Обследование астмы в стационаре
У вас заподозрили бронхиальную астму?!
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (от древнегреческого άσθμα/ásthma – тяжёлое, прерывистое дыхание, одышка) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы.
Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с различной степенью выраженности сужения дыхательных путей в лёгких, которое часто бывает обратимо либо спонтанно, либо под действием лечения (определение Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы, GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA/GINA).
Ключевой механизм бронхиальной астмылюбого генеза – повышенная реактивность бронхиального дерева, которая приводит к обратимой обструкции бронхов. Грозным осложнением течения болезни является астматический статус.
Основными симптомами заболевания являются:
Кашель, эпизоды одышки, свистящие хрипы, приступ удушья (характерно вынужденное положение больного), заложенность в грудной клетке, боль в нижней части грудной клетки (при затяжных приступах удушья). Симптомы появляются после контакта с аллергеном. Также характерна сезонная вариабельность симптомов. У некоторых пациентов единственным провокатором приступа является физическая активность.
Правильный диагноз возможно установить только при комплексном обследовании
Программа обследования при подозрении на бронхиальную астму:
Прием врача:
- осмотр и консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук; при необходимости – ЛОР врача, врача аллерголога-иммунолога;
Лабораторная диагностика:
- общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
- анализ крови на C – реактивный белок;
- анализ крови на общий иммуноглобулин E (IgE);
- при необходимости: анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE);
- общий анализ мокроты (при наличии);
Инструментальная диагностика:
- рентгенография органов грудной клетки;
Функциональная диагностика:
- исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя:
- спирометрия;
- проба с бронхолитическим препаратом;
- пульсоксиметрия;
- измерение монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе;
- при необходимости проводится провокационный тест с метахолином.
Повторная консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук по результатам проведённых исследований, первичная верификация либо подтверждение уже установленного ранее заключительного диагноза (в случае, если отсутствует необходимость в дополнительных обследованиях), определение тактики либо дальнейшей тактики (в случае, если пациенту уже ранее назначалась комплексная терапия) ведения и лечения.
Информация, представленная в данном разделе, носит ознакомительный характер. Необходимый объём обследования определяется врачом индивидуально.
Записаться на обследование по телефону +7 (495) 395-63-93
Источник
Многие пациенты, страдающие бронхолегочными заболеваниями нуждаются в комплексной курсовой терапии. В ряде случаев оптимальным решением являются не разовые посещения врача-пульмонолога и терапия на дому, а лечение в условиях стационара.
Наш стационар оснащен новейшим оборудованием для точной диагностики и эффективного лечения больных с заболеваниями легких и дыхательных путей. В стационаре работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы по направлению пульмонологии.
Наши пациенты в условиях стационара могут получить весь комплекс услуг, включая диагностику, бронхолегочных заболеваний, их лечение, а также реабилитацию после перенесенной болезни.
Заболевания, при которых врачи «СМ-Клиника» рекомендует госпитализацию:
- Пневмония.
- Бронхиальная астма в случаях обострения, а также для подбора базисной терапии на фоне контроля реакции организма.
- Хронические формы бронхита с неконтролируемым прогрессом, сопровождающимся обострением дыхательной недостаточности, бронхиальной обструкцией или декомпенсацией легочного сердца.
- Плевриты (проведение диагностических и лечебных плевральных пункций).
- Впервые диагностированный бронхо-обстурктивный синдром в нарастающей динамике при неэффективности амбулаторной терапии.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) обострение, подбор базисной терапии.
Услуги пульмонологического стационара «СМ-Клиника»
Техническое оснащение терапевтического стационара по направлению пульмонологии позволяет нам эффективно осуществлять высокоточную диагностику и комплексное лечение пациентов. В рамках стационара мы оказываем следующие услуги:
1. Комплексное обследование в условиях стационара
Диагностические мероприятия направлены на первичное выявление заболеваний легких и дыхательных путей, анализ функционирования дыхательной системы, а также оценку в динамике состояния пациентов, имеющих бронхолегочные заболевания. В условиях стационара мы проводим следующий комплекс обследований:
- Рентгенографическое исследование органов грудного отдела с целью выявления патологий и получения исчерпывающей информации об их состоянии, структурных и индивидуальных особенностях.
- Компьютерная томография, позволяющая без внутреннего вмешательства более глубоко и детально изучить органы грудной клетки и их структурные изменения, в том числе с применением контрастирования
- Функциональные виды диагностики бронхолегочных патологий
- Пульсоксиметрия — диагностический неинвазивный экспресс-метод, позволяющий определить насыщенность артериальной крови кислородом с помощью прибора, размещаемого либо на мочке уха, либо на пальце пациента.
