Опухла десна от гайморита

Одонтогенный гайморит — воспаление гайморовых пазух, обусловленное инфицированием зубов верхнего ряда — моляров либо премоляров. Их корни либо примыкают вплотную, либо — в более редких случаях — выходят непосредственно в гайморовы пазухи, потому их заболевания могут являться причиной развития особого типа гайморита.

зубной гайморит

Зачастую это одностороннее воспаление, которое развивается непосредственно над пораженным зубом либо участком десны. Если данное заболевание не вылечить сразу, вскоре оно может распространиться и на вторую пазуху.

Классификация и стадии патологии

Зубной гайморит может иметь две формы:

закрытый — прямое соединение воспаленного зуба и пазухи отсутствует, причиной такого заболевания являются нагноение кист и хронические периодонтиты;
открытый — корни воспаленного зуба выходят в пазуху либо же формируется иной открытый канал для беспрепятственного проникновения вредоносной микрофлоры.

По изменению слизистой пазух для одонтогенного гайморита разработана следующая классификация:

серозный (катаральный) — слизистые отекают, продуцируется бесцветный секрет;
гнойный — слизистые пазух воспаляются, происходит обильное формирование гнойных масс;
полипозный — на поверхности стенок появляются уплотнения, которые позже вырастают в полипы;
гнойно-полипозный — самая тяжелая форма одонтогенного гайморита, сочетает в себе симптомы гнойного и полипозного.

Важно! При отсутствии эффективого лечения серозный гайморит стремительно переходит в гнойный.

Что касается стадий заболевания, выделяют три:

Острая — заболевание интенсивно развивается, от его начала прошло менее 21 дня.
Подострая — продолжительность заболевания составляет 21-42 дня.
Хроническая — заболевание длится более 42 дней (6 недель), симптоматика менее выражена, но сохраняется, а тенденция к выздоровлению не наблюдается.

И серозный, и катаральный гайморит начинаются с острой стадии, но могут перейти в хронический. Это ослабляет иммунитет, а при присоединении новой инфекции хронический гайморит может вновь обрести острую форму.

При хроническом заболевании происходит постоянная интоксикация организма, человек быстро устает, изо рта появляется неприятный запах.

Причины появления зубного гайморита

Наиболее популярными возбудителяи одонтогенного гайморита:

вредоносные бактерии диплококки, энтерококки, стрептококки, стафилококки — в результате прогрессирования пародонтоза дальних зубов верхней челюсти костная перегородка постепенно истончается, микроорганизмы получают возможность свободно мигрировать между ротовой полостью и гайморовыми пазухами;
удаление моляров и премоляров — после удаления зубов от крупных корней могут остаться просторные каналы, идеальные для проникновения инфекции из ротовой полости в пазухи;
неправильный рост задних зубов — моляров, премоляров и зубов мудрости: если им мешает верхнечелюстная кость либо десна, возможно воспаление пародонта и, как следствие, гайморит;
травма, повлекшая вхождение зуба верхней челюсти вглубь — это также способно нарушить перегородку между верхней челюстью и пазухой.

Значительно реже, но бывает, что при лечении зубов кусочек эмали либо пломбы попадает в носоглотку, а из нее в саму гайморову пазуху — это инородное тело вполне может стать причиной возникновения одонтогенного гайморита серозной либо гнойной формы.

Симптомы одонтогенного гайморита

Первичным признаком развития данного заболевания является боль чуть выше зубов, отдающая дискомфортом в висок, лобную долю и область под глазами. Одновременно с этим либо чуть позже появляются прозрачные жидкие выделения из носовых ходов, вероятно ухудшение обоняния. Постепенно отечность слизистой, покрывающей гайморовы пазухи, увеличивается, вследствие чего затрудняется носовое дыхание, ухудшается отток слизи. Если своевременно не среагировать, из одонтогенного гайморита может развиться хронический гнойный.

