Одышка при астме что делать
Среди всех болезней дыхательных путей особое место занимает бронхиальная астма. Она характеризуется специфическими приступами, которые возникают в результате отека слизистой оболочки, непроходимости бронхов. В результате чего появляется жесткое дыхание, кашель, хрипы.
Если своевременно не снять одышку, то может развиться асфиксия. В данной статье мы расскажем, почему развивается одышка при бронхиальной астме, каковы ее последствия, и рассмотрим, чем можно снимать данное состояние.
- Классификация одышки
- Причины одышки и удушья
- Как правильно пользоваться ингалятором
- Последствия приступов
Почему при бронхиальной астме происходит нарушение дыхательной функции
Бронхиальная астма приводит к нарушению дыхательной функции, которое выражается спазмом и сужением дыхательных путей. Из-за чего в легких нарушается свободное перемещение воздуха. В данном патологическом процессе участвуют исключительно бронхиолы, а ткань легких остается целой. Бронхиолы сужаются благодаря следующим негативным механизмам:
Воспаление. Самой важной причиной, влияющей на сужение бронхов, является воспалительный процесс, благодаря которому увеличивается ткань бронхиол, снижается их способность пропускания воздуха. Благодаря воспалению, бронхи становятся отечными, раздраженными, начинают вырабатывать большое количество густой мокроты, забивающей дыхательный тракт и усиливающей недостаток дыхания.
Астма и мокрота
- Бронхоспазм. Одышка при бронхиальной астме приводит к сокращению бронхиол, благодаря чему развивается бронхоспазм. Он провоцирует еще большее воспаление, что приводит к усугублению ситуации и развитию непроходимости дыхательных путей. К тому же бронхоспазм усиливается также за счет функционирования нервной системы, которая из-за дополнительного раздражения нервов приводит к приступу.
- Гиперреактивность. У астматиков дыхательные пути характеризуются повышенной раздражительностью, благодаря чему развивается гиперреактивность и сужение бронхов.
Данные факторы затрудняют не только вдох, но и выдох, благодаря чему развиваются хрипы при бронхиальной астме. Больные вынуждены интенсивно откашливаться, чтобы вывести вязкую мокроту.
Хрипы всегда сопровождают бронхиальную астму и возникают благодаря образовавшимся в бронхах перепонкам из густой мокроты. Также хрипы и шумное дыхание возникают из-за сузившегося просвета бронхов. Громкость шума обуславливается глубиной болезнетворного процесса и особенностями дыхательной системы каждого человека.
Влажные хрипы образуются во время контактирования мокроты и воздуха, который вдыхает пациент. Жидкий секрет, накапливаемый в бронхах, препятствует проходящему через него, в результате чего и создается хрипящий звук, который хорошо прослушивается на вдохе.
Из-за размера бронхов и количества жидкости выделяются следующие виды шумов:
- Мелкопузырчатые, которые похожи на звук, издаваемой минеральной водой,
- Среднепузырчатые, напоминающие шум рвущейся ткани,
- Крупнопузырчатые, которые похожи на лопающие в воде пузыри.
Что такое одышка и удушье, каковы их признаки
Одышка и удушье – это признаки бронхиальной астмы, которые являются субъективными ощущениями. Основная масса больных утверждает, что им не хватает воздуха сделать вдох, грудь словно сковывает, в легких нет силы вдохнуть всей грудью.
Как правило, здоровый человек не задумывается о том, сколько вдохов он делает за минуту, астматикам это делать необходимо, ведь при заболевании значительно увеличивается количество и глубина вдохов.
Развитие одышки при бронхиальной астме говорит о том, что у больного развивается астматический приступ или он находится на грани начала развития.
Нередко одышку сопровождают следующие симптомы:
- учащенный пульс,
- повышенная нервозность,
- страх,
- затрудненная речь,
- вынужденные паузы между предложениями, а в более тяжелых случаях – словами,
- кашель, сопровождающийся отделением мокроты,
- хрипы, прослушивающиеся даже на расстоянии,
Важно! Необходимо снять приступ на стадии развития, тогда его признаки не разовьются дальше одышки и кашля.
Если же не предпринимать ни каких действий, тогда симптомы будут добавляться по мере ухудшения состояния астматика, что приведет к удушью.
Классификация одышки
У людей, страдающих астмой, различается характер одышки, который соответствует разным формам недуга:
- Инспираторная одышка при бронхиальной астме имеет признаки затрудненного вдоха, возникает в результате опухоли и отечности гортани и трахеи, сопровождается шумным дыханием.