- Спирометрия — одна из базовых методик оценки функциональности работы легких. Заключается в измерении самых важных их показателей — объема выдыхаемого воздуха, скорости дыхания и т. д. Помогает уточнить диагноз и тяжесть клинического течения при бронхиальной астме, эмфиземе легких и их хронической обструкции (ХОБЛ).
- Пикфлоуметрия — измерение объемного максимума скорости выдоха для оценки степени сужения бронхов, наблюдающегося при различных патологиях (ХОБЛ, бронхиальная астма и др.). Относится к методам экспресс диагностики.
- Исследование функции внешнего дыхания с проведением бронходилятационных тестов и и индивидуального подбора ингаляторов.
- Проведение плевральных пункций под УЗИ контролем.
2. Лечение заболеваний легких и дыхательных путей
Лечение пациентов в условиях стационара позволяет врачам осуществлять подбор наиболее эффективных схем антибиотикотерапии и проводить комплексное лечение, включающее в себя небулайзерную терапию, физиотерапевтические методы лечения, а также плазмаферез. Врачами нашей клиники широко используются современные антибактериальные, муколитические и комплексные противовоспалительные препараты.
Для каждого пациента врачи индивидуально подбирают комбинированную ингаляционную терапию, с различными способами доставки в организм ингаляционных препаратов. Также мы осуществляем подбор оптимальных бронхолитических препаратов под контролем реакции дыхательных путей.
Помимо этого, врачи стационара проводят обучение больных с хронической обструктивной легочной патологией технике применения ингаляционных препаратов и способам их доставки.
Возможности пульмонологического стационара
- Качественная медицинская помощь
Гордостью нашей клиники является высококвалифицированный персонал, включающий опытных врачей-пульмонологов и внимательный средний медицинский персонал. Лечебно-диагностическое оборудование, применяемое в стационаре, позволяет проводить быструю и точную диагностику и эффективное лечение. Благодаря всем этим составляющим помощь больным, страдающим патологиями бронхолегочной системы, в «СМ-Клиника» соответствует всем международным стандартам лечения.
- Сервис и комфорт
Пациентам нашего стационара предлагаются удобные одно и двух-местные палаты, оснащенные всем необходимым для комфортного пребывания (душ и туалет в палате, мебель, телевизор, доступ в интернет и т.д.). У наших пациентов есть возможность индивидуального заказа блюд из нашего собственного кафе. Посещения близких и родственников проходят в удобном режиме.
Плановая госпитализация в пульмонологическое отделение
Состояние пациента оценивается врачом нашей клиники на первичном приеме. Если оно требует стационарного лечения, доктор выписывает направление на госпитализацию. Она может быть как плановой в ближайшей перспективе, так и экстренной — в день обращения.
В зависимости от диагноза и клинической картины заболевания определяется длительность пребывания в стационаре. В нашем стационаре созданы все условия не только для успешного лечения, но и для комфортного пребывания.
Опытные специалисты нашего отделения готовы в любой момент прийти на помощь вам и вашим близким.
Для уточнения подробностей и записи на прием звоните нам или закажите обратный звонок
Симптомы и жалобы, требующие немедленного обращения к пульмонологу
- Кашель (сухой или влажный), особенно, если он сопровождается подъемом температуры и общей слабостью.
- Одышка со снижением толерантности к физической нагрузке.
- Дистанционные свистящие хрипы при дыхании
- Появление боли в груди с кашлем и чувством нехватки воздуха, кровохарканьем.
- Приступы удушья, затрудненное дыхание.
- Наличие изменений на снимке при проведении флюорографии, рентгена грудной клетки.
Цены на пребывание и услуги стационара «СМ-Клиника»
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
Койко-день в 1-местной палате повышенной комфортности | 6 250 руб. |
Койко-день в 2-х местной палате | 3 500 руб. |
Койко-день в 3-х местной палате | 2 500 руб. |
Индивидуальный пост по уходу за тяжелым больным | 2 500 руб. |
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Источник
Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей. Вследствие патологического процесса в органах дыхания под действием неблагоприятных факторов развивается обструкция — сужение просвета бронхов. Приступы удушья в результате спазма бронхов и отека слизистой сопровождаются кашлем, хрипами, бледностью. Заболевание протекает с обострениями, состояние пациента и периодичность приступов зависит от тяжести и формы заболевания. Но нарушение функции дыхания, хотя и менее выраженное, присутствует даже в межприступный период.
Почему нужно обращаться к врачу
Пациенты с диагностированной болезнью должны находиться под постоянным наблюдением специалистов, госпитализация при бронхиальной астме необходима при обострении заболевания, а также при отсутствии эффекта от лечения, проводимого амбулаторно. При отсутствии квалифицированной помощи существует риск развития осложнений, среди которых возможны эмфизема легких, развитие пневмосклероза, ателектазы и даже спонтанного пневмоторакса. В результате гипоксии во время приступов и изменения легочной ткани возможно развитие сердечно-легочной недостаточности, которая, в свою очередь, еще больше осложняет течение бронхиальной астмы. Кроме того, при развитии астматического статуса, при котором приступы удушья практически постоянны, существует риск летального исхода.
