Осложнения бронхита бронхиальной астмой
Бронхит и астма – патологии дыхательных путей. Симптомы хронического бронхита схожи с астматическими, особенно, если нарушена бронхиальная проходимость. Зная различия астмы от обструктивного бронхита можно не допустить осложнений. Может ли бронхит перейти в астму, рассмотрим далее.
Отличия по этиологии
Существует несколько критериев, позволяющих определить чем отличается бронхит от астмы. Этиологические различия показывают причины, вызвавшие заболевания. Среди болезней, сопровождаемых легочной обструкцией выделяют:
- Хронический бронхит – первоначально причиной возникновения бронхита становится инфекция вызванная вирусами, бактериями или грибками. Неправильное лечение, или отсутствие медицинской помощи приводят к нарушениям и хронической стадии. Еще одна причина возникновения нарушений – в негативном воздействии химических веществ на дыхательные пути
- Бронхиальная астма– заболевание неинфекционной природы, связанное с бронхиальной гиперактивностью. Характеризуется воспалительным процессом, обостряющимся под воздействием раздражающих факторов. Выделяют аллергическую, неаллергическую и смешанную форму
- Обструктивный бронхит – заболевание инфекционное. Среди главных особенностей – воспаление и обструкция легких. Бывает острый и хронический
- Астматическая форма бронхита – возникает на фоне наследственной предрасположенности пациента к аллергии. Патология получает развитие, если в бронхах прогрессирует хроническая инфекция
Разница между бронхитом и астмой в механизме возникновения. Первое заболевание провоцирует инфекция, а второе – аллергическая реакция.
Общие признаки
Легочная обструкция может возникнут при ОРВИ, если организм слаб, особенно у детей. Оба заболевания характеризуются наличием определенных симптомов:
- Одышкой во время выдоха
- Навязчивым кашлем, обостряющимся по ночам
- Увеличенными венами в области шеи
- Посинением кожи
- Необходимостью дышать с помощью дополнительных мышц
- Вдох сопровождается раздуванием ноздрей
- Симптомы усиливаются после физических нагрузок, стрессов, перенесения заболеваний, связанных с органами дыхания и взаимодействия с аллергенами
При наличии характерных симптомов, необходима помощь лечащего врача, чтобы он смог отличить бронхит от астмы и назначить лечение.
Признаки бронхита
Чтобы понять чем отличается бронхит от бронхиальной астмы нужно подробно изучить симптомы каждого заболевания. Острая форма бронхита наиболее отличающаяся. Особенность болезни в отсутствии рецидивов. Начинается из-за инфекции в бронхах, правильное лечение избавит пациента от осложнений. Среди симптомов:
- Кашель
- Повышенная температура тела
- Одышка
- Выделение мокроты
Хроническая форма проходит с рецидивами. Обострения возникают до трех раз в год, под влиянием неблагоприятных факторов. Симптоматика заболевания:
- Кашель с выделением гнойной мокроты, ночью усиления приступов не происходит
- Повышенная температура
- Одышка
Удушающих приступов или астматического статуса не наблюдается.
Обструктивная форма характеризуется:
- Сухим кашлем, иногда переходящим во влажный
- Скудным выделением мокроты
- Хорошо различимыми хрипами в области грудной клетки
- Удлиненными свистящими вдохами
Человек, страдающий обструктивной формой старается прокашляться, но это не приносит облегчения. Обструкция возникает в результате действия провоцирующих факторов, симптоматика усиливается на холоде или под влиянием резких запахов, удушающих приступов не возникает.
