Операции на нос при гайморите в домашних условиях

Гайморит считается тяжелым заболеванием верхнечелюстных носовых пазух, при котором поражается слизистая оболочка. Воспаление верхнечелюстной полости носа нередко классифицируют как синусит. На ранних стадиях исправить ситуацию можно с помощью консервативного лечения, индивидуально подобранного в зависимости от общего состояния больного. Гайморит без операции устраняется при помощи антибиотиков, растворов и капель, сужающих сосуды.Тяжелые формы заболевания требуют оперативного вмешательства, перед которым больной должен пройти обследование.
Когда необходима операция для лечения гайморита
Проведение хирургических операций на больных пазухах при гайморите осуществляется в том случае, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов и состояние пациента ухудшилось. Оперативное лечение гайморита имеет следующие показания:
- Наполненная гноем синусовая полость. В этом случае протоки полностью закупорены, гной не может самостоятельно покинуть полость, где начинает скапливаться. Вредоносная субстанция оказывает давление на стенки кости, провоцируя головную боль.
- Хирургия необходима при диагностировании у пациента хронического гайморита с частыми обострениями. Синусовая полость закрыта сама по себе, просвет протоков сужен. На воспаленной слизистой верхнечелюстной полости образование спаек, полипов и иных наростов происходит быстрее.
- Наличие посторонних предметов в носовых проходах или врожденная аномалия. Искусственно образовавшиеся аномалии чаще всего диагностируются у детей, к ним относят присутствие в носовых пазухах посторонних предметов. К врожденным аномалиям относят опухоли, выступы костной ткани, неправильно сформировавшиеся костные перегородки.
Операция по лечению гайморита может проводиться в несколько этапов. Любая манипуляция, связанная с операциями по удалению гайморита, должна осуществляться после полного обследования пациента на предмет возможных противопоказаний.
Обследование пациента и подготовка к проведению операции
Эндоскопическое оперативное вмешательство может быть назначено только после проведения необходимых процедур. Симптомы заболевания часто маскируются под простудные, поэтому для назначения пациенту операции на пазухи носа необходимо поставить точный диагноз. Лечение гайморита операцией предполагает минимальный список обследований:
- компьютерная томография;
- клинические анализы;
- рентген.
Томография является наиболее информативным методом, который позволяет получить прослойные снимки воспаленной пазухи. Специалист на мониторе видит все изменения слизистой и присутствие возможных инородных предметов в носовых пазухах. Процедура проводится при помощи специального аппарата.
Клинические анализы перед хирургическим вмешательством включают в себя общие биохимические исследования крови и мочи. У пациента необходимо взять бакпосев (бактериологический посев) из носовых пазух. Рентгенография эффективна на ранних стадиях гайморита, при хроническом течении заболевания этот метод не считается информативным. Посредством рентгена определяется предварительный способ лечения гайморита у взрослых, возможно использование рентген-аппарата как метод экспресс-обследования.
Существует несколько основных методов хирургического вмешательства, направленных на избавление пациента от скопления гноя в пазухах. Несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать распространение гноя на костную ткань верхней челюсти. Для того чтобы вылечить гайморит, операция должна проводиться после выполнения ряда условий, включая выявление у пациента возможных противопоказаний. К ним относят:
- болезни инфекционной природы;
- вынашивание ребенка на поздних сроках;
- обострение диабета или астмы;
- менструацию.
Острое течение заболевания или некоторые отдельные типы болезни, включая одонтогенный гайморит в фазе обострения, не требуют соблюдения вышеописанных условий. В этом случае операция проводится незамедлительно.
Виды операций при гайморите
Гайморотомия — операция, направленная на устранение воспалительного процесса на слизистой оболочке и удаление гноя из пазух. Пациенты, которым предстоит хирургическое вмешательство, задаются вопросом, как делают операцию на гайморит. Информация о том, какими бывают операции при гайморите, как делают проколы и пункции, представлена ниже.
Виды вмешательства при гайморите включают в себя:
- пункцию верхнечелюстной пазухи;
- операцию Люка-Колдуэлла;
- интраназальную антростомию;
- иные эндоскопические операции.
