Орви лечение при бронхиальной астме
25 февраля 20171718,1 тыс.
Исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine, сообщает об обнаружении новой мишени для лекарственных препаратов при лечении приступов бронхообструктивного синдрома, вызванного простудными вирусами.
По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 235 миллионов человек по всему миру страдают от бронхиальной астмы. Примерно у 80-90% этих людей бывают обострения астмы, вызванные острыми респираторными вирусными инфекциями, в частности риновирусами.
Риновирусы обычно не вызывают тяжелых заболеваний, однако у людей, страдающих от астмы, они способны провоцировать потенциально тяжелые приступы, которые могут потребовать госпитализации.
Тем не менее, до сих пор не было ясно, как именно риновирусная инфекция вызывает воспаление дыхательных путей, типичное для приступа астмы; почему она увеличивает производство мокроты и приводит к закупорке дыхательных путей слизью.
Чтобы попытаться ответить на этот вопрос, британские исследователи из Medical Research Council и Asthma UK Centre провели исследование клеток, взятых из легких людей, страдающих от бронхиальной астмы, и сравнили их с аналогичными клетками, взятыми от здоровых добровольцев.
Ученые обнаружили, что когда клетки легочного эпителия людей, страдающих астмой, были заражены риновирусами — они производили примерно в 10 раз больше цитокинов IL-25, по сравнению с аналогичными клетками, полученными от здоровых добровольцев.
Продолжив исследование, они выяснили, что и в носовом отделяемом больных астмой людей при заражении риновирусами значительно увеличивалась концентрация IL-25, по сравнению со здоровыми добровольцами.
После этого они продолжили свои эксперименты на мышах, моделируя у них бронхиальную астму и заражая их риновирусами. Результаты исследования также показали увеличение IL-25 и некоторых других цитокинов.
Исследователи обнаружили, что именно этот каскад воспалительных молекул обычно запускает обострение бронхиальной астмы, а поскольку риновирус провоцирует тот же самый молекулярный каскад, он провоцирует и бронхообструктивный синдром у многих пациентов. Соответственно, ученые решили попробовать заблокировать IL-25, и получили отличные результаты: снижалась концентрация не только этого цитокина, но и многих других, что приводило к прекращению приступа астмы.
По словам авторов исследования, блокирование IL-25 в организме человека может стать новым подходом к лечению бронхиальной астмы.
Ведущий автор исследования Dr. Nathan Bartlett, объясняет:
Наше исследование впервые показало, клетки, которые выстилают дыхательные пути пациентов с бронхиальной астмой, являются более склонными к производству малых молекул под названием IL-25, которые затем запускают цепь событий, ведущих к возникновению астматического приступа. Эта молекула стоит в самом начале патологического каскада биохимических реакций, и потому воздействие на нее лекарственными препаратами — может быть крайне эффективным. Открытый нами метод лечения требует дальнейшего изучения, и в ближайшем будущем может стать доступен в клинической медицине.
Следующим шагом работы этой группы ученых будет попытка заблокировать IL-25 в организме человека, а также исследовать другие механизмы, воздействие на которые способно облегчать симптомы астмы.
Dr. Samantha Walker, директор по исследованиям в Asthma UK Centre, говорит, что этот механизм лечения не был открыт раньше только из-за хронического недофинансирования исследований по лечению астмы. Она считает, что это исследование сделало огромный рывок вперед в изучении методов лечения бронхиальной астмы.
Источник.
Источник
анонимно, Женщина, 5 лет
Добрый день! 3 Года назад во время простуды начались приступы удушья ночью и в душных маршрутках, была диагностирована бронхиальная астма, но причиной оказалась аллергия (аллергический насморк мучал многие годы). Был назначен беклазон 250 по одной дозе 2 раза, в день состояние улучшилось. Но во время простуды сейчас состояние резкое ухудшается, такое впечатление что препараты от кашля совсем не помогают. Сальбутамол сейчас для снятия приступов применять не могу, т.К. Начинается очень сильное сердцебиение, кот. После однократного примения не проходит целый день. Подскажите пож. Какими прератами эффективно лечить простуду, сейчас мучает сухой приступообразный кашель. Доза беклазона увеличина до двух вдохов.