Астматическая форма схожа по симптомам с астмой, поэтому часто называется предастмой. Симптоматика болезни:
- Затрудненное дыхание
- Вдохи резкие и шумные
- Одышка, проявляющаяся на выдохе
- Повышение температуры
- Появление сухого кашля
Признаки астмы
Важно знать, как отличить астму от бронхита, она может спровоцировать летальный исход во время приступа. Астма отличается набором определенных признаков:
- При бронхиальной астме у пациента, под воздействием раздражающего фактора, возникает спазм бронхов, приводящий к удушью
- Систематически проявляется сухой кашель, усиливающийся, когда больной находится близко к раздражителям
- Хрипы на вдохах, различимые без медицинского оборудования в период обострения
- Тяжесть в области грудной клетки, кашель и хрипы, сопровождаемые затрудненным дыханием
- У пациента часто возникает ОРВИ
- Развитие астматического статуса разной степени тяжести, в зависимости от того, насколько интенсивен аллерген
Обострения возникают часто, могут быть спровоцированы инфекцией, или возникать отдельно. Заболевание передается по наследству. У детей, чьи родители аллергики есть риск столкнуться с БА. Ребенок не обязательно заболевает в детском возрасте, она наблюдается и у взрослых. В начальной фазе симптомы, определяющие БА, выражены слабо, поэтому пациенты не обращаются к врачам.
Методы дифференциальной диагностики
Отличие бронхита от бронхиальной астмы не всегда явные, определить заболевания можно при помощи:
- Общего и биохимического анализа крови. Результат установит аллергическую реакцию, отличительный признак астмы – повышение эозинофилов, иммуноглобулин также повышен. Обструктивный бронхит отличается лейкоцитозом и повышенной скоростью оседания эритроцитов
- Анализа мокроты – при астме в ней много эозинофилов. При бронхите в мокроте слизь, гной, нейтрофилы
- Рентгена, позволяющего определить патологические изменения в бронхах и легких и проанализировать их особенности
- Спирометрии для изучения функций внешнего дыхания
- Аллергических проб при подозрении смешанной астмы
В чем еще различия двух заболеваний? Любая форма бронхита, кроме астматического поддается лечению. Астму можно только контролировать, она неизлечима. Выявить различия непросто даже врачам поэтому не ставьте диагноз самостоятельно, это негативно скажется на самочувствии и повлечет осложнения.
Особенности лечения
При лечении патологий, врачи сосредотачивают усилия на устранении причин, их возникновения. Лечение проходит с помощью антибактериальных и противовирусных средств. При астме важно устранить взаимодействие с раздражающими факторами. Если не устранить контакт с аллергеном, приступ повториться, как только лекарство перестанет действовать.
Другие меры снижают симптомы. Бронхит лечится муколитическими средствами, разжижающими и выводящими мокроту. Температура снимается жаропонижающими препаратами. При обструктивной форме принимаются медикаменты, расширяющие бронхи.
Астматический приступ и его симптомы вызваны бронхиальным спазмом. Основу лечения составляют бронхолитики – препараты, расширяющие бронхи. Они снимают спазм бронхов, кашель и затрудненность во время дыхания. Для снижения симптомов и риска проявления приступов, используются противовоспалительные средства.
Много внимания уделяется укреплению иммунитета. С помощью иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов уменьшается чувствительность бронхов, происходит ослабление реакции. Требуется правильное питание, умеренные физические нагрузки, аллергическую реакцию снимают антигистаминными препаратами. Лечение подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента, заниматься самолечением, и принимать средства, не прописанные лечащим врачом нельзя.
Переход заболеваний
В случае и бронхита, и астмы в бронхах возникает воспалительный процесс. Он будет отличаться постоянностью при БА. Бронхит, переходящий в астму – нередкое явление, если пациент принимает сильнодействующие антибиотики. Они ослабляют иммунную систему, повышают чувствительность организма на воздействие внешних раздражителей. Ситуацию осложняют вредные привычки пациента.
Предыдущая
АстмаАспириновая астма: Определение аспириновой триады
Следующая
АстмаАтопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения
Источник
Бронхиальная астма (БА) — весьма распространенное хроническое заболевание. Постоянно присутствующее воспаление в дыхательных путях сопровождается увеличенной активностью бронхов. Внешние факторы, воздействующие на организм, могут спровоцировать приступ заболевания. Чтобы его купировать, часто требуется срочная медицинская помощь.