При гнойном гайморите соблюдается идентичная симптоматика, но к перечисленным ранее симптомам прибавляются общая слабость, повышение температуры до 40оС и озноб. Воспаление пазух и наполнение их более густым секретом — гноем — приводит к увеличению щек (если гайморит односторонний, увеличивается только одна щека). Прикосновение к носогубной части лица вызывает боль. Из-за осложнения дыхания появляются проблемы со сном, а также развивается боязнь света. Возможна продолжительная головная боль.

Также появляется дискомфорт (иногда — боль) при пережевывании твердой пищи, воспаляются лимфоузлы.

Если гайморит переходит в хроническую форму, на осмотре ротовой полости в верхнем ряду можно обнаружить зубы, пораженные кариесом, периодонтитом, а также воспалением десен вокруг них. Крайне редко хронический гайморит может протекать бессимптомно — только с выделением серозно-гнойного содержимого при гигиенических процедурах.

В стадии ремиссии симптоматика может быть выражена недостаточно ярко. Например, в течение дня появляются периодические дискомфортные ощущения в области гайморовых пазух. По утрам, после ночного отдыха, обильно выделяется слизь вперемешку с гноем. Возможен кашель с мокротой (серозным либо серозно-гнойным содержимым).

Диагностика

Существует несколько методов диагностики данного заболевания, и только комплексное обследование может дать точный результат.

В первую очередь это — рентген-диагностика, целью которой является выявление проблемного места в ротовой полости: производится панорамный снимок всей челюсти либо точечный снимок конкретного проблемного зуба. Также возможно назначение конусно-лучевой томограммы для исследования состояния верхней десны и верхней челюсти (наличие воспалений, кист, полипов).

Компьютерная томография позволяет исследовать состояние гайморовых пазух и определить, имеется ли в них секрет, гной либо полипы.

Эндоскопия — следующий метод, что применяется в комплексном обследовании. Медицинский прибор эндоскоп диаметром 3-4 мм вводят в предварительно расширенное соустье. Если причиной гайморита могло стать недавнее удаление зуба, вместо соустья для исследования используют корневой канал. С помощью эндоскопа удается получить снимки состояния организма изнутри, и при их увеличении можно определить точный диагноз.

При подозрении на хронический гайморит следует сдать общий анализ крови — показатели СОЭ и лейкоциты будут значительно превышать норму.

Лечение одонтогенного гайморита

Лечение данного заболевания будет эффективным только в том случае, если начать его с устранения причины инфицирования гайморовых пазух, а затем приступить к их очищению от гнойного содержимого. В случае, когда причиной заболевания является пораженный инфекцией зуб, его удаляют. Если причина кроется в состоянии тканей, их вскрывают и удаляют очаги инфицирования либо же проводят иную эффективную терапию.

Часто для срочного оттока серозной жидкости из тканей гайморовых пазух необходимо выполнить надрез десны и при помощи шприца извлечь ее. Такая мера позволяет вывести почти в полном объеме накопившуюся серозность и гной напрямую из организма, минуя носовые ходы. Но также необходимо предпринять дополнительные меры, чтобы препятствовать образованию нового гноя.

Народные способы лечения

При одонтогенном гайморите рецепты народной медицины весьма ограничены. К тому же, они направлены на подавление симптомов, а не устранение основной причины заболевания. Но облегчить состояние больного народными методами все же можно.

Для лечения одонтогенного гайморита применяют:

полоскание ротовой полости настоями либо отварами лекарственных растений (ромашка, календула, зверобой, липа) — они имеют противовоспалительное и обеззараживающее свойства;
промывание носовых ходов солевым раствором (1 ч. л. на 1 стакан воды) либо отварами шалфея, зверобоя, эвкалипта — уменьшают отечность, улучшают дыхание.

Именно при таком заболевании как одонтогенный (зубной) гайморит рецепты народной медицины могут быть вспомогательными, но основной акцент следует делать все же на консервативное лечение — в данной ситуации оно будет более эффективным.