Здравствуйте. К сожалению, по-настоящему эффективных препаратов для лечения вирусной инфекции не существует. Рекомендуется освобождение от труда, полупостельный режим, обильное питье. Чаще всего при правильно подобранной базисной терапии бронхиальной астмы во время ОРВИ не происходит ухудшения самочувствия. Сухой приступообразный кашель может быть проявлением бронхиальной обструкции или острого процесса в верхних дыхательных путях. Надо проконсультироваться с внимательным ЛОР-врачом, пульмонологом для того, чтобы решить, усиливать ли сейчас терапию бронхиальной астмы или подлечивать верхние дыхательные пути. К терапии астмы надо обязательно добавлять бронхорасширяющие препараты, сейчас их число достаточно велико, сальбутамол далеко не единственный. Есть комбинированные препараты:зенхейл, серетид. Возможно их Вы будете лучше переносить.
анонимно
Ольга вольдемаровна! Спасибо за ответ и извините пож. За назойливость, но может быть можете с корректировать базисную терапию? Если не простывать я чувствовала себя хорошо и после приема беклазона потребность в приеме сальбутамола прошла, но стоит только простыть как мне становиться совсем плохо. На консультациях я была, и обошла уже много больниц и специалистов, но пока ничего не принесло желаемого результата. На последней консультации было рекомендовано ингаляции с будесонидом, применяю 5 дней, но стало только хуже. Вечером совсем заснуть не могу из за душераздирающего кашля. Может быть у меня уже привыкание к беклазону? И скажите зенхейл или серетид применять только во время приступов или курсом. Помогите мне пож. Я понимаю, что рекомендуется постельный режим, но ходить на больничный каждый месяц это не реально…….Я уже просто устала болеть и у меня нет сил больше кашлять. Мне конечно было рекомендовано еще сделать прививку пневмо 23, я ее конечно сделаю как только вылечу кашель.
Здравствуйте. «Душераздирающий» кашель чаще всего является признаком ларингита. Вам надо обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом, возможно у Вас имеется рефлюкс-ассоциированный ларингит и Вам необходимо соблюдать диету, режим дня, которые назначаются при гастроэзофагальнорефлюксной болезни. ЛОР-врачи могут поставить этот диагноз после ларингоскопии. Я не поняла, какой будесонид и в каком виде Вы получаете 5 дней. Обычно обострение астмы лечат через небулайзер пульмикорт-суспензией и беродуалом. Базисную терапию можно будет обсуждать после того, как Вы выйдете из обострения.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Как лечить простуду при бронхиальной астме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина, 27 лет)
Добрый день. Так как выходные и праздники то не могу попасть к врачу. Мне 27 лет, девушка. У меня бронхиальная астма и хроническая ангина. Вчера видимо подхватила простуду, поднялась температура…
анонимно (Женщина, 20 лет)
Здравствуйте. В 2010г. Переболела левосторонней пневмонией, в 2012г. Поставили диагноз — бронхиальная аллергическая астма легкой степени. Начиная с 2010г. И по сей день я постоянно (раз в 3-4 месяца, был,…
анонимно
После кори в 14 лет, стала болеть зимой трахеитами, протом трахеобронхитами, бронхитами, к 19 годам у меня был хронический обструктивный бронхит, в 25 лет -бронхит с астматическим компонентом. После того…
Ольга Зырянова
Мне 21 год.До этого подобным не страдала. только частыми простудами и ОРВИ , так как работаю с клиентами, и не успеваю реабилитировать свои иммунитет до того как вновь попадает вирус.Но…
Татьяна Дубовая (Лукерья)
Добрый день! Скажите, пожалуйста, при простуде, вирусной инфекции горла, какие лекарственные или народные средства эффективнее применять, не вызывая аллергической реакции и астматических приступов? Надо ли увеличивать дозу ежедневного лечебного препарата…
анонимно
МОЕМУ СЫНУ 12ЛЕТ МЫ ПОСТОЯНО БОЛЕЕМ ТО БРОНХИТОМ ТО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ТО ПРОСТУДОЙ СОПРОВОЖДАЮЩАЯ СИЛЬНЫМ КАШЛЕМ У НАС НЕ БЫЛО И ГОДА ЧТОБЫ МЫ НЕ РАЗУ НЕ БОЛЕЛИ Я УЖЕ…
Роза Жамалова
Здравствуйте Николай Александрович,Пишу из Алматы.Моему сыну 19 лет,с 7 лет бронхиальная астма ,4-5 обострений в год после простуды и гриппа,лечится беклозоном 100 мг по 2 вдоха 3 раза в сут…
Источник
Новое исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine, сообщает об обнаружении новой мишени для лекарственных препаратов при лечении приступов бронхообструктивного синдрома, вызванного простудными вирусами.
