Операции фесс при гайморите

Операции фесс при гайморите thumbnail

Хирургическое вмешательство часто рекомендуется, если длительное консервативное лечение хронического синусита не увенчалось успехом и не наблюдается улучшения, а также при наличии дополнительных осложнений или угроз для здоровья.

Показания

Возможными показаниями являются анатомические изменения (например, искривленная перегородка носа), когда полипы или слизистые оболочки препятствуют естественным процессам вентиляции или ткани уже серьезно повреждены продолжающимися воспалениями.

Необходимо вмешательство при осложнениях синусита, например, при распространении воспаления, в глазницу или мозговые структуры.

Однако перед хирургическим лечением хронического синусита неизбежно должна проводиться полная диагностика, при которой выявляются возможные причины заболевания.

Устаревшие хирургические методы лечения

Прокол (пункция) воспаленных пазух для оттока гнойных выделений на сегодняшний день почти полностью вытеснен современными методами. Пункция не устраняет причину синусита вызывает лишь кратковременное облегчение.

Хирургическое уменьшение носовой раковины (конхотомия) в настоящее время проводится редко, по крайней мере, не как отдельное вмешательство. Для этого чаще используются, лазерные или радиоволновые методы хирургии носовых раковин, которые более щадящие и функциональные.

Наиболее распространенной методикой хирургического лечения хронического синусита сегодня является минимально инвазивная функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS).

Функциональная эндоскопическая хирургия синуса (FESS) – нежная хирургия

Термин «минимально инвазивный» относится к операции с незначительными травмами с целью быстрого выздоровления после процедуры. Хирург использует эндоскоп, чтобы добраться до проблемной области через ноздри. С помощью специальных хирургических инструментов расширяются узкие места, удаляется воспаленная слизистая оболочка или образования, такие как полипы носа.

Таким образом, должна быть восстановлена ​​достаточная вентиляция и эффективный дренаж секрета в пазухах, чтобы слизистая оболочка могла заживать. В то же время искривленная носовая перегородка может быть также скорректирована эндоскопически.

По сравнению с предыдущими методами, эндоскопическая хирургия довольно мягкая и малоболезненная, поэтому пациент обычно выписывается из стационара через сутки после операции.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазухи выполняется с использованием эндоскопа, оборудованного камерой, весь ход операции контролируется на мониторе.

В отличие от прошлых методов, полость пазухи не травмируется, а функционирует – то есть вмешательство проводится только там, где это необходимо для дренирования.

Этот метод минимально травматичен, практически полностью исключает образования рубцов после операции и как следствие рецидива синусита.

Такие операции проводятся под общим наркозом. Более крупные вмешательства являются стационарными, более мелкие возможны в амбулаторных условиях.

Также после эндоскопии не стоит опасаться болезненного удаления тампонады. В нашей практике используются «дышащие» назальные стенты, которые можно легко и безболезненно удалить, или тампоны из саморастворяющегося материала. В некоторых случаях тампонада может и не проводится совсем.

Редкие риски эндоскопической операции на пазухах

Сильно зависят от индивидуальных особенностей и области пазухи:

  • Формирование сгустков крови (гематома).
  • Снижение обоняния.
  • Раздражение тройничного нерва или невралгия тройничного нерва.
  • Травма слезного протока.
  • Кровоизлияние в глазницу.

В первые несколько дней после операции возможна закупорка носовых дыхательных путей из-за отека что приводит к ощущению заложенности носа. Кроме того, на слизистой оболочке носа могут образовываться кровянистые «корки» и усиливать чувство зуда в полости носа.  В качестве редких осложнений возможны повторное кровотечение, нарушение запаха, усиление невралгической боли, воспаление из-за скопления секрета, а также незначительные кровоподтеки под глазами.

Эндоскопическая хирургия – выводы.

В целом, эндоскопическая операция на пазухах позволяет быстрее выздороветь. Особенно в тяжелых случаях синусита хирургическое вмешательство может значительно ускорить излечение. Как правило, примерно в 90% случаев после операции по поводу синусита, состояние пациентов улучшается.

Учитывая сложность данного вмешательства, успех операции зависит от навыков и опыта ЛОР-хирурга, поэтому выбор специалиста должен быть продуманным.

