Обострение гайморита что пить

Воспаление верхнечелюстного синуса называется гайморитом. Иногда болезнь протекает в хронической форме. По статистике, гайморит составляет около 40% от всех заболеваний органа обоняния. Частота обострений зависит от общего состояния здоровья человека, климатических условий, наличия других заболеваний.

Что такое хронический гайморит

Гайморова пазуха – это полость в верхнечелюстной кости, заполненная воздухом. Она выстлана тонким слоем слизистой оболочки, воспаление которой называется гайморитом. Полость соединена отверстиями и каналами с орбитой и носоглоткой, что имеет большое значение при выявлении причин болезни, определении тактики лечения, прогнозах.

После попадания инфекции в гайморову пазуху слизистая оболочка отекает. Сообщение с другими полостями перекрывается, создается благоприятная среда для размножения микробов. Иногда воспаление переходит в хроническую форму. При этом синусит протекает с выраженными периодами обострений и ослаблением симптомов.

Чем опасен

При своевременном лечении прогноз благоприятный: в 85–90% случаев удается добиться стойкой ремиссии или сокращения количества обострений до 1–2 раз в год. При некачественной терапии или сочетании нескольких факторов риска развиваются осложнения. Их тяжесть определяется возбудителем. Неблагоприятными последствиями хронического синусита гайморовой пазухи являются:

• остеомиелит;
• гнойная флегмона глазницы;
• абсцесс головного мозга;
• заражение крови;
• менингит;
• отит.

Формы хронического синусита

В зависимости от типа патологического процесса специалисты выделяют 2 формы синусита:

• Экссудативный – характеризуется выделением и скоплением в пазухе воспалительной жидкости – экссудата. Он бывает гнойной формы, катаральной и смешанной.
• Продуктивный – отличается развитием полипов, утолщением слизистой оболочки, формированием кист.

Симптомы хронического гайморита

Клинические признаки хронического гайморита стерты, не выражены. Возможны ухудшение обоняния и затрудненное носовое дыхание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–38° С). Характерна давящая тупая головная боль в области глаз.

Иногда пациенты с хроническим синуситом жалуются на приступы ночного кашля без других признаков ОРЗ или болезней органов дыхания. Симптом обусловлен стеканием гноя из пазухи по задней стенке глотки. У пациентов также наблюдаются кожные повреждения в области носа (припухлости, трещины, шелушения).

У взрослых возможны симптомы кератита или конъюнктивита (покраснение слизистой оболочки глаз, выделение гноя, зуд).

Признаки обострения

Для периодов обострения заболевания характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• ощущение распирания в области носа;
• головная боль;
• заложенность носа;
• слабость;
• большое количество отделяемого из носа;
• слезотечение.

Причины развития хронического гайморита

Основной фактор развития заболевания – попадание болезнетворных микробов в гайморову пазуху. Воспаление могут вызывать стафилококки, хламидии, грибки, вирусы. Одной из причин заболевания являются травмы слизистой оболочки носа, переломы перегородки, длительные кровотечения. При этом воспаление – компенсаторный механизм, предназначенный для защиты травмированных областей от дальнейшего повреждения.

Факторы риска

Заболевание может быть спровоцировано сочетанием ряда неблагоприятных факторов. Часто гайморит развивается в результате инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов. Нередко хроническое воспаление верхнечелюстного синуса – осложнение острого ринита.

Спровоцировать начало болезни могут холодное время года, повышенная влажность.

Среди факторов риска выделяются:

• хронические инфекции в организме (ангина, гломерулонефрит и другие);
• врожденные аномалии полости носа, глотки;
• кариес;
• аллергический ринит;
• поражение сердца, почек, легких;
• воспаление тройничного нерва;
• бронхит;
• тонзиллит;
• авитаминоз;
• пневмония;
• гиповитаминоз;
• слабый иммунитет. ​

Диагностика

Хронический гнойный гайморит необходимо отличать от воспаления пазух аллергической природы. Неправильная диагностика и лечение могут привести к серьезным осложнениям. Характерными признаками аллергического гайморита являются сезонность (весна, лето), слизистые выделения, улучшение состояния при использовании антигистаминных препаратов.

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза – выясняются первые симптомы, наличие других инфекционных заболеваний. Врач исследует носовую полость, глотку.

При гайморите заметны покраснения, отечность, густые выделения зеленого или желтого цвета, отмечается зловонный запах.

Проводятся инструментальные исследования:

• Риноскопия – осмотр полости носа при помощи риноскопа. Определяются признаки воспаления, гипертрофия слизистой оболочки, отделение или скопление экссудата.
• Зондирование и пункция гайморовой пазухи – проводятся для обнаружения и забора выделений на бактериальный анализ.
• Рентгенологическое исследование – позволяет заметить на пленке выраженное затемнение области синуса или уровень жидкости.
• Общий анализ крови – выявляет уровень лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Лечение хронического гайморита

Тактика терапии заболевания зависит от типа болезни. Неосложненная патология у детей и взрослых лечится амбулаторно. Гнойный гайморит требует наблюдения за больным в стационаре. Для эффективной терапии применяется комплексный подход к лечению. Показаны применение лекарственных препаратов, промывание, прокол пазух.