По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 235 миллионов человек по всему миру страдают от бронхиальной астмы. Примерно у 80-90% этих людей бывают обострения астмы, вызванные острыми респираторными вирусными инфекциями, в частности риновирусами.
Риновирусы обычно не вызывают тяжелых заболеваний, однако у людей, страдающих от астмы, они способны провоцировать потенциально тяжелые приступы, которые могут потребовать госпитализации.
Тем не менее, до сих пор не было ясно, как именно риновирусная инфекция вызывает воспаление дыхательных путей, типичное для приступа астмы; почему она увеличивает производство мокроты и приводит к закупорке дыхательных путей слизью.
Чтобы попытаться ответить на этот вопрос, британские исследователи из Medical Research Council и Asthma UK Centre провели исследование клеток, взятых из легких людей, страдающих от бронхиальной астмы, и сравнили их с аналогичными клетками, взятыми от здоровых добровольцев.
Ученые обнаружили, что когда клетки легочного эпителия людей, страдающих астмой, были заражены риновирусами — они производили примерно в 10 раз больше цитокинов IL-25, по сравнению с аналогичными клетками, полученными от здоровых добровольцев.
Продолжив исследование, они выяснили, что и в носовом отделяемом больных астмой людей при заражении риновирусами значительно увеличивалась концентрация IL-25, по сравнению со здоровыми добровольцами.
После этого они продолжили свои эксперименты на мышах, моделируя у них бронхиальную астму и заражая их риновирусами. Результаты исследования также показали увеличение IL-25 и некоторых других цитокинов.
Исследователи обнаружили, что именно этот «каскад» воспалительных молекул обычно запускает обострение бронхиальной астмы, а поскольку риновирус провоцирует тот же самый молекулярный каскад, он провоцирует и бронхообструктивный синдром у многих пациентов. Соответственно, ученые решили попробовать заблокировать IL-25, и получили отличные результаты: снижалась концентрация не только этого цитокина, но и многих других, что приводило к прекращению приступа астмы.
По словам авторов исследования, блокирование IL-25 в организме человека может стать новым подходом к лечению бронхиальной астмы.
Ведущий автор исследования Dr. Nathan Bartlett, объясняет:
«Наше исследование впервые показало, клетки, которые выстилают дыхательные пути пациентов с бронхиальной астмой, являются более склонными к производству малых молекул под названием IL-25, которые затем запускают цепь событий, ведущих к возникновению астматического приступа. Эта молекула стоит в самом начале патологического каскада биохимических реакций, и потому воздействие на нее лекарственными препаратами — может быть крайне эффективным. Открытый нами метод лечения требует дальнейшего изучения, и в ближайшем будущем может стать доступен в клинической медицине».
Следующим шагом работы этой группы ученых будет попытка заблокировать IL-25 в организме человека, а также исследовать другие механизмы, воздействие на которые способно облегчать симптомы астмы.
Dr. Samantha Walker, директор по исследованиям в Asthma UK Centre, говорит, что этот механизм лечения не был открыт раньше только из-за хронического недофинансирования исследований по лечению астмы. Она считает, что это исследование сделало огромный рывок вперед в изучении методов лечения бронхиальной астмы.
Источник
Исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine, сообщает об обнаружении новой мишени для лекарственных препаратов при лечении приступов бронхообструктивного синдрома, вызванного простудными вирусами.
По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 235 миллионов человек по всему миру страдают от бронхиальной астмы. Примерно у 80-90% этих людей бывают обострения астмы, вызванные острыми респираторными вирусными инфекциями, в частности риновирусами.
Риновирусы обычно не вызывают тяжелых заболеваний, однако у людей, страдающих от астмы, они способны провоцировать потенциально тяжелые приступы, которые могут потребовать госпитализации.
Тем не менее, до сих пор не было ясно, как именно риновирусная инфекция вызывает воспаление дыхательных путей, типичное для приступа астмы; почему она увеличивает производство мокроты и приводит к закупорке дыхательных путей слизью.
Чтобы попытаться ответить на этот вопрос, британские исследователи из Medical Research Council и Asthma UK Centre провели исследование клеток, взятых из легких людей, страдающих от бронхиальной астмы, и сравнили их с аналогичными клетками, взятыми от здоровых добровольцев.
