Основным методом защиты от кори краснухи эпидемического паротита является

Что это за заболевания и чем они опасны?

Корь— это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица — восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д. 

Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха — это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.

По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) — в возрасте 6-ти лет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.

Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее. 
 

В соответствии с приказом ОМС «Управление образования города Каменска — Уральского» о внедрении в работу Санитарных правил и Методических указаний образовательное учреждение информирует участников образовательного процесса о необходимости соблюдения санитарных правил в отношении ряда инфекционных заболеваний.

Предлагаем познакомиться с выдержками из нормативных документов:

-санитарные правила 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»;

-санитарные правила 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной инфекции»;

— санитарные правила 3.1.2951-11«Профилактика полиомиелита»;

-методические указания 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»;

-методические указания 3.1.2792-11 «Эпидемиологический надзор за гепатитом В»;

-методические указания 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции»;

-методические указания 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика вирусного ротавирусной инфекции А».

Вирусные заболевания: корь, краснуха, паротит — распространяются воздушно-капельным путём. Чаще всего ими болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Симптомы заболеваний.

Корь как острое инфекционное заболевание характеризуется высокой температурой (вплоть до 40C), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью кожных покровов, а также общей интоксикацией. Большинство симптомов исчезает спустя 1-2 дня после появления сыпи, но кашель может сохраняться.

Краснуха сопровождается сыпью (мелкими пятнышками) преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией.

Паротит как инфекционное заболевание поражает нервную систему, околоушные или слюнные железы, сопровождается лихорадкой, общей слабостью, тошнотой, рвотой, высокой температурой (до 39 С), головной болью. Инфекция чаще встречается весной, особенно в апреле и мае. Вирус передается инфицированной слюной, но может распространяться и с мочой. Больной заразен в первые 5 дней после увеличения слюнных желез. Начало паротита внезапное и во многих случаях именно увеличение слюнных желез является первым признаком болезни.

Окончательный диагноз устанавливается при наличии лабораторного подтверждения диагноза (анализов).

Чаще всего данные инфекции протекают нетяжело (неосложненные) и не требуют особого лечения. Опасны они осложнениями: краснуха опасна для беременных женщин (поражает плод), а паротит почти всегда становится одной из причин мужского бесплодия. Больные обязательно должны быть госпитализированы.

Профилактика. Основным методом защиты и ограничения распространения заболевания от кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинопрофилактика (в соответствии с календарем прививок), которая направлена на создание невосприимчивости к этим инфекциям и выработку противовирусного иммунитета. Противоэпидемические мероприятия необходимо начинать сразу же после выявления больного, «подозрительного» на корь, краснуху или эпидемический паротит. Также обязательно выявляются лица, не защищенные против данных инфекций, т.е. не имеющие прививок, которые подлежат вакцинации. Если очаг инфекции зарегистрирован в детском учреждении, то с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются дети, не болевшие этой инфекционной болезнью и не привитые против нее. В школе ежедневно проводятся осмотры контактных детей.

Энтеровирусная инфекция

Под энтеровирусной инфекцией понимаются острые заболевания желудочно-кишечного тракта, вызываемые энтеровирусами. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что её возбудители отличаются крайне высокой устойчивостью к действию агрессивных факторов внешней среды. Они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через городской водопровод или зараженные продукты питания.

Пути заражения

Во внешнюю среду возбудители энтеровирусной инфекции попадают из кишечного тракта и носоглотки, что определяет основные пути заражения: воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой.

После окончания инкубационного периода у больных появляются первые настораживающие симптомы энтеровирусной инфекции:

• лихорадка;
• головная боль;
• боли в брюшной области;
• подташнивание, иногда рвота.

Данные симптомы энтеровирусной инфекции выражены слабо, а в некоторых случаях инфекция вообще не проявляет себя. Более серьезные признаки наблюдаются лишь после попадания возбудителей в кровеносную систему и их распространения по жизненно важным системам организма. С этого момента пациенты начинают жаловаться на:

• повышение температуры тела;
• появление сыпи на руках и ногах;
• отеки конечностей;
• язвы в ротовой полости.

Запущенная энтеровирусная инфекция у детей и взрослых приводит к значительным поражениям головного мозга и инвалидности.

В последние годы у детей все чаще выявляется так называемая малая энтеровирусная инфекция. Она характеризуется легкой лихорадкой, слабостью, мышечными болями и обычно проходит сама собой через 2-3 дня, не вызывая выраженных изменений со стороны отдельных органов.

Лечение энтеровирусной инфекции

В остром периоде пациентам назначается постельный режим, богатая витаминами диета, обильное питье. Если энтеровирусная инфекция у детей сопровождается высокой температурой, а также сильными головными и мышечными болями, то больному рекомендованы анальгетики и жаропонижающие средства. При диарее целесообразно использоваться препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, регидрон.