Тип оперативного вмешательства определяется специалистом в зависимости от остроты течения заболевания.
Проколы и пункции
Прокол верхнечелюстной пазухи является наиболее безопасным и удобным в выполнении. Основные показания к осуществлению — заболевание, протекающее в острой форме. После прокола синусовая полость высвобождается от гноя. По окончании хирургического вмешательства вещество, взятое из пазухи, отправляют на исследование, в ходе которого специалистами определяется возбудитель. Это позволяет подобрать эффективное послеоперационное лечение.
Поэтапный ход операции:
- Очищение носовых пазух от загрязнений и гноя. Для этих целей можно использовать раствор йодинола как антисептик. После очищения в каждую ноздрю необходимо закапать любой сосудосуживающий препарат, на который у пациента отсутствует аллергия.
- Анестезия и прокол. Под местным наркозом больному в носовую пазуху вводят специальный инструмент — острую длинную иглу, которая без труда проникает в тонкую пластину. Гной выкачивается при помощи аспиратора или шприца.
- Вторичное очищение. Прокол прижигать нельзя. После удаления гноя из пазух носовую полость обрабатывают антисептиком.
Рекомендуется придерживаться всех предписаний врача и вовремя сдать анализы. Если пациенту назначили гаймороскопию, техника выполнения оперативного вмешательства в большинстве случаев одна и та же.
Как делают при гайморите операцию Люка-Колдуэлла
Радикальная гайморотомия, или операция Люка-Колдуэлла, считается наиболее популярным способом лечения гайморита. Вмешательство осуществляется благодаря открытому доступу к месту скопления гноя, в период чистки из носовых пазух всех нежелательных новообразований.
Операция проводится под местным наркозом. Верхнечелюстную ямку или иную точку, расположенную близко к ней над линией десен, обнажают до кости. Костную ткань прокалывают специальными инструментами, очищают синусовую полость от гноя и промывают ее антисептиком. Если после очищения просвет протока остался суженным, рекомендуется сформировать искусственный канал в области внутренней стенки пазухи. Канал выводится в носовую полость.
После окончания операции ротовая полость еще раз промывается антисептиком. На место, где была проведена гайморотомия, накладывается стерильная повязка.
Выполнение интраназальной антростомии
Алгоритм проведения интраназальной антростомии схож с ходом операции по Люку-Колдуэллу. Доступ к гайморовой пазухе осуществляется через нос. Прокол должен быть аккуратным, в ходе операции важно не повредить артерии, слезный канал и внутриглазные нервы. После очищения полости от гноя необходимо тщательно промыть носовую полость специальным раствором. Во избежание проникновения пыли и болезнетворных микроорганизмов пациенту необходимо носить медицинскую маску первые 10 дней.
Катетер Ямик в лечении гайморита является безболезненной альтернативой интраназальной антростомии. Выведение гноя из носовой пазухи осуществляется при помощи специального катетера, который вводится в носовую полость. Инструмент выполнен из мягкого латекса, что делает его нетравмоопасным. Пациент перед введением катетера должен принять сидячее положение.
Анестезия вводится за 5-7 минут до предполагаемой операции. Катетер вводится в нижнюю часть носа. Вакуум, появившийся после введения трубки в нос, расширяет пазухи, и гной самостоятельно перетекает в нос, а затем и в шприц. Манипуляции рекомендуется повторять до тех пор, пока гнойный секрет полностью не покинет пазуху.
Как проводятся эндоскопические операции на гайморовой пазухе
Проведение микрогайморотомии осуществляется при помощи эндоскопа. Метод относится к радикальным, но считается одним из щадящих и безболезненных. Эндоскоп — трубка из оптоволокна, ее концы снабжены канальцами, посредством которых у специалиста появляется возможность одновременного введения двух и более инструментов — зажимов, ножниц, коагуляторов.
На мониторе, к которому подключен эндоскоп, врачу отчетливо видна околоносовая полость в увеличенном виде. Благодаря этому шанс удаления патологически измененных тканей возрастает. После процедуры очищения гайморовых пазух от гнойного секрета эндоскопом полость необходимо промыть раствором антисептика.