-
Экспираторная одышка развивается из-за суженого бронхиального просвета, характеризуется затрудненным выдохом и имеет насколько подвидов. Воспалительный процесс распространяется в легких человека. Хроническая форма возникает у людей, имеющих хронический бронхит. Обструктивная – характеризуется нарушенной бронхиальной проходимостью и сбоем функционирования легких. Последний подвид нередко возникает в состояние покоя. - Смешанная одышка при астме имеет симптомы первых двух видов.
Важно! Если к одышке присоединяются симптомы цианоза: посинение носогубного треугольника, то необходимо срочное обращение к врачу, поскольку появляется риск развития обструкции дыхательных путей.
Причины одышки и удушья
Приступ при бронхиальной астме провоцируется и усиливается при воздействии определенных факторов, которые влияют на выраженность симптоматики. Медицина выявляет 2 категории пусковых факторов:
Аллергические. Если на организм оказывают негативное воздействие аллергены, то у больного возникает острая симптоматика. Чаще всего это:- пыльца растений,
- шерсть домашних животных,
- продукты питания,
- химические вещества,
- резкие запахи.
Неаллергические. Бронхиолы могут негативным образом отреагировать на другие раздражители, например, на:
- ОРВИ,
- табачный дым,
- перемену погоды,
- физические нагрузки,
- стрессовую ситуацию,
- холод, сухой воздух,
- эмоциональную перегрузку,
- гормональную перестройку организма.
Как помочь человеку во время приступа удушья
Если у астматика возникли признаки начинающегося приступа, то нельзя впадать в панику. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь и помогать ему. Больной должен принять правильное положение тела. Для этого следует сесть, руками упереться в бок, развернуть их таким образом, чтобы грудная клетка приняла развернутое положение, которое задействует вспомогательные мышцы, участвующие в дыхательной функции.
Важно! Необходимо освободить от тесной одежды грудь, открыть окно для поступления свежего воздуха и контролировать число вдохов и выдохов за 1 минуту.
Для облегчения легкого приступа рекомендовано:
-
использование ингаляторов, обладающих бронхорасширяющим действием (Будесонид), - ингалирование небулайзером при помощи следующего раствора: 3 мл физраствора и 20 капель Беродуала,
- применение оксигенотерапии, увлажненного кислорода, поможет существенно облегчить дыхание.
Облегчить дыхание при приступе средней тяжести можно при помощи:
- оксигенотерапии,
- ингаляторов (Атровент),
- внутривенного введения Эуфиллина.
Тяжелый приступ можно облегчить используя:
- ингаляции небулайзером,
- ингаляторы (Сальбутамол, Тербуталин),
- внутривенное введение Преднизолона.
После оказания первой помощи больного необходимо госпитализировать в стационар.
Как правильно пользоваться ингалятором
Большое значение для снятия приступа имеют ингаляторы. Для того чтобы получить максимальный эффект, нужно правильно ими пользоваться. Перед применением ингалятор необходимо потрясти, перевернуть кверху дном и надавить во время резкого вдоха на баллончик.
Нужно вдыхать, по возможности, глубже, чтобы лекарство попадало в дыхательные пути. Необходимо смотреть, чтобы при нажатии не выходил дымок. Поскольку в этом случае меньше лекарства попадает в бронхи, следовательно, у астматика не возникнет облегчения.
Бывают, что люди испытывают трудности с применением ингаляторов. В таком случае лучше приобрести спейсеры, с их помощью можно быстро устранить приступ. Ингаляторы и спейсеры оказывают бронхорасширяющее действие, чаще всего врачи рекомендуют:
- Беротек,
- Сальбутамол,
- Вентолин.
Последствия приступов
Частые приступы удушья могут привести к различным последствиям, которые проявляются в виде:
- обструкции бронхов,
-
пневмосклероза, - легочно-сердечной недостаточности,
- аритмии,
- гипертонии,
- сосудистых заболеваний,
- легочно-сердечной недостаточности,
- дыхательной недостаточности.
Одышка при бронхиальной астме является довольно опасным состоянием, которое нужно лечить только под наблюдением специалиста, поскольку неправильные методы способны значительно ухудшить состояние и привести к удушью и летальному исходу.