Медикаментозная терапия

Гайморовы пазухи промывают антисептиками («Мирамистин», «Фурацилин», «Диоксидин») и растворами антибиотика («Суммамед», «Цефтриаксон»), чтобы очистить их от остатков вредоносных микроорганизмов. В носовые ходы закапывают сосудосуживающие препараты («Називин», «Отривин», «Санорин») — они снимают воспаление слизистой, уменьшают отечность и облегчают дыхание.

Также практически всегда помимо местной антибиотикотерапии назначают и общую, чтобы полностью подавить инфицирующие бактерии в организме. После выздоровления необходимо пропить курс лактобактерий для нормализации микрофлоры.

Для поднятия иммунитета врач может назначить витаминные комплексы, а для подавления болезненных ощущений — болеутоляющие препараты.

Операция

Оперативное вмешательство требуется не часто, но иногда без него выздоровления не будет. Для этого есть две причины:

нарушение целостности перегородки — в таком случае она восстанавливается хирургическим образом, после чего заболевания ротовой полости не будут распространяться на гайморовы пазухи;
слишком сильное поражение зубов, наличие кист либо полипов в верхней челюсти — в этом случае образование удаляется полностью и проводится терапия, направленная на скорейшее заживление.

Операцию назначают только в том случае, если без нее выздоровление невозможно.

Прогнозы и последствия

Лечение данного типа гайморита не терпит промедления, поскольку при перетекании в хроническую форму либо при дополнительном инфицировании организма возможны такие последствия как:

воспаление глазных тканей;
отечность лица;
инфицирование мозговых клеток;
заражение лимфатической жидкости;
нарушение кровообращения в головном мозге.

Кроме того, продолжительный хронический гайморит может спровоцировать развитие в гайморовых пазухах рака слизистой.

Как видно, возможные осложнения действительно серьезные, потому при подозрении на данную форму гайморита необходимо как можно скорее пройти диагностику и подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания.

Профилактика

Базовой причиной развития одонтогенного гайморита специалисты единогласно называют неудовлетворительную гигиену ротовой полости. Следует регулярно — раз в полгода — проходить профилактический осмотр у стоматолога и решать «зубные» проблемы сразу после их обнаружения. В этом случае вероятность заболевания гайморитом от больного зуба минимальна.

Также необходимо поддерживать иммунные силы организма, особенно в период вирусных инфекционных заболеваний. После лечения следует на протяжении месяца регулярно ополаскивать носовые ходы солевым раствором в качестве профилактики, поскольку организм еще ослаблен недавно перенесенным заболеванием, потому весьма уязвим для новых инфекций.

Источник

Один из видов воспалительного процесса в верхнечелюстных синусах – это одонтогенный гайморит. Заболевание способно протекать в острой либо хронической форме, проявляться в виде разных признаков, однако в любом случае патология взаимосвязана с воспалением ротовой полости.

Причины развития одонтогенного гайморита

Чаще всего одонтогенный гайморит развивается под действием следующих факторов:

Вредоносных микроорганизмов диклокков, энтерококков, стрептококков, стафилококков – в процессе формирования пародонтоза на дальних зубах верхнечелюстного ряда кости перегородки со временем становятся тоньше. Это способствует свободной миграции патогенных бактерий между ртом и синусами.
Устраненные моляры и премоляры – когда зуб удален, от крупного корня может остаться просторный канал, который является идеальным путем для инфицирования гайморовых пазух через полость рта.
Аномальный рост дальних зубов (моляры, премоляры и зубы мудрости). В случае, когда появляется препятствие в виде костной структуры верхней челюсти либо десенной ткани, может воспалиться пародонт, что приводит к развитию гайморита.
Травматизм, при котором зуб верхнечелюстного ряда проник вглубь – в результате ещё возможно нарушение перегородки между верхним рядом зубов и носовыми пазухами.

В редких ситуациях существует вероятность проникновения частичек зубной эмали или пломб в носоглотку в процессе лечения, а затем в гайморовы пазухи – такой посторонний предмет способен спровоцировать формирование серозного или гнойного гайморита, протекающего в одонтогенной форме.

