Омск астма у детей
Факторы риска, причины и лечение. Совет недели от кандидата медицинских наук, врача аллерголога-иммунолога Юлии Александровны Самохваловой
Фото: Кристина БРАЖНИКОВА
Изменить размер текста:
Астма — это как заболевание, характеризующееся приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.
Развитие астмы тесно связано с воздействием генетических и экологических факторов. Знание различных факторов риска бронхиальной астмы может способствовать ее профилактике.
К причинным факторам относятся: бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли), эпидермальные аллергены животных, птиц, грибковые аллергены, пыльцевые аллергены, пищевые аллергены, лекарственные средства, вирусы, химические вещества.
Астма является экологически обусловленным заболеванием. Им страдают больше жители загрязненных мегаполисов, чем сельской местности.
Как протекает астма
«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, а иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка.
Приступ может быть от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм.
Часто диагноз «бронхиальная астма» ставится не вовремяи это приводит к тому, что лечить прогрессирующее заболевание трудно. Это связано с тем, что родителям трудно выяснить период начала заболевания, ведь одышка и затрудненное дыхание — вполне нормальное состояние организма после активных игр ребенка. Так же на затягивание сроков определения болезни влияет плохая информированность родителей о симптомах заболевания.
Поэтому рекомендуем родителям при возникновении у ребенка кашля, который не проходит продолжительный период времени, одышки после незначительных физических нагрузок обратиться к детским специалистам — аллергологу, пульмонологу или педиатру. Распознание заболевания на ранних стадиях способствует более удачному лечению.
Лечение астмы
Смысл лечения астмы состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения.
Как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.
Для купирования приступа используются препараты, устраняющие спазм мускулатуры бронхов.При тяжелом течении приступа в комплекс лечебных мероприятий вводится кислородотерапия.
Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Базисная терапия направлена на предупреждение развития приступов и улучшения жизни ребенка. Если базисная терапия правильно подобрана, то это ведет к тому, что заболевание становится управляемым. Количество приступов снижается, ребенок может спокойно посещать школу, не опасаясь того, что в школе у него резко случится обострение бронхиальной астмы. Все это дает ребенку возможность вести активный образ жизни и заниматься физической культурой. Базисная терапия определяется с учетом исходной степени тяжести заболевания на момент осмотра больного, проводится длительно и отменяется при достижении стойкой ремиссии. Выбор способов лечения больного определяется врачом, учитывающим конкретную клиническую ситуацию.
Помимо медикаментозной терапии необходимо так же придерживаться гипоаллергенной диеты. В квартире необходимо соблюдать гипоаллергенный быт: необходимо часто проводить влажную уборку помещения, проветривать квартиру, убрать все, что может накапливать пыль (ковры, мягкие игрушки, старые книги), подушка ребенка не должна быть перьевой, а только синтетической. Очень важно отсутствие в квартире домашних животных. Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой.
Помните, что со временем список аллергенов может расширится, и если, скажем, на ранних стадиях заболевания провоцирующим аллергеном была пыльца растений, впоследствии к ним может присоединиться комнатная пыль, дым и т.д.
Базисная терапия по специальной методике, в сочетании с комплексом гипоаллергенных мер, определяет успехлечения и помогает контролировать течение бронхиальнойастмы. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен постоянно наблюдаться у врача, проходить регулярные обследования. Корректировка лечения проводится лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья на определенном этапе жизни. Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, требующее ежедневного лечения. Только в этом случае можно рассчитывать на успех его проведения.