Источник

Операции фесс при гайморите

К+31 Лобачевского

  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия

м. Проспект Вернадского

ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4

Операции фесс при гайморите

Пн-Пт: с 08.00 до 22.00

Сб: с 09.00 до 21.00

Вс: с 09.00 до 21.00

К+31 СИТИ

м. Международная

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд

Операции фесс при гайморите

Пн-Пт: с 08.00 до 21.00

Сб: с 10.00 до 15.00

Вс: выходной

К+31 Петровские Ворота

  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Операционный блок
  • Стоматология
  • Дневной стационар

м. Чеховская

1-й Колобовский переулок, д. 4

Операции фесс при гайморите

Пн-Пт: с 8:00 до 21:00

Сб: с 8:00 до 20:00

Вс: с 8:00 до 20:00

Закрыть

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4

Татьяна Витальевна, СПАСИБО вам огромное. Вы настоящий профессионал своего дела. Золотые руки и очень высокий уровень знаний.

Оксана Пермякова 07.04.2019

Татьяна Витальевна, спасибо Вам за доброжелательное отношение и грамотное лечение.

Ольга 06.02.2019

Сегодня мне провели гастроскопию , страшно волновалась и боялась перед исследованием. Но благодаря Осиповой Инне Витальевне я не испытала боли и жуткого дискомфорта. Во-первых , она прекрасно начала прием , собрав всю информацию по заболеванию , во-вторых, четко и внятно объяснила как себя вести во время исследования, и наконец, в третьих — у нее "золотые" руки, исследование проходило плавно но достаточно динамично. По результатам обследования все было разъяснено. Хочу отметить большое обаяние и доброжелательность доктора. Огромное спасибо Инна Витальевна !

Орлова Екатерина Александровна 25.01.2019

Спасибо вам за ваши золотые руки. Желаю здоровья вам и вашим близким. Была проведена септопластика и вазотомия раковин 01.10.2018. Никогда не думал,что нос здоровый так дышит, всю пыль из под ног засасывает) спасибо вам огромное

Крылов Данил 10.12.2018

Инна Витальевна — чуткий профессионал, который обе назначенные мне манипуляции совершил осторожно, комфортно, и с результататом. Огромная благодарность за такую работу!

Максим 10.12.2018

Очень профессиональный доктор, внимательный и ответственный.
Была у нескольких ЛОРов, но только Ирина Андреевна смогла выявить причину жалоб. Большое спасибо!
Профессиональных успехов!

Анна 01.11.2018

Выражаю огромную благодарность Инне Витальевне за потрясающее отношение к пациентам, за внимание, высококвалифицированную работу и ответственный подход к выполнению своих профессиональных обязанностей, за человечность! Такие сотрудники являются фундаментом компании, ими нужно дорожить! Спасибо огромное, Инна Витальевна!

Вита Голиш 24.05.2018

Хочу выразить искреннюю благодарность
врачу-оториноларингологу
Селениной Татьяне Витальевне за чуткое и внимательное отношение! Очень грамотный доктор! Спасибо!

Наталья 28.07.2017

Эндоскопическая хирургия на околоносовых пазухах (операция FESS)- используется при лечении хронического синусита у детей и взрослых. В качестве диагностики синусита, в первую очередь, выполняется тщательное исследование полости носа при помощи эндоскопического оптического прибора. В дополнение к этому, в обязательном порядке пациенту выполняется КТ.

ogntl.jpg

Традиционным методом лечения хронического синусита является выполнение функциональной эндоскопической операции на околоносовых пазухах (FESS surgery). Цель операции — расширить неинвазивным способом околоносовые пазухи до естественных размеров.

Операция FESS не является сложным хирургическим вмешательством, требующим длительной госпитализации. Если пациент чувствует себя нормально, он может покинуть больницу спустя несколько часов непосредственно после самой операции.

ЧТО ТАКОЕ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СИНУСОХИРУРГИЯ (FESS)?

Основной принцип функциональной эндоскопической риносинусохирургии (FESS) состоит в устранении блока соустий пазух и восстановлении физиологического дренирования и вентиляции пазух через естественные соустья. Радикальные операции на пазухах подразумевают разрезы или в области лица или в ротовой полости.

Функциональная эндоскопическая синусохирургия проводится с помощью эндоскопической техники, эндоназально (внутри носовой полости) без наружных разрезов. Вид вмешательства в основном определяется выраженностью поражения по данным КТ околоносовых пазух.