Симптомы зубного гайморита

Локализация зубной боли на фоне гайморита зачастую отмечается на той стороне лица, под глазом либо на щеке. Кроме того, возможно формирование заложенности носовой пазухи с одной стороны, которое сопровождается отделением гнойного секрета.

При остром одонтогенном гайморите нужно незамедлительно приступать к лечению зубов, это поможет предотвратить развитие серьёзных последствий и преобразования патологии в хроническую форму.

Если заболевание уже перешло в хроническую стадию, симптоматика развивается не всегда, а периодами, во время обострения недуга. Риск заболевания заключен в том, что признаки воспаления синусов, спровоцированного болезнями зубов верхнечелюстного ряда, сложно различить с симптоматикой простого гайморита.

Одонтогенная форма характеризуется возникновением таких симптомов, как:

общая вялость в организме;
увеличенная температура тела;
нарушение обонятельной функции;
болевые проявления в голове и зубах;
болезненность и отёк лица в районе носа;
малоприятный аромат из ротовой полости;
заложенность носа и отделение гнойного секрета;
сильный болевой синдром при нажатии на поврежденный зуб;
чувство дискомфорта при пережевывании пищи;
бессонница;
сниженный аппетит;
озноб.

Виды зубного гайморита

Подобная форма воспаления синусов способна формироваться в нескольких видах. Согласно признакам, заболевание бывает острое либо хроническое.

При остром одонтогенном гайморите пациент предъявляет жалобы на наличие:

болезненных ощущений в передней области черепа возле воспаленной носовой полости;
заложенности носовых ходов и гнойного отделяемого;
болевых проявлений при пережевывании еды;
нарушенного восприятия ароматов;
вялости в организме в целом.

Обычно лицо при таком заболевании не отечное, лишь в редких случаях отмечается появление незначительного отёка. При касании к припухшей области человек ощущает болезненность, а во рту воспаляется слизистая оболочка.

В процессе обследования, при проведении визуального осмотра обнаруживается отечная слизистая и гнойный воспалительный процесс. Кроме того, определяется наличие воспаления в местных лимфоузлах.

При хроническом одонтогенном гайморите пораженный зуб не проявляется постоянных признаков. Отсутствует ухудшение общего самочувствия. Такая форма патологии протекает бессимптомно. Единственное проявление в подобной ситуации – наличие гнойного секрета, вытекающего из носовых пазух.

При осмотре врач обнаруживает корочку либо полип. Как правило, хроническое заболевание развивается на фоне неэффективной терапии зубов либо острой стадии патологии.

Течение одонтогенного гайморита осуществляется по таким стадиям:

серозной, характеризующейся образованием острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах;
гнойной, на фоне которой сильно отекает слизистая в ному, что приводит к затруднению оттока гнойного секрета.

При хроническом одонтогенном гайморите только иногда отмечается возникновение болевых ощущений, тяжести в синусах. Повышения температуры в данный период не наблюдается, пациент чувствует себя вполне нормально.

Для хронической формы заболевания характерно отделение гнойного содержимого лишь из одной носовой полости либо формирование корочек в ней. К тому же во рту могут образовываться полипы либо воспаление слизистых оболочек.

Как диагностировать одонтогенный гайморит?

Лечить гайморит должен ЛОР-врач, если же причина формирования патологии кроется в проблемах с зубами, придется обратиться к помощи квалифицированного стоматолога-хирурга.

Следует заметить, что зачастую диагностика самого заболевания несложная, а определить наличие именно одонтогенной формы поможет внимательное рассмотрение анамнестических данных, хотя в некоторых случаях это возможно лишь после нескольких лет наблюдения в специалиста.

Для одонтогенной формы гайморита свойственно развитие зубной боли. Чтобы точно диагностировать заболевание, стоматолог после проведения визуального осмотра может назначить выполнение одного из перечисленных ниже исследований:

рентгена полости рта;
диафаноскопии (оценивается прозрачность верхнечелюстных синусов посредством внедрения в рот больного специализированного устройства);
пункции поврежденной гайморовой пазухи;
риноскопии;
МРТ;
КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит?

