Остаточные явления после гайморита у детей

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
Отечность тканей вокруг глаз и век.
Гнусавость голоса.
Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.

Симптомы

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

беседы с пациентом;
визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
общего анализа крови (из пальца);
рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

Лечение В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Статья поможет родителям вовремя распознать гайморит у ребенка и эффективно лечить эту болезнь.

Взрослые распознают гайморит довольно легко: о воспалении верхнечелюстных пазух говорят длительная заложенность носа и выделения из него, местная и головная боли, повышенная температура тела и общее недомогание. Поэтому, как правило, лечение начинается вовремя.

У детей же все намного сложнее. Из-за слабого иммунитета обычный насморк перерастет в гайморит очень быстро, сам же ребенок не всегда может точно описать свое состояние. Родители должны понимать: от их осведомленности о симптомах болезни и способах ее лечения, наблюдательности и чуткости зависит скорость выздоровления малыша.

Причины гайморита у детей

Воспаление верхнечелюстных пазух, как самостоятельное заболевание, у детей встречается крайне редко. Обычно, оно является осложнением ОРВИ, гриппа, других инфекционных заболеваний дыхательных путей. И подобное осложнение в детском возрасте, согласно статистике ВОЗ, происходит чаще, чем во взрослом.
Можно выделить следующие причины гайморита у детей:

Вирусы и бактерии. Часто гайморит имеет смешанную этиологию, вирусную и бактериальную одновременно. Развивается болезнь примерно так. Дошкольник и школьник находится в группе риска ОРВИ и прочих вирусных заболеваний: в силу возраста его иммунная система не до конца сформирована, но при этом в садике и школе он постоянно обменивается микрофлорой с другими детьми. Если подхваченная им вирусная инфекция становится причиной ринит (насморка), и этот насморк не лечиться должным образом, очень скоро он перерастает в гайморит, при котором довольно часто происходит вторичное бактериальное инфицирование
Аллергия. Сегодня много детей-аллергиков. Виной тому генетика и плохая экология. Одной из реакций на воздействие аллергенов, чаще всего респираторных (вдыхаемых) является воспаление гайморовых синусов. Чтобы до конца вылечить болезнь и не допустить ее рецидива, необходимо выявить, что именно вызывает подобную реакцию, и провести гипосенсибилизацию к этому раздражителю
Активизация собственной микрофлоры. Верхнечелюстные пазухи или полости носа у ребенка могут быть населены условно-патогенными микроорганизмами. Когда их титр в пределах нормы, малыш здоров. Но стоит его иммунной системе дать сбой, бактерии увеличиваются в количестве и становятся причиной воспаления. В таком случае, необходимо сдать бактериологический посев из носа и зева и анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Зная, что вызывает гайморит, легче будет лечиться
Аденоиды. Если аденоиды у ребенка воспаляются и увеличиваются, полноценно дышать носом он не может, в носовых полостях и околоносовых пазухах формируется среда, благоприятная для размножения болезнетворных бактерий
Больные зубы. В крайне редких случаях детский гайморит имеет одонтогенное происхождение, то есть, вызывается воспалением корней зубов верхней челюсти. Такая причина воспаления верхнечелюстных пазух встречается у детей от 12 лет, так как только в этом возрасте зубные корни становятся более-менее развитыми

Гайморовы пазухи у детей разного возраста.

ВАЖНО: Гайморит, обычно, диагностируется у детей от трех лет. Этим заболеванием малыши первого года жизни и раннего детства болеют крайне редко потому, что гайморовы пазухи у них физиологически не развиты

Видео: о видах гайморита

Симптомы, признаки и осложнения гайморита

Затрудняет лечение гайморита у ребенка то, что по своим симптомам эта болезнь похожа на ОРВИ, при котором малыша мучает насморк.

Если у ребенка насморк больше недели, это может быть симптомом гайморита.

Бить тревогу и незамедлительно вызвать врача стоит, если родители заметили следующее:

Ринит (слизистые выделения из носа) продолжается неделю и более, несмотря на предпринимаемое лечение. Малышу трудно высморкаться, так как слизь густая. Цвет выделений из носа при гайморите может быть желтым, зеленым, а иногда коричневым, бурым. В выделениях могут присутствовать прожилки крови. Неприятный специфический запах выделений – признак того, что гайморит у ребенка принял гнойную форму
Нос ребенка заложен с обеих сторон. У детей, обычно, диагностируется двухсторонний гайморит, при котором носовое дыхание с обеих сторон затруднено или полностью отсутствует. И само воспаление гайморовых пазух, и длительное дыхание ртом могут привести к нехорошим последствиям
Повышение температуры. Если гайморит развивается у ребенка как следствие ОРВИ, на 4-7 день от появления первых симптомов болезни-причины может быть зафиксировано повышение температуры до 37,5 градусов и выше. Возможны два варианта развития событий: у малыша изначально не было температуры, и она поднялась из-за воспаления гайморовых синусов, либо же температура была, она нормализовалась, но подскочила вновь, опять же, из-за гайморита. Подобное повышение температуры может говорить о наличии вторичной бактериальной инфекции и необходимости в лечении антибактериальными препаратами
Боли в области гайморовых пазух. Если ребенок уже умеет описывать свое состояние, он может пожаловаться на то, что область вокруг носа у него давит, пульсирует, распирает или жжет. Боль может отдавать в глаза. Родители малыша, который еще не говорит, могут сами выявить этот симптом. Если они нажмут на середины обоих щек (так называемые «собачьи ямки»), при гайморите такое нажатие будет болезненной, реакция малыша предсказуемая. Головная боль и общее недомогание. Ребенок с воспаленными верхнечелюстными пазухами может жаловаться на головную боль. Он вялый, раздражительный, сонливый. Играть или заниматься он не хочет. Также может произойти отказ от еды
Заложенность ушей. У ребенка ЛОР-органы сообщены и расположены близко. Воспаление из гайморовых пазух имеет тенденцию распространяться на среднее ухо, провоцируя отит. Возникает необходимость лечения обеих болезней