ПРЕИМУЩЕСТВА FESS (ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ)

  • Возможность осмотра области поражения и прицельное удаление только пораженных тканей и сохранение неповрежденных структур;
  • Сохранение слизистой оболочки пазухи, соответственно, и сохранение функций пазухи;
  • Отсутствие наружных разрезов;
  • Создание физиологического дренажа пазух через естественные соустья;
  • Меньшая вероятность развития осложнений.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПОКАЗАНИЯ К FESS

  • Хронический риносинусит
  • Рецидивирующий синусит
  • Полипоз носа
  • Антрохоанальный полип
  • Кисты околоносовых пазух
  • Инородные тела околоносовых пазух
  • Опухоли
  • Мукоцеле околоносовых пазух
  • Ликворея
  • Орбитальная декомпрессия (офтальмопатия Грейвса)
  • Декомпрессия зрительного нерва
  • Дакриоцисториностомия
  • Атрезия хоан
  • Носовые кровотечения

Заказать пропуск:

Операции фесс при гайморите +7 (915) 493-95-92

Доступность парковочных мест зависит от времени визита и дорожной ситуации.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Источник

Операция пазух носа FESS Ассоциация Медицинских Центров Израиля (IHA) координирует работу клиник и хирургических отделений, специализирующихся на инновационных эндоскопических и малоинвазивных методах лечения. Операции в Израиле отличаются прекрасными результатами и минимальным процентом побочных эффектов и осложнений. В ЛОР-отделениях клиник Израиля выполняются все виды современных процедур, в том числе и функциональная эндоскопическая операция на придаточных пазухах носа (операция FESS).

Что такое придаточные пазухи носа и чем опасно их хроническое воспаление?

Придаточные пазухи носа человека выполняют ряд функций, обеспечивая нормальный процесс дыхания (увлажнение, согревание и очищение воздуха), голосообразования (резонанс звуков) и защиту чувствительных органов от температурных перепадов при дыхании. Кроме того, носовые пазухи значительно облегчают вес черепной коробки, а также являются естественными амортизаторами, предотвращающими травматические повреждения жизненно важных органов.

Внутренняя поверхность придаточных пазух носа покрыта слизистой оболочкой. Нарушение оттока содержимого пазух создает условия воспалительным процессам инфекционного происхождения (синусит), зачастую имеющими затяжной и хронический характер. Бактериальному синуситу характерна тяжелая симптоматика, сопровождающаяся выраженным болевым и интоксикационным синдромами. Непосредственная близость пазух к жизненно важным анатомическим структурам (головной мозг, глазницы, среднее ухо) повышает риск тяжелых осложнений. Кроме того, наличие очага хронической инфекции в организме создает угрозу системного поражения внутренних органов.

В чем заключается операция FESS?

Анатомическое сужение естественных дренажных отверстий придаточных пазух носа затрудняет эвакуацию их содержимого и способствует затяжному и рецидивирующему воспалительному процессу. Классическая хирургическая процедура по очистке пораженной пазухи заключается в хирургическом разрезе через лицевую часть или полость рта, с последующим расширением костного канала, промыванием и удалением гипертрофированных участков слизистой оболочки, представляющих собой очаг хронической инфекции. Операция FESS позволяет осуществить эффективный дренаж закрытых полостей не прибегая к открытому хирургическому вмешательству, что значительно легче переносится пациентами.

Показания для операции FESS в Израиле

Основными показаниями для эндоскопического хирургического вмешательства на придаточных пазухах носа являются рецидивирующие синуситы, не поддающиеся антибактериальной терапии. Согласно результатам рентгенографии и компьютерной томографии пазух диагностируется нарушение оттока выделений через каналы естественного дренажа, что служит показанием к эндоскопической малоинвазивной процедуре.

Как осуществляется операция FESS в Израиле

Операция FESS в ведущих клиниках Израиля проводится как под местной, так и под общей анестезией в амбулаторном порядке или во время краткосрочной госпитализации. Необходимость в общем наркозе определяется специалистом в зависимости от объема планируемой процедуры, возраста и общего состояния пациента.

