Общий анализ мокроты при бронхиальной астме

Одной из причин бронхиального кашля является образование густого патологического секрета (в простонародии мокрота). Чтобы понять причину возникновения болезни потребуется провести анализ мокроты.

В результате анализа можно выявить тяжесть воспаления бронхов и эффективность лечение, которое прописал доктор. На стадии бронхиальной астмы результаты исследования помогут узнать о прогрессировании заболевания и заключить предварительный прогноз.

Источник: https://pulmonologi.site/mokrota-pri-bronhialnoj-astme-analizy-harakter-lechenie/

Не стоит пугаться мокроты – это нормальное явление при нарушении функционирования слизистой бронхов. Ниже на фото наглядно можно увидеть, как выглядит бронхиола у здорового и больного человека.

Так выглядят бронхиолы здорового и больного человека

Что такое мокрота?

Мокрота на стадии бронхиальной астмы является лишь индикатором о нарушении нормального функционирования бронхов. Количество образовавшегося патологического секрета может варьироваться от 10 до 100 миллилитров в сутки. При нормальном функционировании бронхов вырабатываемая слизь попросту проглатывается.

Образование застоев слизи может быть связано с:

Увеличенным синтезом секрета;
Изменением состава из-за воспалительных процессов в области бронхов и не важно какая форма поражения застала Вас врасплох (аллергия или инфекция);
Нарушением вывода жидкости их трахеобронхиальных структур.

Острые воспалительные процессы могут вызвать ослабление работы реснитчатого эпителия, что непременно приведет к образованию застоя в бронхах.

Море горы и астма: климатические регионы России для астматиков

Основная функция слизи у здорового человека – защищать органы дыхательных путей от пересыхания и помогать выводить мелкие частицы, которые случайно могут попасть в область трахеи или бронхов. Это означает, что небольшое количество слизи может выходить из органов дыхания даже у здоровых людей.

Среднесуточная норма выработки мокроты составляет до 100 мл, это значение может увеличиваться у курящих людей или людей, пораженных простудными заболеваниями, бронхитом или воспалением легких.

При заболевании бронхиальной формой астмы количество резко возрастает, а способность отходить понижается, что приводит к скоплению в дыхательных проходах и вызывает приступы.

Причины слабого отхаркивания мокроты:

Повышенный синтез;
Изменение состава;
Нарушение вывода мокроты;
Повышенная густота выделений.

В результате этих причин наблюдаются такие явления как:

Снижается объем поступаемого воздуха;

Учащаются приступы кашля, которые долго не прекращаются, одновременно проскальзывают хрипы и чувствует недостаток кислорода.

Виды и характерные особенности мокроты

Особенности мокроты при бронхиальной астме

Мокрота, вызванная бронхиальной астмой, отличается от других видов заболеваний по внешним качествам, а также по запаху. И подразделяются по стадиям:

Прозрачная или белого оттенка жидкость слегка пенистой консистенции дает понять о самой легкой стадии, без сопутствующих болезней. Количество очень малое, а отходит она как правило в самом конце приступа;
Желтый цвет слизи и неприятный запах дает понимание о развитии воспалительного процесс внутри бронхов;
Густая слизь с множеством вкраплений зеленого цвета свидетельствует о переходе в тяжелую фазу заболевания;
Густая мокрота с коричневыми (красноватыми) пятнами говорит о том, что тяжелая стадия уже наступила и внутри происходят небольшие кровотечения и повреждения сосудов;
Светло-красная или розовая мокрота пенистой структуры просто сигнализирует о бронхиальных кровотечениях в данный момент.

Средняя и тяжелая форма бронхиальной астмы характеризуется достаточно плотной слизью, которая образует бронхиальные пробки. Довольно часто они имеют разветвленную форму, что-то похожее на дерево. За высокую плотность слизи ее назвали «стекловидной» мокротой.

Вдобавок ко всему слизь часто имеет в своем составе вкрапления, которые носят даже отдельные названия:

Спирали Куршмана – это прозрачные или белесые вкрапления в форме штопора;
Кристаллы Шарко-Лейдена – имеют форму веретена, очень тонкие и бесцветные.

Эти вкрапления не обнаружить невооруженным взглядом, чтобы их обнаружить стоит провести посев бактерий.

Изучение мокроты, а именно ее консистенции, запаха и вкраплений дает четкое понятие о стадии и протекании процессов. Содержание кровяных следов, следов частиц бронхов и зловонный запах указывают на наличие злокачественных образований.