Осложнения при бронхиальной астме достаточно распространенное явление. При отсутствии адекватного и своевременного лечения в организме человека начинаются изменения, ведущие к развитию других патологий. При этом страдают не только органы, участвующие в процессе дыхания, но и кровеносная, нервная и даже пищеварительная система.
Опасность бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – серьезное заболевание. Пациенту требуется серьезное и длительное лечение. Только следуя всем указаниям лечащего врача, можно добиться значительного улучшения состояния. При этом число приступов БА снижается к минимуму, появляется возможность вести практически нормальный образ жизни. При этом больному постоянно приходится носить с собой лекарственные средства, позволяющие снять приступ в случае обострения болезни.
Если врачебные назначения не выполняются и больной недостаточно внимателен к своему здоровью, возможно развитие опасных осложнений. Вначале начинает прогрессировать сама болезнь. Промежутки между приступами уменьшаются, а сами приступы становятся все более тяжелыми. Наступает момент, когда самостоятельные меры уже не помогают, и для спасения жизни требуется срочная медицинская помощь.
Последствиями бронхиальной астмы становятся следующие виды осложнений:
- Легочные — поражение органов дыхания.
- Внелегочные — нарушение метаболизма, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение головного мозга, воздействие на ЖКТ и прочие патологии.
Легочные осложнения
Бронхиальная астма может вызывать осложнения различной степени тяжести. Их подразделяют на:
- острые;
- хронические.
Острые нарушения дыхательной системы
Осложнения при бронхиальной астме могут проявляться острой симптоматикой. Состояние больного быстро становится тяжелым, наблюдаются ярко выраженные проблемы с дыханием.
Существует несколько возможных осложнений:
- Астматический статус.
- Острая дыхательная недостаточность.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Ателектаз легкого.
- Пневмония.
В первую очередь эти осложнения характеризуются быстротечностью и представляют значительную угрозу для жизни. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Астматический статус
Угрожающее жизни состояние пациента. Приступ удушья длится более 30 минут. Симптомы нарастают постепенно. Лекарственные средства не оказывают какого-либо значимого эффекта. Самостоятельно астматический статус не купировать.
При этом наблюдается образования отека в тканях бронхов и значительное накопление мокроты. Все это вызывает удушье и, как результат, гипоксию.
Пациент пребывает в сознании до наступления третьей, максимально тяжелой, стадии осложнения, при которой сознание угасает, и начинаются судороги. Экстренное лечение подразумевает введение кортикостероидных препаратов и диуретиков. Также назначают прием лекарств, помогающих отхождению мокроты. Третья стадия осложнения требует искусственной вентиляции легких.
Острая дыхательная недостаточность
Диагностируется при практически полном прекращении поступления воздуха в легкие.
Симптомы этого осложнения:
- дыхание учащенное, поверхностное;
- сильный, иногда мучительный кашель.
- появление страха смерти;
- постепенно усиливающееся удушье.
Острая дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства. Для облегчения состояния требуется любой ценой увеличить поступление кислорода в организм. Для этого применяют:
- искусственную подачу воздуха в легкие;
- введение гормональных препаратов и диуретиков;
- применение препаратов бронхолитического действия.
Во время приступа чаще всего больной принимает характерную для данной патологии позу, направленную на облегчение состояния и улучшение поступления воздуха в легкие. Для этого пациент упирается руками в стол или иную твердую поверхность и слегка наклоняется вперед.
Спонтанный пневмоторакс
Очень тяжелое осложнение, характеризующееся повреждением ткани легкого. Вследствие этого в плевральной полости происходит накопление воздуха. При этом пациента беспокоят сильные боли. Требуется срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление воздуха и восстановление целостности легкого.
Чаще всего такая патология возникает во время длительных и тяжелых приступов бронхиальной астмы.
Ателектаз легкого
Если при астматических приступах образуется мокрота достаточно плотной и вязкой консистенции, появляется риск перекрытия ею просветов бронхов. При этом легкое значительно уменьшается в размере, и может развиться коллапс.