Все манипуляции осуществляются через носовую полость при помощи эндоскопа – оптико-волоконного гибкого прибора, позволяющего проводить хирургическое вмешательство под непосредственным визуальным контролем. Эндоскоп оборудован манипуляторами, позволяющими хирургу с максимальной точностью удалять участки костной ткани и слизистой оболочки расширяя дренажное отверстие из пазухи в носовую полость. После операции у пациентов не остается наружных разрезов и швов.

Чем характерен послеоперационный период?

После операции FESS возможна умеренная болезненность в области носа, вызванная хирургической процедурой, тампонадой и фиксацией. Боли и дискомфорт обычно проходят в течение нескольких дней. При необходимости возможно применение обезболивающих средств согласно рекомендации врача. Так же возможна подкожная гематома и отек тканей. Обильные выделения в первое время после операции являются нормальным явлением и связаны с эффективным опорожнением придаточных пазух через расширенный дренажный канал. Рекомендуется избегать физической нагрузки в течение первой недели после операции. Пациенты, чья трудовая деятельность не связана с физической нагрузкой могут вернуться к работе через неделю после процедуры.

Сотрудники Ассоциации Медицинских Центров Израиля прилагают постоянные усилия для улучшения качества предоставляемых медицинских услуг ведущими клиниками Израиля. Высокий профессионализм специалистов и непревзойденный уровень сервиса помогают пациентам успешно справиться с заболеваниями придаточных пазух носа, быстро вернувшись к привычному образу жизни.

Профессор Рафаэль Файнмессер

Ведущий врач отделения отоларингологии и хирургии головы и шеи больницы Бейлинсон, медицинского центра им. Рабина. Операции в области головы и шеи, лечение болезни Меньера и шума в ушах, удаление камней слюнных желез, лечение хронических заболеваний носоглотки и придаточных пазух (гайморит, фронтит)

Профессор Гидеон Бахар

Старший врач отделения отоларингологии больницы «Бейлинсон» Медицинского Центра «Рабин». Оториноларингология и хирургии головы и шеи, опухоли в области головы и шеи, хирургическое лечение храпа и предотвращение остановки дыхания во сне

Доктор Сиван Гошен

Доктор Сиван Гошен — cпециалист в области ЛОР и ЛОР-хирургии органов головы и шеи. Дополнительная специализация в области заболеваний ушей у детей. Зав. отделением ЛОР и ЛОР-хирургии органов головы и шеи в медицинском центре «Пурия» на севере страны.

Источник

Наверное в первую очередь необходимо рассказать о том, что такое околоносовые пазухи и где они находятся, а уже потом как лечат их воспаление (синусит). 

Околоносовые пазухи – что это?

Околоносовые пазухи представляют собой образованные костями черепа полости. Различают лобные, решетчатые, клиновидную (основная) и верхнечелюстные пазухи, которые снижают массу черепа и служат голосовыми резонаторами. Помимо этого, функция пазух, устья которых открываются в носовые ходы, состоит в накоплении и выделении слизи для устранения сухости носа при дыхании и удаления посторонних частиц, которые в противном случае могли бы легко проникнуть в легкие.

Каждая околоносовая пазуха носа имеет проход (устье), через который осуществляется отток слизи. Этот дренаж очень важен для нормальной работы пазух и  поддержания  здоровья организма. Блок соустья пазухи любой природы будет способствовать накоплению в ней слизи и воспалению.

Что такое синусит?

Синусит (воспаление околоносовых пазух) – представляют собой одну из наиболее острых проблем в здравоохранении России, ежегодно затрагивая более 10 млн. человек. Примерно 35% населения России имеют 2 и более симптомов синусита. Синуситы ежегодно возникают у 17% женщин и у 10% мужчин. По распространенности синуситы превосходят заболевания сердца и астму и оказывают значимое  влияние на качество жизни.

При остром или хроническом воспалении слизистая оболочка полости носа, пазух и горла находится в отечном состоянии, причиной которого могут скрываться в предшествующей простуде, инфекции, аллергической реакции и т.д. Такая слизистая оболочка перекрывает естественные отверстия пазух и прекращает нормальный дренаж слизи, способствуя ее накоплению и повышению давления в полости пазухи. Симптомы синусита общеизвестны: постоянный насморк, заложенность носа, умеренные болезненность и отек вокруг глаз, в области щек, носа и лба; снижение обоняния и чувства вкуса и т.д.

