Одонтогенный гайморит лечение антибиотиками
Одонтогенный гайморит – это одна из самых нетипичных форм верхнечелюстного синусита. Ее особенностью является то, что она не имеет отношения к респираторному и вообще простудному пути проникновения возбудителя. Инфекция проникает в пазуху не через соустье, а сквозь тонкую перемычку между придаточной камерой и ротовой полостью. Лечение одонтогенного гайморита производится совместно отоларингологом и стоматологом.
Причины развития заболевания и его виды
Одонтогенный синусит – это воспалительный процесс слизистых оболочек придаточных камер носа, развивающийся вследствие перехода инфекции от больного зуба верхней челюсти. Причин может быть несколько:
- Ошибка стоматолога при установке пломбы. Корни жевательных зубов верхней челюсти часто расположены близко от гайморовой пазухи, иногда даже выступая в нее. Иногда неопытный врач, чистя и пломбируя зубной канал, может через него занести в воздухоносный карман часть пломбировочного материала. Пломба, оказавшаяся вне зуба, идентифицируется организмом в качестве инородного тела, и запускается защитный механизм, который провоцирует воспалительный процесс.
- Неудачное удаление больного зуба. Во время удаления зуба часть корня может отколоться и проникнуть в придаточный карман. Если же корень выступает в пазуху, то после удаления образуется свищ, который становится воротами для распространения патогенов из ротовой полости. Тем же может закончиться и некачественная установка имплантата.
- Недостаточный уход за ротовой полостью. Большинство людей не уделяют уходу за зубами достаточно внимания, ограничиваясь лишь их ежедневной чисткой. Из-за этого развиваются болезни зубов, которые могут обостриться в любой момент. Желание при появлении неприятных симптомов оттянуть поход к стоматологу до последнего может закончиться синуситом, особенно если поражен нерв.
Болезнями зубов, которые могут стать причиной одонтогенного синусита:
- глубокий запущенный кариес или пульпит верхних премоляров и моляров;
- нагноение зубной кисты;
- периодонтит;
- пародонтоз;
- остеомиелит;
- опухоль, разрушающая стенку синуса.
Возбудителем в основном является смешанная микрофлора полости рта (стрептококки, энтерококки, стафилококки, диплококки, различные палочки). Недуг может носить острый, подострый и хронический характер. Также разделяют стоматологические синуситы с перфорацией стенки синуса или без нее.
Болезнь может развиваться не сразу после неудачного вмешательства стоматолога, процесс способен запуститься как через несколько дней, так и через полгода после удаления зуба или установки имплантата.
Стадии развития и основные симптомы болезни
Стоматологическим гайморитом болеют взрослые люди, поскольку зубные корни у детей невелики и не достают до нижней стенки синуса. Чаще всего этот вид синусита носит односторонний характер, поражается лишь полость, соприкасающаяся с больным зубом. Перед началом болезни человек часто ощущает боль или воспаление в районе альвеолярного отростка, что может свидетельствовать о распространении болезнетворных бактерий.
Эта разновидность верхнечелюстного синусита проходит через две стадии развития:
- серозную, при которой идет острое воспаление, расширение сосудов, отек тканей и наполнение жидкостью клеток;
- гнойную, когда слизь накапливается, появляется гной и интоксикация организма.
Недуг в острой форме отличается такими характерными симптомами:
- Заложенность (чаще односторонняя) и усложненное носовое дыхание.
- Выделения из носа сначала водянистые и прозрачные, позже – с примесью гноя, имеют неприятный запах.
- Боль может охватывать как всю голову, так и отдельные ее части (десну, глаз, зуб, щеку), носит ноющий тупой характер.
- Лихорадка, высокая температура (до 39 градусов), иногда светобоязнь, слезотечение.
- Общая слабость, нарушения сна, отсутствие аппетита.
- Болезненность зубов при пережевывании пищи.
- Воспаление десен, наличие на них небольших язвочек.
- Гнилостный запах из ротовой полости.
- Воспаленные лимфатические узлы.
- Нарушение обоняния.
- Припухлость щеки в районе пораженной камеры.
В случае, когда лечение было недостаточно квалифицированным, а источник инфекции (пораженный зуб, пломбировочный материал) не был удален, то развивается хроническая форма синусита. Она характеризуется частой болью в инфицированном зубе, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Иногда проявляются головные боли, гнойные выделения из назальных ходов, ухудшение обоняния, чувство заложенности. Этот вид болезни может рецидивировать от переохлаждения, респираторных заболеваний, других патологий. Часто хроническая форма стоматологического гайморита протекает практически бессимптомно.