Послеоперационный период
Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает до 30 дней. В это время необходимо придерживаться всех предписаний во избежание возможных осложнений. Негативные последствия в виде кровотечений и язв могут развиваться в носовой или ротовой полости, в зависимости от места, где происходил прокол. Распространенные патологии:
- рецидив гайморита;
- развитие кровотечений;
- отсутствие чувствительности в месте прокола;
- появление свища;
- нарушение зрения и обоняния.
Остеопериостит после гайморита диагностируется у 17% пациентов. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, развивающимся в костной ткани верхней челюсти. Патологию может спровоцировать инфекция, попавшая в организм после лечения гайморита или в том случае, если гайморовы пазухи переполнены гнойным секретом длительное время. Болезнь сопровождается характерными признаками:
- отеки на лице (веки, щеки);
- резкая пульсирующая боль при пережевывании пищи.
Запущенное воспаление может потребовать хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях остеопериостита. Продолжительность послеоперационного периода зависит от типа хирургического вмешательства. При открытой или радикальной гайморотомии пациент проходит стационарное лечение на протяжении 10 дней. В первые дни у больного наблюдаются отеки на лице, нарушения вкуса и обоняния.
Тампоны из носовой полости удаляются на 4 сутки. Если операция проводилась на челюсти, то для уменьшения отечности разрешено прикладывать холод. Если после оперативного вмешательства были наложены швы, то их необходимо регулярно обрабатывать антисептиком. Нос рекомендуется регулярно промывать, не более 2-3 раз в сутки. Раствор не должен быть сильно концентрированным во избежание появления ожогов на слизистой. Антисептики для наружного применения использовать запрещено.
После хирургического вмешательства по методу Люка-Колдуэлла пациенту необходимо пересмотреть рацион. В первые 14-20 дней после операции необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и табачных изделий. Пища должна быть мягкой, приготовленной на пару и слабосоленой. Употреблять твердую пищу запрещено.
Для ополаскивания ротовой полости можно использовать пищевую соду или жидкие обеззараживающие растворы. Процедуру необходимо проводить не менее 3-4 раз в сутки, после каждого приема пищи. Если отек на лице не спадает спустя 4-5 суток после операции, необходимо обратиться к специалисту.
Источник
Скопление слизистых выделений в гайморовых пазухах с образованием гноя называется гайморитом. При этом затруднённое дыхание через нос приводит к головным болям, воспаление провоцирует высокую температуру, плохое самочувствие. Болезнь возникает как осложнение после недолеченного ринита, при воспалениях в корнях зубов, дёсен, от перенесённых инфекций.
Эффективным и безопасным методом терапии считается промывание носа. Эта процедура осуществляется в больнице, но часто пациенты очищают нос самостоятельно дома. Полные сведения о промывании носа позволят применять эту процедуру правильно, использовать её для улучшения самочувствия при гайморите.
Необходимость промывания
Сеансы промывания хорошо зарекомендовали себя в комплексной терапии болезней на острой и хронической стадии. Они также помогают при синусите, простуде, гайморите. Применяется промывание при пересыхании слизистой оболочки носовых ходов для увлажнения.
Хорошие результаты показывает процедура при терапии аллергического ринита, при восстановлении после операций на ЛОР-органах. Используется в качестве профилактического средства в сезон респираторных простуд.
Процедура не вызывает боли, но не является приятной. Применялась она давно, йоги использовали её для своего оздоровления.
Эффект от процедуры превосходит воздействие медикаментов:
- увеличивается тонус капиллярных сосудов;
- улучшается иммунитет эпителия;
- снимает отёк слизистой ткани;
- удаляется застоявшаяся слизь, пыль, гнойные выделения;
- восстанавливается естественное носовое дыхание;
- вымываются патогенные микробы и бактерии;
- улучшается общее самочувствие;
- прекращаются головные боли.
После первых полосканий удаётся остановить распространение инфекции.
Средства для самостоятельного проведения промывания
Положительный результат получится, если промывать нос обычной кипячёной водой. Она будет механически смывать гнойные скопления, слизь. Но лучше использовать лечебные составы, чтобы слизистый слой получал оздоровление во время сеанса очищения. Врач может подробнее объяснить, чем промывать нос при гайморите. Лечебные составы имеют разные качества: увлажняющие, противовоспалительные, антимикробные.