Разработанная диета должны отвечать следующим условия:

• из рациона исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника (сладости, газированные напитки, копчености, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, жирные и жареные блюда);
• пища должна быть легкоусвояемой;
• желательно полностью отказаться от употребления молочных продуктов;
• если энтеровирусная инфекция у взрослых и детей сопровождается гнилостными процессами, больным необходимо есть печеные яблоки, которые поглощают ядовитые вещества;
• пищу лучше всего давать часто, но небольшими порциями. Это касается как взрослых, так и детей.

Профилактика энтеровирусной инфекции направлена соблюдение правил личной гигиены, использование свежих, качественных продуктов и чистой питьевой воды.

Профилактика полиомиелита

Полиомиелит — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее полный паралич. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, ригидность шеи и боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). Из таких парализованных 5%- 10% умирают в результате иммобилизации дыхательной мускулатуры.

• Группа повышенного риска. Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет.
• Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Выделение вируса из глотки и с фекалиями начинается в инкубационный период, который продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями. Поэтому главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненные фекалиями воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах может происходить инфицирование людей воздушно-капельным путем.
• Устойчивость полиовируса во внешней среде сравнительно велика. Нагревание при температуре 50°С инактивирует вирус в течение 30 мин. в воде, а при 55°С — в молоке, сметане, масле и мороженом. Вирус устойчив к детергентам, но высокочувствителен к УФ-лучам и высушиванию, а также к хлорсодержащим дезинфектантам (хлорная известь, хлорамин).
• Эндемичными странами по полиомиелиту являются Индия, Нигерия, Афганистан и Пакистан. В июле 2011 года зарегистрировано четыре случая полиомиелита в КНР.
• Профилактика.
• До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах. Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита, и может быстро распространиться среди неиммунизированных групп населения.
• Полиомиелит неизлечим, но его можно предупредить с помощью вакцинации.
• Прививки против полиомиелита входят в календарь профилактических прививок.
• Дети и взрослые, выезжающие или въезжающие в страны, где регистрируются случаи полиомиелита, должны быть привиты против этой инфекции. Лица в возрасте 18 лет и старше:
• — если они прибыли из стран, где регистрируются случаи полиомиелита, получают одну прививку ОПВ;
• — если они выезжают в страны, неблагополучные по полиомиелиту, подлежат иммунизации однократно ОПВ за 4 недели до выезда.
• Кроме того, с целью профилактики полиомиелита необходимо:
• соблюдать правила личной гигиены (мытье рук);
• — свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением после мытья под проточной водой сполоснуть кипяченой или бутилированной водой;
• если вы путешествуете:
• прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;
• для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;
• запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;
• купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.

Гепатит А

Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, называется также «болезнью грязных рук». Источником инфекции является больной гепатитом А человек.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов, вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и нарушают ее функцию.

Здоровым людям с больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

В течение месяца после инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье, слабости, потемнения мочи (цвета крепко заваренного чая, пенистость) а затем и желтухи — пожелтения склер, кожи, обесцвечивания кала. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев. Затем обычно наступает выздоровление. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению и не требует специального лечения.

Выздоровление наступает без лечения. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины. Функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, всегда подвергайте термической обработке морепродукты. Мойте руки с мылом.

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Норовирусная инфекция

Основные пути передачи норовируса:

• пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;
• водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;
• контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д.

Симптомы норовирусной инфекции: может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры.
Лечение норовирусной инфекции

Для этого рекомендуется частое дробное питье растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен.

Ребенку дается жидкость по чайной ложке с интервалом примерно в 15 минут, что дает возможность жидкости всосаться. Предпочтительнее всего глюкосалан, регидрон или хумана электролит, если этого нет, то можно давать минеральную воду (предварительно выпустив газ). Объем жидкости, который должен выпить ребенок в первые 6-8 ч болезни, составляет ориентировочно для грудных детей 100 мл на 1 кг массы тела, а для детей старше 1 года — соответственно 80-50 мл на 1 кг массы тела.
Если же из-за постоянной рвоты Вам не удается поить ребенка или Вы видите, что ребенку становится хуже, то Вам нужно срочно звонить в скорую и ехать в больницу, где ребенку смогут провести необходимую инфузионую терапию.

Профилактика норовирусной инфекции. На данный момент вакцины от Норовирусов не существует.
Поэтому основными мерами профилактики данной инфекции является соблюдение правил гигиены. Это мытье рук после возвращения с улицы, мытье всех овощей и фруктов перед употреблением в пищу.
Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной. По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал зараженный человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, дверные ручки и т.д.
Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Использовались материалы с медицинского портала Не болеем