Головная боль — косвенный симптом гайморита у детей.

Ребенку с подозрением на гайморит назначают обследования:

клинический анализ крови
УЗИ гайморовых пазух
бакпосев из носа

Лечения будет назначено, исходя из их результатов.

ВАЖНО: Не долеченный острый гайморит у детей может перерасти в гнойный или хронический, а также дать осложнения на ЛОР-органы и другие системы органов.

Осложнения гайморита у детей могу быть очень серьезными.

Наиболее частыми осложнениями воспаления гайморовых пазух у детей являются:

Фронтит и прочие синуситы. Воспаление из верхнечелюстных пазух распространяется на другие околоносовые, чаще всего, на фронтальные
Фарингит, тонзиллит, ларингит. Воспаление из носовых полостей и пазух распространяется на горло, миндалины или гортань
Трахеит, бронхит и пневмонию. Инфекция в организме ребенка, больного гайморитом, пожжет привести к воспалению слизистой нижних дыхательных путей
Отит. Евстахиевы трубы, каналы, соединяющие носоглотку и среднее ухо, у детей широкие и короткие. Достаточно нескольких дней или даже часов, чтобы бактерии из гайморовой пазухи проникли в среднее ухо. Отит – сложная и опасная болезнь, сопровождающаяся головной болью, прострелами и болью в ушах, заложенностью ушей, ухудшением слуха вплоть до потери, высокой температурой
Воспаление глаз. При гнойном гайморите патологический экссудат может проникать через костную перегородку, вызывая острый конъюнктивит и даже гнойный абсцесс глаз. При этом веки краснеют и отекают, становятся болезненными. Из глаз может вытекать гной. Ребенок жалуется на ощущения песка в глазах
Менингит и энцефалит. Гайморовы пазухи от мозга отделены лишь тонкой костью черепа. Если инфекция из них распространится на мозг, последствия будут печальными. Ребенка с подозрением на менингит или энцефалит тут же госпитализируют, тщательно обследую, а в случае подтверждения диагноза, будут лечить высокими дозами антибиотика и другими сильными лекарствами
Воспаления в других органах и сепсис. Вместе с кровью бактерии из воспаленных гайморовых пазух могут разнестись по всему организму

ВАЖНО: Чтобы не допустить осложнений гайморита, при первых же подозрениях на него у ребенка следует обращаться к врачу и ответственно выполнять все его рекомендации.

Остаточные явления после болезни

Гайморит – серьезный недуг, после него у ребенка возможны остаточные явления в виде:

скудных выделений из носа
температуры 37 – 37,2 градуса
кашля

Прокол при гайморите детям

Пункция околоносовой пазухи, или прокол, — это процедура, которая наводит на людей страх. Но при гнойном гайморите, когда патологическое содержимое не вытекает из пазухи естественным образом, прокол становится необходимым.

ВАЖНО: Детям пункцию гайморовых пазух делают только в самом крайнем случае, если все испробованные консервативные методы лечения этой болезни не возымели эффекта.

Прокол при гайморите детям делают в самом крайнем случае.

Показаниями к проколу являются:

подтверждение гнойной формы заболевания
неэффективность консервативного лечения
температура 39 градусов и выше, которая держится более трех дней
невозможность высморкаться
острые боли в области пазух
высокий риск осложнений

Процедура приравнивается к хирургической операции и проводится следующим образом:

врач вводит в нос ребенка тампон, смоченный в лекарстве – анестетике
длинной иглой, введенной через средний или нижний носовой ход, врач прокалывает пазуху
из пазухи выкачивается гной
пазуха промывается антисептическим раствором
в пазуху закладывают лекарство

ВАЖНО: Не нужно боятся, что во время прокола ребенку будет больно. Современная медицина позволяет проводить эту процедуру безболезненно.