Первым признаком осложнения является поверхностное дыхание. Постепенно состояние ухудшается, больному становится трудно дышать, возникает боль в груди. Приступ похож по симптоматике на обычный, но состояние не улучшается после приема обычных лекарственных препаратов.
Пневмония
При пневмонии в легких развивается воспаление. Чаще всего заболеванию подвержены дети. У малышей это осложнение протекает в более тяжелой форме и требует более тщательного лечения.
На фоне сниженного иммунитета при астме возможно присоединение вторичных инфекций, что также ухудшает состояние больного.
Для лечения врач назначает лекарственную терапию:
- антибиотики;
- муколитики;
- бронхолитические препараты.
Лечение на дому опасно, требуется госпитализация.
Хронические нарушения
Осложнения при бронхиальной астме могут носить и затяжной характер. Чаще всего они появляются не ранее, чем через несколько лет после диагностирования астмы.
К таким патологиям относят:
- Гиперинфляция легких.
- Пневмосклероз.
- Эмфизема легких.
- Хронический бронхит.
Эти проблемы редко напрямую угрожают жизни человека. Однако плохое самочувствие значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение обязательно.
Гиперинфляция легких
При этом осложнении легкие переполняются воздухом из-за того, что больной не может полностью выдохнуть весь воздух.
Это приводит к нарушению работы легких.
Пневмосклероз
В легочной ткани начинают развиваться хронические воспалительные процессы, приводящие к нарушению ее эластичности. Активные участки замещаются соединительной тканью.
При этом наблюдается одышка, непрерывный кашель. Больной начинает терять в весе. На фоне этой патологии возможно развитие других осложнений, таких как легочное сердце.
Эмфизема легких
Заболевание, характеризующиеся расширением просвета бронхиол. Нарушается нормальная работа легких, возникает кислородная недостаточность.
Появляются кашель и одышка. Эмфизема относится к неизлечимым осложнениям БА. Но медикаментозно возможно поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне.
Хронический бронхит
Астма и бронхит – два сопутствующих друг другу заболевания. При бронхите происходит утолщение стенок бронхиального дерева.
При этом значительно сокращается поступление кислорода.
Внелегочные осложнения
Последствия бронхиальной астмы проявляются не только в нарушении работы легких. Возможно поражение и многих других органов и систем.
Наиболее часто заболевание отражается на:
- сердечно-сосудистой системе;
- метаболизме;
- ЦНС;
- ЖКТ.
Сердечно-сосудистые нарушения
В первую очередь на недостаток кислорода реагирует сердечно-сосудистая система. Особенно сильно она страдает во время приступов, когда поступление воздуха сильно ограничено. Также на работу сердца оказывает влияние лекарственная терапия, которую вынуждены назначать врачи для купирования симптомов бронхиальной астмы.
Осложнения, связанные с функционированием сердца и сосудов, характеризуются следующими симптомами:
- В момент приступа значительно падает артериальное давление. Это может привести к потере сознания.
- Нарушения в работе сердечной мышцы способствуют развитию инфаркта миокарда. Возможна остановка сердца.
- У больных, страдающих много лет БА, увеличен риск развития осложнения под названием «легочное сердце». При этом происходят изменения в тканях сердца, приводящие к нарушениям в его работе.
Также следует учесть влияние болезни на сосуды, которые из-за увеличенной нагрузки становятся менее прочными.
Нарушения метаболизма
Одним из наиболее тяжелых осложнений при бронхиальной астме является патология обмена веществ. В первую очередь это отражается на составе крови. Недостаток калия и кислорода при переизбытке углекислого газа – стандартная клиническая картина у таких пациентов. Это все вызывает сбои в функционировании организма.
Наиболее распространенные патологи нарушения обмена веществ:
- Гипокалиемия. Недостаток калия в организме. Больные в этом случае жалуются на повышенную утомляемость и недостаточную работоспособность. Возможно появление болей в руках и мышечных судорог. В запущенных случаях страдают все органы человека. Возможно развитие паралича.