Причины бронхиальной астмы
В основе изменений в бронхах — реакция организма, когда в результате попадания аллергена запускается сложная иммунная реакция, вследствие которой нарушается структура и функция бронхов, слизистая отекает, характер бронхиального секрета также изменяется, он приобретает вязкость, труднее отделяется и закупоривает бронхиальный просвет. Человек при этом испытывает трудности с дыханием.
- Самыми неблагоприятными факторами, которые способны привести к развитию болезни, считаются аллергены: пыль, частицы насекомых или эпидермиса животных, споры, пыльца растений, определенные лекарства, пища и продукты химического производства.
- В основе инфекционно-аллергической формы астмы лежат инфекционные процессы в организме: бронхиты, синуситы, респираторные инфекции и др. Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности способны взять на себя роль аллергена.
- Отягощенная наследственность — риск развития болезни возрастает, если среди близких родственников есть люди с аналогичной проблемой либо страдающие аллергологическим заболеванием.
- Переохлаждение, стресс, физическая нагрузка, неблагоприятные погодные условия также отрицательно отражаются на состоянии человека.
Что мы предлагаем — наши услуги
- Симптоматическое лечение бронхиальной астмы зависит от тяжести заболевания, а также наличия обострения. Если аллерген идентифицирован, то в период ремиссии рекомендовано проведение специфической гипосенсибилизации, направленной на снижение реакции организма на конкретный аллерген. Кроме того, для предотвращения обострения, а также в том случае, когда аллерген не выявлен, показаны антигистаминные средства, проводится базисная терапия ингаляционными препаратами, рекомендованы иммуннокорригирующие средства и др. — тактика лечения определяется только индивидуально. При приступе усилия направлены на облегчение состояния пациента, с целью восстановления дыхательной функции назначаются бронхорасширяющие препараты, средства для улучшения отхождения мокроты и т.д. Пациент должен находиться под постоянным контролем врача. В некоторых случаях может понадобиться неотложная помощь. Кроме того, важной частью терапии является физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, своевременная санация очагов инфекции.
- Диагностика. Для назначения качественной терапии пациент должен пройти детальное обследование. Нашим пациентам доступны все необходимые методы диагностики: рентгенография, спирометрия, пикфлоуметрия, биохимические и иммунологические исследования, а также проведение аллергологических тестов для определения причины бронхиальной астмы.
Почему лучше обратиться к нам
- Индивидуальный подход. Для нас нет больных с одинаковой болезнью, для каждого пациента мы подбираем методы лечения строго индивидуально, с учетом формы и течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний и имеющихся осложнений. Также при назначении терапии учитывается переносимость пациентом лекарственных препаратов.
- Высокое качество лечения. Терапия назначается только после детального обследования, которое можно пройти в клинике в максимально короткие сроки. На основании проведенного обследования будет назначено лечение, в ходе которого используются самые современные и эффективные методы. При лечении мы используем только препараты последнего поколения, эффективность которых подтверждена практикой. В стадии ремиссии возможно амбулаторное лечение или пребывание пациента на дневном стационаре. При развитии приступа пациент в течение нескольких минут будет госпитализирован в клинику с лучшими в своей специализации врачами.
- Наши специалисты — врачи высшей категории с многолетним опытом работы, также в коллективе — кандидаты и доктора наук. В лечении пациента задействованы опытные врачи разных специализаций: пульмонологи, аллергологи, отоларингологи, физиотерапевты и др.
Бронхиальная астма — одно из самых сложных заболеваний, которым страдают и взрослые, и дети. Чувствительность к изменению погодных условий, зависимость от стресса или физической нагрузки, наличие аллергенов и другие неблагоприятные факторы способны спровоцировать приступ в любое время. Течение болезни состоит из обострений и ремиссий, но при соблюдении профилактических мер можно добиться длительной ремиссии. Не откладывайте посещение врача, обращайтесь к нам в любое время, не ожидая ухудшения состояния здоровья, и тогда есть шанс свести риск осложнений к минимуму!
Источник
Лечением данного заболевания занимается Пульмонолог
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отёка их слизистой оболочки или длительным кашлем. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний.
Исследования последних лет показывают, что от 4 до 10 % населения планеты страдают бронхиальной астмой различной степени тяжести. Среди детей этот процент повышается до 10-15. Несмотря на четкое определение болезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности методов исследования, бронхиальную астму зачастую диагностируют как различные формы бронхита и, как следствие этого, неэффективно и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов.