Контакты медицинского центра «АллергоСтоп»
г. Челябинск,
ул. Братьев Кашириных, 34, пом. 5
тел. (351) 200 22 62; 750 86 16
www.allergostop74.ru
Группы в соцсетях:
Одноклассники
ВКонтакте
На правах рекламы.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Адреса и цены 12 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
О клинике
Закрытое акционерное общество «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед» создано 16.03.2007. В 2014 году произведена реорганизации в форме преобразования закрытого акционерного общества «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед»…
Отзывы
«ДА ЭТО ЛУЧШИЙ ВРАЧ ОНКОЛОГ ОМСКА ОН ВРАЧ ОТ БОГА! МНЕ ДО НЕГО СТОЛЬКО СТАВИЛИ ДИАГНОЗОВ И НАЗНАЧАЛИ ЛЕЧЕНИЯ И ТОЛЬКО ОН ПОСТАВИЛ ПРАВИЛЬНО ДИАГНОЗ Я ПРОЛЕЧИЛАСЬ И ВСЕ ПРОШЛО Я ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЕМУ ЗДОРОВЬЯ ЕМУ НА ДОЛГИЕ ГОДЫ»
Омск, ул. Съездовская, д. 29, корп. 3
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Отличный врач. Только на данный момент работает в ОКД. Я давно у неё наблюдаюсь. Назначения по делу без лишних лекарств. Рекомендую.»
Омск, ул. 10 лет Октября, д. 43
| пн-пт | 07:45 — 20:00 |
| сб | 07:45 — 20:00 |
| вс | 07:45 — 20:00 |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Очень хороший узист Назаренко С. В., смотрит беременных бережно, аккуратно, все показывала и объясняла, осталось очень хорошее впечатление от осмотра.»
Омск, ул. Ильинская, 9
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Только самые лучшие слова об этом докторе! Помог моей маме стать на ноги после инсульта. Всё объяснил, что делать дома и чтоб больше инсульт не повторялся.»
Омск, ул. Чкалова, д. 12
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«О. А.Корсукова, огромное человеческое спасибо вам! За отличное лечение, за понимание и за доброту! Вы замечательный, квалифицированный работник и замечательный человек. Спасибо за здоровую дочь! Обухова О. А.»
Омск, ул. Березовая, 1
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить врача терапевта Гаврилову Марину Вячеславовну, за доброе, сердечное отношение к моим пожилым родителям, врач грамотный и умеет квалифицированно подобрать лечение. Редко можно встретить такого врача который относится к пожилым людям…»
Омск, ул. Перелета, д. 7
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Да, я тоже являюсь пациентом доктора Калмыкова В.В. Очень благодарен этому человеку за качественное лечение — от гипертонической болезни не осталось и следа! Давление в норме! Спасибо Вам, доктор! Побольше б таких людей в белых халатах.»
Омск, ул. Куйбышева, 75
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Визит к стоматологу для меня всегда мучителен. Просто боюсь их с смаого детства. А тут ЧП, раскололся коренной зуб. И пришлось идти. Повезло, что я попала на приём к Прониной. Реставрация зуба процесс не самый приятный, но всё прошло хорошо. Рука у неё…»
Омск, ул. Л. Чайкиной, 7
| пн-пт | 08:00 — 18:55 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Отличная больница, врачи профессионалы. Привезли по скорой, сразу же сделали операцию. Отдельное огромное спасибо врачам и медперсоналу отделения рентгенохирургии.»
Омск, ул. Березовая, 3
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Спасибо врачу Таньшиной А. Ш. за то, что помогла мне в моем лечении. А вернее, вылечила меня. Плюс ей еще за то, что она сразу успокаивает, что бояться не следует, что все будет хорошо. Ведь психологический настрой тоже важен.»
Омск, ул. Нахимова, 55
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«КХМЦ — одна из лучших больниц Омской области. Особенно отличается чуткое, внимательное отношение медицинского персонала к пациентам. Хочу выразить благодарность лечащему врачу травматологу-ортопеду к. м. н. Александру Витальевичу Притыкину! Спасибо за…»
Омск, ул. Булатова, 105
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Мазуренко для деток идеальный доктор, я вожу к нему дочку два года. О во первых добрый, а во вторых терпеливый, что немаловажно для такой профессии. И если назначает лечение, то обычно эффективное, я рекомендую.»