Самым распространённым средством считается солевой раствор. Много известных препаратов для очищения носоглотки изготавливаются на основе соли. Это оправданно, её раствор быстро разжижает гной, не высушит слизистую оболочку, стимулирует выведению из носоглотки, снижает отёк тканей
Солевой раствор
Для промывания носа солевым раствором при гайморите разводят половину маленькой ложки в бокале тёплой кипячёной воде. По желанию добавляют щепотку соды и одну каплю йода.
Чем еще можно промывать нос при гайморите в домашних условиях:
- Дешёвым и эффективным средством от гайморита признан фурацилин. Он обладает противопаразитарным и противомикробным качеством. У него почти нет побочных явлений. В редких случаях возникают местные раздражения. Половину таблетки разводят в пол-литра воды комнатной температуры, проводят лечебный сеанс.
- Хорошие результаты при лечении гайморита показывает применение йода при очищении. Он помогает избавить пазухи носа от гноя и паразитов. Чтобы избежать воспаления слизистого слоя, надо соблюдать точную дозировку. На бокал воды потребуется всего 1-2 капли йода.
- Часто советуют использовать для таких процедур препарат Долфин. Жидкость имеет богатый набор полезных элементов, экстракт корня солодки и шиповника. В комплекте есть специальное дренажное устройство для облегчения процедуры.
- Полезно прочищать нос при помощи Аква Марис. Это морская вода, очищенная от примесей. Она содержит много полезных веществ, снижает отёчность слизистого слоя, облегчает дыхание, уменьшает вязкость мокроты. Препарат удобно использовать благодаря спринцовке.
- Аквалор — ещё один препарат на основе морской воды. Он активно увлажняет пересохшие носовые ходы, помогает выводить слизь и гной. Баллон с насадкой поможет правильно провести промывание.
Для процедуры удаления гноя и слизистых выделений применяются разные средства. Используется настойка прополиса, физраствор, травяные отвары, мёд. Перед началом сеансов лучше посоветоваться с врачом, можно ли промывать нос при гайморите этими средствами.
Польза и вред промывания
У процедуры очищения носа есть достоинства:
- регулярные промывания предотвращают заболевания уха, носоглотки;
- лекарство воздействует сразу на поражённое место, что усиливает эффективность;
- применение промывания перед использованием других лекарственных средств повысит их эффективность;
- уже после первой процедуры чувствуется облегчение;
- своевременно начатые процедуры помогают избежать операций и проколов;
- промывания не воздействуют на другие внутренние органы.
При всех положительных качествах промывания эти процедуры могут принести вред. Некоторые средства негативно влияют на микрофлору носоглотки, например, антибиотики. Чтобы не оказать отрицательного влияния, не следует применять процедуру больше положенного срока.
При неаккуратном проведении есть риск повреждения слизистого слоя. При сильном напоре струи вода вместе с патогенными бактериями может проникнуть глубоко в слуховую трубу или в среднее ухо. Из-за этого возникнет воспаление — отит.
Как промывать нос при гайморите?
Необходимо знать, как правильно промывать нос при гайморите. Процедура одинакова при использовании любого раствора. Сначала требуется тщательно прочистить нос. Используются сосудосуживающие лекарственные средства (Нафтизин).
Техника промывания носа
Временно проходит отёчность тканей, нормализуется дыхание. Спустя 20 минут нужно начинать промывание. Следует помнить, что раствор должен быть комнатной температуры, чтобы не началось всасывание жидкости в ткани. Она должна вытекать из носа или ротовой полости обратно.
Ход процедуры:
- Встать над раковиной, ванной или большим тазом, наклониться на одну сторону. При помощи удобного приспособления нужно набрать раствор, и медленно вылить в ноздрю, которая находится выше.
- Медленно переместить голову на другую сторону. Произнести звук и – и – и, потянув его, или отчётливо сказать – ку-ку. Раствор должен вытечь из нижней ноздри.
- Проделать процедуру с другой ноздрёй, повторять несколько раз.