Симптомы бронхиальной астмы
- эпизодические приступы удушья, одышки или кашля;
- появление свистящих хрипов;
- ощущение тяжести в грудной клетке, а также кашель.
Важный клинический признак бронхиальной астмы — исчезновение симптомов спонтанно или после применения бронходилататоров и противовоспалительных препаратов. Важное значение имеют следующие факты: повторные обострения, чаще всего провоцируемые аллергенами или холодным и влажным воздухом, физической нагрузкой, различными запахами, плачем, смехом или вирусной инфекцией, а также сезонная вариабельность симптомов и наличие атопических заболеваний у больного или его родственников.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Факторы, влияющие на возникновение бронхиальной астмы.
- Наследственный. Как правило, в семье больного астмой кто-либо из родственников страдает этим заболеванием, либо имеет другое аллергологическое заболевание (аллергический ринит, атопический дерматит и др.)
- Климатический. Климат, почва, высота над уровнем моря обуславливают частоту возникновения бронхиальной астмы. Так, например, низкая облачность, циклоны, перемещение фронтов больших воздушных масс учащают бронхиальную астму более, чем в два раза по сравнению с тихой погодой. Говоря о почве, следует заметить, что глинистая почва способствует развитию астмы в 93,8% случаев. В долинах и на равнинах с высоким стоянием грунтовых вод бронхиальная астма встречается чаще.
- Сезонный. Часть больных бронхиальной астмой чувствительны к высоким и низким температурам, поэтому обострения возникают в зимние и летние месяцы. Сезонность возникновения заболевания у отдельных пациентов может быть связана с периодом цветения (созреванием семян) определенных видов растений (амброзия, ольха, береза, и т.д.)
Механизмы развития болезни
В основе приступа удушья или кашля, которыми проявляется бронхиальная астма, лежит воспаление бронхов, чаще иммунное. Если в бронхи попадает аллерген (пыльца растений, клещи, домашняя пыль) или возбудитель инфекционного заболевания (стрептококк, грибы, стафилококк и т.д.), запускается сложный иммунный механизм — выделяются биологически активные вещества, активизируются некоторые клетки. Происходит нарушение структуры и функции бронхов: отек слизистой, спазм гладкой мускулатуры бронхов, изменение характера бронхиального секрета (мокроты). Мокрота становится густой и вязкой, трудно отделяется и закупоривает просвет бронха. Воздух, поступивший в альвеолы легких во время вдоха, с трудом просачивается через суженный внутренний просвет бронхов наружу. Человек при этом выдыхает с трудом — возникает экспираторная одышка, специфический признак бронхиальной астмы. Окружающие при этом отмечают свистящие звуки, которые издает больной.
Диагностика бронхиальной астмы
При бронхиальной астме проводится детальное пульмонологическое и аллергологическое обследование. Основная задача обследования — выявление причины, вызывающей бронхиальную астму, установление механизмов развития болезни, выявление сопутствующих заболеваний, в том числе аллергических.
Степень удушья (бронхоспазма) можно оценить количественно. С этой целью используются: спирография и пикфлуометрия. При спирографии основным показателем является объем форсированного выдоха в первую секунду. При пикфлуометрии аналогичное значение имеет показатель пиковой объемной скорости выдоха.
Течение бронхиальной астмы
В течении бронхиальной астмы можно выделить периоды обострения и ремиссии. Бронхиальная астма по степени тяжести делится на 4 степени: интермитирующего (эпизодического) течения, персистирующего (постоянного) легкого, среднего и тяжелого течения.
Степень тяжести бронхиальной астмы оценивается на основании следующих критериев:
— количество ночных приступов удушья в неделю;
— количество дневных приступов удушья в день и в неделю;
— потребность в применении агониcтов короткого действия в течение дня;
— выраженность нарушений физической активности и сна;
— изменение показателей функции внешнего дыхания в период обострения и их отсутствие в периоде ремиссии;
— суточные колебания пиковой объемной скорости выдоха.
Лечение и профилактика бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы зависит от механизма развития и тяжести течения болезни периода обострения и ремиссии. При подтвержденной связи с аллергеном показано специфическое лечение у аллерголога — вакцинация выявленным аллергеном. Кроме этого, назначается базисная терапия ингаляционными препаратами, другая симптоматическая терапия. Дозировку, форму и кратность введения определяет врач.
С целью профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо минимизировать попадание аллергенов в бронхи, препятствовать обострению или возникновению инфекционного процесса в легких и бронхах, обеспечить регулярное использование подобранной терапии и самоконтроль параметров функции внешнего дыхания. Все эти вопросы решаются в школе бронхиальной астмы.
Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Наши преимущества:
Более 18 ведущих пульмонологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Источник