- Метаболический ацидоз. При этом осложнении внутренние среды в организме начинают закисляться. Пациент испытывает тошноту, иногда возникает рвота, у него появляется сонливость, изменяется ритм дыхания. Если не принять меры, возможно появление аритмии, в самых тяжелых случаях — кома.
- Гиперкапния. Характеризуется избыточным содержанием углекислого газа в крови. При этом увеличивается частота сердцебиения, повышается давление. Возможна аритмия. Цвет кожи изменяется и приобретает синеватый оттенок. Возможны головные боли и разнообразные нарушения сознания.
Почти всегда осложнения БА, связанные с нарушением обменных процессов, лечатся в условиях стационара, так как они могут привести к необратимым для организма последствиям.
Нарушения работы ЖКТ
При астме нередки осложнения, связанные с работой пищеварительной системы. Жизненно необходимые препараты, особенно глюкокортикостероиды, пагубно воздействуют на стенки желудка и кишечника.
Самыми распространенными патологиями являются:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Повреждения могут затрагивать либо один орган пищеварительной системы, либо оба одновременно. Из-за неправильного обмена веществ разрушается слизистая оболочка. Это вызывает длительные болевые ощущения. Возможно появление тошноты, рвоты и значительная потеря веса.
- Прободная язва. Если язвенную болезнь не начать лечить вовремя, стенки желудка или кишечника могут истончаться и разрываться, при этом содержимое ЖКТ попадает в брюшную полость. Состояние опасно для жизни больного. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
При лечении БА важно следить за работой ЖКТ и проводить поддерживающую терапию.
Патологии ЦНС
Приступы бронхиальной астмы вызывают тяжелейшие формы осложнений, связанных с работой центральной нервной системы. Недостаточное снабжение кислородом головного мозга приводит к следующим нарушениям:
- Дыхательная энцефалопатия. Поражаются ткани головного мозга. Симптомами являются: головная боль, посторонний шум в ушах, изменение чувствительности. Возможно снижение зрения и слуха.
- Беттолепсия. Обморок, связанный с мучительным кашлем. Потеря сознания может быть как кратковременной, так и длительной.
- Дисфункция головного мозга. Происходят разнообразные изменения, связанные с работой головного мозга: расстройства поведения, снижение или изменение чувствительности и так далее.
Такие осложнения лечатся обязательно под наблюдением невропатолога.
Осложнения астмы у детей
Осложнения бронхиальной астмы возникают и у детей. Наиболее часто среди прочего наблюдается ателектаз. Возможна также эмфизема, диагностируемая с помощью рентгена. Если у детей при лабораторном исследовании слизистых выделений из бронхов диагностируют не бактериальные составляющие, а эозинофилы, это показывает, что заболевание не имеет инфекционной природы, оно является атопическим.
Если ребенка не начать лечить вовремя или не придерживаться рекомендаций врача, возможно развитие бронхоэктаза. Он характеризуется гнойным воспалительным процессом, протекающим в тканях бронхов. Зафиксированы также случаи пневмосклероза.
Предотвращение осложнений у детей является важной составляющей лечения бронхиальной астмы.
Профилактика осложнений астмы
Осложнения от бронхиальной астмы всегда имеют тяжелые последствия для больного. И, как любую другую болезнь, их проще предотвратить, чем лечить.
В первую очередь важно не допускать обострений основного заболевания. Для этого рекомендовано:
- Выполнять все предписания врача.
- По возможности исключить риск заражения острыми респираторными заболеваниями. Для этого существует целый комплекс мероприятий, связанных как с укреплением иммунитета, так и с личной гигиеной.
- Исключить вредные привычки. Особенно опасно курение.
- Следить за питанием. Продукты, содержащие аллергены, могут спровоцировать приступ.
- Каждый день выполнять дыхательную гимнастику.
Важно понимать, что, выполняя мероприятия по предотвращению обострения болезни, можно значительно улучшить качество жизни, снизить негативное влияние заболевания на организм и избежать серьезных осложнений.
Источник