Синуситы бывают разные. Во многих случаях синусит бывает острым, но если его симптомы сохраняются дольше 12 недель, то заболевание переходит в хроническую фазу. К развитию хронического синусита ведут также структурные нарушения, такие как искривление носовой перегородки, различные изменения формы и строения носовых раковин и т.д.

Как лечат синусит?

Если в ходе обследования у терапевта или иного другого врача возникнут подозрения о наличии у Вас синусита, то Вас, вероятно, направят к специалисту в области заболеваний уха, горла и носа (к оториноларингологу, иначе говоря, ЛОР-врачу). Если в результате применения специалистом таких современных и наиболее точных методов диагностики, как эндоскопическое исследование и компьютерная томография, диагноз подтвердится, ЛОР-врач поможет Вам выбрать оптимальный вариант лечения. В обычных случаях лечение начинается с медикаментозной терапии и может включать следующее: противоотечные и сосудосуживающие средства, интраназальные (местные) стероиды, антибиотики, средства, разжижающие слизь, системные стероиды (обычно, в виде курса таблеток).

Лечение может включать также применение натуральных средств, например, гомеопатических препаратов, а также устройств для промывания носовых ходов физиологическим раствором или настоем из трав, различные ирригаторы и т.д.

Применение лекарственных средств в случае острого синусита может быть весьма эффективным и уже через несколько дней или недель полностью избавить Вас от симптомов этого заболевания. Вместе с тем излечение от хронического синусита одними только лекарственными средствами многими специалистами в области оториноларингологии подвергается сомнению. Так, экспертами было подсчитано, что до 60% пациентов, страдающих от симптомов синусита, не избавляются от заболевания даже после нескольких курсов медикаментозной терапии. В таких случаях на помощь пациентам и ЛОР врачам приходят хирургические методы.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS)

Несмотря на разнообразие хирургических подходов к лечению синуситов в России, наиболее признанной и распространенной методикой устранения блокады околоносовых пазух на сегодняшний день является операция на пазухах — вмешательство по технологии FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery, эндоскопическая микрохирургия околоносовых пазух, эндоскопическая операция в полости носа), при которых производится удаление костной и другой ткани из полости носа, что в свою очередь позволяет расширить вход в пазухи. После проведения таких манипуляций зачастую требуется весьма неприятная для пациентов тампонада (операция) носа и длительный постоперационный уход, нередки случаи возникновения болей, рубцевания тканей и иных осложнений, которые могут доставить Вам дискомфорт.

Инновационные методы хирургического лечения синусита

Баллонная синусопластика  – вмешательства принципиально нового типа.

В настоящее время существует принципиально новая методика, которую ЛОР-врачи применяют для лечения острых и хронических синуситов. Технология баллонной синусопластики предусматривает использования тонких и гибких баллонных катетеров, с помощью которых хирурги открывают блокированные соустья околоносовых пазух. Баллонный катетер проводят через нос и вводят в воспаленную пазуху, затем баллон поэтапно заполняют жидкостью и устраняют блок соустья пазухи, восстанавливая тем самым нормальный дренаж слизи.

В отличие от традиционных операций на околоносовых пазухах применение технологии баллонной синусопластики позволяет сохранить нормальное, естественное состояние пазухи и слизистых тканей в зоне вмешательства и не требует удаления костной или иных тканей. Клиническими исследованиями доказано, что такие вмешательства безопасны и эффективны. В ходе проведения процедуры по методике баллонной синусопластики риск возникновения кровотечений крайне мал, а восстановление пациентов происходит очень быстро. У некоторых пациентов вмешательства по данной методике  возможны под местной анестезией непосредственно в кабинете ЛОР-врача, что позволит Вам уже через несколько часов от начала процедуры оказаться дома и дышать полной грудью.

С 2005 г. более 200 000 пациентов испытали на себе безопасную и эффективную методику баллонной синусопластики. Таким образом, традиционные хирургические операции на околоносовых пазухах более не являются единственным методом лечения пациентов с синуситами, которым не помогла медикаментозная терапия. Инновационные методы лечения — в частности, баллонная синопластика — безопасная, клинически проверенная и минимально инвазивная процедура, которая обеспечивает Вам быстрое избавление от симптомов синусита.

Источник