мл) (((( наверное от этого у меня произошёл сбой в давлении((( что теперь делать оно когда-нибудь нормализуется? был у пульманолога, он сказал, что лечит только по своему профилю и сказал мне дышать симбикортом по два вдоха утром и вечером, и сказал пить энап от давления, я не знаю что делать ((( если это передозировка пульмикортом, когда она «отпустит»?
Ничего страшного, пульмикорт инактивируется в течение суток. От давления начните лозартан 25мг 1 раз в день, затем можно увеличить дозу до 50мг.
анонимно
Спасибо за ответы, Ольга Вольдемаровна, вроде с давлением пока более менее ясно (Лозартан), а вот с пульсом? сегодня днём уже успел выпить Энапа 2.5мг сейчас после приёма симбикорта прошёл час пока 110 на 70, а вот пульс 98 ещё до приёма был, терпел час, не падает выпил атенолол стал 78-82уд/мин. ((( Кардиолог Денисенко Анатолий Викторович мне посоветовал заменить атенолол, небилетом, адекватная ли замена?
Конечно, небилет значительно безопаснее, чем атенолол.
анонимно
Спасибо за ответы, Ольга Вольдемаровна. Жаль только, что врачи в нашей поликлиники, в моём случае это пульмонолог и терапевты, не могут оказать адекватную помощь, и не знают, что существует много различных препаратов, а не только валидол, анальгин и глицин, да и фраза пульмонолога «дышите симбикортом, я не кардиолог, я не знаю, всё, до свидания» наводит на мысль…. (((( Ещё раз спасибо вам, что есть такие врачи-специалисты как вы.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Обострение астмы после гриппа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
анонимно (Женщина, 42 года)
Добрый день, Ольга Вольдемаровна ! Я уже 3 года мучаюсь с хр. бронхитом. (такой диагноз был до последнего времени). Три года назад начался мучительный кашель с большим количеством слизи, лечили…
анонимно (Мужчина, 37 лет)
Здравствуйте! Три месяца, после гриппа, страдаю удушьем, кашель. Пульмонолог ставит «астму?», Принимал теопэк, ингаляции бередуал, лозолван, два месяца на симбикорте 80/4,5, сальбутамол. Требуется консультация аллерголога. Прежде чем идти к аллергологу,…
анонимно (Мужчина, 23 года)
Здравствуйте!) Переболел гриппом 2 месяца назад, и с тех пор не проходит кашель. Заметил что он в основном от незначительных перепадов температуры. В грудной клетке легкая тяжесть, словно при глубоком…
анонимно (Женщина, 24 года)
Здравствуйте. У меня такая ситуация: я беременна на 25 неделе, у меня астма…Угораздило заболеть. Два раза вызывала врачей на дом, но они очень халатности отнеслись к моему состоянию. В итоге…
анонимно
Мне 31 год. С детства часто болела простудными заболеваниями. В 22 года родила дочь. Астма около 6 лет. 5 лет пользовалась сальбутомолом. Год назад после гриппа была пневмония и пульмонолог…
Светлана Бувалец
Здравствуйте. В марте 2013 переболела гриппом. Был сильный кашель, но пневмония не подтвердилась. Антибиотики не назначали. На сегодняшний день кашель еще остался. И я стала замечать, что у меня появляются…
Юлия Губарькова
Мне 35лет,месяц назад мне поставили DS:Начальная(маленькая)бронхиальная астма после перенесенного гриппа.Аллергии нет.Анализы крови в норме.Назначили Симбикорт320 по 1ингаляции 2раза в день в течении 6месяцев.Сможет ли этот препарат вылечить БА на начальном…
Источник