- Использовать стакан раствора, чередуя ноздри.
- Аккуратно высморкаться.
Произносить звуки необходимо, чтобы мягкое нёбо приподнималось и не давало раствору попадать в горло. При гайморите промывание носа таким методом можно делать только взрослым людям. У детей ещё не сформировалась дыхательная система. Они промывают, втягивая средство из ладоней носиком.
Повторять процедуру нужно от 2 до 4 раз в течение дня в зависимости от запущенности гайморита. Продолжительность лечения составляет до двух недель. Индивидуальную схему лечения определяет врач, исходя из самочувствия пациента, наличия хронических болезней, возраста.
Лучше чередовать растворы. Применять на основе соли и лекарственных трав, чтобы слизистая оболочка получала обеззараживающее, противовоспалительное и заживляющее воздействие. Нужно внимательно относиться к использованию мёда и лечебных трав людям со склонностью к аллергии.
Устройства для промывания носа
Для очищения носа при нагноении гайморовых пазух понадобятся удобные приспособления, которыми можно аккуратно набирать средство и очищать носовые ходы. Это чайник особой формы, спринцовка для носа.
Но можно взять большой шприц без иголки или обычную спринцовку. Эти предметы позволяют проводить очищение самостоятельно без посторонней помощи. После окончания курса процедур все предметы нужно заменить новыми или тщательно обработать, чтобы исключить заражение.
Противопоказания к использованию некоторых растворов
Растворы для процедуры не всегда бывают однозначно полезными. В отдельных случаях они имеют ограничения в применении, поэтому консультация с доктором необходима перед началом процедур. Например, Фурацилин не рекомендуется применять при заболевании почек. У препарата Долфин есть неприятное побочное явление – риск развития воспаления слуховой трубы и возможность кровотечения из носа.
Общими ограничениями для промывания будут:
- злокачественные опухоли в носоглотке;
- деформирование носовой перегородки;
- повторные носовые кровотечения;
- повреждение барабанной перепонки;
- полная заложенность носа, которая не поддаётся очищению;
- аллергия на раствор для очистки;
- отит;
- детский возраст.
Есть много растворов для проведения процедуры промывания. Если один не подходит, можно подобрать другой.
Профилактические действия
Гайморит – это серьёзное заболевание. Оно доставляет много мучений человеку, трудно лечится, опасно развитием осложнений. Такую патологию нужно предупреждать путём проведения профилактических мероприятий. Они должны выполняться для взрослых, но особенно для детей. Ведь в детском возрасте лечить болезни носоглотки гораздо тяжелее.
Нужно заниматься закаливанием, обогащать организм витаминами, активно двигаться в любом возрасте. В холодное время одеваться по сезону, не замерзать, избегать длительного нахождения на улице при ветреной и влажной погоде.
При проведении курса процедур промывания носа надо тоже соблюдать определённые правила. Они помогут сделать эти сеансы более эффективными.
После промывания нельзя сразу выходить на улицу. В тёплое время надо подождать 30 минут, в холодный период — не меньше двух часов. Вода при промывании часто проникает в синусы, может там остаться. Холодная температура на улице способна вызвать переохлаждение пазух. На фоне нагноения в гайморовых пазухах это вызовет осложнение, которое способно распространиться на уши.
Нельзя активно шмыгать носом, так как выделения с патологическими микроорганизмами втягиваются в носоглотку. Чтобы удалить засохшие корочки, достаточно подышать через небулайзер или над водяным паром. Детям можно закапать любое растительное масло. Несколько капель помогут смягчению и лёгкому удалению.
Заключение
Гайморит является распространённой патологией, без серьёзного лечения быстро переходит в хроническую стадию. Промывание носа — несложная, но действенная процедура при данной болезни. Она служит способом лечения и выступает в виде предупреждения застоя гноя и слизистых выделений. Выполнять процедуру может подросток и взрослый человек без посторонней помощи.
Это удобно в домашних условиях. Очищение носа при заложенности промыванием — одна из эффективных процедур, её советуют врачи. Она показывает отличные результаты, ускоряет выздоровление. Нужно освоить её правильное выполнение и пользоваться для терапии и профилактики.
Источник