Ученые обнаружили, что когда клетки легочного эпителия людей, страдающих астмой, были заражены риновирусами — они производили примерно в 10 раз больше цитокинов IL-25, по сравнению с аналогичными клетками, полученными от здоровых добровольцев.
Продолжив исследование, они выяснили, что и в носовом отделяемом больных астмой людей при заражении риновирусами значительно увеличивалась концентрация IL-25, по сравнению со здоровыми добровольцами.
После этого они продолжили свои эксперименты на мышах, моделируя у них бронхиальную астму и заражая их риновирусами. Результаты исследования также показали увеличение IL-25 и некоторых других цитокинов.
Исследователи обнаружили, что именно этот «каскад» воспалительных молекул обычно запускает обострение бронхиальной астмы, а поскольку риновирус провоцирует тот же самый молекулярный каскад, он провоцирует и бронхообструктивный синдром у многих пациентов. Соответственно, ученые решили попробовать заблокировать IL-25, и получили отличные результаты: снижалась концентрация не только этого цитокина, но и многих других, что приводило к прекращению приступа астмы.
По словам авторов исследования, блокирование IL-25 в организме человека может стать новым подходом к лечению бронхиальной астмы.
Ведущий автор исследования Dr. Nathan Bartlett, объясняет:
«Наше исследование впервые показало, клетки, которые выстилают дыхательные пути пациентов с бронхиальной астмой, являются более склонными к производству малых молекул под названием IL-25, которые затем запускают цепь событий, ведущих к возникновению астматического приступа.
Эта молекула стоит в самом начале патологического каскада биохимических реакций, и потому воздействие на нее лекарственными препаратами — может быть крайне эффективным. Открытый нами метод лечения требует дальнейшего изучения, и в ближайшем будущем может стать доступен в клинической медицине».
Следующим шагом работы этой группы ученых будет попытка заблокировать IL-25 в организме человека, а также исследовать другие механизмы, воздействие на которые способно облегчать симптомы астмы.
Dr. Samantha Walker, директор по исследованиям в Asthma UK Centre, говорит, что этот механизм лечения не был открыт раньше только из-за хронического недофинансирования исследований по лечению астмы. Она считает, что это исследование сделало огромный рывок вперед в изучении методов лечения бронхиальной астмы.
Источник
Большинству клиницистов приходится сталкиваться с ОРВИ у больных с аллергическими состояниями. Респираторные вирусные инфекции часто усугубляют течение основного аллергического заболевания. К примеру, утяжеляют состояние больных бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. При возникновении ОРВИ бронхиальная астма усугубляется учащением приступов и выраженностью клинических проявлений.
При достаточно частом развитии ОРВИ у больных с аллергическим ринитом могут участиться периоды обострений и развиться гиперреактивность бронхиального дерева на этом фоне. Кроме того, данные изменения могут привести к дебюту бронхиальной астмы.
Пациентам с аллергической настроенностью бывает сложно подобрать лечение, так как на многие препараты у них аллергия и непереносимость.
Задачи лечения пациентов с аллергией
- Контроль симптомов основной болезни;
- Исключить приём препаратов , на которые имеется аллергическая настроенность;
- Лечение и профилактика респираторных заболеваний.
Направления ведения пациентов-аллергетиков
- Базисная терапия аллергических заболеваний безопасными лекарственными средствами, а также контроль над состоянием;
- Исключение возможности приёма непереносимого препарата;
- Выбор адекватного и оптимального лечения пациентов.
К врачам в основном обращаются пациенты с обострением основного заболевания, которое развилось на фоне ОРВИ. Таким пациентам назначается усиленная базисная терапия и терапия нередко возникающих осложнений. Для аллергически настроенных пациентов, страдающих аллергическими ринитами и синуситами, сложными являются ОРВИ, осложнённые пневмониями и различными бронхитами. Гиперреактивность в момент инфекции может запустить бронхиальную астму, так как отёк, бронхообструкция, гиперсекреция приводят к хронизации процесса в верхних и нижних отделах дыхательного тракта.
Антибактериальные препараты назначаются именно в таких случаях. При всех препонах, которые устраиваются аллергическим заболеванием, инфекционную болезнь, пневмонию или бронхит, необходимо лечить адекватно согласно требованиям и алгоритмам терапии. Лечение должно быть направлено на улучшение оттока слизи из пазух носа и бронхиального дерева, обязательно должны применяться секретолитики, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.