Основой терапии при одонтогенном гайморите является устранение воспалительных процессов во рту путем выполнения следующих процедур:

стоматолог устраняет пораженный зуб, либо убирает посторонний предмет, проникший в полость носа;
выполняется санация рта;
отоларингологом промываются гайморовы пазухи – с этой целью осуществляется пункция, в синус вводится антисептическое и антимикробное медикаментозное средство.

Подобное хирургическое вмешательство выполняют под локальным обезболиванием. При наличии серьёзного осложнения и абсцесса требуется использование общей анестезии с проведением полноценного оперативного вмешательства в условиях стационара.

После такой процедуры больному назначают лечение сосудосуживающими назальными препаратами. Если наблюдается формирование сопутствующих воспалений, прописывают антибиотики.

Если диагностирована хроническая форма одонтогенного гайморита без какого-либо осложнения, лечение проводится по такой же схеме. Однако в некоторых случаях требуется проведение операции с целью устранения опухолей, которые сформировались в полости носа и закрыли ходы.

В подобной ситуации в ротовой полости выполняется надрез, сквозь который проводится удаление опухоли. Стенку синуса пробивают с помощью бормашины, затем устраняют имеющиеся формирования. По окончании процедуры промывают пазухи.

В постоперационный период доктор прописывает больному соответствующее лекарство и план его применения. Терапия при одонтогенном гайморите всегда назначается комплексная, поскольку выписывается прием нескольких групп препаратов:

антибиотиков;
нестероидных противовоспалительных препаратов;
антигистаминных средств;
иммуномодуляторов.

Если для лечения полости рта используется санация, тогда в дальнейшем врач прописывает использование:

этиологической терапии для устранения факторов, спровоцировавших формирование недуга;
патогенетического лечения, чтобы замедлить процесс образования патологии;
симптоматической терапии для облегчения симптоматики недуга.

При отсутствии эффекта от использования консервативных методик выполняют прокол гайморовой пазухи. Такая процедура помогает избавиться от гнойного секрета в полостях носа и снять головную боль

Если гнойное инфицирование распространяется на головной мозг, требуется проведение хирургического вмешательства для устранения накопившегося слизистого экссудата.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Для лечения зубного гайморита можно воспользоваться народными средствами, хотя их немного. Причем их цель заключается в снятии симптоматики заболевания, а не избавлении от первопричины патологии.

При одонтогенной форме воспаления синусов разрешено проведение:

ополаскивания рта с помощью травяных настоев или отваров на основе ромашки, календулы, зверобоя, липы – эти растения обладают противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом;
промывки проходов в носу посредством солевого раствора (1 чайная ложка соли растворяется в стакане воды) либо отваром с шалфеем, зверобоем или эвкалиптом – в подобной ситуации это наиболее эффективные средства.

При лечении одонтогенного гайморита нетрадиционные средства могут выступать лишь в роли вспомогательных методик, а основой терапии являются консервативные способы. Так получится достичь большего эффекта от лечения.

Профилактические меры

Главная причина формирования одонтогенной формы заболевания, по мнению стоматологов, это недостаточная гигиена полости рта. В целях профилактики также рекомендуется периодически (через каждые 6 месяцев) посещать стоматологическую поликлинику для проведения осмотра и своевременно приступать к лечению стоматологических патологий. Это поможет снизить к минимуму возможность развития зубного гайморита.

Рекомендуется укреплять иммунную систему, в особенности во время вирусного инфицирования организма. По окончании терапии необходимо в течение 30 дней периодически осуществлять полоскание носовых проходов с помощью солевого раствора в профилактических целях.

Заключение

Лечить одонтогенный гайморит, спровоцированный патологиями ротовой полости, следует вместе с квалифицированным стоматологом. Только после устранения первопричины развития заболевания, а именно кариеса, пародонтоза и пародонтита, получиться справиться с признаками воспаления гайморовых пазух и приступить к терапевтическим действиям по устранению воспалительного процесса в синусах.

Источник