В некоторых случаях требуются хирургические операции для удаления полипов носа, дефектов носовой перегородки.

При отсутствии противопоказаний лечение хронического гайморита в домашних условиях можно дополнять народными методами. Эффективен прием отвара цветков ромашки, гриба чаги, коры дуба. Прогревания следует проводить с осторожностью, только после разрешения врача.

Медикаментозная терапия

Основной метод лечения хронического синусита – лекарственная терапия. Используются антибиотики широкого спектра, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дополнительно назначаются витаминные комплексы, иммуномодулирующие средства. Показаны следующие препараты:

• Амоксициллин. Антибиотик из группы синтетических пенициллинов. Эффективен для борьбы с грамположительной и грамотрицательной флорой. Взрослым назначается прием по 500 мг 3 р./сут., детям – по 250 мг 2 р./сут. Продолжительность лечения – от 7 до 21 дня.
• Полидекса. Спрей для местного применения оказывает противомикробное, противовоспалительное действия. Взрослым и детям назначается по 1 впрыскиванию 3 р./день. Длительность применения – 5–10 дней.
• Називин. Сосудосуживающие капли в нос. Они облегчают дыхание, обоняние, снимают отечность. При гайморите прописываются по 1–2 капли дважды в сутки. Не применяйте больше 7 дней.
• Назонекс. Противовоспалительный препарат для местного использования. При синусите следует применять 1 р./сут. по 2 впрыскивания. Лечение продолжайте 10 дней.
• Аугментин. Противобактериальное средство из группы синтетических пенициллинов. Применяется для борьбы с грамположительными аэробными бактериями. Взрослым назначается по 250 мг 2 р./сут., детям – по 125 мг 2 р./сут. Продолжительность лечения – от 5 до 14 суток.

Прокол

Процедура назначается для снижения количества микробов и их токсинов в гайморовой пазухе. Промывание проводится под общей или местной анестезией. Манипуляция показана пациентам с гнойной формой гайморита, осложненной признаками интоксикации. При проведении промывания в пазухи вводятся антисептики. Врач выполняет пункцию или использует существующий дефект. Синусы обрабатываются раствором фурацилина, перекиси водорода.

При тяжелых гнойных синуситах показано проведение нескольких процедур.

Для этого после первого прокола пациенту устанавливаются катетеры, через которые в гайморову пазуху вводятся антибиотики и антисептики. Метод показан только взрослым, дети плохо переносят процедуру.

После промывания остается дренаж для предупреждения скапливания гноя. Процедура не проводится в следующих случаях:

• аллергия на антисептики;
• высокая температура;
• хрупкость сосудов носа;
• острый отит;
• полипы носа;
• признаки сепсиса;
• искривление перегородки носа.

Недостатком пункции считается ухудшение качества жизни пациента, сильная боль после процедуры. Место прокола иногда плохо заживает, становится причиной распространения инфекции. После процедуры пациента беспокоят головная боль, головокружение, слабость.

Физиолечение

После завершения терапии больному показан курс физиолечения. Он необходим для укрепления иммунитета, устранения остаточных признаков воспаления. Эффективны следующие методы физиотерапии:

• электрофорез;
• воздействие электромагнитного поля высоких или низких частот;
• лазеротерапия;
• светолечение;
• прогревание.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые состояния пациента: высокая температура, инфаркт (если рубцу меньше 2 недель). Не рекомендуется такая терапия во время менструации, на ранних сроках беременности.

Промывание носа

Щадящая процедура проводится методом «кукушка» без прокола пазухи. Промывание не рекомендуется проводить при наличии дефектов носовой пазухи. Оно делается взрослым на начальных стадиях болезни, когда присутствуют только местные признаки патологии.

Манипуляция проводится в несколько этапов:

1. Пациент ложится на спину, врач вводит в нос 2 катетера.
2. Через 1 катетер в гайморову пазуху вводится антисептический раствор, через второй он отсасывается вместе с содержимым синуса.
3. При отсасывании раствора пациент должен произносить: «Ку-ку», – для предупреждения попадания раствора в нижние дыхательные пути.

Часто такое промывание сочетается с лазеротерапией, которая устраняет признаки воспаления.

После первого сеанса процедуры больные ощущают заметное улучшение: проходит головная боль, улучшается дыхание. Для полного устранения симптомов заболевания проводятся от 5 до 8 процедур.