Омск, ул. 30 лет ВЛКСМ, д. 48
Лечение бронхиальной астмы — отзывы пациентов
Хочу выразить огромную благодарность аллергологу-иммунологу Нещеретневой Валентине Нурдуновне за квалифицированную медицинскую помощь, которая мне была своевременно оказана. Много лет страдаю бронхиальной астмой с обострением поллиноза в мае месяце. Вэтом году после обстоятельного приёма врачом Нещеретневой В. Н., доктор направила меня наПоказать полностью… лечение в дневной стационар Отделения аллергологии и иммунологии, городская больница №12. В дневном стационаре под началом Валентины Нурдуновны была проведена вся необходимая терапия. В течение всего периода доктор внимательно наблюдала за моим состоянием и вовремя корректировала лечение. Благодаря своевременному квалифицированному врачеванию, заботе и такому внимательном отношению у меня впервые без осложнений прошёл период майского поллиноза. Разрешите также поблагодарить процедурных медицинских сестёр Отделения аллергологии и иммунологии за комфортное пребывание во время лечения, внимательный уход и чуткость по отношению к пациентам. От всей души желаю всему коллективу Отделения аллергологии и иммунологии, руководитель Алексеенко В. А., крепкого здоровья и успехов в Вашем нужном и востребованном труде, вы — лучшая профессиональная медицинская команда! Не случайно позитивный новостной репортаж о работе Отделения аллергологии и иммунологии вышёл на телеканале «Россия». Руководству минздрава ОО могу рекомендовать вернуть Отделению аллергологии и иммунологии статус Городского Центра аллергологии и иммунологии с соответствующим увеличением штата, повышением зарплат, и расширением плана приёма профильных пациентов. Омичи в этом нуждаются!
Особо так хвалить не буду, но Елена Борисовна мне помогла разобраться в чём дело. С детства у меня был насморк, всегда родители лечили, думали что я где-то простывал, врачи уже хотели перевести на астматический баллончик (родители само собой отказались, в чём я им очень благодарен). Прошло лет 10 с того момента, не помню кто мне посоветовал обратиться к аллергологу. В общем, я попал на приём к Евгении Борисовне (где-то пол года назад, наверное, меня уже и не помнит). Сделала мне пробы, чтобы определить на что у меня аллергия. Выяснилось то, что у меня аллергия с детства на пыль, куриные перья, и кошачью шерсть. Я благодарен, что теперь понял почему у меня такой частый насморк (у меня была в доме подушка с перья, и жило 2 кота)
Мы с мужем лечились у терапевта Шепелевой, нам обоим очень понравилось, как она принимает и назначает лекарства. Не спешит выписывать антибиотики, нам в прошлый раз удалось вылечить бронхит и без них. Я помню, как мне в молодости при любом диагнозе (даже при простуде! ) врачи скорей назначали антибиотики, я всю микрофлору кишечника загубила этими таблетками! Е. Н.Шепелева показалась доброжелательным и ответственным доктором, спасибо ей за лечение. Еще хотелось бы сказать спасибо клинике за услугу приема анализов на дому. Наша дочка терпеть не может врачей, и любой поход в больницу для нее пытка. А теперь, когда нужно, мы по телефону вызываем медсестру на дом и спокойно сдаем анализы, не выходя из своей уютной квартиры. Очень удобно и здорово.
Источник
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся спазмом бронхов и приступами удушья. Астма является самой распространенной хронической болезнью среди детей и требует обязательного медикаментозного лечения.
ЧТО ТАКОЕ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Бронхиальная астма – серьезное неинфекционное заболевание дыхательных путей. Согласно официальной статистике, от астмы страдают 339 миллионов человек во всем мире(1), при этом именно астма является самой распространенной хронической болезнью у детей(2). В России бронхиальной астмой страдают 6,9% взрослых (более 1,2 млн человек(3) и 10% детей и подростков(4).
Бронхиальная астма возникает из-за гипереактивности (повышенной чувствительности к раздражителям) бронхов, в результате чего возникает их спазм. В бронхах образуется большое количество слизи, стенка бронхов утолщается вследствие отека, из-за чего просвет бронхов сужается. У больного возникают приступы удушья, появляются свистящие хрипы, одышка и сильный кашель, особенно усиливающийся ночью и по утрам. Приступы иногда проходят самостоятельно, но обычно, особенно при тяжелой бронхиальной астме, требуется купирование медикаментозными препаратами.
СИМПТОМЫ АСТМЫ
• Приступообразный сухой кашель, усиливающийся ночью и по утрам;
• одышка;
• хрипы и свист в грудной клетке;
• ощущение нехватки воздуха;
• приступы удушья.