Анализ мокроты как диагностика стадии астмы

Подготовка к сдаче мокроты на физико-химический анализ в лабораторию

Проведение анализа мокроты целесообразно делать при любом подозрении заболевания дыхательных органов, в частности бронхиальной астмы. Исследование секрета проводят на качественные и количественные характеристики, вдобавок производят посев лабораторного материала, чтобы узнать о наличии болезнетворных бактерий и проверить их на чувствительность к антибактериальным препаратам.

При астме этот анализ является ключевым в диагностике заболевания. По результатам можно предположить причину заболевания и подобрать необходимые методы лечения.

Здоровый человек без труда может откашлять или проглотить мокроту. Люди больные бронхитом, воспалением легких или просто курящие, могут отхаркивать слизь несколько сложнее, но тем не менее может. При поражении бронхов астмой процесс отхаркивания в разы затрудняется.

Сбор биоматериала для анализа

Сбор мокроты для анализа

Сбор слизи на этом этапе считается самым важным элементом, ведь правильная подготовка поможет повысить достоверность результата:

За 12 часов до сдачи анализов пациент должен увеличить потребление жидкости. Это поможет легче отойти секрету;
Мокрота сдается утром, перед отхаркиванием обязательно почистите зубы, чтобы исключить попадание остатков пищи на биоматериал;
За несколько дней до анализов исключается употребление алкоголя, курение и уменьшаются физические нагрузки;
Отхаркивание производится в чистую тару, предварительно сплюнув слюну.
На проведение анализа достаточно 5мл слизи, ее нужно доставить в лабораторию не позднее 3 часов после отхаркивания.

Процесс анализа

Анализ мокроты взятой из пораженных бронхов

При детальном анализе экссудата он подвергается оценке на физико-химический состав, а также исследуется состав клеток. При назначении лечения используются данные обнаруженной микрофлоры.

Длительность процесса анализа может занять около 3 дней с момента сдачи в лабораторию.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка лабораторных анализов секрета

В заключении лаборант обязан указать клеточный состав исследуемого вещества, по которому он установил природу и характер стадии заболевания:

Повышенное содержание эритроцитов может указывать на поврежденные сосуды;
Количество эозинофилов в слизи несоответствующее норме свидетельствует о бронхиальной астме с аллергической природой возникновения;
Кристаллы Шарко-Лейдена, о которых говорилось выше, свидетельствую о прогрессировании заболевания, подвергнутого аллергическому возникновению;
При воспалении бронхов или бронхиальной обструкции количество мерцательного эпителия резко подскакивает;
При спазме бронхов и скоплении секрета в просвете в мокроте появляются спирали Куршмана;
А найденные макрофаги в отделяемой слизи лишь подтверждают диагноз бронхиальной астмы.

От преобладания тех или иных структур назначается лечение, а при обнаружении болезнетворных бактерий, проводят дополнительный бактериологический посев.

В чем опасность накопления мокроты?

В чем заключается опасность скопления мокроты в бронхах?

Увеличенный синтез мокроты приводит к заужению просвета и влечет за собой закупорку дыхательных путей, недостаток воздуха и деформирование бронхов, под воздействием воспалительного процесса и изменения структуры тканей.

Лечение мокроты при бронхиальной стадии астмы

Как правильно лечить мокроту при бронхиальной астме?

Основной задачей при лечении бронхиальной астмы является облегчение отхождения мокроты, этого можно достичь медикаментами, лечебным массажем, дыхательной гимнастикой, физиотерапией и народной медициной.

Перед применением любого из методов сначала проконсультируйтесь со специалистами.

Медикаментозная терапия состоит из:

Средств стимулирующих отхаркивание + муколитики (отхаркивающие препараты помогают отхождению слизи, а муколитики способствуют разжижению и скорейшему выведению) к ним относятся – Лазолван, Аброксол, Либексин-Муко и др.;
Телфаст, Тайлед или Интал – антигистаминные средства (применяются при удушьях или застоях мокроты из-за реакции на аллерген);
Травяные сборы, которые разжижают и выводят мокроту.

В заключении хотелось отметить, что бронхиальная астма — это заболевание, которое нужно лечить, но для этого следует как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированным врачам.

Исследование мокроты – это самый важный этап при диагностике астмы. Анализ паталогического секрета позволить определить степень болезни и назначить верное лечение, которое направленно приведет Ваш организм к выздоровлению.

Источник

Главная » Диагностика »

Одним из распространенных заболеваний дыхательных путей является бронхиальная астма. Причиной ее возникновения может быть инфекционный или аллергический агент. Анализ мокроты при бронхиальной астме проводят для оценки состояния здоровья пациента, определения стадии заболевания и провокатора его возникновения. На основании полученных результатов устанавливается необходимость проведения дополнительных диагностических мероприятий или подбирается терапия, соответствующая диагнозу.