Профилактика хронического синусита

Предупредить развитие и обострение хронического гайморита помогут следующие мероприятия:

• Своевременно лечите инфекционные заболевания.
• Проходите осмотры у оториноларинголога не реже 1 раза в год.
• Соблюдайте принципы здорового образа жизни.
• Избегайте переохлаждений.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• В периоды эпидемий вирусных инфекций носите в общественных местах медицинскую маску, пользуйтесь антисептиком, чаще мойте руки.

Видео

Гайморит – опасное заболевание, связанное с воспалением верхнечелюстных или, как их еще называют, гайморовых пазух носа. Без правильного и своевременного лечения этого заболевания возможны серьезные последствия в виде менингита или абсцесса мозга. Поэтому, чтобы как можно быстрее вылечиться без серьезных осложнений, нужно оперативно обратиться к профессиональному врачу-отоларингологу.

Зачастую гайморит переходит в хроническую форму. Чаще всего, это случается на фоне развившихся осложнений после острого ринита (насморка). Как правило, обострение хронического гайморита происходит после перенесенной кори, гриппа, скарлатины и ряда других инфекционных заболеваний. Также заболевание может перейти в затяжную вялотекущую форму вследствие воспаления зубов или десен.

Вернуться к оглавлению

Жалобы больных при обострении

Провоцирующим фактором для обострения гайморита может стать малейшее переохлаждение, при условии общей ослабленности организма. В этом случае больной почувствует следующие симптомы интоксикации:

• Слабость и упадок сил
• Головная боль
• Повышение температуры (вплоть до 39 градусов)
• Боль в горле
• Кашель в ночное время суток. Это связано со стеканием гноя из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.
• Припухлость и неприятные ощущения в области носа
• Конъюнктивит и кератит

Очень часто обострение гайморита сопровождается интенсивной болью в районе пораженной болезнью пазухи, которая усиливается при нажатии на нее. Это болезненное ощущение может сопровождаться чувством распирания при наклоне головы или при резком ее движении, например, в результате кашля или чихания. Нередко человек начинает бояться яркого света, от которого у него слезятся глаза.

Гайморит также приводит к снижению обоняния со стороны пораженной гайморовой пазухи. При этом у больного закладывает нос, и наблюдаются обильные гнойные или прозрачные выделения. При переходе воспаления на надкостницу отмечается отек нижнего или/и верхнего века, а также припухлость щек.

При хроническом, а иногда и при остром гайморите, у больного могут возникнуть следующие внутричерепные изменения (осложнения):

• Гнойный или серозный менингит (воспаление оболочек головного мозга)
• Отек оболочки мозга
• Абсцесс мозга (скопление гноя внутри мозгового вещества)
• Тромбоз (закупорка) вен глазницы
• Ретробульбарный абсцесс глаза (образование внутри него полости с гноем)
• Пахименингит (воспаление твердой оболочки мозга)

Вернуться к оглавлению

Причины

Самым опасным периодом для появления вышеперечисленных осложнений считается период эпидемии гриппа весной или осенью, потому что неблагоприятный процесс по обострению гайморита запускается именно вирусной инфекцией. А далее вирус приводит уже к бактериальному заражению гайморовых пазух носа. При поражении слизистой оболочки верхнечелюстной полости происходит застой слизи и, как следствие, увеличивается время контакта патогенных бактерий с клетками. Таким образом, происходит вторичное бактериальное инфицирование.

Специалисты выделяют несколько наиболее значимых возбудителей гайморита:

• H.influenzae (гемофильная палочка)
• Moraxella catarrhalis (возбудитель инфекций слизистых у детей)
• S.pneumoniae (пневмококк)

Большая роль в обострении гайморита и перехода его в хроническую форму отводится также неправильному строению внутриносовых структур, в частности, так называемого, решетчатого лабиринта. Такие аномалии приводят к проникновению неочищенного воздуха в пазухи носа и повышению риска развития воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Лечение

В медицинской практике выделяют несколько способов лечения гайморита:

• Консервативное лечение. Включает в себя множество процедур, например: промывание носа, носовой душ, промывание гайморовых пазух с помощью дренажа лекарственными растворами, лазеротерапия, озонотерапия и т.д.
• Пункция гайморовой пазухи. Врач совершает прокол костной перегородки, которая отделяет верхнечелюстную полость от носового хода и с помощью шприца вводит туда физраствор. Содержимое пазухи вместе с физраствором удаляется через открытый рот пациента. Далее тем же путем туда вводят специальные лекарственные средства (антибиотики), препятствующие повторному нагноению.
• Гайморотомия. Это хирургическая операция, во время которой врач вскрывает гайморову пазуху и удаляет ее патологическое содержимое. Такое вмешательство обычно требуется при одонтогенном гайморите, когда инфекция в верхнечелюстную полость попадает после удаления зуба.