Диагностика стоматологического синусита
Выявить признаки синусита, являющегося следствием проблем в ротовой полости, может как отоларинголог, так и стоматолог, который обнаруживает признаки периодонтита, кисту корня зуба или наличие воспаленной ткани около имплантата.
После опроса пациента и сбора анамнеза ЛОР осуществляет ряд действий для установления точного диагноза. При этом он выбирает процедуры, исходя из показаний и наличия необходимого оборудования в больнице.
- Пальпация щеки в районе пораженной пазухи вызывает резкую боль.
- Риноскопия показывает опухлость нижней и средней части назальной полости со стороны пораженного придаточного кармана, иногда замечается гной вперемешку со слизью.
- Рентгенография (прицельная или панорамная) показывает затемнение в пораженной камере и больной зуб.
- Компьютерная томография позволяет разглядеть наличие в пазухе инородных предметов.
- Эндоскопия применяется в случаях, когда компьютерные способы не позволяют распознать истинную картину заболевания. Тонкий эндоскоп вводится через соустье или перфорированное дно синуса и дает детальную информацию о протекающем процессе.
- Пункция (лечебно-диагностическая или диагностическая) с последующим направлением содержимого камеры на бактериологический анализ.
- Анализ крови (общий) свидетельствует о повышенном СОЭ и нейтрофильном лейкоцитозе.
Санация ротовой полости как первый этап лечения
Лечение одонтогенного синусита состоит из двух основных обязательных этапов: устранение первичного источника инфекции и последующее лечение воспалительных явлений в воздухоносном кармане. При этом требуется постоянное сотрудничество специалистов отоларингологического и стоматологического отделений больницы. Если же такового сотрудничества нет, то может случиться, что не все необходимые мероприятия будут выполнены, и останется угроза повторного развития недуга.
Сначала производится санация ротовой полости, которая может включать в себя:
- Иссечение кисты или гранулемы с зубного корня.
- Извлечение имплантата.
- Удаление или лечение больного зуба. Чаще всего, несмотря на желание пациента сохранить зуб, он удаляется, поскольку даже самое современное лечение не может гарантировать полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов в корневых каналах, нервах и окружающих тканях. Неудачное лечение будет вызывать новые вспышки инфекции и длительное перелечивание.
- Вскрытие абсцесса и обеспечение необходимого дренажа при остеомиелите или периостите.
В случае наличия перфорации после удаления зуба или имплантата, ее необходимо перекрыть во избежание перехода бактерий между пустотами. Как правило, такие свищи закрываются слизистыми покровами из ротовой полости.
Консервативная терапия стоматологического синусита
После завершения процесса санации полости рта дальнейшее лечение проводит отоларинголог. Если воспалительный процесс в придаточном кармане ограничивается отеком слизистых покровов, то при таком одонтогенном гайморите лечение проводится при помощи антибиотиков, впрыскивания лекарств и регулярных промываний.
- Антибиотикотерапия. Антибиотики подбираются лечащим врачом на основании данных бактериологического посева или же эмпирическим путем с учетом данных об основных возбудителях, отмеченных в регионе. Чаще всего выбор сводится к респираторным фторхинолонам или защищенным пенициллинам. Назначаются такие препараты общего действия, как Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон. Местные антибиотики вводятся обычно при проведении пункции.
- Деконгестанты. При заложенности носа прописываются местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев (Галазолин, Нафтизин, Риназолин, Тизин, Оксиметазолин). Они вводятся только в тот назальный ход, который заложен.
- Антигистаминные препараты. Применяются при системной терапии для уменьшения отечности слизистой оболочки (Лоратадин, Супрастин, Диазолин).
- Антисептические и антибактериальные средства в виде капель и орошений носовых ходов (Мирамистин, Биопарокс, Изофра, Полидекса).
- Промывания назальной полости и воздухоносных карманов с применением метода перемежающегося давления (ЯМИК-катетирование) или перемещения жидкостей («кукушка»). Эти процедуры проводятся в медицинских учреждениях под контролем специалистов. Исключение составляет лишь наличие в пазухе постороннего предмета. Обычные домашние полоскания не приносят должного эффекта.
- Физиотерапевтические процедуры способствуют ускоренному и более эффективному восстановлению эпителиальных тканей. Применяются УВЧ-терапия, электрофорез, солевая и фототерапия.
Хирургические способы лечения одонтогенного синусита
Часто консервативная терапия при зубном синусите не дает должного эффекта. Именно для этой формы гайморита свойственно оперативное вмешательство для очищения слизистых оболочек и удаления посторонних предметов.