Загрузка…
Источник
Одышка – затрудненность процесса дыхания, сопровождающаяся дискомфортными ощущениями в грудине. При интенсивных физических нагрузках явление считается нормальным. Если патология возникает в состоянии покоя или при размеренных движениях, это указывает на различные заболевания. Одышка при астме может повлечь за собой развитие неблагоприятных последствий и осложнений у взрослого или ребенка.
Какой может быть одышка при астме
Экспираторная одышка
Типы одышки при астме:
- Экспираторный – короткий вдох, затрудненный выдох. Патогенез возникновения кроется в сужении просвета бронхиол, спазме гладкой мускулатуры.
- Инспираторный – проблемы с нормальным вдыханием воздуха. Возникает по причине сужения просвета крупных бронхов, трахеи.
Экспираторную одышку при бронхиальной астме можно встретить чаще, чем инспираторную. Последний тип обычно возникает при сердечных нарушениях, плеврите, альвеолите, проблемах с диафрагмой. Одышка бывает и смешанного типа.
Клинические проявления
Для одышки при астме характерны следующие признаки:
Боли в нижней части грудной клетки
- Патологическое состояние развивается в форме приступов. При приеме бронхомиметиков (медикаменты, способствующие расслаблению стенок бронхов) затрудненность дыхания проходит.
- При продолжительной одышке напрягается диафрагма. Из-за этого возникает болевой синдром в нижней области грудины.
- При приступе появляются кашель, чувство заложенности. В конце удушья выходит стекловидная, вязкая мокрота в малых объемах.
- Одышка обычно возникает при контакте с аллергенами (шерстью животных, цветами и прочими).
- Одышка зачастую сопровождается высыпаниями на эпидермисе.
При возникновении перечисленной симптоматики нужно обратиться к врачу. Патологическое состояние может приобрести астматический статус. Протекает он как обычный приступ, но не проходит даже при приеме медикаментозных средств. Больной может впасть в кому или умереть.
Диагностика
Одышка возникает и при других заболеваниях. Чтобы определить, что патологическое состояние спровоцировано именно бронхиальной астмой, врач задает ряд вопросов:
Сбор анамнеза
- присутствует ли кашель ночью;
- прослушиваются ли свистящие хрипы;
- ухудшается ли состояние при контакте с аллергенами;
- усиливается ли недомогание при физическом напряжении;
- проходит ли патологическое состояние после приема противоастматических медикаментов.
Если хотя бы на один вопрос ответ положительный, есть основания заподозрить, что у пациента бронхиальная астма. Доктор назначает более точную диагностику:
- сбор анамнеза;
- взятие аллергических проб, определение IgE;
- изучение мокроты под микроскопом;
- выявление изменений функций внешнего дыхания;
- клинический осмотр;
- рентгенография и компьютерная томография;
- тесты с бронходилататорами;
- взятие кожных проб для определения аллергена.
Только после проведенных диагностических мероприятий врач ставит диагноз «бронхиальная астма» и назначает эффективное лечение.
Методы лечения
Использование ингалятора
Комплексная терапия включает в себя:
- Ингаляции: расширяют в короткое время просветы бронхов, снимают спазм, нормализуют дыхательный процесс. Процедура способна уменьшить количество приступов.
- Терапия, нацеленная на снижение восприимчивости бронхов к внешним раздражителям.
- Прием комбинированных медикаментов, глюкокортикоидов в тандеме с антагонистами.
- Применение опиоидов для подавления тяжелых приступов. При гипоксии назначается кислородное лечение.
- Дополнительно делают дыхательную гимнастику, совершают длительные прогулки, соблюдают диету.
Любые медикаменты используются только после консультации с врачом. Лишь он способен подобрать лекарство с подходящим механизмом воздействия. Бесконтрольный прием препаратов приводит к неблагоприятным последствиям, усугубляет состояние больного.
Почему важно обратиться к врачу
Нельзя заниматься самолечением при бронхиальной астме. Это может привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям вплоть до летального исхода. Если появилась одышка, нужно записаться на прием к пульмонологу. Он проведет обследования и направит при необходимости к врачам смежных специальностей:
Пульмонолог
- кардиологу;
- аллергологу;
- гастроэнтерологу;
- эндокринологу.
Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но приступы можно контролировать. Очень важно не запускать патологическое состояние и регулярно посещать пульмонолога.
Народная медицина
Для лечения инспираторной одышки при астме в качестве вспомогательного метода можно использовать следующий народный рецепт:
Чабрец
- смешать чабрец, ежевику, пустырник, ясменник, сушеницу (в пропорции 2:5:4:4:3);
- сбор залить кипящей водой;
- настоять 40 минут;
- принимать в течение дня вместо чая.