Чтобы пункция была эффективной, после нее не возникли осложнения, необходимо слушаться врача и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

Чем лечить гайморит у ребенка в домашних условиях? Лечение гайморита антибиотиками: название

Если состояние больного гайморитом ребенка среднетяжелое, он лечится в домашних условиях. Ему предписана комплексная терапия, которая включает в себя препараты различных направлений:

антибиотики
противовоспалительные средства
симптоматические лекарства
иммуностимуляторы

В лечении гайморита у детей важное место также занимают физиопроцедуры.
Принимать антибиотики при гайморите нужно в обязательном порядке. Родители очень боятся этих сильных препаратов. Но риск осложнений воспаления гайморовых пазух куда больше, чем вред от лекарств. Как правило, хватает пятидневного курса, чтобы болезнь отступила.
Назначают антибиотики широкого спектра действия из разных групп:

Пенициллиновые – Аугментин, Оспамокс или Амоксил
Макролиды – Азитросан, Сумамед
Цефалоспорины – Супракс

Лечение гайморита антибиотиками: Супракс.

Детям до 14 лет их дают в виде сиропа или суспензии, старше 14 лет — в таблетках. Дозировку и длительность курса лечения определяет врач.

ВАЖНО: Современные антибиотики для детей наносят минимальный вред микрофлоре кишечника, но параллельно с ними рекомендуют принимать пребиотики, например, Линекс

Антибиотики при гайморите у детей также можно использовать местно – в виде спреев и аэрозолей в нос. Очень эффективные в борьбе с этой болезнью Изофра и Биопарокс.

Лечение гайморита антибиотиками: Биопарокс.

От температуры, если она выше 38,5 градусов, ребенку назначают препараты-антипиретики, такие как детские Нурофен, Парацитомол, Эффералган или Пиарон в сиропах, суспензиях и ректальных суппозиториях (свечках). В случае сильного жара рекомендуется вводить внутримышечно Анальгин с Димедролом.

Нурофен и Эффералган для детей при гайморите с температурой.

Чтобы нос «дышал», ребенку с воспалением гайморовых синусов назначат капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, – Нафтизин, Назо –спрей беби, Санорин, Пиносол, прочие.

Пиносол — сосудосуживающие масляные капли.

Чтобы снять отечность слизистой носа и пазух, необходимо давать малышу антигистаминный препарат – Эдем, Супрастин, L-цет, прочие
В период болезни для стимуляции иммунитета ребенка ему прописывают Умкалор, другие аналогичные препараты, аскорбиновую кислоту и прочие витамины
Физиопроцедуры детям при гайморите можно делать в поликлинике и дома. Если есть небулайзер, через него можно дышать антисептиком Декасаном, амино-капроновой кислотой или обычным хлоридом натрия
Через паровой ингалятор или, по-старинке, над тазиком, ребенку рекомендуется дышать отварами трав, прополисом, эфирными маслами (исключительно в том случае, если ребенок – не аллергик). В поликлинике ребенку сделают УВЧ, ультразвук или электрофорез

При гайморите у детей эффективны паровые ингаляции.

Чем лечить двусторонний гайморит? Народное средство от гайморита детям

Народные средства при лечении воспаления гайморовых пазух у детей применяются широко, но только параллельно с традиционными. Родителям стоит взять на заметку следующее:

Если у малыша повышена температура, можно обтирать его теплой водой, дать чай с липой, калиной или лимонным соком, напоит его отваром шиповника
При гайморите обязательно промывать нос ребенку. Для этого можно использовать морскую воду (препарат Аквамарис, например) или приготовить народное средство – травной отвар

РЕЦЕПТ: Ромашка и календула для промывания носа
Нужно: цветки ромашки и календулы – по 1 ст. ложке, вода – 0, 25 л
Цветки заливают кипятком и настаивают, пока препарат остынет до комнатной температуры. Промывают нос из шприца или специального чайничка.

Чайничек для промывания носа.

Народные средства также можно использовать, чтобы снять воспаление и убить болезнетворные бактерии в околоносовых пазухах ребенкаРЕЦЕПТ: Турунды с прополисом
Нужно: измельченный прополис – 20 г, сливочное масло – 10 г, подсолнечное масло – 50 мл.
Сливочное масло растапливают на водяной бане, смешивают с прополисом и подсолнечным маслом. В смеси пропитывают ватные тампоны. Турунды вставляют в нос ребенка на 5 минут 2 раза в день в течение 3-5 дней.
Прополис от гайморита.
Бабушки советуют прогревать воспаленные гайморовы пазухи яйцами. Это действительно эффективно, но допустимо только в том случае, если гайморит не гнойный, и у ребенка нет температуры
Нос ребенка при гайморите также можно закапывать смесью лукового сока и меда (0,5 ч ложки сока на 2 ст. ложки меда), свекольным и морковным соком, разведенными в растительном масле эфирными маслами

Видео: Лечение гайморита у детей

Профилактика гайморита у детей

Профилактика воспаления гайморовых пазух у детей предусматривает:

укрепление иммунитет препаратами, витаминам, народными средствам
закаливание
занятия физкультурой
своевременную санацию носоглотки и зубов
своевременное лечение ринита, ОРВИ, прочих вирусных и бактериальных инфекций

Профилактика гайморита у детей.

Видео: Доктор Комаровский о гайморите

Источник