Лабораторный анализ мокроты

Состояние бронхов при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса, локализованного в дыхательных путях. У пациента наблюдается сужение просвета в области бронхов. По этой причине возникают такие симптомы:

одышка;
хрипота;
приступы удушья;
ощущение сдавливания грудной клетки;
свистящее дыхание;
сухой кашель и пр.

Для предотвращения пересыхания бронхов их слизистая покрыта коллоидной смесью. Она не только поддерживает влажность, но и фильтрует воздух, а также блокирует микроорганизмы, попадающие в дыхательные пути. На слизистой оболочке располагаются миллионы ресничек, которые совершают поступательные движения и выталкивают избыток слизи (совместно с увязнувшими в ней микроорганизмами). Мокрота подходит к голосовой щели и попадает в желудок.

Присутствие воспалительного процесса замедляет работу ресничек. Это приводит к увеличению количества слизи в бронхах. Она насыщается лейкоцитами и становится вязкой, что усложняет процесс ее выведения.

При астме не исключается вероятность закупорки дыхательных путей.

Характер мокроты при бронхиальной астме

Признаком воспаления без патогенов является увеличение объема выделяемой мокроты. Она жидкая, прозрачная, имеет перламутровый цвет и без запаха. Но слизь может содержать в себе примесь гноя и крови. Эти симптомы указывают на наличие осложнений, спровоцированных, например, пневмонией, отеком легких или туберкулезом. Если выделяемый секрет желтый или желто-зеленый, то это является признаком того, что в дыхательном тракте инфекционная микрофлора.

Когда присутствует неприятный запах, то это свидетельствует об опасном патологическом процессе. Такие симптомы характеризуют распад опухолевого новообразования.

Чтобы выяснить причину, которая вызвала развитие болезни, пациенту необходимо сдать соответствующие анализы. В зависимости от того, какая мокрота при бронхиальной астме выделяется из дыхательных путей, можно поставить диагноз.

В каких случаях назначают анализ мокроты?

Анализ может быть назначен, когда у пациента присутствуют такие симптомы:

длительный кашель с отхождением слизи, который не проходит в течение нескольких недель;
боль в груди;
затрудненное дыхание;
подозрение на воспаление легких или бронхит;
болевые ощущения в области лопаток;
вероятность развития туберкулеза;
повышение температуры тела и пр.

Повышение температуры тела

С помощью лабораторных анализов можно установить причину частых приступов и подобрать соответствующую терапию.

Анализ мокроты

Исследование мокроты при астме представляет собой химическое, микроскопическое, клеточное и бактериоскопическое изучение компонентов состава биологического материала пациента. Чтобы получить максимально достоверные результаты, перед сдачей анализов необходимо выпить много жидкости. Пить воду рекомендуется начать за 24 часа до сбора биологического материала.

Правила сдачи

Секрет сдают в специальном стерильном контейнере, который необходимо предварительно купить в аптеке. Процедуру сбора выполняют утром. Во время ночного отдыха бронхи максимально наполняются слизью, количества которой будет достаточно для исследования.

Перед процедурой следует прополоскать рот водным раствором соды. В контейнер собирают мокроту без слюны. Минимальное количество биологического материала для анализа – 3 мл. Улучшить отхождение слизи удастся с помощью ингаляций или перкуссионного массажа.

Биологический материал должен быть доставлен на исследование в течение 2 часов.

В том случае, когда с процессом отхождения мокроты возникают сложности, выполняется катетеризация. В трахею вводят специальное устройство, которое делает забор необходимого количества мокроты. Такая диагностика бронхиальной астмы осуществляется в условиях стационара, т. е. врачом.

Процесс проведения анализов

После изучения внешних признаков мокроты образцы высушивают, а затем проводят окрашивание по методу Грама или Романовского-Гимзе.

Окрашивание мокроты по методу Грама

Расшифровка полученных результатов

Для определения формы патологического процесса значение имеют такие показатели:

нейтрофилы;
бактерии;
эпителиальные клетки;
фибрины;
макрофаги;
слизь.

Например, если анализы выявили увеличение количества эритроцитов, то это указывает на дегенеративные процессы в тканевых структурах. Они могут быть спровоцированы инфарктом легкого или пневмонией.

Наличие в мокроте эозинофильных лейкоцитов считается нормой, но если данный показатель не превышает допустимое количество. Когда содержание эозинофилов составляет 50-80% от всего количества белых кровяных клеток, это свидетельствует об аллергических процессах, т. е. об экзогенной форме астмы. Кристаллы Шарко-Лейдена, обнаруженные в мокроте, подтверждают эту форму заболевания.