Ввиду таких серьезных осложнений для здоровья и опасности для жизни человека, необходимо помнить важное правило, позволяющее свести до минимума обострение гайморита – необходимо начинать лечение, причем незамедлительно и под контролем врача-отоларинголога. Медикаментозная терапия в этом случае будет направлена, прежде всего, на отток слизи и гноя из гайморовой пазухи. Параллельно врач назначает жаропонижающие средства для сбивания температуры, антибиотики, сульфаниламидные препараты и витамины для поднятия иммунитета.

Целесообразно также применять сосудосуживающие средства для закапывания в нос: назол, нафтизин, глазолин, длянос и пр. В острую стадию гайморита используют различные физиотерапевтические процедуры: диатермию (прогревание с помощью тока), прогревание инфракрасной лампой «Соллюкс», токи ультравысокой частоты и т.д. При хроническом течении болезни могут быть назначены: электрофорез лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение пораженной пазухи, грязелечение, ингаляции и аэрозоли, парафиновые аппликации и др. процедуры. В некоторых случаях гайморит может носить аллергический характер. Тогда врач назначает антигистаминные препараты и хлорид кальция.

При обильном выделении гноя и сильных болях проводят промывание пазух носа. Очень эффективным является сочетание лекарственной терапии с иглорефлексотерапией и одновременным приемом БАДов. Курс лечения острого гайморита обычно длится от двух недель и до двух месяцев.

Зачастую больные бояться делать прокол и занимаются самолечением, что делать ни в коем случае нельзя. Среди пациентов распространено мнение о положительном влиянии горячих компрессов при лечении гайморита. Однако это весьма опасный способ лечения, приводящий к еще большему воспалению. Прогревание носа возможно лишь тогда, когда гнойные выделения будут полностью удалены из пазух.

Вернуться к оглавлению

Профилактика обострений хронического воспаления

Для того чтобы предотвратить острый гайморит необходимо соблюдать простые правила:

• Своевременно обращаться к врачу при возникновении первых симптомов
• Лечить до конца все аденовирусные инфекции, не запускать даже самый, казалось бы, обычный насморк
• Поддерживать иммунитет

В момент обострения гайморита, наряду с терапией, назначенной врачом, целесообразно использовать рецепты народной медицины. Однако, перед этим все же следует обязательно посоветоваться с врачом. При повторном обострении болезни очень важным моментом является выявление источника гайморита – вируса или бактерий. Для этого необходимо сдать анализ на инфекции – посев на микрофлору.

Сочетание медикаментозного лечения с народными средствами, прежде всего, должно быть направлено на:

• Уменьшение воспаления в гайморовых пазухах
• Снижение отека слизистой оболочки носовой полости
• Стимулирование оттока гноя из пазух
• Уменьшение воспаления слизистой оболочки носа

В качестве антибактериальных препаратов при остром гайморите можно применять такие народные средства, как отвар (или настой) зверобоя и ромашки, мед, пихтовое, кедровое или сосновое масло, сок столетника, живицу сосны, сок моркови, свеклы, лука, чеснока и прополис. Из них готовят отвары для приема внутрь, промывания пазух носа или полоскания воспаленного горла (или используют для этих целей сок вышеперечисленных овощей). Кроме того, эти средства служат и как сосудосуживающие препараты, применяемые в виде носовых капель.

Например, настой можно приготовить так:

• 1 столовая ложка ромашки
• 1 столовая ложка зверобоя
• Половина чайной ложки 10% живицы кедра

Травы соединить между собой и залить стаканом кипятка, укутать и настоять в течение 15-20 минут. Затем добавить к настою кедровую живицу. Смолу кедра также можно использовать и в качестве мази, которую накладывают на лоб, переносицу и крылья носа минимум на 15-20 минут.

Для освобождения носовой полости от слизи очень эффективной считается процедура промывания. Перед ней необходимо осторожно высморкаться. Не следует делать это слишком активно: может произойти обратный эффект и густая слизь забьет пазухи еще сильнее. Промывание можно осуществлять несколькими способами:

1. С помощью спринцовки, путем вливания жидкости в каждую ноздрю по отдельности. При этом голова должна быть наклонена на сорок пять градусов.
2. Через трубочку длиной около 20 см и диаметром 10 мм нужно втягивать носом жидкость, затем сплевывать ее.
3. Одноразовым шприцом без иголки влить раствор в носовые проходы по очереди.
4.  Использовать для этой процедуры специальные аптечные аппараты, например «Долфин».

Во время лечения гайморита очень важно пить больше горячих травяных или чайных напитков. Это значительно уменьшает образование секрета в носовой полости и в гайморовых пазухах. Рекомендуется применять внутрь настой из зверобоя или тысячелистника по половине стакана три раза в течение дня (7-14 дней подряд). Полезный напиток готовится так: одна столовая ложка сырья заливается крутым кипятком и настаивается в течение 15-20 минут.