Факторами риска развития симптомов астмы, как правило, становится вдыхание аллергенов (некоторые продукты питания, пыль, шерсть домашних животных и пыльца растений), холодного воздуха или из-за контакта с бытовой химией(4). Кстати, физические нагрузки, например, бег, и ОРВИ также способны спровоцировать обострение бронхиальной астмы(5).
Тяжесть бронхиальной астмы может изменяться в течение жизни больного. Но даже при легком течении этого заболевания возможны тяжелые приступы, требующие усиления терапии. Часто так проявляется обострение астмы, и оно может закончиться даже летальным исходом.
КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?
Согласно официальным данным, 36 миллионов человек в мире, страдающих бронхиальной астмой, имеют тяжелое течение заболевания(6). Таким пациентам требуются высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для того, чтобы держать заболевание под контролем. При этом часть пациентов может испытывать неприятные симптомы даже при максимальном объеме терапии. Обострения заболевания у них происходят в 5 раз чаще по сравнению с астмой легкого течения или средней тяжести(7). Впрочем, современная терапия способна держать под контролем бронхиальную астму, а также снижать или даже предотвращать обострения этого заболевания.
«Контроль – основная цель в лечении астмы», – утверждают врачи. Около 80% больных бронхиальной астмой уверены, что контролируют свое заболевание(8), но на самом деле у 45% пациентов астма не контролируется вовсе, еще у 35% – контролируется лишь частично(9). Плохой контроль симптомов связан с риском обострений(10).
Чтобы быстро и точно определить уровень контроля над заболеванием у конкретного пациента, врачи используют международный АСТ-тест. Тест оценивает следующие параметры:
• ограничение активности;
• одышка;
• как часто больной просыпается от сильного кашля или одышки;
• применение препаратов, облегающих дыхание;
• общий контроль над астмой.
ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Первые успехи в контроле над заболеванием были достигнуты 50 лет назад. Например, в тот период с появлением сальбутамола научились купировать приступы астмы(11).
На сегодняшний день, согласно клиническим рекомендациям, ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) являются основными препаратами для лечения и успешного контроля бронхиальной астмы. У пациентов поддерживающая терапия глюкокортикостероидами позволяет контролировать симптомы бронхиальной астмы. Пациенты отмечают, что приступы случаются гораздо реже, протекают легче, поэтому пациенты с астмой могут жить полноценной жизнью, не испытывая серьезного дискомфорта от заболевания(4).
Однако при тяжелой форме бронхиальной астмы, когда даже высокие дозы ИГКС не позволяют взять заболевание под контроль, на помощь приходит современная таргетная терапия, которая позволяет контролировать заболевание, снизить частоту приступов обострений астмы, госпитализаций и существенно улучшить качество жизни пациента(12).
Материал подготовлен при поддержке компании GSK
___________________________________________________________
Список литературы:
1. The Global Asthma Report 2018. Available online at: https://globalasthmareport.org/Global%20Asthma%20Report%202018.pdf Last accessed: February 2019
2. Данные ВОЗ. [Электронный ресурс] 09.04.2019 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma
3. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы [Электронный ресурс] 09.04.2019 https://spulmo.ru/download/Asthmarec3.pdf
5. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2018. Available from: www.ginasthma.org (accessed August 2018)
6. 1. Jarjour N. N. et al. Severe asthma: lessons learned from the National Heart, Lung, and Blood Institute Severe Asthma Research Program. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2012; 185 (4), :356–362. 2. Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J. 2014;43(2):343-373)
7. Kupczyk M et al. Clin Exp Allergy. 2014;44(2):212–221
8. Price D et al. NPJ Prim Care Respir Med. 2014; 24:14009
9. V.V. Arkhipov et al,Pulmonologia, №6 (2011), 87-93
10. McCoy K, et al. J Allergy Clin Immunol. 2006;118:1226–1233; 3. Meltzer EO, et al. J Allergy Clin Immunol. 2011;127:167–72
11. https://www.gsk.com/en-gb/about-us/our-history/
12. Wang F.P., Liu T., Lan Z. et al. Efficacy and safety of anti-interleukin-5 in patients with asthma: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016; 11(11):e0166833; RU/OTH/0022/19
Источник