Повышение числа клеток мерцательного эпителия является показателем астмы или бронхита. А при обнаружении даже 1 макрофага подтверждает диагноз патологии.

Если в биологическом материале присутствуют желтые волокна, которые называются спиралями Куршмана, то это значит, что у пациента случаются спазмы легких, характерные для бронхиальной астмы.

Наличие патогенной микрофлоры (бактерии, вирусы, грибки и пр.) позволяет получить информацию о происхождении легочной инвазии.

Источник

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, связанное с нарушением нормального функционирования дыхательных путей, обусловленное уменьшением просвета в области бронхов, имеющее аллергическую природу или сопровождающее течение инфекционно-воспалительных процессов. Существует ряд характерных особенностей нарушения, позволяющих отличать его как от бронхита, так и от других болезней органов дыхания человека. Среди признаков астмы наиболее типичными являются: наличие свистящего дыхания, одышка, хрипота, более продолжительное время вдоха в цикле воздухообмена и затрудненный выдох, наличие сухого кашля, проявляющегося в форме приступов. Какая мокрота при бронхиальной астме?

Характеристика проблемы

Анализ мокроты при бронхиальной астме представляет собой химическое, микроскопическое, клеточное и бактериоскопическое изучение компонентов состава слизи. Это обследование назначается с целью изучения структуры выделяемого секрета на предмет наличия источников бактериального или инфекционного заражения, для определения стадии болезни и корректировки хода лечения. В процессе исследования анализу подвергается не только цвет, количество и запах выделений, но и проводится изучение микроструктуры с выявлением специфичных и нехарактерных структур.

Мокрота является секретом, выделяемым через механизм отхаркивания или при кашле в случае поражения таких органов дыхательной системы, как бронхи, трахеи и легкие и сердечно-сосудистых болезнях. Незначительное количество выделений характерно для бронхитов в острой фазе течения и для нарушений, имеющих хроническую природу, пневмонии, начальных стадий бронхиальной астмы. Количество слизи варьируется в течение приступа болезни, изменяясь от незначительного в начале цикла в сторону увеличения. Качественное проведение анализа может помочь выявить ухудшение состояния пациента и скорректировать терапевтические воздействия с целью исправления ситуации.

Как очистить легкие: астма, бронхит, ХОБЛ, простуды, курение, плохая экология. Часть 1.

Анализ мокроты

Для получения пробы без искажения результата, перед взятием образца и во время процедуры необходимо обеспечить ряд условий, их выполнение обеспечит высокую степень достоверности полученных данных. Проведение исследования назначается в случае подозрения на наличие в органах дыхания патогенных клеток, проверки на заражение легких паразитами, при наличии продолжительного кашля, имеющего неясную природу. Специалисты выделяют аллергическую астму, имеющую инфекционный характер и атопический вид не связанный с инфицированием органов дыхания.

Подготовка к диагностике и взятие пробы

Подготовка материала для исследования может выполняться в домашних условиях или специализированных учреждениях, например при лечении в стационаре. Рекомендуется за 8-12 часов до сдачи анализа употребить большой объем жидкости, что облегчит выведение мокроты из дыхательных путей больного. Перед взятием образца, который необходимо выполнять в утреннее время по причине скопления в легких мокроты в ночной период, следует почистить зубы и провести очистку носоглотки. Количество достаточного для анализа материала должно находиться в диапазоне 3-5 мл, однако изучение мокроты проводят и с более малыми объемами вещества.

За несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить употребление спиртных напитков, ограничить прием жареной пищи и уменьшить физические нагрузки. Проба берется натощак, перед приемом пищи, больной промывает ротоглотку, сплевывает образовавшуюся слюну, очищает поверхности носоглотки. Затем выполняется глубокий вдох с последующим откашливанием и сбором выходящей слизи в специально подготовленную посуду. При малом количестве выделений или попадании в образец слюны или других посторонних включений, процедуру повторяют. Подготовленный материал необходимо в течение нескольких часов доставить в лабораторию.

Оценка состояния слизи и виды ее изучения

После доставки слизи на анализ мокроты при бронхиальной астме, пример , выделяемой из органов дыхания, в первую очередь проводится оценка ее внешних особенностей, консистенции, запаха, наличия нехарактерных включений, например кровяных частиц. По составу, принято выделять следующие виды образцов:

гнойного типа — обусловлена наличием воспалительных процессов в области органов дыхательной системы, характерна для абсцесса легких и бронхоэктатической болезни;
с включениями крови — характерно для кашля, обладающего симптомами удушья, в зависимости от количества кровяных телец в объеме мокроты, может быть признаком туберкулеза легких или наличия в них злокачественных образований;
выделения, имеющие консистенцию слизистого типа, образуется при пневмонии, остром и хроническом бронхите, бронхиальной астме,
комбинированного вида.