Прокол гайморовой пазухи при стоматологическом синусите нужен в большинстве случаев. Пункция обеспечивает отвод накопившегося гнойного экссудата и доставку необходимого лечебного раствора из антибиотика, антисептика и ферментов непосредственно по адресу. Несмотря на дурную славу, прокол с использованием иглы Куликовского под местной анестезией практически безболезнен. Пациент чувствует лишь кратковременное неприятное ощущение распирания изнутри камеры во время нагнетания в нее жидкости. Жидкость со слизистыми накоплениями удаляется через рот.
В большинстве случаев нескольких пункций в сочетании с медикаментозной терапией достаточно для того, чтобы победить болезнь. Однако прокол имеет и свои слабые стороны, поэтому ряд специалистов относится скептически к его возможностям. При нем невозможно удалить из синуса измененные ткани (кисты, полипы), грибковые массы или инородные тела (отколовшиеся части корня, пломбировочный материал). Пункция с последующим промыванием помогает, только если механизмы естественного очищения пазухи сохранены, в противном случае приходится делать более серьезную операцию.
Радикальное хирургическое вмешательство. Удаление патологических тканей и посторонних предметов производится при помощи операции со стороны ротовой полости. Такой метод в различных вариациях используется уже больше века, однако он очень травматичен и имеет много осложнений. Пациент при этом надолго выпадает из обычного ритма жизни.
Под верхней губой делается разрез от второго моляра до латерального резца. После раскрытия слизистых оболочек удаляется часть стенки синуса. Через образовавшееся отверстие производится изъятие инородного тела, и специальными хирургическими инструментами выскабливается патологически измененная слизистая оболочка. Через нос в передней стенке камеры пробивается отверстие для отвода содержимого, в него вставляется марлевая турунда, смоченная в антисептике. После завершения всех манипуляций доктор накладывает швы.
Эндоскопическая операция имеет ряд преимуществ перед радикальным методом. Она осуществляется через естественный соединительный канал (соустье) или через отверстие, образовавшееся при удалении пораженного зуба. Может использоваться как местная анестезия, так и общий наркоз. Тонкие эндоскопы и специальные инструменты дают возможность очистить пазуху, практически не повреждая здоровые ткани, через крохотные доступы. Благодаря этому они безопаснее открытых операций и гораздо легче переносятся пациентами. Госпитализация при эндоскопической операции длится один день, после чего больной только регулярно наблюдается у врача.
Отказ от оперативного вмешательства при одонтогенном гайморите может грозить тяжелыми осложнениями, такими как:
- воспаление лобной и клиновидной пазухи;
- абсцесс десны;
- появление в мягких тканях гнойников;
- флегмона орбиты глаза;
- разрастание тканей (полипов и кист) в придаточном кармане с возможным перерождением их в злокачественные новообразования;
- менингит;
- гнойное поражение мозга.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- гайморит: симптомы, лечение,
- главные признаки гайморита у взрослых и детей,
- возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.
Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».
Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.
Гайморит: фото, схема
У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.
Гайморит: симптомы у взрослых
Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –
- в форме острого воспаления,
- в форме хронического воспаления,
- обострения хронического воспаления.
Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).
1. Симптомы острой формы гайморита –
В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.
В этот период пациент может жаловаться на –
- Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
- Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
- Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
- Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
- Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
- При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
- При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).
Признаки острого гайморита на рентгенограмме –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.
2. Симптомы хронической формы гайморита –
Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:
- Катаральная форма –
характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
- Гнойная и полипозная формы –
отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на –
→ быструю утомляемость,
→ гнилостный запах,
→ периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
→ температуру 37,5 – 37,8.
Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).
3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –
В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).
Гайморит: причины развития
Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –
- острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
- очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
- переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
- аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).
К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (24stoma.ru).
Риногенный гайморит –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.
Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.
Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).
Одонтогенный гайморит –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).
Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.
Важно: часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.
Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…
Реклама
Гайморит: лечение
То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.
Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.
Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.
1. Лечение острого и хронического риногенного гайморита –
Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.
Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:
- спрей от насморка «Ринофлуимуцил» (Италия, около 250 руб) –
компоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи (читайте об этих каплях ниже, в разделе «народные средства»).
- спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) –
спрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».
Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.
2. Лечение одонтогенного гайморита –
Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.
Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.
После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.
Антибиотики при гайморите –
Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).
Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.
Лечение гайморита народными средствами –
Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.
Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты
- Препарат «Синупрет» (Германия) –
выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.
- Препарат «Синуфорте» (Испания) –
выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.
Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро
Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).
Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Комплексное лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов» (Шульман Ф.).
Источник