Лечить экспираторную одышку при астме можно таким народным методом:
- четыре столовые ложки листьев клюквы залить 0,7 литрами кипятка;
- оставить на три часа;
- процедить, добавить чайную ложку меда;
- выпить в течение дня.
Любой нетрадиционный способ лечения согласовывается со специалистом. Это поможет избежать нежелательных последствий. Например, аллергических проявлений на коже.
Прогноз
При атопической бронхиальной астме первой или второй стадии, если аллерген определен, и контакт с ним прекращен, наступает стойкая ремиссия. Больной становится нетрудоспособным только в стадии обострения. Летальные исходы при этом происходят редко. Полностью теряется трудоспособность при затянувшемся характере патологического состояния, если к астме присоединяется хронический бронхит и другие осложнения.
Инфекционно-аллергическая астма протекает сложнее. Стадии ремиссии наблюдаются редко. При тяжелом характере недуга и присоединении осложнений прогноз неблагоприятный. Пациенту ставят группу инвалидности, уже спустя два-три года после возникновения заболевания. При астматическом статусе все может закончиться смертью.
Профилактика
Первичные профилактические меры:
- благоприятная экологическая обстановка;
- частая уборка помещений, минимальное количество предметов, скапливающих пыль;
- соблюдение требований личной гигиены;
- отсутствие домашних любимцев (если они все-таки имеются, то содержание животных должно быть в чистоте);
- использование гипоаллергенных предметов обихода;
- рациональное питание;
- минимальное использование освежителей воздуха, парфюмерии и остальных ароматических средств;
- отказ от сигарет;
- прием медикаментов только после назначения врача;
- устранение аллергических проявлений в кратчайшее время, определение раздражителя;
- своевременная терапия респираторных болезней;
- ЗОЖ (занятия спортом, закаливание, спортивная ходьба);
- санаторно-курортный отдых на море или в высокогорье.
Меры вторичной профилактики:
Отказ от курения
- своевременное лечение патологических состояний легких, бронхов;
- полный отказ от табачной продукции, алкоголя;
- ежедневная влажная уборка;
- предотвращение контактирования с животными, даже с аквариумными рыбами (в их корме имеются аллергены);
- проявление осторожности при цветении растений;
- избегание укусов насекомых;
- исключение из меню аллергенных продуктов;
- процедуры лечебного массажа;
- дыхательные упражнения, ингаляции;
- иглорефлексотерапия, профилактика травами, соляные пещеры;
- санаторно-курортный отдых.
Меры первичной и вторичной профилактики тесно переплетаются между собой и снижают вероятность возникновения астмы, а значит, и одышки.
Опасность одышки
Одышка не представляет угрозу здоровью или жизни, так как является лишь проявлением заболевания. Симптом легко устранить медикаментозными средствами. Бить тревогу необходимо, когда одышка усиливается и вызывает приступы удушья на фоне производимых терапевтических мероприятий. Это указывает на то, что патологическое состояние переходит в астматический статус, представляющий опасность для жизни.
Источник
При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.
Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.
Приступ астмы: особенности
Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.
Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.
Важно! Заметив симптомы начинающего приступа необходимо незамедлительно приступить к действиям, которые помогут больному сделать удушье минимальным по силе.
Симптомы приступа
- Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
- Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
- У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
- Он не может качественно выдыхать.
- Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
- При выдохе задействуют мышцы плеч.
- Возможно частое чиханье.
- Кожа бледнеет или становится синюшной.
- Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
- Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
- Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
- У больного сильный и тяжелый кашель.
Алгоритм действия
Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.
- Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
- Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
- Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
- Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
- Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
- Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
- Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
- Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.
Важно! Алгоритм действия должен знать каждый родственник, чтобы оказать быструю помощь.
Как снять приступ?
Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.
Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.
Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.
Чем снять приступ?
Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.
Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.
Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:
- супрастин;
- тавегил;
- димедрол;
- кларитин.
Важно! Наибольший эффект при применении одного из этих препаратов будет в том случае, если принять таблетку сразу после начала приступа.
Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.
Как снять приступ без лекарств?
Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.
Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.
Важно! Категорически нельзя в область груди прикладывать горячее или холодное.
Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.
Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.
Что делать если нет ингалятора?
Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.
Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.
На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.
Первая помощь
- Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
- Открыть окно для доступа свежего воздуха.
- Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
- Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
- Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
- Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
- Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.
Алгоритм оказания помощи
Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.
- Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
- Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
- Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
- Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
- Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
- Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.
Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.
Источник