Длительный непрекращающийся кашель — астма или грибковое заболевание?

Параметры типичного образца мокроты и характерные отклонения

Типичный характер мокроты представляет собой вязкую структуру без характерного запаха, его наличие свидетельствует о развитии опухоли или заболевании других органов. Наличие запаха гнили в образце является симптомом бронхита гнилостного типа, абсцесса или онкологических процессов осложненного отмиранием структур легких.
Типичный образец бесцветный или имеет белый оттенок, если цвет слизи имеет желтый или зеленовато-желтый оттенки, это указывает на распад компонентов слизи эозинофилов или является признаком наличия инфекционного заражения. Коричневый цвет выделений свидетельствует о наличии в них продуктов распада крови. Гнойные процессы характеризуются приобретением образцом зеленоватого оттенка, а насыщенно желтый цвет выделений, является симптомом эозинофильной пневмонии.
Обильное выделение слизи при сборе материала может свидетельствовать об обострении болезни, при этом консистенция выделений может стать более густой. Это критическая стадия болезни, поскольку слизь накапливается со скоростью, превышающей время необходимое на ее отведение, что грозит образованием застоя мокроты в органах дыхания или приводить к кислородному голоданию пациента из-за блокирования дыхательных путей.
Структура образца должна быть однородной, исключать слоистость и неоднородность, обычно характерна для образований гнойного и гнилостного типа. Гнойный вид свидетельствует об абсцессе легких и обычно представлен двумя слоями, в то время как гнилостная мокрота, являющаяся признаком гангрены, представлена тремя структурными компонентами.
Образец не должен содержать посторонних примесей, например слюны, сгустков вещества или других компонентов. Однако на практике в нем могут встречаться неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме, среди которых личинки и яйца таких паразитов как аскариды или двуустка, фрагменты отмерших тканей, вещества, образующиеся при разложении бактерий.

Микроскопическое исследование

После проведения внешнего осмотра, препарат готовится к микроскопическому исследованию. Проба подвергается высушиванию в течение 10 минут с использованием метилового спирта, после чего образец окрашивается и наносится на предметное стекло для проведения изучения микроструктуры образования. Вначале рассматриваются первично различимые образования, такие как части вязкой слизи в форме так называемых спиралей Куршмана.

Затем, при большем увеличении происходит изучение каждого из специфичных элементов состава:

Лейкоцитов, которые в минимальном количестве присутствуют в мокроте здорового человека, отклонением является превышение их нормального количества. Это может свидетельствовать о течение воспалительного процесса или наличие источника нагноения.
Эритроциты являются нехарактерными элементами структуры, их наличие свидетельствует о течение таких деструктивных процессов, как инфаркт легкого, пневмонии, отмирании тканей.
Эозинофилы в небольших количествах встречаются и в здоровых пробах, увеличение их численности до уровня 50-90% общего количества лейкоцитов, может свидетельствовать о наличии у пациента бронхиальной астмы или заражении легких паразитическими организмами. Рост количества этих компонентов в пробе свидетельствует об аллергическом типе заболевания, сопровождающегося обострениями и приступами.
Нейтрофилы присутствуют в строго ограниченном количестве в любых образцах, однако, превышение их количества свыше 25 шт в поле зрения микроскопа, свидетельствует о наличии в нем патогенной среды.
Макрофаги являются индикаторами бронхиальной астмы, поскольку наличие в пробе одного из этих элементов говорит о наличии этой болезни.
Плоские эпителии содержатся в составе пробы, однако, для диагностики болезни не имеют никакого значения, они характеризуют состав примеси, поступающей из ротовой полости.
Мерцательный цилиндрический эпителий является одной из составляющих анализов здорового человека. Признаком наличия у пациента бронхита или бронхиальной астмы служит увеличение количества этих элементов свыше 25 экземпляров.

Анализ при астме, если отходит мокрота, представляет собой одну из процедур, выполняемую для изучения состояния болезни наряду с такими методами, как выполнение общего, биологического и клинического типов исследования крови, сдача иммунологической пробы, прохождение коагулограммы. Своевременное проведение исследования образца мокроты может выявить отклонения в протекании болезни, что позволит скорректировать схему терапии.

Источник