Выбор антибактериального препарата для пациентов с аллергией
Выбрать антибактериальное средство при бронхиальной астме или аллергическом рините достаточно затруднительно в связи не только с аллергическими реакциями на применяемые препараты, но и с частой резистентностью микроорганизмов к антибиотикам.
Наиболее опасными в аллергенном плане противомикробными средствами считаются и являются пенициллины и цефалоспорины, тетрациклины и сульфаниламиды. Эти препараты во врачебной практике назначаются очень много и широко. Средство для того, чтобы лечить острое респираторное заболевание, должно быть эффективным и безопасным в плане непереносимости.
Данным критериям отвечает Бронхипрет. В этой форме выпуска подобрана необходимая схема лекарственных фитопрепаратов, что позволяет использовать его для лечения воспалительной патологии респираторного тракта различного происхождения.
Лекарство способно усиливать отделение мокроты, обладает противовоспалительным эффектом, работает как противовоспалительное и иммуномодулирующее средство.
В данной статье мы покажем несколько вариантов решения проблемы в виде результатов клинических исследований лечения больных с аллергическими заболеваниями, которые заболели ОРИ.
Исследование
С 2005 по 2009 год под наблюдением находилось почти 650 пациентов с вышеописанной патологией (аллергический риносинусит и бронхиальная астма с лёгким течением и течением средней тяжести). Пациентов разделили на две группы. В первую группу попало 550 человек, которые получали лечение бронхипретом. Оставшиеся вошли во вторую группу и получали стандартное лечение.
Клиническая характеристика, возраст и пол обеих групп были сопоставимы. Пациенты страдали частыми ОРВИ, которые возникали у них более 3 раз в год, на фоне аллергической патологии в виде аллергического ринита, бронхиальной астмы, аллергического риносинусита.
Всем пациентам бронхиальная астма была выставлена в соответствии с данными анамнеза, результатов аллергологического, общеклинического и оторинолярингологического обследований. Программа обследования состояла из:
- Общего анализа крови;
- Биохимического анализа крови;
- Анализа мокроты;
- Рентгенологического исследования;
- Оценки функции внешнего дыхания.
Результаты
3 месяца пациенты получали терапию бронхипретом, после чего находились на диспансерном наблюдении в аллергологическом центре. В первой группе за время диспансеризации произошло снижение случаев ОРВИ почти до 1,3 в год. При этом во второй группе такой динамики не отмечалось. В связи с этими данными вывод об эффективности бронхипрета для терапии ОРВИ напрашивался сам собой.
Высокоэффективным определялся то результат, когда купирование симптомов инфекционного заболевания происходило полностью. Эффективным признавался результат, когда симптомы сохранялись в минимальных проявлениях. Умеренно эффективным был результат в случае снижения яркости проявлений. Если положительная динамика отсутствовала результат оценивался как неэффективный.
Таким образом, у 20% пациентов из первой группы отмечался высокоэффективный результат.
В ходе исследования было доказано, что бронхипрет показал свою эффективность по отношению к устранению симптомов такой патологии, как острое респираторное заболевание на фоне аллергической патологии. Чётко было отмечено снижение частоты обострений хронических болезней и ОРВИ после применения данного препарата в первой группе испытуемых пациентов. Причём эффект от терапии начинал проявляться уже с первых дней и возрастал во времени. Поэтому длительное применение бронхипрета абсолютно целесообразно. Также снизилось количество проявлений аллергического ринита и бронхиальной астмы.
Жалоб на непереносимость препарата в первой группе не поступало. Это доказывает, что препарат можно использовать в сочетании с базисной терапией основного заболевания при развитии респираторной инфекции.
Если имеется непереносимость антибактериальных препаратов, бронхипрет может быть использован, как препарат выбора.
Сочетание лекарственных средств бронхипрет и тонзилгон Н показало свою эффективность при профилактике ОРВИ. При использовании данной схемы профилактики уменьшилась необходимость применения антибиотиков в некоторых случаях таких, как острое респираторное заболевание на фоне аллергии.
Применение бронхипрета длительно не вызвало развития привыкания, продемонстрировало сохранение эффективности на протяжении всего курса лечения.
Эти данные подтверждают эффективность и безопасность бронхипрета в лечении и профилактике респираторных болезней у лиц с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и аллергическим риносинуситом.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Оцените статью:
Источник
